呼吸系统疾病习题及参考答案.docx
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呼吸系统疾病习题及参考答案
4-6ZT呼吸系统疾病习题及参考答案
71.诊断支原体肺炎的主要依据是
A.痰细菌培养阴性
B.血清冷凝集试验阳性
C.红霉素试验性治疗
D.临床表现
线特异表现
答案：
B
72.肺炎球菌致病力是由于
A.细菌产生的溶血素
B.细菌的大量繁殖
C.荚膜对组织的侵袭作用
D.细菌对组织的破坏作用
E.细菌产生内毒素
答案：
C
73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.真菌
D.链球菌
E.厌氧菌
答案：
E
74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是
A.右下叶前基底段
B.右上叶后段
C.左上叶前段
D.右中叶内侧段
E.左下叶前基底段
答案：
B
75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似
A.肺囊肿
B.支气管肿瘤
C.支原体肺炎
D.细菌性肺炎
E.肺结核
答案：
D
76.急性肺脓肿最具特征的症状是
A.畏寒高热
B.呼吸困难
C.咳大量脓臭痰
D.咳嗽伴咯血
咳嗽伴胸痛E.
答案：
C
77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是
A.体温正常
B.脓腔液平消失
C.肺部体征消失
D.咳嗽咳痰消失
E.病灶消失，有纤维条索影
答案：
E
78.确诊肺结核的依据是
A.结核中毒症状
B.血沉增快
C.结核菌素试验阳性
D.痰检找到结核菌
E.胸部X线片示浸润性改变
答案：
D
79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见
A.亚急性血行播散
B.空洞形成和病灶沿支气管播散
C.干酪性肺炎形成
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核球形成
答案：
B
80.引起胸腔积液的最常见病因是
A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.膈下脓肿
D.充血性心力衰竭
E.肺癌
答案：
A
81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：
右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。
最可能的诊断是
A.肺脓肿
B.浸润型肺结核
C.支气管扩张
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
答案：
B
82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是
A.血沉
B.结核菌素试验
C.反复痰中带血
D.胸部X线检查
E.痰涂片找结核菌
E答案：
83.成人继发型肺结核最常见的是
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
答案：
C
84.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
答案：
E
85.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.利福平
答案：
D
86.下列哪型肺结核最易导致肺心病
A.原发型肺结核
B.血性播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
答案：
D
87.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是
A.结核中毒症状
B.血沉
C.痰菌检查
D.肺实变体征
E.胸部X片改变
答案：
E
88.结核菌最主要的传播途径是
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.皮肤传播
D.泌尿道传播
E.生殖道传播
答案：
B
89.考核抗结核治疗疗效的主要指标是
临床症状减轻A.
B.胸部X线病变吸收
C.体温正常
D.痰菌转阴
E.咯血停止
答案：
D
90.结核菌素试验阳性反应的原理是
A.局部炎症反应
B.抗原抗体复合物反应
C.速发型（Ⅰ型）变态反应
D.迟发型变态反应
E.细胞溶解反应（Ⅱ型）
答案：
D
91.抢救大咯血窒息时最关键的措施是
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即使用鼻导管给氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输血或输液
答案：
D
92.防治肺结核，主要应抓好
A.定期普遍预防性服用INH
B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗
C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗
D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟
E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散
答案：
C
93.肺结核大咯血时，应采取体位是
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.坐位
答案：
B
94.关于继发型肺结核，下列哪项不正确
A.一般发生在曾受过结核感染的成人
B.病灶多在肺上野
C.可通过内源性感染而来
D.可通过外源性感染而来
E.肺部局部组织炎症反应较轻
答案：
E
95.关于结核菌，下列哪项是错误的
A.生长快，难培养
B.涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌
对外界抵抗力较强，不易死亡C.
D.结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭
答案：
A
96.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外
A.干酪性肺炎
B.结脑患者体温不降
C.结核性胸膜炎胸腔积液量多
D.胸膜增厚粘连
E.急性粟粒性肺结核
答案：
D
97.对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的
A.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
B.无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
D.无毒牛型结核杆菌活菌
E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染
答案：
B
98.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关
A.糖蛋白
B.蛋白质
C.糖
D.矿物质
E.类脂质
答案：
E
99.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于
A.体质衰弱，抵抗力差者
B.学龄儿童
C.凡使用皮质激素的病人
D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者
E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触
答案：
E
100.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是
A.抗感染治疗
B.支气管肺泡灌洗
C.持续低流量吸氧
D.应用糖皮质激素治疗
E.支气管扩张剂治疗
答案：
D
101.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是
A.运动后PaO2降低
正常
ˉ降低
D.休息时PaO2降低
降低
答案：
A
102.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是
A.肺弥散功能
B.放射核素扫描
C.胸部CT
D.血清免疫学
E.肺组织活检
答案：
E
103.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为
A.肺底部Velcro音
B.肺下部湿性啰音
C.叩诊过清音
D.两下肺支气管呼吸音
E.语音传导增强
答案：
A
104.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是
A.肺部体征
B.胸片
C.血沉
D.血乳酸脱氢酶
E.动脉血气分析
答案：
E
105.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考
A.既往治疗史
B.病变范围
C.病变的组织破坏程度
D.痰菌菌量
E.中毒症状
答案：
A
106.对接种卡介苗的认识哪项是错误的
A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗
B.接种后使人体产生特异性免疫力
C.接种对象是未受结核菌感染的人
D.接种卡介苗能预防结核菌感染
E.接种卡介苗可减轻感染后的病情
答案：
D
107.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了
A.肥大性骨关节病
B.杵状指
C.高血钙血症
D.周围神经病
E.上腔静脉阻塞综合征
E答案：
108.下列X线征象中，哪一项符合周围性肺癌的表现
A.段或叶的局限性肺气肿
B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现
C.阻塞性肺炎
D.囊性空洞或斑片状浸润
E.倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影
答案：
B
109.与吸烟关系最为密切的肺癌是
A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.小细胞癌
E.细支气管肺泡癌
答案：
A
110.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确
A.出现副癌综合征提示肺癌晚期
B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前
C.切除肺癌后症状不能消失
D.出现副癌综合征为手术禁忌证
E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点
答案：
B
111.易引起Hornerssyndrome的肺癌为
A.中心型肺癌
B.周围型肺癌
C.小细胞癌
D.肺上沟癌
E.细支气管肺泡癌
答案：
D
112.肺癌空洞的X线表现是
A.薄壁空洞，内壁光滑
B.薄壁空洞，内壁凸凹不平
C.厚壁空洞，内有液平
D.厚壁空洞，内壁凸凹不平
E.以上都不是
答案：
D
113.中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是
A.支气管造影
B.有无浅表淋巴结肿大
C.结核菌素试验
线胸片
E.纤维支气管镜检查
答案：
E
114.早期支气管肺癌最好的治疗方法是
化疗A.
B.放疗
C.手术切除
D.中医治疗
E.免疫疗法
答案：
C
115.哪种类型肺癌对化疗敏感
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.鳞腺混合癌
答案：
C
116.肺鳞癌的生物学特性是
A.较早经淋巴转移
B.较早经血行转移
C.较早经淋巴血行转移
D.对放疗化疗敏感
E.生长较慢
答案：
E
117.周围性肺癌最常见的组织学类型是
A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.转移癌
答案：
D
118.容易形成空洞的肺癌是
A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.小细胞癌
答案：
A
119.下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术
A.声嘶
B.血性胸水
C.上半身静脉扩张
D.肺性骨关节病
E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞
答案：
D
120.诊断肺癌最可靠的手段是
A.病史、体征
B.胸部X线检查
胸部体层摄片C.
D.放射性核素肺扫描
E.细胞学、组织学病理检查
答案：
E
121.渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是
A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流
E.异烟肼、利福平
答案：
C
122.下列哪项是渗出液产生机制
A.胸膜毛细血管通透性增加
B.血浆胶体渗透压降低
C.胸膜毛细血管静水压增高
D.毛细血管胶体渗透压降低
E.胸膜毛细血管静水压降低
答案：
A
123.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是
A.胸痛程度
B.胸水细胞学和细菌学检查
C.胸水CEA测定
D.胸水生长速度
E.胸水颜色
答案：
B
124.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因
A.需氧菌和真菌培养
B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C.找寄生虫卵
D.查瘤细胞
E.厌氧菌培养
答案：
E
125.慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次／分，节律偶有不齐。
应考虑出现了哪种情况
A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭
答案：
D
B1题型
（126～128题共用备选答案）
A.以阻塞性通气功能障碍为主
以限制性通气功能障碍为主B.
C.混合性通气功能障碍
D.以弥散障碍为主
E.以呼吸中枢功能障碍为主
1.结核性渗出性胸膜炎答案：
B
2.阻塞性肺气肿答案：
A
3.自发性气胸答案：
B
（129～132题共用备选答案）
A.由肺组织生理性退行性改变所致
B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生
D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀
1.代偿性肺气肿答案：
E
2.间质性肺气肿答案：
B
3.老年性肺气肿答案：
A
4.旁间隔肺气肿答案：
D
（133～134题共用备选答案）
B.甲状腺素
C.促性腺激素
E.血管升压素（抗利尿激素）
1.肺血管收缩答案：
A
2.肺血管扩张答案：
D
（135～137题共用备选答案）
A.肺动脉瓣区第二音亢进
B.剑突下示心脏抬举性搏动
C.心浊音界缩小
D.颈静脉充盈
E.双下肺湿啰音
1.提示肺动脉高压体征答案：
A
2.提示右心室肥大体征答案：
B
3.提示右心功能不全体征答案：
D
（138～141题共用备选答案）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
1.固定性湿啰音答案：
B
2.局限性哮鸣音答案：
D
3.散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长答案：
C
4.弥漫性哮鸣音，呼气相延长答案：
A
题共用备选答案）144～142（
，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
，PaO270mmHg，PaCO230mmHg
上述血气分析结果符合
1.代偿性呼吸性酸中毒答案：
C
2.代偿性代谢性酸中毒答案：
D
3.失代偿性呼吸性酸中毒答案：
B
（145～146题共用备选答案）
PaO26kPaPaCO210kPa
PaO28kPaPaCO26kPa
PaO29kPaPaCO24kPa
PaO28kPaPaCO29kPa
PaO250mmHg，PaCO240mmHg
1.失代偿性代谢性酸中毒答案：
C
2.代偿性呼吸性酸中毒答案：
D
（147～148题共用备选答案）
A.青霉素类
B.氨基糖苷类抗生素
C.喹诺酮类
D.磺胺类
E.大环内酯类
1.肺炎球菌肺炎应首选答案：
A
2.克雷白杆菌肺炎首选答案：
B
（149～150题共用备选答案）
A.病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶胨样痰
B.常有单个或多发性肺脓肿形成
C.病变组织干酪样坏死
D.血清学检查可明确诊断
E.患者常咳嗽、咳铁锈色痰
1.金黄色葡萄球菌肺炎的特点答案：
B
2.克雷白杆菌肺炎的特点答案：
A
（151～152题共用备选答案）
A.多为单发病灶，以段叶分布
B.常为多发病灶，两肺外带多见
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.肺脓肿直接蔓延
1.吸入性肺脓肿答案：
A
2.血源性肺脓肿答案：
B
（153～155题共用备选答案）
A.空洞性肺结核，继发感染
支气管肺癌B.
C.囊肿继发感染
D.肺脓肿
E.细菌性肺炎
1.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。
答案：
E
2.午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶。
答案：
A
3.病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。
答案：
B
（156～157题共用备选答案）
A.结核球
B.原发型肺结核
C.肺脓肿
D.结节病
E.浸润型肺结核
1.男，36岁，乏力伴少量咯血2个月。
体检：
浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿啰音。
胸片右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑答案：
E
2.男，25岁，低热，干咳1个月。
体检：
浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。
胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑答案：
B
（158～159题共用备选答案）
A.大多发生在儿童
B.浸润型多见
C.常可并发结核性脑膜炎
D.并发肺源性心脏病
E.从不发生咯血
1.继发型肺结核答案：
B
2.原发型肺结核答案：
A
（160～161题共用备选答案）
A.常可并发结核型脑膜炎
B.常可并发肺源性心脏病
C.大多发生于儿童
D.浸润型多见
E.易发生癌症
1.血型播散型肺结核答案：
A
2.慢性纤维空洞型肺结核答案：
B
（162～163题共用备选答案）
A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌
B.结核病增生为主要病变
C.干酪坏死病变
D.粟粒型肺结核
E.原发综合征
1.可发生剧烈的变态反应，即“Koch”现象答案：
A
2.因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散答案：
C
题共用备选答案）167～164（
1.上述药物最易出现副作用的是答案：
C
2.能引起球后视神经炎答案：
D
3.可损害第Ⅷ对脑神经答案：
A
4.可发生高尿酸血症答案：
C
（168～170题共用备选答案）
A.肺鳞癌
B.肺小细胞未分化癌
C.肺腺癌
D.肺泡细胞癌
E.肺大细胞未分化癌
1.男，58岁。
刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。
胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。
纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。
答案：
A
1.女，49岁。
干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。
胸片示左上叶前段2×块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。
答案：
C
2.女，52岁。
咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml.气急进行性加重。
胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。
答案：
D
（171～173题共用备选答案）
大片状阴影，呈肺叶和肺段分布
线呈大片状阴影，内有空洞伴液平
线右上空洞，周围有斑片状阴影
线右下偏心空洞，内壁凸凹不平
线左下单个薄壁空腔阴影
1.肺结核答案：
C
2.肺癌答案：
D
3.肺脓肿答案：
B
（174～175题共用备选答案）
A.胸部CT
B.纤维支气管镜检查
C.血气分析
D.肺功能
E.胸部X线检查
1.男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史答案：
A
2.女，21岁，干咳，低热，咯血答案：
E
（176～178题共用备选答案）
各种不同性质的胸腔积液化验特点是
A.草黄微浊，细胞数＞500乘以十的六次方／L蛋白30g／L、LDH300IU／L
B.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
C.胸液蛋白／血清蛋白＜、LDH＜200IU／L、胸液LDH／血LDH＜
（腺苷脱氨酶）正常ADA（溶菌酶）与LZM、L／500IU＞
＞5乘以十的九次方／L、细胞数＜400乘以十的六次方／L
1.漏出性胸液答案：
C
2.渗出性胸液答案：
A
3.乳糜性胸液答案：
B
（179～180题共用备选答案）
临床上最常见引起胸腔积液的病因是
A.化脓性胸膜炎
B.充血性心力衰竭
C.结核性胸膜炎
D.肺癌
E.膈下脓肿
1.血性胸水多见于答案：
D
C答案：
淡黄色胸水多见2.
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