投标文件格式样本.docx
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投标文件格式样本
投标文件格式样本
附表1（投标人为生产企业或批发企业使用
泰州市医疗机构2006年第一次药品集中招标（议价）采购
投标函
（编号:
TYZ-2006-001）
致：
江苏卫虹医药电子商务有限公司
在审阅了所有招标文件后，我方决定按照招标文件的规定和作为成交合同一部分的电子投标报价表确定的药品及价格参与投标。
如果我方中标（成交），我方保证按招标人的要求按时配送中标（成交）药品。
我方同意本投标函在招标文件规定的开标后90日内有效，并对我方具有约束力。
我方的投标产品如果在评标时入围，在中标人出现违约行为而需入围品种替代中标品种时，我方在此次集中招标采购中的投标报价有效。
根据《泰州市医疗机构2006年第一次药品集中招标（议价）采购招标文件》（编号：
TYZ-2006-001）的规定，我方承诺，我方不是招标人的附属机构，不会为达成此项目同招标人进行任何不正当联系，不会在投标过程中有任何不正当竞争或欺诈行为。
鉴于本公司经资格审查后，将被授予密码进行药品投标活动，现对以下事项做出承诺：
（1授权代表本公司进行投标信息确认、领取密码、进行网上投标报价、开标及参加竞价/议价、签订中标（成交）合同/协议、缴纳及清退保证金等工作。
（2鉴于密码的重要性，本公司将尽量减少掌握密码的人数，对因密码泄漏或错误操作而造成的不良后果，由我公司自行负责。
我方完全能够理解投标品种可能由于种种原因不能中标。
本投标函及附件和贵方的中标（成交）通知书将构成约束我们双方的协议。
被授权人身份证复印件粘贴处
（不止一人时可累计粘贴）
投标人序号：
____________________
投标人（盖章：
___________________
法定代表人（签字：
________________
被授权人电话（手机：
______________
日期：
_________年_____月_____日
附表2（投标人为生产企业或批发企业使用
投标药品基本情况汇总表
投标人序号：
投标人名称（盖章）：
投标品种总数：
个第页共页
资格证明文件编号
招标序号
药品名称
剂型
规格
转换比
大包装
单位
生产企业
配送企业
泰州物价监测中心核定的零售价
是否已网上申报
备注
通用名
商品名
202-78-8
例：
G-0055
XXXXXX
XXX
注射液
250ml:
0.5g
1
10瓶/盒300盒/件
瓶
广东XXX药业有限责任公司
扬州XX药业有限责任公司
18.5
是
中药保护
202-78-39
例：
O-0450
XXXXXX
XXX
胶囊剂
0.4g
12
400盒/件
盒
北京XXX药业有限责任公司
扬州XX药业有限责任公司
28.3
否
专利
1、投标人应提供本表格的纸质版和软盘（用Excel文件制作各一份，当软盘内容和纸质不一致时，以纸质为准。
当提供的生产企业授权书、投标药品基本情况汇总表和产品证明材料中的投标品种不一致时，以授权书为准。
2、请详细注明所投品种的剂型、盐根：
素片、糖衣片、薄膜衣片、分散片、肠溶片、缓释片等应详细注明；胶囊剂包括硬胶囊、软胶囊、缓释胶囊、肠溶胶囊等应详细注明，以上在“剂型”一栏应详细注明；盐根区分盐酸盐、硫酸盐、乳酸盐、甲磺酸盐等，在“通用名”一栏中注明。
预充式包装的药品在通用名中单独注明。
药品名称、剂型、规格、包装等信息的填写请以药品说明书为准。
3、药品排列顺序应以生产企业为单位（即同一厂家的产品排在一起，与《投标药品基本情况汇总表》及资格证明材料的装订顺序一致。
4、“资格证明文件编号”是指该产品资格证明材料所在文件册的编号，例：
202-78-39，202为投标人序号（招标文件序号），78为资格证明材料总册数，39为品种所在册。
5、“招标序号”为《药品需求一览表中》的序号。
6、“转换比”指基本包装中所含最小使用包装的数量，如24粒/盒，填“24”；注射剂、粉针剂填“1”。
7、“单位”一栏中，注射剂为支（或瓶。
其它为基本包装单位。
须与网上申报品种的单位一致。
8、零售价填报单位须与网上申报品种的单位相一致。
请填报现行零售价，不要填报招标临时最高零售价格。
上述填写内容须与生产企业授权书相一致，不一致的，责任由投标人承担。
“备注”栏中注明该药品为：
专利、优质优价中成药、西药保护期内行政保护药品、单独定价等。
附表3（投标人为生产企业或批发企业使用
投标人委托远程开标现场监督人员确认
解密结果的委托书
（编号:
TYZ-2006-001）
作为投标人，_____________________________________________（投标人名称），在此委托泰州市医疗机构2006年第一次药品集中招标采购远程开标现场监督人员，确认我企业在本次药品集中招标采购（招标编号：
TYZ-2006-001）中远程开标的解密结果。
本授权书共1页。
授权期限为：
2006年8月18日9:
00至11:
30。
若开标延期，本授权书有效期限自动顺延到开标结束。
投标人序号
投标人名称（盖章）
日期：
年月日
附表4
文件编号：
投标人序号（）-总册数（）-第（）分册
泰州市医疗机构2006年第一次药品
集中招标（议价）采购
资格证明材料
（投标人主体册
投标人序号____________________________________________
投标人名称____________________________________________
投标品种数____________________________________________
（加盖投标人公章
附表5
文件编号：
投标人序号（）-总册数（）-第（）分册
泰州市医疗机构2006年第一次药品
集中招标（议价）采购
资格证明材料
（产品册
投标人序号_____________________________________________
投标人名称_____________________________________________
生产企业名称___________________________________________
本册投标产品（名称、剂型、规格、包装
1、________________________________________________
2、________________________________________________
3、________________________________________________
4、________________________________________________
5、________________________________________________
（加盖投标人公章
附表6
文件编号：
投标人序号（）-总册数（）-第（）分册
泰州市医疗机构2006年第一次药品
集中招标（议价）采购
资格证明材料
（配送商册）
投标人序号_____________________________________________
投标人名称_____________________________________________
配送商1_____________________________________________
配送商2_____________________________________________
配送商3_____________________________________________
配送商4_____________________________________________
配送商5_____________________________________________
（加盖投标人公章
附表7
配送商配送承诺书
（编号:
TYZ-2006-001）
作为合法的药品经营（生产）企业，（配送企业名称）完全具备《泰州市医疗机构2006年第一次药品集中招标（议价）采购文件》（编号TYZ-2006-001）要求的配送能力。
在此承诺对（投标企业名称）投标的下列产品组织配送，并承诺急救药品4小时内送到，一般药品36小时内送到。
招标序号
通用名
商品名
剂型
规格
包装
生产企业
备注
我方保证在投标人中标后，严格按照《泰州市医疗机构2005年第一次药品集中招标（议价）采购文件》（编号TYZ-2006-001）和医疗机构的要求，提供全面、完善的服务。
具体的药品配送协议，由药品生产企业与药品经营企业另行订立。
上述双方间的权利义务关系与招标人无关。
承诺期限为：
2006年月日至下一采购周期开始之日止。
配送商名称（盖章）:
联系电话：
日期：
年月日
（加盖投标人公章
注：
1、表格不够时，可另行附表，附表应加盖投标人及配送商公章；
2、如果承诺范围是投标人的所有品种，写“全部品种”即可，无须详细列出；
3、“包装”指基本包装中所含最小使用包装的数量，如24粒/盒、10支/盒等；
4、生产企业自行配送，也填写此表；
5、投标人自行配送投标品种，也需填写此表。
附表8（投标人为经营企业使用）
药品生产企业（药品一级代理商）
对药品批发企业的授权书
致：
江苏卫虹医药电子商务有限公司
作为生产下表中所列药品的（生产企业名称）在此以生产企业的名义授权（被授权的药品批发企业名称）用我厂（公司）生产（代理）的下述药品，就泰州市医疗机构2006年第一次药品集中招标（议价）采购（TYZ－2006－001）递交投标函并进行合同谈判和签署合同。
招标序号
通用名
商品名
剂型
规格
包装
备注
我公司在此保证为上述公司就此次招标而提交的药品承担全部质量保证责任，保证按时供货给被授权的批发企业，如因我公司原因造成批发企业无法按时给医疗机构供货，我公司愿承担相应责任。
授权期限为：
2006年月日至下一采购周期开始采购之日止。
出具授权书的生产企业名称（盖章）:
法定代表人（签字）:
签署日期：
年月日
注：
1、本次集中招标采购，只接受一药一投，即或生产企业自行投标；或生产企业不自行投标，则最多可授权一家批发企业投标。
否则以废标处理。
2、本授权书应为原件，请投标人作好备份；表格不够时，投标人可另行复制，但应加盖生产企业及投标人公章。
附表九泰州市药品现行最高零售价格确认单
登记编号：
经办企业名称（盖章）：
地址:
联系人及电话:
流水号
药品招标目录序号
生产企业名称
通用名（按网上申报的通用名）
商品名
剂型
规格
材质
包装数量
单位
评价层次
现行最高零售价格
价格执行依据
定价类型（政府定价/市场调节价
物价部门审核后的价格
备注:
1.附国家计委定价文件、江苏省物价局公示价文件或江苏省物价局定价文件（复印件）；2.评价层次指:
专利药品、行政保护药品、优质优价中成药、国家计委单独定价药品、GMP等；3.本表的标题栏只需在电子文档和纸质文档的第一页标明；4.此表一式二份；
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