新 中医内科要点速记.docx
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新中医内科要点速记
中医内科速记
一、感冒:
寒荆热银暑新加,
阴葳气参寒热解。
1、风寒感冒:
辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散
2、风热感冒:
辛凉解表、宣肺清热－银翘散
3、暑湿感冒:
清暑祛湿解表－新加香薷饮
4、气虚感冒:
益气解表－参苏饮
5、阴虚感冒:
滋阴解表－加减葳蕤汤
6、“寒包火”（表寒里热）:
解表清里－双解汤
1风寒束表证——荆防败毒散
就就是人参败毒散去人参加荆芥防风
人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔供;薄荷少许姜三片,益气解表有奇功。
人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏。
功用:
散寒祛湿,益气解表
主治:
气虚外感风寒湿证
（附）荆防败毒散
若须消散疮毒肿,去参加入荆防风。
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荆防达表汤
荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,
辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。
2风热犯表证——银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法,辛凉平剂用时多。
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。
功用:
辛凉透表,清热解毒
主治:
温病初起
3暑湿伤表证——新加香薷饮（辛温辛凉并用）
香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。
新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬;暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。
4气虚感冒证——参苏饮
参苏饮内陈皮草,枳壳前胡半夏从;葛根木香桔梗茯,气虚感寒最宜用。
5阴虚感冒——加减葳蕤汤
玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）
加减栽蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随;草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。
二、咳嗽:
寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙
1、风寒咳嗽:
疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散
2、风热咳嗽:
疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮
3、风燥咳嗽:
疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤
4、痰湿蕴肺:
健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤
5、痰热郁肺:
清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤
6、肝火犯肺:
清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散
7、肺阴虚证:
滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤
（一）外感咳嗽
1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散
三拗汤
三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。
止嗽散
止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈;白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。
2风热犯肺证——桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
3风燥伤肺证——桑杏汤（温燥）
方歌一桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;外感温燥伤肺阴,辛宣凉润此方医。
杏苏散（凉燥）
杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。
功用:
清宣凉燥,理肺化痰
主治:
外感凉燥证
（二）内伤咳嗽
4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤
二陈平胃散=二陈+平胃散
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;燥湿化痰兼理气,湿痰阴滞此方珍。
功用:
燥湿化痰,理气与中
主治:
湿痰证
平胃散用朴陈皮,苍术甘草四味齐;燥湿宽胸消胀满,调胃与中此方宜。
功用:
燥湿运脾,行气与胃
主治:
湿滞脾胃证
三子养亲（来借书）莱芥苏
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
5痰热郁肺证——清金化痰汤
清金化痰肺热治,芩草蒌仁与山栀;桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施
（二母:
知母＋贝母）
6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散
黛蛤散:
青黛＋蛤蚧
泻白散（清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴）
泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,肺中伏火失宣降;泻肺平喘此方宜。
7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤
沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。
三、肺痈:
肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺
1、初期:
清肺解表散邪－银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。
功用:
辛凉透表,清热解毒
主治:
温病初
2、成痈期:
清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散
苇茎汤:
伟人搬桃。
苇茎汤方出千金,桃仁薏苡冬瓜仁;瘀热在肺成痈毒,泻热排脓新自生。
3、溃脓期:
解毒排脓－加味桔梗汤
4、恢复期:
益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤
竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草承;更加粳米同煎服,清热益气津自生。
四、哮证:
哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。
1、发作期
1）寒哮:
温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤
2）热哮:
清热宣肺、化痰定喘－定喘汤
2、缓解期
1）肺虚证:
补肺固卫－玉屏风散
2）睥虚证:
健脾化痰－六君子汤
3）肾虚证:
补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸
（一）发作期
1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤
射干麻黄汤:
射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。
小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。
功用:
解表散寒,温肺化饮
主治:
外寒内饮证
2热哮证——定喘汤
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
3寒包热哮证——小青龙加石膏汤
小青龙把石膏配,咳喘而烦效更佳。
4风痰哮证——三子养亲汤（来借书:
莱菔子、白芥子、苏子）
5虚哮证——平喘固本汤
平喘固本汤:
平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。
附:
喘脱危证——回阳急救汤与生脉饮加减
回阳急救汤:
四、五、六,姜香肉（四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂）
生脉饮:
生脉麦味与人参
（二）缓解期
6肺脾气虚证——六君子汤
六君子汤
四君子＋陈皮、半夏:
六君子
参苓术草四君汤,益气健脾养胃方;食少便溏体赢瘦,脾胃气虚服之良。
益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。
除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。
7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎
金水六君煎:
二陈汤+熟地、当归
五、喘证:
喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。
1.实喘
1）风寒袭肺:
宣肺散寒－麻黄汤
2）表寒里热:
宣肺泄热－麻杏石甘汤
3）痰热郁肺:
清泄痰热－桑白皮汤
4）痰浊阻肺:
化痰降气－二陈汤合三子养亲汤
5）肺气郁痹:
开郁降肺－五磨饮子
2.虚喘
1）肺虚:
补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散
2）肾虚:
补肾纳气
肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散
肾阴虚－七味都气丸合生脉散
（一）实喘
1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散
麻黄汤（外感风寒表实证）
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,无汗而喘服之宜。
华盖散:
华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽,急宜煎服莫迟疑。
2表寒肺热证——麻杏石甘汤
麻杏石甘汤（外寒内热）
麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄止法良。
3痰热郁肺证——桑白皮汤
方歌一:
桑白皮内芩杏浙,知母瓜蒌桔梗麦;石膏腥草甘草全,清热化痰并宣肺。
方歌一:
桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。
方歌二:
桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀
4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;燥湿化痰兼理气,湿痰阴滞此方珍。
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
5肺气郁闭证——五磨饮子
四磨汤:
槟榔、沉香、乌药、人参
五磨饮子:
乌郎只就是木沉香:
乌药、槟榔、枳实、木香、沉香
四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟;
四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。
去参加入木香枳,五磨理气力非轻。
（二）虚喘
1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤
生脉散:
生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
补肺汤
方歌一补肺汤中人参芪,熟地五味紫桑皮;气虚劳嗽咳不止,固本益肺邪自去。
方歌一补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮;妙在一味黑熟地,金水相生病自离。
方歌二补肺汤用参芪地,紫菀五味桑白皮
2、肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散
金匮肾气丸（六味地黄丸＋附子、肉桂）
肾气丸治肾阳虚,地黄山药与山萸;苓泽丹皮合桂附,引火归元热下趋。
六味地黄丸:
地八山山四,丹泽茯苓三。
（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）
参蛤散＝人参＋蛤蚧
3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉
参附汤＝参、附＋姜、枣
黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。
六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。
1）肺肾气虚:
补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤
2）阳虚水泛:
温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散
真武汤壮肾中阳,苓芍术附加生姜;少阴腹痛寒水聚,悸眩润畅急煎尝。
功用:
温阳利水
主治:
1、阳虚水泛证2、太阳病发汗太过,阳虚水泛证
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐
功用:
利水渗湿,温阳化气
主治:
1、蓄水证2、水湿内停证3、痰饮
3）痰浊壅肺:
涤痰泻肺平喘－葶苈大枣泻肺汤
葶苈大枣亦泻肺,行水祛痰喘自息。
4）痰热郁肺:
宣肺泄热、降逆平喘－越婢加半夏汤
5）痰蒙神窍:
涤痰、开窍、熄风－涤痰汤
涤痰汤有夏橘草,参苓竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。
七、肺痨阴月火合保真造
1）肺阴亏损:
滋阴润肺－月华丸
2）阴虚火旺:
滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散
3）气阴耗伤:
益气养阴－保真汤
4）阴阳两虚:
滋阴补阳－补天大造丸
1肺阴亏损证——月华丸
月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。
2虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散
百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
秦艽鳖甲散:
秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高（超）。
3气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散
保真汤:
保真治痨功不小,二冬八珍川芎少;莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。
参苓白术散:
参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁;桔梗上行兼保肺,枣汤调服益脾神。
4阴阳虚损证——补天大造丸
补天大造丸:
补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地。
（子:
诃子）
补天大造运天机,龟板地黄补肾虚,二冬黄柏阴水济,人参杜仲怀牛膝。
八、痰饮:
脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸
1、痰饮
1）脾阳虚弱:
温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
苓桂术甘化饮剂,健脾又温膀胱气;饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。
2）饮留胃肠:
攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸
2、悬饮
1）邪犯胸肺:
与解宣利－柴枳半夏汤
2）饮停胸胁:
逐水祛饮－十枣汤控涎丹
十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花;悬饮水留胸胁痛,大腹肿满实证佳。
控涎丹用遂戟芥,攻涤痰涎力不差。
3）络气不与:
理气与络－香附旋覆花汤
4）阴虚内热:
滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散
沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。
泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;泻肺清热平咳喘,又可合中与健脾。
3、溢饮 解表化饮－小青龙汤
4、支饮 温肺化饮、下气平喘－小青龙汤
小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。
5、饮退正虚:
温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸、苓桂术甘汤
肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸;苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。
苓桂术甘化饮剂,健脾又温膀胱气;饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。
九、自汗、盗汗:
肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。
1）肺卫不固:
益气固表－玉屏风散
玉屏风散少而精,芪术防风鼎足形;表虚汗多易感冒,固表敛汗效特灵。
2）营卫不与:
调与营卫－桂枝汤
桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗正宜用
3）阴虚火旺:
滋阴降火－当归六黄汤
当归六黄汤:
琴棋白归皇二弟。
火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄;倍用黄芪为固表,滋阴泻火敛汗强。
4）邪热郁蒸:
清肝泄热、化湿与营－龙胆泻肝汤
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕;木通甘草当归合,肝经湿热力能排。
十、血证:
鼻（玉龙归山）,齿（清水）,咳（百泻桑）,吐（泻龙归）,便（黄弟归）,尿（小白要归）,紫斑（十茜归）
1.鼻出血
1）邪热犯肺:
清热泄肺、凉血止血－桑菊饮
2）胃热炽盛:
清胃泻火、凉血止血－玉女煎
3）肝火上炎:
清肝泻火、凉血止血－龙胆泻肝汤
4）气血亏虚:
补气摄血－归脾汤
1热邪犯肺证——桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
2胃热炽盛证——玉女煎
（牛膝滋补肾水,引热下行）
玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄;肾虚胃火相为病,牙痛齿妞宜煎尝。
3肝火上炎证——龙胆泻肝汤（柴胡引经药）
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕;木通甘草当归合,肝经湿热力能排。
4气血亏虚证——归脾汤
归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
2.咳血
1）燥热伤肺:
清热润肺、宁络止血－桑杏汤
2）肝火犯肺:
清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散
3）阴虚肺热:
滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸
1燥热伤肺证——桑杏汤
桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。
2肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散
泻白散（清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴）
泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;泻肺清热平咳喘,又可与中与健脾。
黛蛤散:
青黛＋蛤蚧
3阴虚肺热证——百合固金汤（肺肾阴虚）
百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
3.吐血
1）胃热壅盛:
清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散
2）肝火犯胃:
泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤
3）气虚血溢:
益气、健脾、摄血－归脾汤
1胃热壅盛证——泻心汤合十灰散
泻心汤:
大黄＋黄芩＋黄连
泻心大黄与连芩,主治黄疸血妄行。
十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随;二蓟栀黄皆妙黑,凉降止血此方推。
2肝火犯胃证——龙胆泻肝汤（柴胡引经药）
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕;木通甘草当归合,肝经湿热力能排。
3气虚血溢证——归脾汤
归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
4.便血
1）肠道湿热:
清化湿热、凉血止血－地榆散
2）气虚不摄:
益气摄血－归脾汤
3）脾胃虚寒:
健脾温中、养血止血－黄土汤
1肠道湿热证——地榆散合槐角丸
地榆散（茯苓茜根栀芩连）
地榆散可止便血,山栀芩连冷若雪;云苓薤白紫茜根,此方能将邪热解。
组成:
地榆、山栀、云苓、薤白、茜草、黄芩、黄连共七味药。
槐角丸
槐角丸有地榆防,当归黄芩枳壳匡;血热得凉自可止,擅治肠风又脱肛。
2气虚不摄证——归脾汤
归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
3脾胃虚寒证——黄土汤
（组方特点:
甘苦合用,刚柔互济）
（黄土:
君药温中止血,又叫灶心土）
方歌一黄土汤中朮附芩,阿胶甘草地黄并;便后下血功独擅,吐衄崩中效亦灵。
方歌二黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘草尝;温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。
5.尿血
1）下焦热盛:
清热泻火、凉血止血－小蓟饮子
2）肾虚火旺:
滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸
3）脾不统血:
补脾摄血－归脾汤
4）肾气不固:
补益肾气、固摄止血－无比山药丸
1下焦湿热证——小蓟饮子
小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄;栀子竹叶当归草,血淋热结服之康。
小弟拾木竹杆当黄山藕。
（小蓟,生地黄,滑石,木通,竹叶,炙甘草,当归,蒲黄,山栀子,藕节）
2肾虚火旺证——知柏地黄丸
知柏地黄丸（六味地黄丸＋知母、黄柏）
六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。
再加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐。
3脾不统血证——归脾汤
归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
4肾气不固证——无比山药丸
无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割;
苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。
（都气丸:
六味＋五味子）
（二）齿衄
1胃火炽盛证——加味清胃散合泻心汤
泻心汤:
大黄＋黄芩＋黄连
清胃散
清胃散中当归连,生地丹皮升麻全;或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。
（黄连＋生麻上炎之火得降,内郁之热得降,阳明引经药）
2阴虚火旺证——六味地黄丸合茜根散
六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。
茜根散
方歌一
茜根散方真好记,阿胶芩草干生地;
苔黄脉数血鲜红,侧柏颜色要翠绿。
方歌二
阿柏黄芩地黄甘
（七）紫斑
1血热妄行证——十灰散
十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随;二蓟栀黄皆妙黑,凉降止血此方推。
2阴虚火旺证——茜根散
方歌一
茜根散方真好记,阿胶芩草干生地;
苔黄脉数血鲜红,侧柏颜色要翠绿。
方歌二
阿柏黄芩地黄甘
3气不摄血证——归脾汤
归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
十一、心悸:
悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温。
1）心虚胆怯:
镇惊定志、养心安神－安神定志丸
2）心血不足:
补血养心、益气安神－归脾汤
3）心阳不振:
温补心阳、安神定悸－桂甘龙牡汤
4）水饮凌心:
振奋心阳、化气利水－苓桂术甘汤
5）阴虚火旺:
滋阴清火、养心安神－天王补心丹或朱砂安神丸
6）心血瘀阻:
活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎
1心虚胆怯证——安神定志丸
安神定志丸为远志丸减辰砂（二茯远志参菖齿）
定志丸中参菖蒲,二茯远治加白术;麦冬朱砂与蜜制,专治心祛神恍惚。
程氏安神定志丸,二茯龙齿参菖远;益气养血安心神,惊恐不寐梦中安。
远志丸法治怵惕,龙齿辰砂平惊悸;菖蒲二茯真人参,减砂安神定志易。
2心血不足证——归脾汤
归脾汤用参朮芪,归草茯神远志宜;枣仁木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
3阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸
天王补心丹:
心虚火扰补心丹,心悸遗忘入睡难;归地二冬酸柏远,三参苓桔朱味丸。
（三参:
人、丹、玄）
天王补心丹《摄生秘剖》:
天王茯三生二人冬天五更远地归。
（茯苓,三生:
丹参,人参,玄参;二人:
酸枣仁,柏子仁;麦冬,天冬,五味子,桔梗,远志,生地黄,当归）
补心丹用柏枣仁,二冬生地及归身;
三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。
或加菖蒲去五味,心气开通肾气生。
朱砂安神丸:
朱砂安神有黄连,当归生地甘草全;惊悸失眠心烦乱,镇心安神服之安。
朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄;怔忡不寐心烦乱,清热养阴可复康。
4心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤＝桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎
5水饮凌心证——苓桂朮甘汤
苓桂朮甘化饮剂,健脾又温膀胱气;饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。
6瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桃仁红花煎＝桃红四物汤＋丹参、延胡索、青皮、香附（四物丹青香附延）
7痰火扰心证——黄连温胆汤
黄连温胆汤:
温胆汤＋黄连
温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣;虚烦不眠证多端,此系胆虚痰上扰。
温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹
十二、胸痹:
胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉,
1）心血瘀阻:
活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤
2）痰浊壅塞:
通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤
3）阴寒凝滞:
辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤
4）心肾阴虚:
滋阴益肾、养心安神－左归饮
5）气阴两虚:
益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤
6）阳气虚哀:
益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮
1心血瘀阻证——血府逐瘀汤
血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
2气滞心胸证——柴胡疏肝散
柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附;疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆能除。
四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须;此就是阳郁成厥逆,疏与抑郁厥自除。
（附）柴胡疏肝散
四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。
3痰郁闭阻证——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
瓜萎薤白半夏汤加味
组成:
瓜萎、薤白、半夏＋白酒
涤痰汤:
方歌一涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。
方歌二涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）
4寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
枳实薤白桂枝汤:
枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。
枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜萎合成方;通阳理气又散结,胸痹心痛皆可尝。
当归四逆汤:
当归四逆桂通枣,细辛炙草与芍药;手足厥冷腰腿疼,温经散寒通脉好。
当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草;血虚肝寒四肢厥,煎服此方乐陶陶。
5气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤
人参养荣汤:
人参养荣即十全,却除川芎五味联;陈皮远志加姜枣,脾肺气血补方先。
四君四物八珍汤,气血双补就是名方;煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。
（附）十全大补汤
再加黄耆与肉桂,十全大补效更强。
人参养荣汤
若加志陈味姜枣,去芎养荣有专长。
6心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤
天王补心丹
方歌一
心虚火扰补心丹,心悸遗忘入睡难;归地二冬酸柏远,三参苓桔朱味丸。
补心丹用柏枣仁,二冬生地及归身;三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。
或加菖蒲去五味,心气开通肾气生。
炙甘草汤
方歌一
炙甘草汤参桂姜,麦麻胶枣生地黄,心动悸并脉结代,虚劳肺痿亦堪尝。
（阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草）
炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄;心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可尝。
7心肾阳虚证——参附汤合右归饮
参附汤＝参、附＋姜、枣
右归饮;右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
（附）右归饮
减去鹿胶与归菟,加入甘草作汤服;方名称为右归饮,扶阳更把阴寒逐。
十三、不寐:
不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿汤,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。
1.实证
1）肝郁化火:
清肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤
2）痰热内扰:
化痰清热、与中安神－黄连温胆汤
2.虚证
1）阴虚火旺:
滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、六味地黄丸
2）心脾两虚:
补益心脾、养心安神－归脾汤
3）心胆气虚:
益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤
1肝火扰心证——龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤（柴胡引经药）
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕;木通甘草当归合,肝经湿热力能排。
2痰热扰心证——黄连温胆汤（心悸篇）
温胆汤＋黄连
温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣;虚烦不眠证多端,此系胆虚痰上扰。
3心脾两虚证——归脾汤（心悸篇）
归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
4心肾不交证——六味地黄丸与交泰丸
六味地黄山茱萸,山药泽泻苓丹皮;滋阴补肾功独颤,专治阴虚火有余。
交泰丸:
黄连、肉桂
5心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤
安神定志丸（心悸篇）
程氏安神定志丸,二茯龙齿参菖远;益气养血安心神,惊恐不寐梦中安。
定志丸中参菖蒲,二茯远治加白术;麦冬朱砂与蜜制,专治心祛神恍惚。
安神定志丸为远志丸减辰砂
远志丸法治怵惕,龙齿辰砂平惊悸;菖蒲二茯真人参,减砂安神定志易。
酸枣仁汤
酸枣仁汤安神方,川芎知草茯苓囊;养血除烦清虚热,服后安然入梦乡。
酸枣仁汤
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