校医院管理信息系统设计方案.docx
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校医院管理信息系统设计方案
校医院管理信息系统设计方案
1.1系统开发背景
随着信息技术的不断发展，各企业均利用计算机技术去完善企业的各项工作以及提高工作效率，校医院的很多方面也可以运用信息技术去提高工作效率，如：
挂号、缴费、拿药、病历、行政管理等。
因而医院管理信息系统也已经成为各医院信息化的必备工具，也是医院发展过程中的必经之路，现代的医院已经不仅仅是一个医疗场所，更是一个人健康的档案室，看病带病历也体现了了这一点，信息的高度集中发展依赖于一个完备并且不断跟新的信息系统。
同时，软件开发环境的高度集成和数据库技术的日益成熟成为开发医院管理信息系统的技术基础，大大降低了系统的开发成本。
系统开发工具的智能化也使得各项工作均能开发出合适的系统以满足其需要。
运用现在的知识以及技术，初步开发出我校校医院管理信息系统，不但可以提高医院的经济效益，而且可以提高医院的竞争力，更有利于医院发挥服务学生的职能。
1.2校医院概况
理工校医院又名市洪山区珞南街第二社区卫生服务中心，是一家非盈利性质医疗保健机构。
医院设有科、外科、妇科、儿科、中医科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、理疗科、皮肤科、肛肠科、保健科、心理咨询、住院部等临床科室，为学校师生员工及社区3万多居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导"六位一体"的服务。
医院现有全自动生化分析仪、B超仪、6导心电图仪、长程心电图仪、进口500毫安X光仪、牙科治疗仪、电子胃肠镜、全自动电解质分析仪、全自动血球分析仪、血凝仪、微波治疗仪、牵引床等仪器，其价值共计600余万元，其中万元以上的设备40余台，可满足各医疗科室的检查、化验、透视拍片、理疗等需要。
住院部现有床位80。
医院注重医护人员队伍的建设及其专业理论、技术水平和业务能力的提高和医德医风的建设，不断提高服务质量。
开设有心血管、分泌、消化科、神经科、肛肠科、心理咨询专家专科等特色服务，并聘请校外医院专家来医院坐诊，开展专业学术交流活动。
校医院在马房山校区及余家头校区设有医疗机构。
医院管理机构总部设在马房山校区西院，马房山校区下设南湖新校园医务室、西院校医院及东院校医院；余家头校区为医院余家头分院，下设三层楼教学区医务室、中区医务室。
医院设医院办公室、财务办公室、计划生育办公室、余家头分院办公室4个职能科室。
目前医院中挂号、缴费、药库、药房管理等工作依然是手工进行，效率低下且各部门间信息传递不通畅，药库管理经常由于管理上的不当使部分药品失效报废，给医院带来了一定的经济损失。
1.3实地调研情况
经过对马房山校区校医院的实地考察以及亲自体验看病流程和报销流程，我校医院的信息处理基本上脱离手工方式，采用电子无纸化办公；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；病人校外看病校报销过程繁琐，辗转过程多，排队等候时间长；病人不能自助挂号、自助缴费、自助取药以及电子病历，使得看病不是一件很容易的事，不清楚流程的病人经常要多个科室来回跑；开发医院管理信息系统是解决上述问题的有效途径。
医院管理信息系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，减少行政人员的额外支出，保证病人和医院的经济利益。
用PIECES问题解决框架和检查表来表达（见表1-1）。
PIECES问题解决框架和检查表
性能
现行系统使用人数较少，性能一般
信息（和数据）
A.输出
输出病历信息太少
B.输入
输入信息繁琐，无自动添加，冗余的收集信息
C.数据存储
数据病人不可访问
经济
A．费用
费用不明确
B．利润
可通过优化系统提高效率，降低成本
控制（和安全）
安全或控制太多，控制使病人或者医生用户感到不方便
效率
A.人、机器或计算机浪费时间
冗余的输入或者复制数据
B.任务所需工作量大
C.任务所需材料太多
服务
系统不对病人开放，系统信息集成度差
表1-1PIECES问题解决框架和检查表
2系统规划
信息系统规划是将组织目标、支持组织目标所必需的信息、提供这些必需信息的信息系统，以及这些信息系统的实施等诸要素集成的信息系统方案，是面向组织息系统发展远景的系统开发计划。
信息系统规划的任务是通过对组织目标和战略、现状和发展的分析，制定指导信息系统建设的规划。
2.1初步设计方案
图错误!
文档中没有指定样式的文字。
–1
图2-1设计方案基本思路
综合运用所学知识，再结合本系统的特殊情况，按照管理信息系统的生命周期来开发校医院管理信息系统，即采用结构化系统开发方法。
基本思路如图2-1。
2.2围定义
围定义阶段的一个重要任务就是确定触发该项目的问题、机会和/或指示，并且对每个问题、机会和指示都按照紧急程度、可见性、好处和优先权进行评估。
任何额外的详细分析在这个阶段都是不必要的，问题述很好的反映了已经明确了的问题、机会和指示，见表2-1。
问题述
项目：
校医院管理信息系统
项目经理：
XXX
创建人：
玉帆
最后修改人：
玉帆
创建日期：
2017年1月5日
最后修改日期：
2017年1月6日
问题、机会及指示的简要描述
紧急程度
可见性
优先权
建议的方案
1.现在系统的使用对象主要为医生和医院行政人员，达不到效益的最大化
高
高
1
新开发一个系统
2.输出病历信息太少；而且输入信息繁琐，冗余度大，重复性大，无法自动添加
高
高
1
快速修复
3.由于很多流程的繁琐，使医生和病人都感觉不方便
中等
高
2
新开发一个系统
4.完成某些任务所需工作量大，所需材料多，冗余的输入或者复制数据
低
高
3
快速的修改，然后开发一个系统
表2-1问题述
2.3识别项目的限制条件
校医院下属各分院、医务室分布太过分散，在对企业进行调查、收集资料时，过程复杂，要想收集详细资料会花费大量的人力物力。
高层领导难以及时的了解问题，坏消息向上传递的速度比较慢，报喜不报忧几乎是所有组织都存在的通病。
实施中各阶段中发生的问题往往会被过滤掉，不能及时的反映到管理和决策的高层中去。
系统开发过程中很容易忽视学生和老师对系统的态度以及看法，尽早对这部分用户进行系统功能与开发方法的讲解、培训和说明，鼓励他们支持并参与系统的开发。
这一点也常常被忽视。
组织架构的调整。
为适应信息系统带来的改变，操作人员由原先的工作模式转变成在新系统下工作，会产生诸多问题，因此实施企业往往需要进行程重组和改善工作，从而妥善处理上述问题，减少由此给企业带来的不稳定因素。
2.4信息系统目标
校医院管理信息系统的建立涉及到医院的方方面面，从计算机的硬件到软件，从管理的模式到人员的素质，从医院领导的关心和重视到各部门相互配合，都对医院管理系统的建立产生了很大的影响。
同时，对各个部门的工作进行了规化处理，既提高了本部门的工作效率，又创造出额外的经济效益。
本系统的开放性有助于提高医生接诊时间和病人等待时间，极提高了工作效率，有助于我校医院科学的管理。
同时，校医院高层还可根据系统所收集的信息进行相应的决策。
制定系统的改进目标，我们就要进行问题分析，这个阶段的最后交付成果就是产生处理问题、机会和约束的系统改进目标。
在这个阶段我们首先要了解这个系统，即整个系统如何同他周围的世界进行交互，采用上下文图的方法来描述，见图2-2。
图2-2校医院管理信息系统上下文图
除了了解当前系统外，我们必须采用因果分析的方式分析问题或机会，并制定出系统改进目标，详见表2-2。
问题、机会、目标和约束矩阵
项目：
校医院管理信息系统
项目经理：
XXX
创建者：
玉帆
最后修改人：
玉帆
创建日期：
2017年1月5日
最后修改日期：
2017年1月5日
因果分析
系统改进目标
问题或机会
原因和结果
系统目标
系统约束条件
1.现在系统的使用对象主要为医生和医院行政人员，达不到效益的最大化
1.现行的系统设计容量较小，只供医生使用，未对外界开放；
2.病人很多时候要排队处理很多业务，这部分业务可以在信息系统能开通让病人自己完成。
1.新开发的系统的使用对象包括病人，病人可自助完成某些业务；
2.新开发的系统要保证在浏览量很大是也能正常运行，比如新生开学时接种疫苗。
1.新系统必须有较好的兼容性；
2.系统的管理与维护的投入相应会增大；
3.合理安排处理信息的人手。
2.输出病历信息太少；而且输入信息繁琐，冗余度大，重复性大，无法自动添加
1.病历表格设计不够完备；
2.一个科室的医生对同一症状的病情要重复多次输入，效率低下。
1.设计相对比较完备的病历表格；
2.每个科室设置不同的子系统，建立病情数据库，使得每次就诊时可直接选择针状进入电子病历，并且同时具备打字输入功能；
3.病人的病历自动保存，病人可登陆自己的界面查看，并且方便医生在下次就诊时知道病人的详细情况。
1.系统要设置与其他医院系统联系的借口。
3.由于很多流程的繁琐，使医生和病人都感觉不方便
1.现行看病流程、转诊流程、校外看病校报销流程较为繁琐，病人很多时间都花在了找医生签字和排队上，而且找医生签字具有不确定性，医生去其他地方就诊的情况也会存在，信息的交互出现严重滞后。
1.设计一个较为合理的流程，并将其系统化，使其可以在系统里操作，减少形式上的流程。
2.报销流程可以在网上操作，资金直接打到学生账户，大大减少排队时间，减轻多方工作量。
1.设计流程需要考虑如何确保数据的真实可靠；
2.必须增加对某些环节的监管力度，防止出现不良风气；
3.系统安全性必须加强，防止泄露病人和医生个人信息。
4.完成某些任务所需工作量大，所需材料多，冗余的输入或者复制数据
1.诸如数据采集、数据统计一类的工作需要的工作量大，而且不可避免的会出现一定的错误，数据准确性不高，无法提供准确地数据来决策或者进行相应的科学研究。
1.设计相应的借口自动生成表格等报告。
1.系统须具有较好的运算能力、信息收集以及处理能力。
表2-2问题、机会、目标和约束矩阵
2.5信息系统规划分析
系统规划的一个重要的任务是确定管理信息系统的战略和目标，使它们与组织的战略和目标保持一致。
在这些战略和目标指导下开发的信息系统，能够支持组织长期战略的需要。
当系统规划进入到系统实施建设前阶段时，这是就概括产生了用于系统规划的方法，主要有关键成功因素法（CSF）、战略目标集转化法（SST）、企业系统规划法（BSP）。
现采用CSF法来进行分析。
关键成功因素是指在一个组织中能决定组织在竞争中获胜的区域（或部门）。
如果这些区域（或部门）的运行结果令人满意，组织就能在竞争中获胜；否则组织在这一时期的努力将达不到预期的效果。
如图2-3，优化信息管理的主要因素有信息在各部门之间的传递速度、运营的成本以及管理的效率。
图2-3CSF分析图
2.6可行性分析
2.6.1管理上的可行性分析
管理人员对此系统的开发非常感兴趣，此项目的开发使学校的领导、医院的领导可以及时准确地收到各类信息，为其决策作出重要依据。
本系统区分不同权限来登录系统，为医院的管理提供了科学、安全的保障。
医院的管理模式经过多年的发展已经日趋成熟，正确有效的原始数据为本系统的开发提供了有力的保证。
2.6.2技术可行性分析
根据本系统的定义，系统用户为：
病人（学生、教职工和其他人群）、医院管理层、学校某些管理者以及医院医生及行政人员，基本所有用户均具备独立使用系统的能力。
并且系统的运行环境均符合现在电脑主流运行环境，医院的电脑设备也在跟新换代，不管是从软件还是硬件来看，均能满足系统开发所需的要求。
2.6.3经济可行性分析
新开发的系统成本低，操作起来方便，数据冗余度低，而且能够提供高质量的信息。
鉴于校医院是主要服务学生的一个机构，在一个信息化发展迅速的时代，大学生是推动信息化进程的一股重要力量，所以开发此系统是一个很好的选择。
新系统使用后，可以大幅提高工作效率，提升接诊速度，有效加强各部门间的交流沟通，减少管理混乱带来的损失，药品浪费，分责不清等问题。
从长期经营管理来看，可以降低经营管理成本。
2.6.4可行性分析结论
综合考量之后发现，开发该系统前景较好，并且已基本具备系统开发的条件，可转入下一阶段。
2.7系统开发策略
一个历史最悠久、也最常用的的分析和设计信息系统的方法就是建模。
模型驱动方法的各个阶段同信息系统的生命周期并无较大差别，模型驱动的方法强调系统建模。
模型一旦实现了，就成了生命周期的运行和支持阶段所需的任何改变的记录文档。
在本系统的开发中，由于能力的限制，我选择这种最常用的开发策略。
3系统分析
系统分析是一个项目中最关键的阶段，它将系统分解成各个组成部分，目的是研究各个部分如何工作、如何交互以实现其系统目标。
系统分析阶段要回答的中心问题是系统要“做什么”，即明确系统功能。
3.1组织结构与业务流程分析
3.1.1组织结构分析
组织结构是指一个组织的组成以及与其组成部分之间的隶属关系或管理与被管理关系。
通常用组织结构图来表示上述关系，如图3-1。
图3-1校医院组织结构图
理工大学校医院分为两个大块党务部和行政部，党务部下属为各党支部，承担各分院的管理工作，行政部则是医院的主力军，医院主要的工作容就由行政部来完成。
如：
门诊看病、住院、日常报销、拿药等各项事宜均由行政部完成。
3.1.2业务流程分析
为了能够反映组织部各部分之间的联系程度，组织各部分的主要业务和他们在业务过程中所承担的任务等，需要对组织进行业务流程分析，即从一个实际业务流程的角度将系统调查中有关该业务的信息来源、处理方法、信息流去向、提供信息的时间和形态进行分析。
一般来说校医院对外的主要业务有三个，分别是门诊、转诊以及报销，经详细调查得到以下流程图。
需要注意的是在校医院看病，最终所付的医疗费是报销之后的，所以无需再次报销，而转诊去校外合作医院看病则需要履行各项手续，回学校进行报销。
校门诊的流程见图3-2。
图3-2门诊流程图
鉴于校医疗水平和医疗设施有限，有些疾病需要到校外的某些医院就诊，这是就自然衍生出了转诊这个业务，流程见图3-3。
如果有特殊情况来不及履行一下流程，即急诊，则需要在急诊后的第二天履行上述流程。
图3-3转诊流程图
在校外就医后，如需报销一部分医疗费（拥有大学生医保的同学），需要履行一定的程序，准备一定的材料到医院对应部门进行报销，具体流程见图3-4。
图3-4校外转诊校报销流程图
3.2需求分析
3.2.1获取需求
如前所述，需求解决问题。
分析每一个问题才能够更好地获取需求，在系统规划阶段，我们已经就问题进行过详细的分析，并绘制出了问题、机会、目标和约束矩阵，并且用CSF的方式分析了系统获得成功的关键因素。
经过初期的调研，为了成功的定义系统需求，我们需要用到MIS中手机信息的有效方法---调查研究。
由于本系统的一些特殊性，以及本次系统分析的特殊性质，我们可以发现系统部很多调查研究数据、或者其他数据我们基本没有条件得到，并且我们也没有能力采用获取原型的设计方法，而且没有能力组织联合需求计划（JRP）。
所以在本系统中主要采用调研和实地访问、调查表以及面谈的方法来获取需求。
现就调查表和面谈做详细说明。
3.2.1.1调查表
调查表的方法可以得到快速的回答，人们可以在他们方面的时候返回调查表，调查表作为一种有效的事实收集方法被广泛的利用，在初步的研究初始调研发现的问题后，结合调研得到的结果设计了以下问卷（见表3-1），希望能用调查表得到的消息进行论证初期的研究成果。
校医院管理信息系统的开发
校医院是我们大学生活的一部分，建设校医院信息系统能极提高我们就医的效率，方便理工学子
1.您的职业是？
[单选题][必答题]
○学生
○教师
○医生
○其他
2.您了解去校医院看病的流程吗[单选题][必答题]
○了解
○不了解（请跳至第5题）
3.您觉得去校医院处理业务流程繁琐吗？
[单选题][必答题]
○很繁琐
○一般
○不繁琐、能接受
4.您觉得校医院的业务中哪一个最麻烦[单选题][必答题]
○门诊
○转诊
○校外报销
5.您希望校医院信息系统有什么新功能[多选题][必答题]
□自助服务（自助挂号等）
□网上报销
□电子病历
□其他_________________
6.您对校医院管理信息系统的开发有没有什么建议？
[填空题][必答题]
_________________________________
表3-1调查表
问卷共收回106份，每一小题的原始分析如表3-2。
第1题您的职业是？
[单选题]
选项
小计
比例
学生
103
97.17%
教师
2
1.89%
医生
0
0%
其他
1
0.94%
本题有效填写人次
106
第2题您了解去校医院看病的流程吗[单选题]
选项
小计
比例
了解
44
41.51%
不了解
62
58.49%
本题有效填写人次
106
第3题您觉得去校医院处理业务流程繁琐吗？
[单选题]
选项
小计
比例
很繁琐
8
18.18%
一般
29
65.91%
不繁琐、能接受
7
15.91%
本题有效填写人次
44
第4题您觉得校医院的业务中哪一个最麻烦[单选题]
选项
小计
比例
门诊
4
9.09%
转诊
9
20.45%
校外报销
31
70.45%
本题有效填写人次
44
第5题您希望校医院信息系统有什么新功能[多选题]
选项
小计
比例
自助服务（自助挂号等）
89
83.96%
网上报销
75
70.75%
电子病历
58
54.72%
其他
7
6.6%
本题有效填写人次
106
第6题您对校医院管理信息系统的开发有没有什么建议？
[填空题][必答题]
多宣传、普及更多信息
增加网上报销和预约
网上查询相关信息
网上提供问诊服务
简化报销流程
开通自助服务
形成电子病历，长期跟踪
系统速度快
表3-2原始分析表
现在就得到的结果进行客观的分析，本次调查的一个缺陷在于没有除学生外的其他群体来参与到问卷的填写，即此调查表主要反映的是学生对校医院管理信息系统的理解，但是在之前的系统建设时往往容易忽略学生的想法，即之前的系统主要满足了校医院医生的客观需求而忽略了学生对这方面的需求，所以从这个意义上讲，本次调查的数据在需求获取方面仍然具有很高的价值。
本次问卷共收回106份，已经形成一定的规模，数据具有一定的参考价值。
另外由于本人调查技术的限制，调查表的设计方面也存在一定的问题，所以数据得到的需求仍需经过论证分析。
3.2.1.2面谈
通过调查表的调查可以知道用户心的一定的想法，但是调查表会限制用户表达他们的想法，所以需要对一部分人进行面谈来更加清楚的了解用户需要什么。
一般的，个人面谈是最重要的和最常用的调查研究技术。
个人面谈通过直接、面对面的交互获取需求。
面谈可以使系统分析员直接从用户那里获得更多的反馈，但是面谈非常耗时，因此费用昂贵。
特制订面谈问题列表（表3-3）以提高面谈效率和面谈质量。
被接见者：
日期：
时间：
地点：
主题：
分配的时间
接见者的问题和目标
被接见者的回答
1~2分钟
目标
开始面谈：
I自我介绍
II感您的到来
III述面谈目的
4分钟
问题1
I了解校医院看病的流程吗？
II觉得怎么样？
4分钟
问题2
评价以下现行的医院门诊、转诊以及报销的流程
4分钟
问题3
你觉得作为大学校医院还应该提供哪些服务？
4分钟
问题4
您觉得校医院信息系统应该具备哪些功能？
问题5（可选）
其他问题
1~2分钟
目标
总结面谈：
感您的合作，您将收到一份面谈副本
一般评价
和注释
表3-3面谈表
面谈的原始数据记录如表3-4
被接见者：
丰徽（学生）
日期：
2017年1月6日
时间：
19:
30
地点：
周小吉奶茶店
主题：
校医院的业务流程
分配的时间
接见者的问题和目标
被接见者的回答
1~2分钟
目标
开始面谈：
I自我介绍
II感您的到来
III述面谈目的
4分钟
问题1
I了解校医院看病的流程吗？
II觉得怎么样？
了解，觉得有些时候忘记带病历会把事情高的很复杂，然后现在开通了刷校园卡登记方便了很多，医生们都挺好的
4分钟
问题2
评价以下现行的医院门诊、转诊以及报销的流程
门诊感觉还可以，就是转诊和报销比较麻烦，尤其是报销。
我上次校外转诊，校报销的经历就很惨痛。
首先是去找对应领导签字，找了好几次才找到他，而且我根本不知道他什么时候在办公室；另外就是报销时排好长的队，上次我大概排了1个多小时吧！
还有就是我刚开始对这个流程也不是很清楚，有一个领导没有签字，害得我又重新跑了一次，所以感觉很复杂，看病也很难，如果开通网上报销的话会好很多，会更加的方便。
4分钟
问题3
你觉得作为大学校医院还应该提供哪些服务？
提供某些医疗知识吧！
虽然有急救的培训但力度不够大，可以开通此类的服务。
还有网上咨询就诊感觉也很不错啊！
4分钟
问题4
您觉得校医院信息系统应该具备哪些功能？
我希望我能够网上自助的完成一些事情，比如挂号、病历、报销等；还有我希望能在系统里看到体检报告、病历等等的东西。
问题5（可选）
其他问题
医院开发这个系统应该是一个必然的趋势吧，毕竟现在是网络时代。
1~2分钟
目标
总结面谈：
感您的合作，您将收到一份面谈副本
还是聊到了很多东西吧！
要是真的有人去开发这个系统应该是一个很好的创业项目。
一般评价
和注释
本次面谈收集到了较多的信息，也深入的了解到了用户（学生）的想法
表3-4面谈记录表
面谈的数据分析，客观的评价面谈数据的缺陷，限于身份的限制，无法了解各个职业的人群对信息系统的看法，但是在现有的条件下，面谈的结果仍具有参考价值。
在进行需求归档和分析是我们必须要考虑到医生以及医院行政人员的想法，比如医生每天要用到的功能必须齐全。
3.2.2归档和分析需求
因为需求有不同的来源，而且每个人对新系统的功能和特征都有自己的观点和期望，所以调查研究活动中会产生互相矛盾的需求。
需求分析的目标就是发现和解决需求中的这些问题并对其修改使其达成一致，以使关联人员达到满意。
经分析论证，得到需求定义表3-5。
需求定义
需求属性
需求容
对象
需求分析
功能性需求
自助服务
病人
自助服务主要是网上挂号、网上排队、自助取药、自助缴费等
功能性需求
网上报销
病人
开通网上报销业务，实现业务流程重构
功能性需求
升级会员 