监理规范表格.docx

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监理规范表格

表Ａ.０.１总监理工程师任命书

工程名称：

　　　　编号：

致：

　　　　　　　（建设单位）

兹任命　　　　　（注册监理工程师注册号）：

　　　　　　为我单位　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目总监理工程师。

负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）：

　　　　　　　　　法定代表人　（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ａ.０.２工程开工令

工程名称：

　　　　编号：

致：

　　　　　　　　　（施工单位）：

　　经审查，本工程已具备合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为　　年　　月　　日。

附件：

工程开工报审表

　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）：

　　　　　　　项目总监理工程师：

（签字，加盖执业印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ａ.０.３监理通知单

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　（施工项目经理部）：

事由：

内容：

　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）：

　　　　　　　　　　　总/专业监理工程师（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ａ.０.４监理报告

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　（主管部门）：

由　　　　　　　　　　　　　（施工单位）施工的　　　　　　　（工程单位），存在安全事故隐患，我方已于　　　年　　　月　　　　日发出编号为　　的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未修改/停工。

特此报告！

附件：

□监理通知单；

　　　□工程暂停令；

　　　□其它；

　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）：

　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ａ.０.５工程暂停令

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　（施工项目经理部）：

由于　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　原因，现通知你方于　　　年

　　　月　　　日时起，暂停　　　部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：

　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）：

　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字，加盖执业印章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日　　

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ａ.０.６旁站记录

工程名称：

　　编号：

旁站的关键部位、关键工序

施工单位

旁站开始时间

旁站结束时间

旁站的关键部位、关键工序施工情况：

旁站监理情况、发现的问题及处理情况：

　　　　　　　　　　　　　　　　旁站监理人员（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　　日

本表一式一份，项目监理机构留存。

表Ａ.０.７工程复工令

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　　　（施工单位项目经理部）：

　　　我方发出的编号为　　　　　　《工程暂停令》，要求暂停施工的　　　　　　部位（工序），经查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于　　　年　　月　　　日　　　时起恢复施工。

附件：

工程复工报审表

　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）：

　　　　　　　　总监理工程师（签字并加盖执业印章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ａ.０.８工程款支付证书

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　　（施工单位）：

根据施工合同约定，经审核编号为　　　工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）：

　　　　　　　　　（小写　　　　　　）。

其中：

1、施工单位申报款为：

2、经审核施工单位应得款为：

3、本期应扣款为：

4、本期应付款为：

5、附件：

工程款支付报审表及附件。

　　　　　　　　项目监理机构（盖章）：

　　　　　　　　总监理工程师（签字并加盖执业印章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｂ.０.１施工组织设计、（专项）施工方案报审表

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　（项目监理机构）：

我方已完成　　　　　工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。

附件：

□施工组织设计；

　　　□专项施工方案；

　　　□施工方案；

　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）：

　　　　　　　　　项目经理（签字、加盖执业印章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查意见：

　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

审核意见：

　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）：

　　　　　　　　总监理工程师（签字加盖执业印章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

审批意见：

（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位（盖章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位代表（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｂ.０.２工程开工报审表

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　（建设单位）：

　　　　　　　　　　（项目监理机构）：

我方承担的　　　　　工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于　　　年　　月　　　日开工，请予以审批。

附件：

证明文件资料

　　　　　　　　　　　　　施工单位（盖章）：

　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

审核意见：

　　　　　　　　项目监理机构：

（盖章）：

　　　　　　　　总监理工程师（签字加盖执业印章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

审批意见：

　　　　　　　　　　　　　建设单位（盖章）：

　　　　　　　　　　　　　建设单位代表（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｂ.０.３工程复工报审表

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　（项目监理机构）：

编号为　　　　　《工程暂停令》所停工的　　　　部位（工序），已满足复工条件，我方申请于　　　年　　月　　　日复工，请予以审批。

附件：

证明文件资料

　　　　　　　　　　　　　施工单位（盖章）：

　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

审核意见：

　　　　　　　　项目监理机构：

（盖章）：

　　　　　　　　总监理工程师（签字加盖执业印章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

审批意见：

　　　　　　　　　　　　　建设单位（盖章）：

　　　　　　　　　　　　　建设单位代表（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｂ.０.４分包单位资格报审表

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　（项目监理机构）：

　　经考察，我方认为拟选择的　　　　　　　　（分包单位）具有承担下列工程或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第　　　　条款的约定进行施工或安装，请予以审查。

分包工程名称

分包工程量

分包工程合同额

合计

附件：

1、分包单位资质材料

　　　2、分包单位业绩材料

　　　3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书

　　　4、施工单位对分包单位的管理制度

　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日

审查意见：

　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

审核意见：

　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）：

　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｂ.０.５施工控制测量成果报验表

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　（项目监理机构）：

　　我方已完成　　　　　　　的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

附件：

１、施工控制测量依据资料

　　　２、施工控制测量成果表

　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）：

　　　　　　　　　　　　项目技术负责人（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

审查意见：

　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）：

　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｂ.０.６工程材料、构配件、设备报审表

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　　（项目监理机构）

于　　　　年　　　　月　　　　日进场的拟用于工程　　　

　　　部位的　　　　　　，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

１、工程材料，构配件或设备清单

　　　２、质量证明文件

　　　３、自检结果

　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）：

　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

审查意见：

　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）：

　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表Ｂ.０.７　　　　　　　　　报审、报验表

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

我方已完成　　　　　　　　　工作，经自检合格，请予以审查或验收。

附件：

□隐蔽工程质量检验资料；

　　　□检验批质量检验资料；

　　　□分项工程质量检验资料；

　　　□施工试验室证明资料；

　　　□其他。

　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）：

　　　　　　　　　项目经理或项目技术负责人（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

审查或验收意见：

　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表Ｂ.０.８分部工程报验表

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

我方已完成　　　　　　　　　（分部工程），经自检合格，请予以验收。

附件：

分部工程质量资料

　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　项目技术负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

验收意见：

　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

验收意见：

　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｂ.０.９监理通知回复单

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　（项目监理机构）：

我方接到编号为　　　的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。

附件：

需要说明的情况

　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

复查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　总监理工程师/专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｂ.０.１０单位工程竣工验收报审表

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　（项目监理机构）：

我方已按施工合同要求完成　　　　　　　　　　　工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。

附件：

１、工程质量验收报告；

　　　２、工程功能检验资料。

　　　　　　　　　　　　　　施工单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

预验收意见：

经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　总监理工程师（签字加盖执业印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｂ.０.11工程款支付报审表

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　（项目监理机构）：

根据施工合同约定，我方已完成　　　　　工作，建设单位应在

　　　　年　　　　月　　　　日前支付工程款共计（大写）　　　

　　　　　　　　（小写）　　　　　　　　　　，请予以审查。

附件：

□已完成工程量报表；

　　　□工程竣工结算证明材料；

　　　□相应支持性证明文件；

　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

审查意见：

1、施工单位应得款为：

2、本期应扣款为：

3、本期应付款为：

4、附件：

相应支持性材料

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日　

审核意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字加盖执业印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日

审批意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位代表（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份，工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位二份。

表Ｂ.０.12施工进度计划报审表

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　　　（项目监理机构）：

根据施工合同约定，我方已完成　　　　　　　　工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。

附件：

□施工总进度计划；

　　　□阶段性进度计划；

　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

审查意见：

　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

审核意见：

　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｂ.０.13费用索赔报审表

工程名称：

　　编号：

致：

　　　　　　　　　　（项目监理机构）：

根据施工合同　　　　　　条款，由于　　　　　　　　　　　　的原因，我方申请索赔金额（大写）　　　　　　　　　　　　，请予予批准。

索赔理由：

附件：

□索赔金额计算；

　□证明材料；

　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　日

审核意见：

　　□不同意此项索赔；

□同意此项索赔，索赔金额为（大写）　　　　　　　　　　　；

同意、不同意索赔的理由：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。

附件：

□索赔审查报告；

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字加盖执业印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日　　

审查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位代表（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｂ.０.14工程临时/最终延期报审表

工程名称：

　　编号

致：

　　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

　根据施工合同　　　　　　　　　（条款），由于　　　　　　　原因，我方申请工程临时/最终延期　　　　　　（日历天），请予批准。

附件：

１、工程延期依据及工期计算；

　　　２、证明材料。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日

审核意见：

□同意工程临时/最终延期　　　　　　　　　（日历天），工程竣工日期从施工合同约定的　　　　年　　　月　　　日延迟到　　　　年　　　月　　　日。

□不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字加盖执业印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

审查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位代表（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表Ｃ.０.１工作联系单

工程名称：

　　编号

致：

　　　　　　　　　　　　　　　　：

　　　　　　　　　　　　　　　　　发文单位（盖章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　负责人（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

表Ｃ.０.２工程变更单

工程名称：

　　编号

致：

　　　　　　　　　　　　　　　　：

由于　　　　　　　　　　　　　　　　　　　原因，兹提出　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　工程变更，请予以审批。

附件：

□变更内容；

　　　□变更设计图；

　　　□相关会议纪要；

　　　□其他；

　　　　　　　　　　　　　　　　　　变更提出单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日

工程量增/减

费用增/减

工期变化

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

设计单位（盖章）

设计负责人（签字）

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

建设单位（盖章）

负责人（签字）

本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。

表Ｃ.０.３索赔意向通知书

工程名称：

　　编号

致：

　　　　　　　　　　　　　：

根据施工合同　　　　　　　　　（条款）约定，由于发生了

　　　　　　　　　　　　事件，且该事件的发生非我方原因所致。

为此，我方向　　　　　　　（单位）提出索赔要求。

附件：

索赔事件资料

　　　　　　　　　　　　　提出单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　　日