实验教学与实验技术成果奖申报表.docx

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实验教学与实验技术成果奖申报表

实验教学与实验技术成果奖申报表

成果名称_____________________________

成果完成人_____________________________

成果完成单位_____________________________

推荐单位名称及盖章_____________________________

推荐时间__________年_____月_____日

编号_____________________________

济南大学实验教学与条件装备处制

一、成果简介

成果起

止时间

起始：

年月日完成：

年月日

主题词

成

果

内

容

概

述

二、

成果内容

1.基本内容

2.创新点

3.应用情况

三、主要完成人情况

第（）完成人姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工作时间

年月

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

本人签名:

_____________

课题组负责人签名：

________________________________

年月日

主要完成人情况

第（）完成人姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工作时间

年月

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

本人签名:

_____________

课题组负责人签名：

________________________________

年月日

主要完成人情况

第（）完成人姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工作时间

年月

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

本人签名:

_____________

课题组负责人签名：

________________________________

年月日

主要完成人情况

第（）完成人姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工作时间

年月

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

本人签名:

_____________

课题组负责人签名：

________________________________

年月日

主要完成人情况

第（）完成人姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工作时间

年月

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

工作单位

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

通讯地址

邮政编码

何时何地

受何奖励

主

要

贡

献

本人签名:

_____________

课题组负责人签名：

________________________________

年月日

四、推荐、评审意见

学院、中心推荐意见：

院长（签名）：

公章

年月日

校评审委员会（小组）意见：

评审委员会（小组）负责人（签名）：

年月日

学校审批意见：

校长（签章）：

公章

年月日

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