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心肺复苏教案

 

江苏省职业学校专业课程

“两课”评比(2014年度)

 

教案设计

 

参评教师

张芹

江苏省泗阳中等专业学校

参评组别

医药卫生类

设计内容

心肺复苏术

设计日期

2014年9月20日

 

心肺复苏术

 

一、教材简析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯01

 

1、教材选用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯01

 

2、教学地位⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯01

 

4、教学目标及重点、难点的确定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯01

 

二、学情分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯01

 

三、教法、学法的选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯01

 

四、教学实施设计简述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯02

 

五、教学实施设计(教案)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯03

六、附件一:

心肺复苏操作流程---------09

七、附件二:

心肺复苏评价标准-------------10

 

心肺复苏术

一、教材简析

(一)教材选用

选用的教材是傅一明主编的《急救护理技术》。

它是中等卫生职业教育国家规划教材,是护理专业的主干课程之一。

(二)教学地位

心肺复苏是本课程的一个重要教学内容,是执业护士考证的重要内容,是临床护士必备的操作技能,也是医院选拔护理人才的重要考试项目。

(三)教学目标及重点、难点的确定

根据人才培养方案和教学大纲的要求,结合教学内容以及学生现有的认知水平,把

1、(明确心肺复苏3个阶段的主要任务;掌握现场心肺复苏的方法及步骤,总结归纳出徒手心肺复苏过程中的注意事项)制定为知识目标;

2、通过学习,学生要掌握正确实施现场心肺复苏术的技能目标;

3、在实训过程中还要培养学生救死扶伤的精神,具有争分夺秒的抢救意

识。

因为中等职业技术学校培养的是具有一技之长的社会实用性人才,所以把心肺复苏术的操作步骤列为重点;鉴于中职护理专业学生的特点和不足,我把急救意识的形成和急救技能的掌握列为难点。

二、学情分析

本次授课的对象是中等职业学校护理专业二年级的学生,她们具有较强的动手能力和一定的生命意识,已经接触生理、解剖、基护等学科,她们具有强烈的掌握救护技能,从而为服务社会的愿望。

三、教法与学法选择

教学过程采用“教、学、做”一体化的教学模式,理论1学时,实训1学时,技能竞赛1学时。

理论讲授时采用任务驱动-案例教学法,根据案例、明确任务,启发学生积极思考、主动解决问题,从而实现学生自觉地、主动地、积极地学习。

心肺复苏的操作流程可采用讲授—演示法,即边讲解边示教,不仅吸引学生注意力,激发学生的学习兴趣,同时有助于提高学生的观察能力。

实训练习时,教师先做示范,然后学生分组进行仿真练习,最后通过学生竞赛检测学生的学习效果。

“学会学习”比“学会知识”更加重要。

自主学习法,就是要最大限度的调动学生学习的主动性和积极性,激发学生的思维,帮助学生掌握学习的方法,

培养学生学习的能力,为学生发挥自己的聪明才智提供和创造必要条件。

合作探究法是培养学生协调合作与沟通的能力,为学生在观察与造型方面的进一步深入学习打下良好的基础。

在教学过程中注意启发学生运用不同的学习方法达到学习效果:

比如在操作时运用观察法等。

 

四、教学过程设计

 

(一)教学资源准备

在上课之前,老师要准备多功能复苏模型人、场地空间、多媒体等教学设备和教学光盘。

学生要预习心肺复苏相关知识。

(二)新课

 

1、案例导入(5min)

在导入新课时,以病例为载体,用突发场景引出课题,

2、提出任务并分析任务(10min)

将课前设计好的任务作为学习中心内容向学生提出。

总任务:

实施现场心肺复苏。

3、铺垫基础、相关知识点与操作点的点拨(45min)

经过这样铺垫后,进入新课讲授。

第一部分知识,心脏骤停的概述,结合多媒体课件进行讲解。

概述心脏骤停的概念、原因、类型、临床表现与诊断。

第二部分知识:

心肺复苏的步骤是本节课的重点内容,综合运用多种教学方法进行讲解阐释。

先按2010心肺复苏标准,将心肺复苏分解为胸外心脏按压、开放气道和人工呼吸、3个环节讲解。

在每一个环节中要强调操作要领、注意事项、操作原理、操作目的。

理论之后,播放完整的心肺复苏操作过程录像,让学生对心肺复苏技术操作在脑中有一轮廓性的整体认识。

视频观看结束后,带学生到护理实训室进行实训。

4、示范操作(15min)

采用教师示教演示和学生模仿操作相结合的方法学习,可以突出学生的主体地位,进行启发性教学。

示教时注意速度和动作幅度,让学生形成清晰的表象和感性认识。

操作中的重点和难点处理:

采取重复强化和动作分解、速度放慢。

教学中要始终注意培养学生的争分夺秒的急救意识。

5、学生实训完成任务(30min)

各小组分组完成任务,即对心肺复苏操作技术进行练习。

教师进行巡视并做个别指导。

6、评价达标(20min)

采用小组操作游戏竞赛的方式评价达标。

7、归纳总结、补救教学、布置作业(10min)

课程最后,老师带领学生回顾整个心肺复苏过程,对本节课的重点内容进行总结和强调。

为了拓展学生知识,让学生课后讨论婴幼儿心肺复苏的方法。

 

在教学过程中,注重多种教学资源的相互配合。

本次课把教学视频通过多媒体教室与教材内容相结合,充分利用护理实训室,发

 

五.教学实施(教案)

 

课题

 

教材

 

授课

时数

 

教学

目标

 

教学

重点

 

教学

方法

课前

准备

 

教材

分析

 

学情

分析

 

资源

开发

 

心肺复苏术

课型

新课

人民卫生出版社

班级

13护理5班

《急救护理技术》傅一明主编

3

备课

授课

2014年9月20日

2014年9月22日

日期

日期

1、明确CPR的3

个阶段的主要任务

知识目标

2、掌握现场心肺复苏的方法及步骤

3、总结归纳徒手心肺复苏过程中的注意事项

技能目标

能正确实施现场心肺复苏术

情感目标

具备救死扶伤精神

具有争分夺秒的抢救意识

反应敏捷,行动

迅速

现场心肺复苏术的方法

教学

现场心肺复苏术急救意识的养成

及操作流程

难点

 

任务驱动-案例教学法

讲授-演示法

师:

学案、心肺复苏器材准备、心肺复苏操作评价标准。

生:

预习、准备操作

《急救护理技术》是护理专业的主干课程之一,心脏骤停与心

肺复苏是本课程的一个重要教学内容,是执业护士考证的重要内容,

其中心肺复苏术是临床护士必备的操作技能,也是医院选拔护理人

才的重要考试项目。

流行病学调查显示心源性心脏骤停的发生率为

每10万人中就有39.82人发生,那么全民普及心肺复苏术势在必行。

本次授课的对象是中等职业学校护理专业二年级的学生,她们具有较强的动手能力和一定的生命意识,已经接触生理、解剖、基

护等学科,她们具有强烈的掌握救护技能,从而为服务社会的愿望。

这些为本课的实施提供了认知前提和情感基础。

 

媒体资源:

多媒体课件以及视频。

 

人力资源:

突出学生主体,通过理论和实训,获得知识。

 

教学资源:

护理实训室,心肺复苏模型人,2010心肺复苏标准

 

教学过

程结构

的设计

 

创设情境导入课题

 

使用媒体

 

讲授心脏骤停概念

 

讲授心肺复苏步骤

 

学生练习

 

示范教学

 

借助教学资源

 

布置复习任务

 

小组竞赛

 

教学内容与过程

 

一、情境设计,导入新课

 

师生设计

活动目的

老师设计情境,根据

创设情境案例,导出本节

课学习任务,激

学生发职中学生的

讨论学习兴趣,培养

护理学生的急

救精神。

 

面对心跳骤停的病人,你会怎么做?

A.离开B.拨打120C.观看D⋯⋯..

(二)新课讲授

一、心脏骤停的概述

 

1、概念2、原因3、类型4、临床表现与诊断

二、心肺复苏的步骤

(一)心脏骤停的判断

1、检查反应:

治疗心脏骤停必须的第一步是迅速识别心脏骤停。

旁观者可能会目击患者立即倒下,或者发现似乎没有生命迹象的人。

在处理患者前,施救者必须首先确保周围环境安全,然后才检查反应。

拍打患者肩部并呼叫:

“你怎么样啦?

”如果患者有反应,那么他/她就会回答、活动或者呻吟。

 

老师

总结归纳为心肺复苏内容作铺垫

 

老师

多媒体幻

灯片放映

并讲解通过讲解和幻

学生灯片,有助于学

直观全面生直观理解判

的的观看断方法

 

检查反应

2、检查脉搏:

检查颈动脉有无搏动,检查脉搏时应不超过10

 

秒;如果施救者在该时限内未明确触及脉搏,施救者应开始胸

 

外按压。

 

检查脉搏

(二)胸外按压(C)

 

1用力按压:

胸外按压指在胸骨下半部进行有规律的用力按压。

这些按压通过增加胸内压和直接按压心脏产生血流。

促进血流和氧输送到心肌和大脑。

2、坚硬的平面上:

为达到最好的按压效果,应把患者仰卧位

 

置放置在一个坚硬的平面上

3、按压方法:

施救者一只手的掌根放在患者胸部的中央,把另一只手的掌根放在地一只手上面,使两手平行重叠。

 

按压姿势

 

老师

强调这是加深了对按压本章重点,姿势的理解、记

详细讲解忆。

学生

直观全面

的的观看

 

老师有意识的训练

 

展示按压学生按压手法,

手法是心肺复苏成

学生功的保障。

直观全面

的的观看

 

按压的部位

 

老师

强调注意

事项

学生培养学生操作

理解记忆时的细节把握。

 

按压的手法

 

4、注意事项:

为了提供有效的胸外按压,应快速按压和用力按压。

对成人进行胸外按压时,按压的速率每分钟至少100次和按压的深度至少5厘米是合理的。

施救者每一次按压后都要让胸廓完全回弹,使得在下一次按压前心脏完全充盈。

施救者应尽可能减少按压中断的次数,尽量控制中断

按压的时间不超过10秒。

以尽量最大增加每分钟内的按压次数。

推荐按压-通气比为30:

2。

(三)开放气道(A)

1、仰头-抬颏法:

对于没有头或颈部创伤表现的患者,医务人员应该使用仰头-抬颏法开放气道。

 

老师

多种方法对于不同的受

讲解开放伤病人可以给

气道的方予不同的开放

法气道方法,学生

学生掌握的方法越

理解记忆多越好。

 

2、托下颌法:

如果医务人员怀疑患者有颈椎损伤,应该使用

托颌法开放气道,不能拉伸头部。

因为CPR时保持气道开放和

 

提供足够的通气是最优先的,因此当托颌法不能保证开放气道

 

时采用仰头-抬颏法。

 

(四)人工呼吸(B)

 

要点:

每次人工呼吸的时间在1秒以上。

 

给与足够的潮气量以产生可见到的胸廓抬起

 

老师让学生明确心

详细讲解肺复苏成功指

学生标。

理解记忆

 

采用按压-通气比为30:

2。

 

(五)判断

 

5个循环后,判断是否有效

瞳孔由大变小,对光反射恢复。

能触及大动脉搏搏动,收缩压在60mmHg以上。

面色、口唇、加床及皮肤色泽由紫绀转为红润。

自主呼吸恢复。

意识恢复。

 

三、示范教学

 

四、学生分组练习

 

五、游戏竞赛

游戏名称:

小小救护队

评价标准:

心肺复苏操作标准

 

六、小结

师生再次回顾整个心肺复苏的过程

七、作业

课后查资料婴幼儿心肺复苏的方法?

老师培养学生观察

边讲解边能力,激发学生

示教学习兴趣

学生

注意观察

 

老师训练心肺复苏

巡回指导技能

学生

分组练习

 

学生在欢乐紧张的

竞赛游戏中检测学

生对心肺复苏

技能的掌握情

 

板书

 

设计

 

教学

 

反思

 

心肺复苏术

一心脏骤停的概述

二心肺复苏操作流程

1.胸外心脏按压

2.开放气道

3.人工呼吸

 

优点:

本章内容基本按大纲要求进行,充分的发挥教材创新、探究要求,结合

 

多媒体、实训室等丰富教学资源,将教学内容进行了活化、优化处理,使学生

 

易学、易懂、易掌握。

不足:

1.还要多培养学生的学生的实践能力,心肺复苏的操作训练还需加强

 

附件一:

心肺复苏操作流程

 

开始抢救环境应安全

患者应躺于平地或硬板床

 

判断意识轻拍重喊,左右顾及无反应

 

判断呼吸直视胸廓没有呼吸或者不能正常呼吸

 

立即看表,并紧急呼救

 

判断循环同侧触摸颈动脉,小于10秒无搏动

 

有力快速,至少100次/

 

松解衣扣,胸外按压胸骨下陷大于5CM,保证胸廓有效回弹

 

压/放时间相等,减少中断

 

清理口鼻腔异物及分泌物使头偏向一侧

 

平静吸气,自然吹气

每次通气时间在1秒以上

开放气道,口对口人工呼吸

给予足够的潮气量,以能看见胸廓的起伏

吹气在按压的间歇进行

 

胸外按压与人工呼吸30:

2交替进行

 

5个CPR后全面检查并评估救援人员到达,配合进行进一步生命支持

 

附件二:

心肺复苏评价标准

心肺复苏操作评分标准

 

学号:

姓名:

日期:

总分:

考核内容

评分标准

1、形象动作(0.5)

穿着整齐;动作迅速:

稳、准、快;严肃认真

1

2、判断意识(3)

呼叫患者

2

拍肩

1

3判断循环

(1)

触摸同侧颈动脉搏动

1

沿喉结向外侧

胸锁乳突肌前缘

4、求助

(1)

呼叫他人帮助或/和拨打急救电话启动急救系统

1

5、复苏体位

(1)

患者平卧

1

轻触

6、松解领扣等

(1)

松解患者领扣、领带、裤带

1

定位

4

7、胸外心脏按压

按压幅度(不小于5cm)

4

频率(不少于100次每分钟)

4

(20)

按压放松比(1:

1)

4

按压呼吸次数比(30:

2)

4

8、按压姿势操作要领

双手指交叉手掌重叠

2

(4)

双臂伸直与患者胸部垂直

2

9、清理口腔异物

(1)

只有在发现有硬性异物堵在气道才用手清理异物,

1

如活动性义齿(不常规用手清理气道)

10、开放气道

(1)

仰头举颌法

1

频率(10-12次/分钟)

11、人工呼吸

(2)

2

每次人工呼吸的时间为

1秒

捏鼻

12、人工呼吸操作要领

嘴包严

吹气

2

(2)

胸廓起伏

松口松鼻

人工呼吸胸外按压每

5个(30:

2)循环后(2min),

13、重复检查

(1)

复查呼吸循环等生命体征

1

无恢复重复CPR及电除颤

14、恢复体位(0.5)

患者侧卧稳定,头偏向一侧,整理

1

 

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