执业药师西药综合考前必背考点110doc.docx

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执业药师西药综合考前必背考点110doc

※考点1：

药学服务的重要人群

慢性病患者、患多种病者、疗效不佳者、有不良反应者、须特殊给药者、要做监测者、特殊人群（老幼病残孕+哺乳期妇女）

※考点2：

沟通技能

认真聆听（会听）、讲话通俗易懂（会说）、开放式的提问方式（会问）、观察患者表情（会看）、谈话时间不宜过长（会控制时间）—五会

※考点3：

投诉与应对能力

·选择合适地点：

应尽快将患者带离现场（非现场原则）

·选择合适人员：

不宜由当事人来接待患者（非当事人原则）

·接待时的举止行为要点：

尊重、微笑、举止大方（尊重微笑原则）

·适当的方式和语言：

使患者能够换位思考

·证据原则：

包括处方、清单、药历或电脑存储的相关信息（有形证据原则）

※考点4：

处方的结构

·前记（基本信息）麻，精一登记患者身份证号，代办人姓名及其身份证号

·正文（药品名称，剂型，规格，数量，用法用量）

·后记（签名签章）

记忆方法：

阅读真正的处方

※考点5：

医师处方

·白色的普通处方和第二类精神药品处方（右上角有“精二”）

·淡黄色的急诊处方

·淡绿色的儿科处方

·淡红色的麻醉品和第一类精神药品处方

记忆口诀：

“黄帝急了，儿子被白骨精两个普通的招式打成绿巨人，而且还起了红色的麻疹，变成一个神经（精）病。

”

※考点6：

处方规则

·处方病例须一致，处方患者一对一。

字迹清楚不涂改，修改须注明日期。

·书写规范不含糊，年龄是实不是虚。

幼儿体重需标记，签名签章需统一。

·中药饮片单独开，其他怎样都可以。

临床诊断应注明，最后斜线示完毕。

·计量数量需标准，麻醉处方需病历，急三常七为常识，延长用量应注明。

·每张处方不过五，处方药名要正式。

※考点7：

处方缩略词

·qd（每日）、qh（每小时）、q4h（每四小时）、qn（每晚）

记忆口诀：

将q当成“每”的意思，后面的字母都是相应的英文缩写

·po（口服，“o”想象成口）、iv（静注）、ivgtt（静滴）、gtt（滴、滴剂）im（肌注）、H（皮下）

·bid（每日两次，“b”是第二个英文字母，对应“两”）、st（立即，“申通快递很快”）;tid（每日三次，threetimesaday）、hs（临睡时，“临睡时喝点红酒”）

·sos（必要时，“求救信号，需要帮助”）;ss（一半，“看成soso的缩写，一般般的谐音”）;qs（适量，“给药量恰（q）好适（s）合”）;qod（隔日一次，qd为每天的意思，将“o“看成时钟，隔了一天）;ac（餐前，c是餐的缩写，a是最前面的英文字母）;pc（餐后，c是餐的缩写，p看成屁股后面的后）

※考点8：

处方用药与病症诊断的相符性

1.盲目联合用药

肠炎细菌感染性腹泻—小檗碱（黄连素）片+盐酸地芬诺酯片（急慢性功能性腹泻，走地鸡“酯”有缓解饥饿的“功能”）+八面体蒙脱石散剂（激惹性腹泻、化学刺激引起的腹泻，蒙着眼睛拖“脱”地很刺激）。

2.无正当理由超适应症用药

§坦洛新（用于前列腺增生）—降压

§阿托伐他汀钙—补钙（有钙，理论上可以补钙，但用于治疗血脂异常）

§黄体酮—输尿管结石（黄石公园超漂亮）

3.无适应症用药

§流感—抗生素（感冒是由病毒引起的）

§无细菌感染指征的咳嗽—阿奇霉素（寒冷?

花粉过敏?

气道阻塞?

）

§Ⅰ类手术切口（要用也用一代头孢菌素，“一一”对应）—第三代头孢菌素

4.有禁忌症用药

§抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者—尿储留

§盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者—高血压危象

§急性肝损伤和胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者用脂肪乳—脂质紊乱

§抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者—加重排尿困难

5.过度治疗用药

§滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药

§无治疗指征盲目补钙。

§食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。

后两者不能明显提高疗效，反而会增加毒性。

※考点9：

需要皮试的药物

·酶类、鱼肝油酸钠、血清类、胸腺素、青霉素类、细胞色素C、抗毒素类、类毒素、含碘对比剂、局麻药

记忆口诀：

“酶”“油”用“血清”炒5盘“素”菜，放了太多碘盐，口都咸麻了

※考点10：

药物相互作用对药效学的影响

（一）作用相加或增加疗效

1、作用不同的靶位，产生协同作用

·磺胺甲噁唑（SMZ）+甲氧苄啶（TMP）—双重阻断细菌代谢

·阿托品+胆碱酯酶复活剂—治疗有机磷中毒

2、保护药品免受破坏，从而增加疗效

·β-内酰胺类抗生素+β-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦）

·亚胺培南+西司他丁（肾脱氢肽酶抑制剂，减少前者被破坏）

·左旋多巴+苄丝肼/卡比多巴（脱羧酶抑制剂，减少前者脱羧）

3、促进吸收，增加疗效

·铁+维生素C（维生素C使铁转变为2价铁剂，易被人体吸收）

4、延缓或降低耐药性，以增加疗效

·青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛—延缓青蒿素耐药性产生

·磷霉素+其他类抗菌药—抗菌作用增强，减少耐药菌株产生。

（二）减少不良反应

·阿托品+吗啡—减轻平滑肌痉挛而加强镇痛效果

·普萘洛尔+硝酸酯类抗心绞痛药—协同抗心绞痛，互相减少不良反应

·普萘洛尔+硝苯地平——提高疗效，互相减少不良反应

·普萘洛尔+阿托品—不良反应减少

（三）敏感化作用

·排钾利尿药+强心苷（血钾低，心脏对强心苷敏感性增强，易发生心律失常）

·利血平、胍乙啶可增加肾上腺素受体敏感性

（四）拮抗作用

·甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪（前者促进胰岛β细胞释放胰岛素，后者拮抗该作用）

·吗啡+纳洛酮/纳曲酮（与阿片受体结合，但无兴奋作用，吗啡中毒解毒）

（五）增加毒性和药品不良反应

·肝素（抗凝药）与阿司匹林、双嘧达莫（抗血小板聚集）、非甾体抗炎药（易致胃肠道出血）、右旋糖苷（血容量扩充药）合用，有增加出血的危险

·氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米、万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性。

赠送以下资料

考试知识点技巧大全

一、考试中途应饮葡萄糖水

大脑是记忆的场所，脑中有数亿个神经细胞在不停地进行着繁重的活动,大脑细胞活动需要大量能量。

科学研究证实,虽然大脑的重量只占人体重量的2%-3%,但大脑消耗的能量却占食物所产生的总能量的20%,它的能量来源靠葡萄糖氧化过程产生。

据医学文献记载,一个健康的青少年学生30分钟用脑,血糖浓度在120毫克/100毫升,大脑反应快,记忆力强；90分钟用脑，血糖浓度降至80毫克/100毫升，大脑功能尚正常；连续120分钟用脑，血糖浓度降至60毫克/100毫升，大脑反应迟钝，思维能力较差。

我们中考、高考每一科考试时间都在2小时或2小时以上且用脑强度大，这样可引起低血糖并造成大脑疲劳，从而影响大脑的正常发挥，对考试成绩产生重大影响。

因此建议考生，在用脑60分钟时，开始补饮25%浓度的葡萄糖水100毫升左右，为一个高效果的考试加油。

二、考场记忆“短路”怎么办呢？

对于考生来说，掌握有效的应试技巧比再做题突击更为有效。

1.草稿纸也要逐题顺序写草稿要整洁，草稿纸使用要便于检查。

不要在一大张纸上乱写乱画，东写一些，西写一些。

打草稿也要像解题一样，一题一题顺着序号往下写。

最好在草稿纸题号前注上符号，以确定检查侧重点。

为了便于做完试卷后的复查，草稿纸一般可以折成4-8块的小方格，标注题号以便核查，保留清晰的分析和计算过程。

2.答题要按先易后难顺序不要考虑考试难度与结果，可以先用5分钟熟悉试卷，合理安排考试进度，先易后难，先熟后生，排除干扰。

考试中很可能遇到一些没有见过或复习过的难题，不要蒙了。

一般中考试卷的题型难度分布基本上是从易到难排列的，或者交替排列。

3.遇到容易试题不能浮躁遇到容易题，审题要细致。

圈点关键字词，边审题边画草图，明确解题思路。

有些考生一旦遇到容易的题目，便觉得心应手、兴奋异常，往往情绪激动，甚至得意忘形。

要避免急于求成、粗枝大叶，防止受熟题答案与解题过程的定式思维影响，避免漏题，错题，丢掉不该丢的分。

4.答题不要犹豫不决选择题做出选择时要慎重，要关注题干中的否定用词，对比筛选四个选项的差异和联系，特别注意保留计算型选择题的解答过程。

当试题出现几种疑惑不决的答案时，考生一定要有主见，有自信心，即使不能确定答案，也不能长时间犹豫，浪费时间，最终也应把认为正确程度最高的答案写到试卷上，不要在答案处留白或开天窗。

5.试卷检查要细心有序应答要准确。

一般答题时，语言表达要尽量简明扼要，填涂答题纸绝不能错位。

答完试题，如果时间允许，一般都要进行试卷答题的复查。

复查要谨慎，可以利用逆向思维，反向推理论证，联系生活实际，评估结果的合理性，选择特殊取值，多次归纳总结。

另外，对不同题型可采用不同的检查方法。

选择题可采用例证法，举出一两例来能分别证明其他选项不对便可安心。

对填空题，则一要检查审题;二要检查思路是否完整;三要检查数据代入是否正确;四要检查计算过程;五要看答案是否合题意;六要检查步骤是否齐全，符号是否规范。

还要复查一些客观题的答案有无遗漏，答案错位填涂，并复核你心存疑虑的项目。

若没有充分的理由，一般不要改变你依据第一感觉做出的选择。

6、万一记忆短路可慢呼吸考试中，有些考生因为怯场，导致无法集中精神，甚至大脑忽然一片空白，发生记忆堵塞。

此时不要紧张，不妨尝试如下方式：

首先是稳定心态，保持镇静，并注意调节自己的呼吸率。

先慢吸气，当对自己说放松时缓慢呼气，再考虑你正在努力回忆的问题，如果你仍不能回想起来，就暂时搁下这道题，开始选做其他会的试题，过段时间再回过头来做这道题。

第二，积极联想。

你不妨回忆老师在讲课时的情景或自己的复习笔记，并努力回忆与发生记忆堵塞问题有关的论据和概念，把回忆起的内容迅速记下来，然后，看能否从中挑出一些有用的材料或线索。

第三，进行一分钟自我暗示。

即根据自己的实际，选择能激励自己，使自己能心情平静和增强信心的话，在心中默念3至5遍。

比如：

我已平静下来，我能够考好、我有信心，一定能考出理想的成绩等等。

第四，分析内容，查找相关要点。

借助试卷上其它试题，也许会给考生提供某些线索。

因此不要轻易放弃，查看试题中的相关要点，看看是否能给考生提供线索或启发。

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二、考试中途应饮葡萄糖水

大脑是记忆的场所，脑中有数亿个神经细胞在不停地进行着繁重的活动,大脑细胞活动需要大量能量。

科学研究证实,虽然大脑的重量只占人体重量的2%-3%,但大脑消耗的能量却占食物所产生的总能量的20%,它的能量来源靠葡萄糖氧化过程产生。

据医学文献记载,一个健康的青少年学生30分钟用脑,血糖浓度在120毫克/100毫升,大脑反应快,记忆力强；90分钟用脑，血糖浓度降至80毫克/100毫升，大脑功能尚正常；连续120分钟用脑，血糖浓度降至60毫克/100毫升，大脑反应迟钝，思维能力较差。

我们中考、高考每一科考试时间都在2小时或2小时以上且用脑强度大，这样可引起低血糖并造成大脑疲劳，从而影响大脑的正常发挥，对考试成绩产生重大影响。

因此建议考生，在用脑60分钟时，开始补饮25%浓度的葡萄糖水100毫升左右，为一个高效果的考试加油。

二、考场记忆“短路”怎么办呢？

对于考生来说，掌握有效的应试技巧比再做题突击更为有效。

1.草稿纸也要逐题顺序写草稿要整洁，草稿纸使用要便于检查。

不要在一大张纸上乱写乱画，东写一些，西写一些。

打草稿也要像解题一样，一题一题顺着序号往下写。

最好在草稿纸题号前注上符号，以确定检查侧重点。

为了便于做完试卷后的复查，草稿纸一般可以折成4-8块的小方格，标注题号以便核查，保留清晰的分析和计算过程。

2.答题要按先易后难顺序不要考虑考试难度与结果，可以先用5分钟熟悉试卷，合理安排考试进度，先易后难，先熟后生，排除干扰。

考试中很可能遇到一些没有见过或复习过的难题，不要蒙了。

一般中考试卷的题型难度分布基本上是从易到难排列的，或者交替排列。

3.遇到容易试题不能浮躁遇到容易题，审题要细致。

圈点关键字词，边审题边画草图，明确解题思路。

有些考生一旦遇到容易的题目，便觉得心应手、兴奋异常，往往情绪激动，甚至得意忘形。

要避免急于求成、粗枝大叶，防止受熟题答案与解题过程的定式思维影响，避免漏题，错题，丢掉不该丢的分。

4.答题不要犹豫不决选择题做出选择时要慎重，要关注题干中的否定用词，对比筛选四个选项的差异和联系，特别注意保留计算型选择题的解答过程。

当试题出现几种疑惑不决的答案时，考生一定要有主见，有自信心，即使不能确定答案，也不能长时间犹豫，浪费时间，最终也应把认为正确程度最高的答案写到试卷上，不要在答案处留白或开天窗。

5.试卷检查要细心有序应答要准确。

一般答题时，语言表达要尽量简明扼要，填涂答题纸绝不能错位。

答完试题，如果时间允许，一般都要进行试卷答题的复查。

复查要谨慎，可以利用逆向思维，反向推理论证，联系生活实际，评估结果的合理性，选择特殊取值，多次归纳总结。

另外，对不同题型可采用不同的检查方法。

选择题可采用例证法，举出一两例来能分别证明其他选项不对便可安心。

对填空题，则一要检查审题;二要检查思路是否完整;三要检查数据代入是否正确;四要检查计算过程;五要看答案是否合题意;六要检查步骤是否齐全，符号是否规范。

还要复查一些客观题的答案有无遗漏，答案错位填涂，并复核你心存疑虑的项目。

若没有充分的理由，一般不要改变你依据第一感觉做出的选择。

6、万一记忆短路可慢呼吸考试中，有些考生因为怯场，导致无法集中精神，甚至大脑忽然一片空白，发生记忆堵塞。

此时不要紧张，不妨尝试如下方式：

首先是稳定心态，保持镇静，并注意调节自己的呼吸率。

先慢吸气，当对自己说放松时缓慢呼气，再考虑你正在努力回忆的问题，如果你仍不能回想起来，就暂时搁下这道题，开始选做其他会的试题，过段时间再回过头来做这道题。

第二，积极联想。

你不妨回忆老师在讲课时的情景或自己的复习笔记，并努力回忆与发生记忆堵塞问题有关的论据和概念，把回忆起的内容迅速记下来，然后，看能否从中挑出一些有用的材料或线索。

第三，进行一分钟自我暗示。

即根据自己的实际，选择能激励自己，使自己能心情平静和增强信心的话，在心中默念3至5遍。

比如：

我已平静下来，我能够考好、我有信心，一定能考出理想的成绩等等。

第四，分析内容，查找相关要点。

借助试卷上其它试题，也许会给考生提供某些线索。

因此不要轻易放弃，查看试题中的相关要点，看看是否能给考生提供线索或启发。