外科学考试习题外科习题28.docx

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外科学考试习题外科习题28

第四十八单元

泌尿、男性生殖系统结核

1.肾结核最常见的临床表现是

A血尿脓尿

B尿频尿急尿痛

C全身结核中毒症状

D肾区疼痛

E肾区包块

2.病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是

A肾结石

B肾结核

C肾肿瘤

D肾积水

E多囊肾

3.肾结核的血尿表现为

A全血尿

B间歇性无痛血尿

C起始血尿

D终末血尿

E镜下血尿

4.肾结核常见晚期并发症是

A结核性尿道狭窄

B结核性膀胱阴道瘘

C附睾结核

D前列腺结核

E膀胱挛缩和对侧肾积水

5.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是

A积水侧肾造瘘

B暂保守治疗

C切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

D切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘

E切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术

6.一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法

A病灶清除术

B肾部分切除术

C肾切除术

D保守治疗抗结核药物应用

E根治性肾切除术

7.泌尿男性生殖器结核原发灶多在

A肾

B输尿管

C膀胱

D附睾

E前列腺

8.肾结核的原发灶多在

A骨关节

B淋巴结

C肠道

D肺

E腹腔

9.肾结核早期唯一严重的阳性发现是

A大量血尿

B肾区包块

C结核中毒症状

D尿常规有少量红细胞和脓细胞

E肾盂造影有破坏病灶

10.肾结核X线检查主要靠

A腹部平片

B肾动脉造影

C肾盂造影

D肾断层造影

E后腹膜充气造影

11.肾结核单纯使用抗结核药物指征是

A静脉肾盂造影一侧不显影

B静脉肾盂造影一侧广泛破坏

C肾盂造影显示病变轻

D一侧肾钙化

E肾结核并结核性挛缩膀胱

12.位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶，理想的治疗是

A抗结核药物治疗

B病灶清除术

C患肾切除术

D患肾部分切除术

E抗结核治疗3～6个月，无效时病灶清除术

13.确定肾结核下列哪项最可靠

A尿中查到红白细胞

B附睾有硬结

C肺结核同时伴膀胱刺激症状

D膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿

E肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏

14.肾结核肾切除指征，哪项不对

A单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛

B双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除

C一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾

D一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾

E一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除

15.延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的

A满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核

B满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因

C满足于肾积水的诊断，不追究积水原因

D满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核

E满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核

16.肾结核手术治疗原则，哪项不正确

A无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在

B有附睾结核存在不切除病肾

C手术前足够抗结核药物

D手术后足够抗结核药物

E术中尽量保存肾正常组织

17.肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确

A充血水肿

B结核结节

C溃疡及瘢痕形成

D输尿管可呈洞穴状

E膀胱内可见乳头状肿物样改变

18.女，38岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规:

白细胞充满.HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。

诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好

A继续抗结核治疗

B右肾切除术

C全身支持疗法+抗结核治疗

D术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

19.男，32岁。

右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查:

血Cr:

800μmol/L，血红蛋白82g/L，应选择哪项处理最好

A右肾切除术

B右肾切除+左肾造瘘术

C左肾造瘘术

D肠道扩大膀胱术

E抗结核治疗同时行左肾造瘘术

20.女，28岁。

因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。

化验:

血沉正常，尿镜检血细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU:

右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首先治疗

A继续抗结核治疗

B右肾造瘘术

C右输尿管皮肤造口术

D结肠扩大膀胱术

E中药治疗

21.女，22岁。

尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。

尿检;脓细胞（+++），红细胞（+）。

尿细菌培养阴性，IVU:

左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为

A左肾结核

B右肾结核

C双肾结核

D左输尿管结石肾积水

E左肾癌

22.男，26岁。

右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规:

白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入仅能插入8号尿管，如何治疗

A左肾造口术

B膀胱造瘘术

C左输尿管腹壁造口

D乙状肠扩大膀胱术

E尿道成形术

23.女，29岁。

尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。

尿检:

脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。

IVU:

右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr:

100μmol/L，血红蛋白110g/L。

诊断为双肾结核，该患应怎样治疗

A非手术抗结核治疗

B右肾切除，左肾造口

C左肾造口

D右肾切除

E抗结核治疗后右肾切除

24.女，32岁。

尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检:

脓细胞（+++），红细胞（++），IVU:

双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗

A左肾切除

B左肾部分切除

C抗结核治疗左肾切除

D抗结核治疗6～9个月左肾部分切除

E抗结核治疗

25.25岁，男性。

膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及和终末血尿，现排尿30余次，您考虑下列哪种疾病

A慢性肾盂肾炎

B慢性前列腺炎

C膀胱结石

D肾结核

E膀胱肿瘤

26.25岁，女性。

尿频尿痛一周，尿常规:

白细胞（+），红细胞（+），消炎治疗好转。

因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。

右肾病变应是

A肿瘤钙化

B结石

C胆囊结石

D肾结核自截肾

E肠道粪块

27.女，25岁。

尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗菌素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。

IVU:

右肾未显影，为早期确诊，还应给予哪项检查

A尿沉渣查抗酸杆菌

B尿结核杆菌培养

C尿动物接种

D膀胱镜检查

E同位素肾图

28.男，40岁。

左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次/天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规:

正常，血Cr620μmol/L，该患者适合于哪样治疗

A结肠膀胱扩大术

B输尿管狭窄切除对端吻合术

C输尿管皮肤造口术

D肾造口术

E输尿管膀胱吻合术

29.男，35岁。

尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规:

白细胞充满.HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是

A左肾部分切除

B左肾病灶清除术

C右肾造瘘术

D左肾切除术

E抗结核药物治疗

30.男，28岁。

阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热，可能诊断是

A急性附睾炎

B急性睾丸炎

C附睾结核

D阴囊丝虫病

E睾丸肿瘤感染

31.女，24岁。

尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。

根据病史怀疑哪种疾病

A膀胱炎

B肾结核

C膀胱肿瘤并感染

D肾盂肾炎

E膀胱结石

32.女，24岁。

尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。

为了确诊哪样检查意义大

A膀胱镜

BIVU

CB超

DCT

E肾图

33.女，24岁。

尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。

如确诊为早期肾结核，其治疗应为

A病灶清除

B肾部分切除

C肾切除

D抗结核药物治疗

E肾造瘘

34.男，27岁。

尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检:

白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图:

右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。

为了确诊还应做哪项检查意义更大

AIVU

BB超

CCT

D肾动脉造影

E血常规

35.男，27岁。

尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检:

白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图:

右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。

确诊右肾结核左肾积水，为了治疗哪项检查更好

A血Cr

B尿结核菌培养

C左肾穿刺造影

D右肾穿刺造影

E肾扫描

36.男，27岁。

尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检:

白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图:

右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。

检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是

A右肾切除

B左肾造瘘

C结核药物治疗

D右肾切除，左肾造瘘

E抗结核治疗+左肾造瘘

37.尿频，尿痛，血尿和脓尿为

A肾结核的主要临床表现

B肾结石的主要临床表现

C膀胱癌的主要临床表现

DWillms瘤的主要临床表现

E前列腺增生症的主要临床表现

38.无痛性肉眼血尿为

A肾结核的主要临床表现

B肾结石的主要临床表现

C膀胱癌的主要临床表现

DWillms瘤的主要临床表现

E前列腺增生症的主要临床表现

39.老年男性进行性排尿困难为

A肾结核的主要临床表现

B肾结石的主要临床表现

C膀胱癌的主要临床表现

DWillms瘤的主要临床表现

E前列腺增生症的主要临床表现

40.小儿腹部巨大肿块为

A肾结核的主要临床表现

B肾结石的主要临床表现

C膀胱癌的主要临床表现

DWillms瘤的主要临床表现

E前列腺增生症的主要临床表现