互联网大学生创新创业大赛推荐表.docx

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互联网大学生创新创业大赛推荐表

附件2-1

“互联网+”大学生创新创业大赛

创意组项目申报表

推荐学校

项目名称

项目类型

项目负责人

申报日期

陕西省教育厅制

二○一五年六月

二、项目实施背景

三、项目研究与实施的基础条件

四、项目优势（新颖性、先进性、独特性、竞争优势）

五、项目实施方案

六、预期成果

七、经费预算

八、学校推荐意见：

学校负责人签名：

学校盖章

年月日

九、省教育厅评审意见：

单位盖章

年月日

十、其它附件材料（可另行装订）

注：

表格栏高不够可增加。

附件2-2：

“互联网+”大学生创新创业大赛

实践组项目推荐表

推荐学校

项目名称

项目类型

项目负责人

申报日期

陕西省教育厅制

二○一五年六月

填表说明

一、推荐学校为项目负责人所在学校或毕业学校；

二、项目类型包括：

“互联网+”传统产业、“互联网+”新业态、“互联网+”公共服务、“互联网+”技术支撑平台；

三、参赛项目内容须健康、合法，无任何不良信息。

参赛项目所涉及的发明创造、专利技术、资源等必须拥有清晰合法的知识产权或物权，报名时需提交完整的具有法律效力的所有人书面授权许可书、项目鉴定证书、专利证书等。

抄袭、盗用、提供虚假材料或违反相关法律法规一经发现即刻丧失参赛相关权利并自负一切法律责任。

四、其它附件材料包括：

组织结构代码证、营业执照复印件及其他佐证材料（专利、著作、政府批文、鉴定材料等）

五、A4纸双面打印装订。

一、申请人基本情况

姓名

性别

出生地

民族

国籍

出生年月

证件号

身份证护照

在校情况

在校生非在校生

毕业时间

最高学位

专业领域

留学国

留学起止年月

现居住地址

邮编

电话/手机

E-mail

本人履历

起止年月

学习或工作单位

学习专业或职业（获取学位及职务）

以往所从事工作的经历和业绩

二、团队主要成员情况

姓名

性别

出生地

民族

国籍

出生年月

证件号

身份证护照

在校情况

在校生非在校生

毕业时间

最高学位

专业领域

留学国

留学起止年月

现居住地址

邮编

电话/手机

E-mail

本人履历

起止年月

学习或工作单位

学习专业或职业（获取学位及职务）

以往所从事工作的经历和业绩

三、申请项目概述

项目简介（500字以内）

四、企业注册情况

公司名称

注册地址

注册法人

注册资本

投资人、投资额、投资比例

投资人

投资额

投资比例

五、申请项目投资简表

注册资金到位情况

申请人所占份额

申请项目总投资

（万元）

已完成项目投资额

（万元）

其中：

1、设备购置费

其中：

1、设备购置费

2、能源材料费

2、能源材料费

3、试验外协费

3、试验外协费

4、资料印刷费

4、资料印刷费

5、会议调研费

5、会议调研费

6、租赁费

6、租赁费

7、鉴定验收费

7、鉴定验收费

8、人员经费

8、人员经费

9、管理费用

9、管理费用

10、其他费用

10、其他费用

六、产品与研发

1、产品/服务介绍（产品的用途、功能、行业领域、市场定位及客户价值）

2、产品/服务特色优势（新颖性、先进性和独特性，竞争优势）

3、技术研发水平

（一）项目研究内容，已有技术成果及指标

（二）项目实施的技术方案（包括技术路线、工艺的合理性及成熟性）

（三）项目的关键技术、创新点

4、知识产权情况

七、产业化程度

1、目前产业化进展（阶段性成果描述）

2、已具备的产业化条件（设备、技术、场地、人才、合作等）

3、未来产业化进程（分年度目标及前景分析）

八、市场营销

1、市场分析（行业历史与前景、现有市场规模及增长趋势）

2、市场定位（地域、产业链、市场占有率分析）

3、竞争力分析（分析竞争环境、行业竞争对手及本公司竞争优势与不足）

4、SWOT分析

优势（Strengths）

劣势（Weakness）

机会（Opportunity）

威胁（Threats）

5、营销策略

6、市场预测（未来3年市场销售预测）

九、发展战略

企业愿景及三年规划目标（产品开发、技术提升、市场开拓、技术人才引进、平台建设、跨地域分布、产业链组建、研发/产业化项目里程碑等）

十、财务分析

未来三年营收预测表、未来三年费用预测表

1、未来三年营收预测表（单位：

万元人民币）

项目

2013年

2014年

2015年

一、主营业务收入（不含税）

减：

主营业务成本

主营业务税金及附加

二、主营业务利润（亏损以“-”号）

加：

其他业务利润（亏损以“-”号）

减：

营业费用

管理费用

财务费用

三、营业利润（亏损以“-”填列）

四、利润总额（亏损以“-”填列）

减：

所得税

五、净利润（亏损以“-”号填列）

2、未来三年费用预测表（单位：

万元人民币）

年份

研发

市场

生产

行政

设备

其他

合计支出

2016

2017

2018

十一、融资说明

1、项目总投入（目前项目已有的总投资，项目未来一年的融资计划及进展预测）

2、资金用途（资金分阶段使用计划及用途）

3、资产估值（有形资产估值、无形资产估值及估值计算方法）

我承诺，该申请表中提供的信息准确可信，项目所涉技术知识产权明晰，因信息不实或因知识产权纠纷所造成的后果，本人承担一切法律责任。

为了进行项目评估，主管部门和审核机构可就提交的材料向我提出必要的询问。

项目申请人签名：

年月日

项目负责人签名：

年月日

学

校

推

荐

意

见

盖章

年月日

专

家

评

审

意

见

签字

年月日

教

育

厅

意

见

签字

年月日