地理信息科技进步奖推荐书.docx

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地理信息科技进步奖推荐书

[2012版]

附件一：

地理信息科技进步奖推荐书

（年度）　

一、项目基本情况

序号：

奖励类别：

编号：

项目名称

完成人

完成单位

推荐单位（盖章）

主题词

任务来源

计划、基金的名称和编号：

授权发明专利（项）

授权的其他

知识产权（项）

项目起止时间

起始：

年月日

完成：

年月日

二、项目简介

（限1000字）

三、科技创新

（限5000字，可附页）

四、推广应用情况

1、推广、应用情况及社会评价（限2000字）

2．经济效益（社会公益类、国家安全类项目可不填此栏）单位：

万元人民币

项目总投资

回收期（年）

年份

新增利润

新增税收

创收外汇（美元）

节支总额

累计

各栏目的计算依据：

（限200字）

3．社会效益（限200字）

五、曾获奖情况

获奖时间

奖项名称

奖励等级

授奖部门（单位）

本表所填获奖指：

1.省、自治区、直辖市产业主管部门奖励；

2.地、市奖励；

3.高校、科研院所、企业奖励。

附：

获奖证书复印件

六、完成人情况

姓名

性别

排名

出生年月

出生地

民族

身份证号

党派

国籍

行政职务

归国人员

归国时间

工作单位

所在地

办公电话

通讯地址

邮政编码

家庭住址

住宅电话

电子信箱

移动电话

毕业学校

毕业时间

文化程度

技术职称

专业、专长

最高学位

曾获国家科技奖励情况

参加本项目的起止时间

自至

创造性贡献：

（限300字）

声明

本人严格按照《地理信息科学技术奖奖励条例》及其实施细则的有关规定和地理信息科学技术奖奖励工作办公室对推荐工作的要求，如实提供了本推荐书及相关材料，不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情形。

如有不符，本人愿意承担后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

七、完成单位情况

单位名称

所在地

排名

单位性质

传真

联系人

联系电话

移动电话

通讯地址

邮政编码

电子信箱

科技创新、推广应用的贡献（限600字）

声明：

本单位严格按照《地理信息科学技术奖奖励条例》及其实施细则的有关规定和地理信息科学技术奖奖励工作办公室对推荐工作的要求，如实提供了本推荐书及相关材料，不存在违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等法律法规的情形。

如有不符，本单位愿意承担后果并接受相应的处理。

单位（印章）

年月日

八、推荐单位意见

推荐意见（限600字）

声明：

我单位严格按照《地理信息科学技术奖奖励条例》及其实施细则的有关规定和地理信息科学技术奖奖励工作办公室对推荐工作的要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合《地理信息科学技术奖奖励条例实施细则》规定的推荐资格条件，推荐材料内容属实,不存在违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等法律法规的情形。

我单位承诺严格按照地理信息科学技术奖奖励工作办公室的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。

推荐单位印章

年月日

九、知识产权情况

授权项目名称

知识产权类别

国（区）别

授权号

附：

获奖证书复印件