上海市研究生教育创新计划项目申请书.docx

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上海市研究生教育创新计划项目申请书

附件

批准立项编号：

上海市研究生教育创新计划

项目申请书

研究生创新创业培养专项类别：

项目：

称项目名

高所在校：

：

职务、职称：

项目负责人

上海市学位委员会办公室制表

日月填表日期：

年

填表说明

一、填写本申请书前，应仔细阅读《关于做好2014年上海市研究生创新创业能力培养专项申报工作的通知》等有关文件，务必实事求是地填写。

二、本申请书作为上海市研究生创新创业能力培养专项立项评审与立项课题存档备查之用，用A4纸打印，使用骑马钉左侧装订，封面之上不得另加其他封面。

申请单位须在规定时间内将本申请书一式2份及表格电子版光盘报送上海市大学生科技创业基金会。

三、申请书须经研究生教育管理单位（部门）审核，签署明确意见并加盖公章后方可上报。

四、部分栏目填写说明：

1.封面上“批准立项编号”由创业基金会填写。

2.学科门类名称、学科名称及其代码按照国务院学位委员会颁布的《学位授予和人才培养学科目录（2011年）》填写。

3.本表中涉及的人员均指人事关系隶属本单位的在编人员，兼职人员不计在内。

除学术带头人简况外，表中涉及的成果（论文、专著、专利、科研奖项、教学成果等）指本学科人员署名本单位获得的成果，凡署名其他单位所获得的成果不填写、不统计。

4.项目负责人一般应为研究生教育管理部门负责人，项目申请人应为开展培训的

研究生，项目团队成员不超过5人。

5.本表填写内容不涉及国家秘密并可公开。

6.本申请书所有信息必须全部填写，空白处请一律填“无”。

一、项目申请人信息

申请人

联系手机

政治面貌

电子邮箱

硕士博士/年级

所在院系

就读专业

所属一级学科

软件和信息技术新材料

新能源机械与电子

拟创业项目通信技术生物医药

所属领域先进制造业农业技术及产业

互联网与移动技术其它

二、拟创业项目情况

拟创业项目

处在项目立项研发阶段已通过小试鉴定

成熟度已通过中试鉴定

国际先进国内先进一般水平技术水平

国际推广国内推广推广范围区域推广特定地区推广

授权国外有效发明专利知识产权授权国内有效发明专利

其它知识产权状态国内有效实用新型专利

获奖等第获奖时间奖项名称拟创业项目获奖情况

资助金额资助时间名称

各类基金资助情况

三、申请人导师信息

导师姓名

所在院系

职务职称

手机号码

四、项目团队成员信息

序号

姓名

所在高校

/博士硕士

专业

电子邮箱

联系电话

导师姓名

五、申请人科研工作情况

（本人所在实验室或课题组情况；本人承担课题及发表论文情况；本实验室或课题组的科技成果转化现状，字）600限

六、拟创业项目简介

包括但不限于以下内容：

项目背景，政策导向，应用领域和服务对象。

一、核心技术攻克的技术难题，技术或资源壁垒及可复制性，目前研发阶段等情况。

二、

所开发的技术或产品的市场规模，目前同类或相似产品的市场现状，核心竞争力，市场进入壁垒等。

三、

经济和社会效益：

最低投资金额，包括研发投资、生产投资、流动资金等；预估投产后的年产值、年销售四、值、年利润等财务预测。

个人创业规划：

组建创业团队、市场调研、公司注册、开展业务等的时间安排；个人对创业的看法及所能五、利用的社会资源。

七、申请经费预算

总经费（万元）

申请经费（万元）

自筹经费（万元）

万元用于培养2万元用于培训管理成本，万元，其中每个项目最多支持经费说明：

1.31

万元经费均由上海市大学生科技创业基金会监管并运作，项目组根据2.3及创业实践；。

）2万元3.请填写培养及创业实践经费预算明细表（总额不超过有关规定进行报销；

出版物／文献／信息传播／知,,测试化验与加工费（设备租用费,材料费

（一）科研经费）/研发相关费用软件购置等和产品试制识产权事务费,

序号

支出项目

支出用途

单价

数量

金额

测算依据

备注

）市场调研、创业见习、约谈客户、融资等商业行为所产生的相关费用

（二）业务费（

序号

支出项目

支出用途

单价

数量

金额

测算依据

备注

合计金额（万元）

八、申请人承诺事项

本人承诺在项目培育期间遵守规章制度，积极参与各项活动（包括且不限于创业培训、，项目培养期间因团队个人原因产生的法律责任依走访调研、创业见习、项目路演）法由本人自行承担。

申请项目中涉及到的知识产权问题，由申请人提报所在高校自行处理。

申请人签名：

团队成员签名：

月日年

九、申请人导师推荐意见

（申请人导师对拟开展创业项目的了解情况，以及对申请人利用课题研究成果用于创业实践的意见）

导师签名：

日月年

十、研究生管理部门审核意见

研究生管理部门（公章）研究生管理部门负责人（签名）：

日年月

注：

上表所填资料必须真实、完整、合法。