伏立康唑片剂产品经理内部学术培训.ppt
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金源耀业医学市场部郭慧兰2008-01-25重庆,伏立康唑片,抗真菌药新革命全面取代氟康唑,2015年最新内训,内容提要,小结,2008我们将为莱立康合作伙伴提供的支持,更好地推广我们的产品莱立康（伏立康唑片）,更好地认识我们的产品莱立康（伏立康唑片）,抗真菌市场直线上升，伏立康唑快速成长，潜力巨大,内容提要,小结,2008我们将为莱立康合作伙伴提供的支持,更好地推广我们的产品莱立康（伏立康唑片）,更好地认识我们的产品莱立康（伏立康唑片）,抗真菌市场直线上升，伏立康唑快速成长，潜力巨大,抗真菌药市场容量,60.9亿！
抗真菌药销售规模与市场增长率,2005年14.53亿！
深部真菌药市场份额逐年增高,深部真菌感染药占76%，11亿！
氟康唑市场步入暮年,伏立康唑将替代氟康唑市场霸主地位,中国医药报2007年12月20日,全身用抗真菌药市场规模直线上升,全国医药经济信息网的数据显示，2004年2007年3季度，入网样本医院全身用抗真菌药销售数量和销售金额均呈上升趋势。
2007年前3季度样本医院购入全身用抗真菌药金额达29146万元，较2006年同期增长46.31%。
氟康唑独占鳌头，伏立康唑快速成长,2006年4季度2007年3季度金额排序前五位药品：
氟康唑、伊曲康唑仍占第一、二位，但增长率远远低于市场总增长率46.31%，相对份额已呈下降趋势。
伏立康唑名列第三，且增长速度最快，增长率高达341.48%。
伏立康唑快速成长，莱立康榜上有名,伏立康唑于2002年在美国首次上市，2006年以前国内使用的伏立康唑产品全部进口于辉瑞公司，尚无国产产品。
但自2006年起，伏立康唑进口产品一统天下的局面被打破，目前国内医院市场上已有成都华神集团股份有限公司制药厂生产的商品名为莱立康的伏立康唑片、四川中外合资德阳华康药业有限公司生产的伏立康唑注射剂等产品。
小结：
伏立康唑潜力巨大，莱立康已占优势,02年美国首次上市，05年下半年国内上市新！
05年第三季度已产生医院用药金额医生接受快！
06年第三季度，临床市场份额就高达9%，07年增长率更高达341.48%销量增长猛！
用于深部真菌感染的治疗和预防效果全面超越氟康唑，必将逐步取代氟康唑市场市场潜力大！
除进口原研外，国产口服市场仅两家，并且莱立康已占据竞争优势竞争少！
内容提要,小结,2008我们将为莱立康合作伙伴提供的支持,更好地推广我们的产品莱立康（伏立康唑片）,更好地认识我们的产品莱立康（伏立康唑片）,抗真菌市场直线上升，伏立康唑快速成长，潜力巨大,第一部分：
名词解释,真菌具真核细胞型的微生物，在自然界分布广泛，有十万多种，绝大多数对人有利，如酿酒、制酱、发酵饲料、农田增肥、制造抗生素、生长蘑茹、食品加工及提供中草药药源。
病原性真菌真菌中极少部分能引起人或动物感染，约300种，称为病原性真菌。
深部真菌病原性真菌按侵犯部位分为浅部真菌和深部真菌。
浅部真菌主要为皮肤丝状菌，又称癣菌，侵犯皮肤、毛发、指甲等角化组织引起癣症，为慢性，对治疗有顽固性，但对身体的影响较小。
深部真菌侵犯皮下组织和内脏，引起全身性感染，严重的可引起死亡。
如念珠菌、曲霉菌、隐球菌等。
第一部分：
名词解释,深部真菌感染又称为系统性真菌感染、侵袭性真菌感染。
指除表皮、毛发、甲床以外，真菌侵犯内脏、皮下组织、皮肤角质层以下和粘膜所致的感染。
条件性真菌感染90%深部真菌感染是条件性真菌感染，此类感染与机体抵抗力、免疫力降低及菌群失调有关，常发生于长期应用抗生素、激素、免疫抑制剂、化疗和放疗的患者。
最常见的是念珠菌、曲霉菌、隐球菌感染。
这些“条件”即高危因素包括：
器官移植、骨髓移植、恶性肿瘤放化疗、免疫抑制剂及皮质激素治疗、创伤、烧伤、重症急性胰腺炎、肝功能衰竭、长期住ICU的危重病人、长期使用广谱抗生素、体内留置导管、免疫功能低下的病人、艾滋病等。
第一部分：
名词解释,念珠菌感染念珠菌又称假丝酵母菌，广泛存在于自然界及正常人的口腔、消化道、上呼吸道、阴道和皮肤上，正常情况下并不致病，仅在一定条件下方可致病。
念珠菌是深部感染最常见的致病性真菌，但其中白色念珠菌比例明显下降，非白念珠菌（光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌等）明显上升，约为50%-70%，同时对抗真菌药物的敏感性在下降。
克柔念珠菌对氟康唑耐药。
念珠菌病的粗计死亡率约为40%。
曲霉菌感染曲霉菌广泛分布于自然界土壤、植物及空气中，正常情况下并不致病，仅在人体免疫力极度低下的时候才会致病。
其中约有19个不同种报道可以致病，但主要仍是烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉和土曲霉，尤以烟曲霉最为多见。
曲霉菌是深部感染第二位最常见的致病性真菌，发病率呈上升趋势，死亡率极高，已成为第一位深部真菌感染的死因，尤其是白血病、骨髓移植或实体器官移植患者，一旦感染发生，其病死率可高达62%-100%。
第一部分：
名词解释,确诊治疗/临床诊断治疗对于临床诊断或确诊患者，根据患者感染病原菌、部位、病情轻重以及药物敏感性试验来确立综合治疗方案。
经验性治疗因为深部真菌感染病死率极高，而早期诊断又非常困难，当有真菌感染高危因素的患者出现持续不明原因发热，经广谱抗生素治疗4-7天无效时，可考虑早期经验性抗真菌药物治疗。
目前可选择的药物有两性霉素B、两性霉素B脂质制剂、伊曲康唑注射液、伏立康唑、卡泊芬净、米卡芬净等。
预防性治疗主要针对高危患者，由于高危患者一旦发生深部真菌感染病死率极高，预防用药则能大大降低其患病率和病死率，故目前比较倾向的是将其应用于诸如血液系统恶性肿瘤伴持续粒细胞缺乏、异基因造血干细胞移植，以及有高危因素的实体器官移植患者。
目前选用的药物主要有氟康唑和伊曲康唑口服液。
第一部分：
名词解释,序贯治疗指从一种治疗方法过渡到另外一种治疗方法。
本文特指从静脉用药过渡到口服用药的序贯疗法。
维持治疗一些疾病不易治愈或容易复发，所以在强化治疗一段时间、病情稳定后需要进行一段时间的维持治疗。
本文特指确诊或临床诊断的深部真菌感染（念珠菌病、曲霉病、隐球菌病等），在经过治疗临床症状、体征及真菌学检查转阴后，为防止复发，还需要口服药物维持治疗数周、数月甚至更长时间。
伏立康唑：
化学结构的突破,第二部分：
莱立康基本信息,药物属性：
第二代三唑类抗深部真菌药规格:
每片50mg包装：
铝塑罩泡，每盒4片有效期：
24个月生产企业：
成都华神集团股份有限公司制药厂,第二部分：
莱立康基本信息,作用机制伏立康唑抑制真菌中由细胞色素P450介导的14-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成。
麦角甾醇（又名麦角固醇）是细胞膜组成的必要成分，它的合成受抑制使真菌细胞膜完整性受损，通透性增加，细胞内重要物质外漏而导致真菌细胞死亡。
抗真菌谱伏立康唑抗真菌谱非常广，除了对毛霉菌（临床非常罕见）无效外，对其他真菌都有效。
抗真菌谱覆盖：
临床最常见的念珠菌属、曲霉属、隐球菌属，同时对罕见真菌如足放线病菌属和镰刀菌属也具有杀菌活性。
第二部分：
莱立康基本信息,药代动力学特点
（1）起效迅速：
当给予推荐的负荷剂量后，第一个24小时内其血药浓度接近于稳态浓度。
（2）口服吸收迅速完全，绝对生物利用度高达96%，所以有临床指征时可以与静脉制剂等剂量互换。
（3）可穿透血脑屏障，在脑组织和脑脊液中都达到有效治疗浓度。
（4）通过肝脏细胞色素P450同工酶代谢，药物相互作用很多，使用前一定要认真检视患者正在使用的药物，看有无禁忌合用或可以合用但需要调整剂量的情况！
第二部分：
莱立康基本信息,本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：
本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
治疗侵袭性曲霉病治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染,第二部分：
莱立康基本信息,适应症,注：
1.由于口服片剂的生物利用度很高（96%），所以在有临床指征时静脉滴注和口服两种给药途径可以等剂量互换。
2.如果直接用口服伏立康唑片，负荷剂量必须给！
因为：
当给予推荐的负荷剂量后，24小时内其血药浓度接近于稳态浓度。
如不给予负荷剂量，仅为每日2次，大多数受试者的血药浓度约在第6天时达到稳态。
3.序贯治疗换用口服莱立康时无需给予负荷剂量，直接按维持剂量给药。
第二部分：
莱立康基本信息,用法用量（成人）,如果是确诊或临床诊断的曲霉病,伏立康唑的疗程至少要3个月，有的病人甚至用到一年以上。
如果是确诊的念珠菌病，伏立康唑要持续到所有症状消失、真菌学检查阴性后2周。
如果是经验性治疗，伏立康唑持续至发热等症状消失、主要危险因素（如粒细胞缺乏）去除后1周。
如果是预防治疗，伏立康唑持续至主要危险因素（如粒细胞缺乏）去除后1周。
疗程：
疗程视患者用药后的临床和微生物学反应而定。
第二部分：
莱立康基本信息,不良反应总的说来，伏立康唑属于安全性很高的抗深部真菌药，严重不良反应并不多见。
以下常见不良反应多为轻-中度，且停药后均可恢复。
（1）视觉障碍：
较为常见，大约30%（口服伏立康唑15%）的患者出现过视觉改变、视觉增强、视力模糊、色觉改变和/或畏光。
视觉障碍通常为轻度，罕有导致停药者。
（2）皮肤反应：
皮疹发生率为6%。
大多数为轻到中度。
一旦患者出现皮疹，必须进行严密观察，若皮损加重，则必须停药。
亦有光过敏的报道，光敏反应在长期治疗的患者中较为多见。
严重皮肤反应极少见。
建议伏立康唑治疗期间避免强烈的日光直射。
（3）肝功能试验值增高：
发生率为13.4%。
绝大部分的患者按照原给药方案继续用药；或者调整剂量继续用药（包括停药）后均可缓解。
第二部分：
莱立康基本信息,特殊人群使用情况总的说来，伏立康唑安全性高，老年人、儿童及肾功能受损患者均可安全使用。
（1）肝功能受损患者：
（2）肾功能受损患者：
伏立康唑仅有2%的药物以原形从尿液中排出，口服伏立康唑在肾功能受损病人可以安全使用。
（3）老年人：
无需调整剂量。
（4）儿童：
2-12岁儿童按照负荷剂量6mg/kg、维持剂量4mg/kg，根据体重换算；2岁以下儿童无资料。
第二部分：
莱立康基本信息,急性肝功能异常（谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高）：
无需调整剂量，监测肝功能有无进一步升高。
轻、中度肝硬化（Child-PughA和B）：
标准负荷剂量，维持剂量减半。
严重肝硬化（Child-PughC）：
尚未研究，仅在权衡利弊后使用。
第三部分：
莱立康的综合竞争优势,广谱,覆盖临床常见的念珠菌、曲霉菌、隐球菌覆盖罕见真菌,治疗曲霉病的首选，治疗严重念珠菌感染的良好选择用于经验治疗，突破性真菌感染发生率最低用于预防治疗，突破性真菌感染发生率、死亡率显著低于氟康唑,可接受的总体安全性和耐受性口服给药，生物利用度高达96%，可与静脉制剂等剂量互换。
与同类进口产品相比，价格便宜，性价比高,强效,安全方便,高性价比,伏立康唑具有广谱的抗真菌活性，能覆盖临床常见的念珠菌、曲霉菌、隐球菌感染及罕见真菌感染伏立康唑对氟康唑和伊曲康唑耐药的念珠菌仍然敏感，并对一些两性霉素B敏感性低的真菌有效,SusanN.OBrienetal.AnaissieHematology,Jan2003;2003:
438.,敏感性75%,敏感性50%,敏感性5%,第三部分：
莱立康的综合竞争优势,广谱：
伏立康唑治疗的总有效率明显高于两性霉素B伏立康唑治疗显著提高病人生存率伏立康唑较两性霉素B具有更好的耐受性和安全性美国感染病学会（IDSA）推荐：
伏立康唑应取代两性霉素B，成为急性侵袭性曲霉病的首选治疗！
强效：
曲霉病治疗首选,Herbrechtetal:
NEnglJMed2002;347（6）:
408-415EdSusmanetal.InfectiousDiseaseSocietyofAmerica,43rdAnnualMeeting.October11,2005,第三部分：
莱立康的综合竞争优势,几乎所有念珠菌对伏立康唑敏感伏立康唑对氟康唑耐药的白色念珠菌和克柔念珠菌仍然敏感伏立康唑治疗念珠菌血症的疗效与两性霉素B换用氟康唑方案相当，而严重不良反应显著减少。
对于难治性念珠菌感染（包括氟康唑和伊曲康唑治疗失败病人），伏立康唑的总有效率仍高达58%。
白色念珠菌（n=916）,光滑念珠菌（n=235）,克柔念珠菌（n=43）,近平滑念珠菌（n=198）,热带念珠菌（n=150）,葡萄牙念珠菌（n=24）,PfallerMAetalJClinMicrobiol.2003;41:
1440-1446.PfallerMAetal.AntimicrobAgentsChemother.2002;46（6）:
1723-1727.,伏立康唑敏感性,强效：
念珠菌感染良好选择,第三部分：
莱立康的综合竞争优势,伏立康唑用于中性粒细胞缺乏发热病人的经验治疗，突破性真菌感染发生率显著低于两性霉素B脂质体和卡泊芬净伏立康唑耐受性和安全性好（严重输液反应、肾功能损伤、低钾血症发生率都显著低于两性霉素B脂质体）,强效：
经验治疗的突破性真菌感染发生率最低,ThomasJ.Walshetal.NEngJMed.2002;346（4）:
225-234,突破感染,P=0.02,P=NS,第三部分：
莱立康的综合竞争优势,伏立康唑用于骨髓移植病人预防性抗真菌治疗，突破性真菌感染发生率、致命性真菌感染发生率、及需要经验性抗真菌治疗的比例都显著低于氟康唑组。
伏立康唑用于白血病化疗病人预防性抗真菌治疗，致命性真菌感染发生率、及需要经验性抗真菌治疗的比例都显著低于氟康唑组。
强效：
预防治疗的突破性真菌感染发生率和死亡率显著低于氟康唑,第三部分：
莱立康的综合竞争优势,Bood（ASHAnnualMeetingAbstracts）2005;106:
Abstract5349,P=0.042,P=0.04,P0.05,P=NS,P0.05,P=0.004,伏立康唑属于安全性很高的抗深部真菌药，严重不良反应并不多见。
常见不良反应（视觉障碍、皮肤反应、转氨酶增高）多为轻-中度，且停药后均可恢复。
老年人、儿童及肾功能受损患者均可安全使用。
伏立康唑的安全性显著优于两性霉素B及脂质体；与氟康唑、伊曲康唑相当。
口服给药，生物利用度高达96%，可与静脉制剂等剂量互换。
安全、方便,第三部分：
莱立康的综合竞争优势,Bood（ASHAnnualMeetingAbstracts）2005;106:
Abstract5349,图：
受试者单剂量口服200mg两种伏立康唑制剂后平均伏立康唑血浆浓度（n=20）,与进口伏立康唑在人体内具有生物等效性，日治疗费用降低30-40%！
莱立康,威凡,莱立康（伏立康唑片）注册申报资料,第三部分：
莱立康的综合竞争优势,高性价比,莱立康（伏立康唑片）是广谱强效、安全方便、高性价比的新一代抗深部真菌药！
推荐莱立康（伏立康唑片）作为确诊和经验性抗深部真菌序贯治疗/维持治疗的首选！
莱立康（伏立康唑片）还可以作为白血病化疗/骨髓移植/重度烧伤病人预防深部真菌治疗的首选！
小结：
更好地认识莱立康（伏立康唑片）,ThomasJ.Walshetal.NEngJMed.2002;346（4）:
225-234,内容提要,小结,2008我们将为莱立康合作伙伴提供的支持,更好地推广我们的产品莱立康（伏立康唑片）,更好地认识我们的产品莱立康（伏立康唑片）,抗真菌市场直线上升，伏立康唑快速成长，潜力巨大,第一部分：
莱立康产品定位,莱立康（伏立康唑片）具有广谱强效、安全方便、高性价比的特点，是血液病及骨（特点）髓移植科/危重医学科（ICU）/器官移植科/烧伤科/呼吸科确诊或经验性抗深部真菌序贯（主要目标科室）治疗/维持治疗的首选以及白血病化疗/骨髓移植/重度烧伤病人预防治疗的首选，因为它（治疗策略选择为序贯及维持治疗、以及预防治疗）抗真菌谱广，对曲霉菌感染的有效率（57%）显著高于所有其他抗真菌药；念珠菌耐药率低，对氟康唑和伊曲康唑耐药的念珠菌也有效；且作为经验治疗、预防治疗时突破性真菌感染发生率最低。
（推荐理由）,第二部分：
莱立康治疗策略选择,对骨髓移植、白血病化疗的高危病人及重度烧伤病人，告诉医生莱立康预防效果优于氟康唑，可以大大降低病人的真菌感染发生率及死亡率，并节约后期治疗费用，争取说服医生用莱立康预防，尤其是进入医保的区域。
白血病化疗/骨髓移植/重度烧伤病人预防治疗,确诊或经验性抗深部真菌序贯治疗/维持治疗,不管是确诊治疗还是经验治疗，不管首先用的是哪种静脉用药，告诉医生莱立康的综合优势，以及口服生物利用度高达96%，完全可以达到与静脉治疗相同的效果，鼓励医生及时改用口服莱立康。
如果是确诊或临床诊断病例，换用莱立康（伏立康唑片）维持治疗后疗程一定要足够长。
目前临床常用抗深部真菌药物，总体来讲性/价比并不理想,第三部分：
莱立康竞争对手的选择,第三部分：
莱立康竞争对手的选择,确诊或经验性抗深部真菌序贯治疗/维持治疗,注意：
对于确诊或经验治疗的病人，各种静脉用药都不是莱立康的竞争对手，我们针对两性霉素B及脂质体、伊曲康唑针剂、卡泊芬净、米卡芬净的疗效/安全性比较只是为了说服医生尽早改用莱立康，当然如果之前用的是注射用伏立康唑，改口服莱立康就更加顺理成章！
主要竞争对手：
威凡、匹纳普。
次要竞争对手：
伊曲康唑口服液/胶囊（与氟康唑交叉耐药率高；口服生物利用度低；不能穿透血脑屏障，中枢感染无效）。
白血病化疗/骨髓移植/重度烧伤病人预防治疗,主要竞争对手：
伊曲康唑口服液/胶囊（与氟康唑交叉耐药率高；口服生物利用度低；不能穿透血脑屏障，中枢感染无效）及氟康唑（抗真菌谱窄、耐药率高）。
第四部分：
莱立康各目标科室策略,血液科白血病病人发生真菌感染的比例可高达30%。
骨髓移植病人真菌感染发生率更高，几乎达50%。
而且这些病人本身抵抗力低，一旦发生，死亡率极高。
侵袭性曲霉病是白血病和骨髓移植病人的首位死因；另外，念珠菌感染中，氟康唑耐药的光滑念珠菌和克柔念珠菌的比例也可以高达26%。
血液科尤其是骨髓移植医生处理真菌感染经验比较多，对药物的了解也比较多，更关心药物的疗效和学术性支持。
血液病科和/或骨髓移植科：
第一重要！
目前骨髓移植病人多用氟康唑胶囊或伊曲康唑口服液预防，一旦怀疑真菌感染时多首先给予静脉用药（两性霉素B/伊曲康唑/注射用伏立康唑/卡泊芬净/米卡芬净等），稳定后改用口服用药维持（伊曲康唑口服液/伏立康唑片）。
针对这个科室推广莱立康（伏立康唑片）的策略是：
（1）不管是确诊治疗还是经验治疗，不管首先用的是哪种静脉用药，鼓励医生及时改用口服，并首选莱立康（伏立康唑片）。
（2）如果是确诊或临床诊断病例，换用莱立康（伏立康唑片）维持治疗后疗程一定要足够长。
（3）尽可能说服医生对骨髓移植或白血病化疗的高危病人用莱立康（伏立康唑片）进行预防，尤其是进入医保的区域。
血液病科和/或骨髓移植科：
第四部分：
莱立康各目标科室策略,包括外科ICU、呼吸ICU等。
ICU的病人病情重，常常有多种深部真菌感染的危险因素，发生真菌感染的比例可高达10%-24%。
其中以脑外伤（真菌感染率30%）、重症胰腺炎（30%）、慢性阻塞性肺气肿（25%）和肝移植（12%）病人在ICU发生深部真菌感染的比例最高。
ICU的真菌感染以念珠菌为主，目前我国还是以白色念珠菌为主，但氟康唑耐药或部分耐药的光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌等比例已经呈明显上升趋势。
危重医学科（ICU，也称重症监护病房或加强监护病房）：
第四部分：
莱立康各目标科室策略,外科ICU医生目前最常用的抗真菌药是氟康唑，氟康唑无效时该如何换药选药大多数医生没有明确的概念，比较容易受宣传影响；另外，由于病人病情重，常合并肝肾功能受损，ICU医生非常关心药物的肝肾毒性。
不利因素是ICU病人往往口服药物有困难，医生多选用静脉给药。
针对这个科室推广莱立康（伏立康唑片）的策略是：
（1）口服莱立康强效、安全、性价比高，可以通过研碎药物胃管内注入解决口服困难的问题，争取及早开始莱立康治疗。
（2）不管确诊治疗还是经验性治疗，不管用哪种静脉药物，病人一旦可以口服，就可以换用莱立康。
危重医学科（ICU，也称重症监护病房或加强监护病房）：
第四部分：
莱立康各目标科室策略,烧伤科：
烧伤患者创面真菌检出率可以高达近30%；其中念珠菌感染的检出率最高，达13.4%；非白色念珠菌感染比例增高，达60%以上；曲霉菌列第二位，检出率约5%，诊断困难，死亡率高；烧伤创面真菌感染的早期诊断治疗可以使患者病死率从60%90%下降到14%。
针对这个科室推广莱立康（伏立康唑片）的策略是：
（1）重度烧伤病人争取用莱立康（伏立康唑片）进行预防。
（2）其他病人及早换用莱立康（伏立康唑片），维持治疗疗程足够长。
第四部分：
莱立康各目标科室策略,呼吸科：
非常重要！
往往承担各科室会诊责任！
呼吸科住院病人院内深部真菌感染的发生率约4%。
最常见的诱因是长期使用广谱抗生素，慢性阻塞性肺气肿（COPD）病人发病率高。
以念珠菌感染最常见，其中光滑念珠菌等非白色念珠菌占近一半。
曲霉菌占第二位，比例不足10%。
呼吸科医生是抗菌药物使用专家，往往承担各科室感染性疾病的会诊责任，因此获得他们的认可非常重要！
针对这个科室推广莱立康（伏立康唑片）的策略是：
（1）不管是确诊治疗还是经验治疗，不管首先用的是哪种静脉用药，鼓励医生及时改用口服，并首选莱立康（伏立康唑片）。
（2）如果是确诊或临床诊断病例，换用莱立康（伏立康唑片）维持治疗后疗程一定要足够长。
第四部分：
莱立康各目标科室策略,器官移植科：
报道的真菌感染发病率：
高达53%报道的死亡率：
念珠菌病高达77%曲霉病高达100%针对这个科室推广莱立康的策略是：
（1）肝移植病人争取用莱立康进行预防。
（2）其他病人及早换用莱立康，维持治疗疗程足够长。
第四部分：
莱立康各目标科室策略,其他真菌感染发病率也比较高的科室,肿瘤科艾滋病科感染科神经内科神经外科/脑外科皮肤科,第四部分：
莱立康各目标科室策略,代理代理制+专业学术推广!
专业学术推广将为莱立康长期稳定增长提供持续拉力,第五部分：
莱立康推广模式转变,从大的政策环境来看，行业将进行长期整顿，单纯“带金”将走入死胡同，营销模式转型成为必然！
药品不是大白菜，必须回归其本源！
大多数经销商有转型的需要，但没有做专业学术推广的能力，需要有能力的生产企业提供支持！
从产品本身来看，莱立康上市时间不长，同类产品少，非常适合通过专业学术推广建立产品和品牌优势，产生持续拉力，占据更大的市场份额。
莱立康,第五部分：
莱立康推广模式转变,内容提要,小结,2008我们将为莱立康合作伙伴提供的支持,更好地推广我们的产品莱立康（伏立康唑片）,更好地认识我们的产品莱立康（伏立康唑片）,抗真菌市场直线上升，伏立康唑快速成长，潜力巨大,优秀医药推销员的金标准是：
以产品的科学知识为向导，让医生了解、掌握和正确使用产品。
因此，,你必须真正熟悉产品！
第一：
针对销售队伍的支持,销售队伍培训,教给销售代表对临床医生说什么?
如何说?
第一：
针对销售队伍的支持,“产品专员”培养,能够比较全面地了解产品能够和医生进行一定程度的学术沟通能够正规组织科室会、很好地讲解幻灯片，并回答医生提问平时定期组织内部销售人员学习产品知识与我们的产品经理配合，一起分析，解决问题，促进销量,提供产品推广策略/工具,产品经理协同拜访重点专家，进行学术沟通,重点专家多方位维护，也要包括学术维护！
第二：
针对临床医生的学术活动支持,重点医院、重点科室的科室会,科室会是性价比非常高的专业学术推广活动，一定要经常开！
小型圆桌会或病历分享会,特别适用于关系好但对产品学术不认同的专家，目标医生明确，选好主席和讲者，效果非常好，但注意要做到特别学术才好！
全国或地区性学术会议,产品品牌宣传和形象展示,论文发表,与重点学术期刊合作，帮助医生发表论文积累莱立康临床资料，有利于今后推广,第二：
针对临床医生的学术活动支持,临床研究,重点中心支持积累莱立康临床资料，有利于今后推广,
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