医院HIS系统设计方案.docx
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医院HIS系统设计方案
医院HIS系统设计方案
医院信息管理系统要求在先进的计算机和通讯技术支持下，在科学的医院管理思想指导下，以病人医疗信息为核心，财务管理信息为纽带、分析决策信息为主导，实现对病人的全程信息化管理和信息共享，方便病人就诊和医院的医疗事务处理。
强化医院各级经济核算，实现人、财、物的流向的全程信息化管理。
支持医院的医疗事物管理、医疗动态与医疗质量的宏观监督与控制。
为医院各级管理层提供实时的和历史的决策数据，提高医院的管理效率和管理水平。
针对医院信息管理系统的管理特点，可从医院的组织结构职能的几个方面进行阐述。
一、业务层
代替或辅助人工完成繁琐的业务劳动，提高工作效率，加快业务的办理速度，为病人提供多渠道的服务方式，方便病人就诊和医院的医疗事务处理，创造病人对医院信息访问的条件，增进医院与病人之间的信息交流。
增强医院在社会公众面前的可信度。
提高医院档次、改善外部形象。
二、管理层
通过医院微机网络管理信息系统对医院的各种业务流程、管理方式进行规范、优化，加强医院各种业务流程及管理方式的严密性、科学性，从而堵塞原有手工管理所不可避免的漏洞，弥补原有手工管理上的缺陷，杜绝各种跑、冒、滴、漏等现象。
也就是加强医院在财务、药品、物资、医疗、教学、科研等方面的全方位管理。
三、决策层
微机网络管理系统通过对大量的基本数据实时收集、整理、汇总、分析、从而为医院领导的日常管理，重大决策，重大措施的出台提供准确、全面、及时、可靠的依据，可以提高医院的管理水平，减少决策的失误，提高决策的准确性、实用性、科学性。
在医院的管理中，准确、实用的决策和措施必然会带来非常可观的经济效益和社会效益。
微机网络系统有助于实现医院的科学管理，因为科学管理的核心之一就是“决策信息化”
应用软件系统是最终用户直接使用的部分，因此此部分的功能及使用是否全面、方便灵活在整个系统中占有举足轻重的地位。
为了体现医院统一管理、同一规划的要求，提供一个具有先进性、开放性、标准性、可扩展性、可管理性和安全性的应用系统，天鹏恒宇公司采取了以下设计思想：
一、以人为本
工作人员是日常工作的主体，应用系统是将日常办公从人工转到计算机上的手段，而其最终的使用者和管理的对象仍然是人，抓住这一根本点，我们摆脱就事论事的思想，眼光不只放在各子系统功能模块的实现上。
整个系统设计以人为本，以更新管理思想，改善管理办法为核心，以应用网络化，电子化为手段。
另外，应用系统设计做到界面友好，易于使用和管理。
二、先进成熟的技术
我们在设计医院应用软件系统时，充分考虑了目前的要求以及将来潜在的发展可能性，从主机到应用平台的选型，从开发工具到用户应用系统，都采用最先进、最成熟的技术。
我们根据医院网络情况，采用了美国Microsoft公司开发的优秀数据库SQLServer2000/2005，网络平台系统选择了的Microsoft公司开发的Windows2000/2003，同时选用Windows98\me\XP等多个版本作为工作机的操作系统，其前端采用了性能稳定可靠的PowerBuilder8.0/9.0作为开发工具。
三、最大投资保护
我们在设计医院应用软件系统时，将充分考虑对用户的投资保护。
对既有的投资保护体现在现有系统资源的充分利用和平滑升级，整个系统设计建立在原有网络系统之上，与之平滑连接；对当前投资的保护体现在对应用系统技术的发展趋势充分了解，采用先进成熟的主流技术，同时考虑对未来的平滑升级，最大限度的降低投资风险。
四、标准与开放性
我们在设计医院应用软件系统时，将充分考虑了系统的标准性和开放性。
五、可靠与可用性
我们在设计医院应用软件系统时，将充分考虑了系统的可靠性和可用性。
六、安全性
我们在设计医院应用软件系统时，将充分考虑了系统的安全性。
第三章“天鹏恒宇HIS软件”系统设计原则
一、前瞻性原则
在系统总体设计中，为系统将来的扩展及与其它系统的连接进行了充分的考虑。
系统提供了接口供局部扩展使用，以满足用户的不同需要，进行部分的扩展与变更。
同时考虑与其它系统的衔接，在对其它系统接口充分了解的情况下，可以便捷的与其它系统进行互连与互操作。
我公司的医院软件产品不仅能够适应医院当前业务规模的需要，也能够满足未来医院业务发展后高强度、高复杂性的业务升级需要。
我公司在软件的开发中，也不断追踪最新的医疗改革政策与动态，能够以最快速度对医疗改革政策作出反映，为医院提供实施医疗改革政策的工具。
二、实用性原则
TPHMIS系统力求最大限度地满足实际工作的需要，充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的实用性，把满足用户生产和管理业务作为第一要素进行考虑。
用户接口和操作界面设计尽可能考虑智能性和友善性，界面力求美观大方，操作力求简便实用。
TPHMIS产品是在我公司开发实施的几百家医院的基础上，不断进行综合分析与提炼，能够满足各种类型医院的实际业务需要，并能够在实施过程中针对用户的个性化需求快速得到进一步完善。
同时，公司的开发与工程实施体制保证公司的软件产品在每一家医院应用中所取得的进步与经验都能够应用于未来的医院工程实践中。
所以，软件的实用性还将随着公司业务的不断展开，进行持续的提升与深化。
三、可扩展性和可维护性原则
为适应将来的发展，TPHMIS系统应具有良好的可扩展性和可维护性。
软件设计尽可能模块化、组件化，使应用系统可灵活配置，适应不同的情况。
数据库的设计尽可能考虑到将来的需要。
在医院实施信息化管理的过程中，随着医院管理水平的深化，与工程步骤的展开，在不同的阶段上，可以选用医院软件产品的一部分进行实施，并在条件成熟的情况下，进一步实施后续的产品模块，同时保证整个系统的无缝连接与整合。
四、高时效性原则
本系统的设计充分考虑了服务器与终端机之间的任务分配，将许多复杂、费时、涉及数据量大的任务以存储过程的形式在服务器端完成，这样就大大减少了访问数据库的次数，减少了网络流量，很大程度上提高了系统的执行效率。
在客户端程序的开发过程中，对数据库的访问部分，本系统主要采用底层的API函数，尽量不用数据控件，以便提高访问数据库的速度，事实证明该选择是非常正确的，系统的高时效性与此有很大关系。
五、安全可靠性原则
应用软件与数据库系统的设计要做到安全可靠，防止非法用户的入侵。
应用系统采用多级认证（系统级认证、模块认证、数据库认证和表级认证）措施，采用用户密码的加密技术以防止用户口令被破解。
数据库的备份策略恰当，以防灾难发生。
本系统采用集中化数据管理，所有数据均存于中央数据库，各终端通过网络访问、操作数据，所有数据操作均发生在中央数据库，中央数据库由专人管理，从而保证了数据的安全性。
所有终端操作员通过各自账号、密码登录系统，每一账号只属于一个用户，一个子系统，不同子系统的用户只能登录各自的子系统，不能以同一账号跨系统操作且每一操作员所作操作均在数据库中保留有日志。
从而保证了系统操作上的安全性。
六、标准化原则
软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的开发文档，为用户二次开发提供源程序；应用设计遵循卫生部信息化领导小组制定的《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》，符合国家医疗卫生行业有关标准、规范和医院自身的发展规划。
七、智能化原则
医院信息管理系统，要求操作简单易学、快捷方便，因为医院微机操作人员大部分基础水平不高，学习掌握计算机知识的能力有限，因此，系统的操作应当简单易学。
窗口业务处理系统（如挂号、收费、发药等窗口），对时间的要求相当高。
因此，输入输出以方便快捷为第一要求。
既要支持鼠标，又要支持纯键盘操作。
输入项目的定位要灵活、快捷。
另外，系统软件还支持条形码和IC卡等多种方便规范的信息输入方式。
同时用户界面图形化设计、直观明了，条理清晰、友善性强。
第四章数据库设计原则
一、一致性原则
对信息进行统一、系统的分析与设计，协调好各数据源，做到“数出一门”、“算法统一”、“度量一致”。
保证系统数据的一致性和有效性。
二、完整性原则
数据库的完整性是指数据的正确性和相容性。
要防止合法用户使用数据库时向数据库加入不合语义的数据。
对输入到数据库中的数据要有审核和约束机制。
三、安全性原则
数据库的安全性是指保护数据，防止非法用户使用数据库或合法用户非法使用数据库造成数据泄露、更改或破坏。
要有认证和授权机制。
四、可伸缩性原则
数据库结构的设计充分考虑发展的需要、移植的需要，具有良好的扩展性、伸缩性和适度冗余。
五、规范化原则
数据库的设计遵循规范化理论，为防止在系统运行过程中可能会存在的插入、删除异常、修改复杂、数据冗余等问题，系统软件开发人员对关系模式进行分解或合并，力求符合数据库设计的规范化范式：
1NF,2NF,3NF,BCNF,4NF,5NF。
第五章信息系统实施后力争达到的目标
遵循以上的设计思想，应用系统实施后力争达到以下设计目标
一、信息获取快速化
以前需要几天甚至几十天才能送到的数据、文件、报表等现在只要几分钟即可获得。
二、工作过程自动化
整个工作过程包括挂号、划价、收费、住院、药品价格及库存帐目等过程都通过计算机、网络实现，可解除以前繁琐的工作过程，减轻工作强度，提高工作效。
三、业务流程规范化
通过此系统的实施，将促进全院办公过程的规范化，使各级、各处管理都形成标准和规范，从而使管理进一步科学化。
四、数据传输网络化
各级数据的传输通过网络实现，既可纵向传递，也可横向传递。
五、资源利用合理化
人、财、物等资源由计算机辅助统一管理，可以得到充分利用，经过深加工后的医院数据信息竟能发挥更大效益。
六、信息发布现代化
可以灵活自由的从数据库中提取信息通过网络发布，供人浏览。
七、领导决策科学化
建立决策支持系统,进行数据的智能化分析,帮助领导进行决策。
第三部分：
天鹏恒宇医院信息系统（TPHY-HIS）功能模块清单
门诊管理
住院管理
查询决策
门（急）诊挂号管理系统
门（急）诊收费管理系统
门诊患者就诊排队系统
功检排队管理系统
门诊主任管理系统
住院ADT（入出转）管理系统
病区护士站管理系统
住院主任管理系统
院长决策分析系统
财务查询监控系统
医疗查询统计管理系统
成本核算管理系统
药品管理
临床医疗管理
行政管理
门诊西药房管理系统
门诊中药房管理系统
病区药房管理系统
西药库管理系统
中药库管理系统
制剂室管理系统
医师开药管理系统
药剂科主任查询系统
门诊医师工作站
住院医师工作站
手术麻醉管理系统
医技科室管理系统
病案管理系统
病例分型医疗质量及费用管理系统
医院检验实验室管理系统（LIS）
医学影像存储与传输系统（PACS）
人事工资管理系统
科教管理系统
办公OA系统
医政管理系统
护理部管理系统
多媒体导医系统
图书馆管理系统
后勤管理
系统维护
其它管理系统
物资管理系统
器械管理系统
固定资产管理系统
管理员维护系统
网络远程维护系统
儿童保健管理系统
妇女保健管理系统
病理图像分析系统
医院“一卡通”智能管理系统
第四部分：
TPHY-HIS子系统功能介绍
第一章医院系统维护子系统
对信息系统的全面设置管理，包括个功能子模块的权限设置、操作员设置、医院基本信息设置等。
是整套信息系统不可缺少的部分。
第二章院长决策分析系统
1、系统特点
●内容非常丰富，信息量大，使院长随时了解掌握医院在财务，药品，后勤物资，临床医疗等各个方面的详细情况，为院长的管理和决策提供实时准确的参考数据
●运用数据表格与各种图形结合的方式反映医院各个方面的经营状况，更加清楚直观
●操作简单方便，易学易用
●严密灵活的权限设置，确保信息内容的保密性和安全性
2、功能简介
●财务状况
查询统计门诊、住院各个科室的收入情况，工作量统计分析，全院各方面运营情况的综合统计分析
门诊、住院医师个人收入统计，工作量统计分析
全院、门诊、住院各项经济管理，财务核算工作指标的统计查询
●药品信息
门诊、住院、全院所有药品库存信息查询
全院所有药品流通使用情况查询
药品管理分析
药品供应商往来账款统计查询
●临床医疗
各临床信息查询
各项医疗管理指标统计
患者信息查询，来源分布分析
●后勤物资
全院所有物资、设备情况查询
各科室由库房领用物品情况查询统计
各种物资、设备等供应商付款情况查询
……
第三章财务查询监控系统
1、系统特点
●查询内容丰富，从宏观到微观，使医院财务中心随时了解掌握医院从门诊账目、住院账目、药品账目到后勤物资等各个方面的财务详细情况
●丰富的数据报表，可以很好的满足财务工作需要
●严密灵活的业务权限设置及业务功能分配，可以确保有关财务业务工作的严密和安全
●操作简单方便，易学易用
……
2、功能简介
●财务状况
查询有关门诊收费，住院收费的各项明细信息
门诊收费处、住院处的财务日、月、季、年报表
门诊、住院各收费员的财务交款统计
患者所有费用查询、押金查询
门诊、住院的各种票据管理（支领登记，票据回收等）
科室工作量按各医疗项目及药品分类等多角度的统计，
科室收入日、月、季、年报表
门诊、住院医师个人收入统计，工作量统计分析
合同医疗单位月、年费用统计
全院、门诊、住院各项财务核算工作指标的查询统计
全院财务收入日报，月报，年报
……
●药品信息
门诊、住院、全院所有药品库存信息查询
药品采购、退货、调价等信息查询
药品销售查询
药品供应商往来账目查询统计
……
●后勤物资
全院所有物资、设备情况查询
各科室由库房领用物品情况查询统计
各种物资、设备等供应商往来账目查询统计
……
第四章门诊挂号系统
1、系统特点
●提高医院工作效率，减轻工作人员的劳动强度，缩短患者排队挂号的等候时间
●支持多种挂号方式（随时挂号、电话预约挂号、磁卡/IC卡自动挂号、网上预约挂号）
●支持各种身份的患者挂号（自费、公费、合同单位、医保）
●患者初诊的门诊号自动保存，方便患者复诊时基本信息及上次就诊信息的快速查询调用
●支持患者选择医生
●可以对所有就诊患者的地域来源进行统计分析，服务于医院的经营决策
●实时快速准确的工作量统计
……
2、功能简介
●日常挂号业务
●预约挂号业务
●专家门诊时间安排及专家限号功能
●患者挂号、退号、修改、转科业务
●各种数据维护功能
●挂号工作人员财务交款
……
3、查询统计
●门诊患者挂号明细查询
●门诊挂号科室工作量统计
●门诊挂号费用收入统计
●全院门诊量分科室统计
●全院门诊量分类别统计
●医生（专家）挂号量统计
●就诊患者区域来源分布统计分析
……
4、业务流程简图
第五章门诊医师工作站
1、系统特点
●与门诊挂号、收费、医技检验科室、影像系统、病案等工作站系统联网，自动获取患者基本信息、医技检验及影像诊断信息，实现医疗信息的网络传递，在降低运营成本的同时，大大提高了医生的工作效率。
●自动向功能科、检验科、放射科等医技科室发送各种检查检验申请，并能随时查询由各医技科室回传过来的结果报告。
●支持西药处方、中药处方、检查检验、手术等业务单据的录入，并且系统能够自动划价记费。
●提供门诊病历录入模版及各种检查检验报告模版。
●支持套餐和协定处方的录入。
●能够实现在患者交完费之后再打印处方，可以杜绝跑方现象。
2、功能简介
●日常工作
●患者用药管理
●医技检查检验结果报告回阅
●病历书写
●单据打印
3、查询统计
●门诊挂号信息查询
●患者基本信息查询
●患者就诊费用查询
●门诊药品信息查询
●医技检查检验信息查询
●患者病历查询
●医生工作量统计查询
第六章门诊收费系统
1、系统特点
●支持划价、收费于一体和划价、收费分开两种业务工作模式
●各种费用同一窗口录入（西药处方，中药处方，检查化验单等），根据价表自动划价
●支持套餐和协定处方录入
●支持病人信息IC卡存储及读取
●支持多种结算方式，结算比例，同时提供结算比例的自定义功能
●与门诊药房库存关联，实现实时无药报警
●支持与医生工作站，医技科室工作站联网，实现医生处方的接收和信息传递
●支持门诊患者费用明细清单的打印
●具有前屏显示功能，通过语音和屏幕显示患者应收，实收，找零及问候语等信息
●提供严密的发票管理功能
●强大的统计报表功能
●快捷方便的录入方式，全键盘操作，简单易学
……
2、功能简介
●划价收费
●退费功能（处方退费，红方退费，检查单退费），退费权限设置或收费退费分开
●发票打印，发票补打，发票作废
●收费员财务交款
……
3、查询统计
●收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总；门诊收费日，月，季，年报表
●患者费用汇总查询，明细查询
●收费员发票支领，使用，作废，报废查询
●科室工作量统计（日，月），医疗和药品门诊收入，合同医疗单位月费用统计汇总
●全院门诊月，季，年度收费核算分析报表
……
4、业务流程简图
第七章住院管理子系统
1、系统特点
●支持入院登记、出院结算、费用自动划价记账融为一体和入院登记、出院结算、费用自动划价记账分开两种业务工作模式
●支持住院患者全部费用押金制管理和部分费用押金制管理两种模式
●各种费用同一窗口录入（西药处方，中药处方，检查单等），根据价表自动划价
●支持套餐和协定处方录入
●支持病人信息IC卡存储及读取
●支持多种结算方式，结算比例，同时提供结算比例的自定义功能
●与药房库存关联，实现实时无药报警
●支持与医生工作站，医技科室工作站联网，实现医生处方的接收和信息传递
●支持住院患者费用一日清单的查询打印
●支持住院患者出院结算发票打印和明细清单打印
●具有前屏显示功能，通过语音和屏幕显示患者应收，实收，找零及问候语等信息
●提供严密的发票管理功能
●强大的统计报表功能
●快捷方便的录入方式，全键盘操作，简单易学
……
2、功能简介
●入院登记、出院结算、费用自动划价记账
●退费功能（处方退费，红方退费，检查化验单退费等），退费权限设置或收费退费分开
●发票打印，发票补打，发票作废
●收费员财务交款
……
3、查询统计
●收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总；费用日，月，季，年报表
●患者费用汇总查询，明细查询
●收费员发票支领，使用，作废，报废查询
●科室工作量统计（日，月），医疗和药品门诊收入，合同医疗单位月费用统计汇总
●全院住院月，季，年度收费核算分析报表
……
4、业务流程简图
第八章病区医师工作站
1、系统特点
●与住院处、病区护士工作站、医技检验科室、影像科室、手术室、病案等工作站系统联网后，系统自动获取患者基本信息及相关医疗信息，实现医疗信息的网络传递，在降低运营成本的同时，大大提高了医生的工作效率。
●自动向各功能科、检验科、放射科、手术室等科室发送各种相关申请，并能随时接受和查询各医技功能科室回传的结果报告单。
●提供完善的医嘱管理功能，真正的服务于医生临床治疗。
●各种病历模板和医嘱模板可供选用，医生也可以自定义模板。
●病人出院后系统自动生成比较规范的电子病历信息，供病案管理系统采集应用。
……
2、功能简介
●医嘱管理（用药医嘱、饮食医嘱、检查检验申请等管理）
●医技检查结果报告回阅
●会诊、转科
●出院管理
●病历书写
●系统服务
……
3、查询统计
●住院患者基本信息查询
●住院患者费用信息查询
●医嘱信息查询打印
●住院药品信息查询
●医技检查信息查询
●患者病历查询
……
4、业务流程简图
第九章病区护士工作站管理系统
1、系统特点
●为病区护士对患者完成日常的护理工作提供完善的应用服务
●对各种医嘱全面的处理过程，保证业务工作的严谨、顺畅
●医嘱执行后，系统自动打印摆药单、检查申请单、手术申请单、口服药卡、注射卡、输液卡等各种执行卡单
●与住院医师工作站、住院药房、医技科室等工作站系统全面联网，实现高度的信息共享
●多种方式的欠费控制，便捷的欠费查询，催款通知单的自动生成及打印
●支持患者费用“一日清单”制，可以随时查询打印
●针对患者发生的固定费用，系统每天自动记账
●支持病区临时加床，床位资源的临时调整管理
●与后勤物资工作站系统联网，通过网络直接管理物资材料的支领
……
2、功能简介
●医嘱处理（医嘱录入、审核、执行、新开、修改、停止以及临时医嘱处理）
●随时查询、打印长期及临时医嘱单
●自动生成医嘱摆药单（单独摆药/集中摆药）、口服药卡、注射卡、输液卡等
●患者生命体征记录、生成体温单
●床位管理（换床、包房、转科、临时加床、床位资源信息维护等）
●退费、退/换药，收费退费可以分开处理
●出院通知发放、出院通知招回
●卫生材料管理（请领计划、材料入库、材料退库、相关业务查询打印）
……
3、查询统计
●医嘱查询
●住院患者信息查询
●床位信息查询（使用率、周转率）
●患者费用“一日清单”查询、费用信息明细及汇总查询
●卫生材料支领/退库信息明细、汇总查询统计
●入、住、出院病人流量及费用查询统计
●科室收入及工作量统计
……
4、业务流程简图
第十章药库管理子系统
1、系统特点
●药库和药房全面联网，通过网络自动完成药品的请领，出库，入库，退库等业务，同时药品库存量自动调整
●支持药房以外的其他非药品管理科室的网上药品请领，以及非联网科室的药品支领管理
●提供库存药品限量管理（上限，下限），在保证药品供应药品的基础上，减少药品资金占用
●支持药品批次管理及有效期管理
●支持药品大，小包装单位转换
●完善的药品分析系统
●完善的药品会计核算系统及强大的统计报表功能
●支持药品供应商应付帐款管理
●支持医院多库房管理
……
2、功能简介
●日常业务：
药品采购计划，入库，出库，退库，报损，调价等，各种单据打印
●库房盘点
●药品分析
●应付款管理
●药品会计核算
……
3、查询统计
●药库日常业务情况查询（明细，汇总）计划，入库，出库，退库，调价，报损等
●药库库存药品查询，全院药品总库存查询，药品有效期查询，越界报警查询
●药品盘店对帐单，平衡表的生成打印，查询
●按照不同条件查询药品进货总额，批发总额，进批差额，扣率，零售总额，批零差额，差价率等
●统计，查询所有药品的收支情况，并且以数据和图形的形式进行对比分析
●药品供应商应付帐款查询统计
●其他各种药品会计统计分析报表
……
4、业务流程简图
第十一章门诊药房管理子系统
1、系统特点
●支持门诊收费处划价和门诊药房划价两种业务模式
●对已经划价收费的处方，药房可以根据收据流水号迅速调出处方核对、发药，同时记账消减药房库存。
能够减少病人排队等候时间
●对门诊药房所有药品的流通进行全过程控制，有效杜绝药品流失
●支持药房二级库存管理
●支持多药房管理
●支持药房分组管理
●支持医院各药房之间的药品调剂管理
●支持住院患者在门诊药房领药，并且自动在病人住院账户记账
●支持
升级会员 