预防医学考研试题1.docx

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预防医学考研试题1

考研试题

（二）

一、单项选择：

1、某医生选择适当资料计算相应指标，进行t检验。

应计算的指标是

A、变异系数B、几何均数C、均数D、全距E、中位数

2、婴儿死亡率是衡量一个国家什么水平的敏感指标

A、卫生文化水平B、经济水平C、政治水平D、教育水平E、科技水平

3、铅中毒时铅主要抑制

A、细胞呼吸酶活性B、血红素合成酶活性C、细胞色素氧化酶活性D、胆碱酯酶活性E、过氧化氢酶活性

4、不属于环境污染引起的疾病是

A、地方病B、传染病C、食物中毒D、职业病E、公害病

5、用样本均数估计总体均数的可靠性大小时所用指标是

A、σB、SC、RD、CVE、SX

6、X线胸片诊断矽肺主要依据

A、肺门改变B、肺纹理改变C、胸膜改变D、类圆形、不规则形小阴影和大阴影E、肺气肿

7、某医生选择适当资料计算相应指标，进行t检验。

选择资料的类型属于

A、计数资料B、定性资料C、等级资料D、半定量资料E、计量资料

8、某县人口50万，约80%居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院。

城市污水未经处理直接排入河水中。

该县1986年1月～11月份伤寒发病人数达1063例，超过该县历史（1958～1985年）同期平均发病人数的6.9倍。

初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。

这一地区

A、工业用水管线泄漏，工业废水污染了水源B、城市污水污染了水源C、供水过程中有被投毒的可能

D、供水设施和净化消毒措施未能正常运转E、以上都不是

9、概率P（A）=0时表示事件

A、已经发生B、可能发生C、极可能发生D、不可能发生E、在一次抽样中不发生

10、统计工作的步骤包括，除了

A、搜集资料B、统计设计C、分析资料D、整理资料E、得出结论

11、某皮鞋厂制帮车间女工，工龄3年，近来常有头痛、头晕、乏力、月经过多等症状，多次化验检查WBC波动在（4～4.5）×10的9次方/L，血小板低于80×10的9次方/L。

如果考虑是某种职业中毒，该中毒的诊断分级为

A、观察对象B、轻度中毒C、中度中毒D、重度中毒E、亚急性中毒

12、为预防缺钙应多食

A、低盐、高蛋白质B、低盐、低胆固醇C、奶及奶制品D、动物性食品E、合理热能，优质蛋白，富含铁，锌，碘

13、频数表的两个特征是

A、计算指标与统计处理B、正态分布与偏态分布C、集中趋势与离散程度D、分布类型与对称程度E、集中程度与离散趋势

14、铁的主要食物来源是

A、动物肝脏B、奶及奶制品C、蔬菜、水果D、豆类E、粮谷类

15、铅对血红素合成的影响是由于铅主要抑制

A、δˉ氨基乙酰丙酸脱水酶和血红素合成酶B、δˉ氨基乙酰丙酸合成酶C、粪卟啉原氧化酶D、粪卟啉原脱羧酶

E、以上都不是

16、腌制或酸渍的肉类、蔬菜食品中可能含有较高浓度的

A、黄曲霉毒素B、多环芳烃类化合物C、胺类D、Nˉ亚硝基化合物E、黄曲霉菌

17、噪声所致听力损伤在听力曲线图常以哪一频率为中心出现下陷

A、5000HzB、4000HzC、3000HzD、2000HzE、1000Hz

18、决定生产性毒物进入人体剂量的最主要因素

A、毒物的溶解度与挥发度B、环境中毒物的浓度与接触时间C、毒物联合作用D、个体状态E、环境条件

19、某厂喷漆工，工龄5年，近半年来出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状，实验室检查WBC3.5×10的9次方/L，血小板55×10的9次方/L，该工人最可能患

A、慢性铅中毒B、急性苯中毒C、慢性苯中毒D、慢性汞中毒E、急性汞中毒

20、不属于影响污染物对健康损害的因素是

A、联合作用B、气象条件C、剂量或强度D、个体感受性E、作用持续时间

21、急性苯中毒主要损害

A、呼吸系统B、神经系统C、造血系统D、消化系统E、心血管系统

22、漏诊率

A、实际有病，试验阴性B、实际无病，试验阳性C、实际有病，试验阳性D、实际无病，试验阴性

E、试验阳性，实际有病的可能

23、某医生选择适当资料计算相应指标，进行t检验。

进行t检验的资料应满足的条件是

A、负偏态资料B、正偏态资料C、偏态资料D、正态或近似正态资料E、以上都不是

24、河豚毒素中毒的主要临床表现

A、呼吸数频，面色苍白B、共济失调，全身麻痹瘫痪C、视力模糊，眼睑下垂，复视D、呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便

E、酒醉步，植物神经功能紊乱

25、某独生女儿，偏食严重，只吃一些水果和谷类食物，最近发现手脚麻木，关节疼，并有“抽筋”现象。

为加速症状的恢复，最好还应补充一些

A、维生素DB、维生素CC、维生素B2D、维生素B6E、维生素PP

26、沙门菌属食物中毒的主要临床表现

A、呼吸数频，面色苍白B、共济失调，全身麻痹瘫痪C、视力模糊，眼睑下垂，复视D、呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便

E、酒醉步，植物神经功能紊乱

27、高热，急性消化道疾病，消化道出血，大手术后病人适宜吃

A、普通饭B、软饭C、半流质食物D、流质食物E、固体食物

28、某男，25岁，操作工，由于开错阀门管道，致使光气外溢，下班后感到气短，咯粉红色泡沫样痰，入院检查呼吸困难、血压下降、两肺可闻湿音，该患者属化学性肺水肿哪期

A、刺激期B、潜伏期C、肺水肿期D、恢复期E、反复期

29、可接触硫化氢的作业

A、制革B、电镀C、喷漆D、补牙E、炼焦

30、实际有病，用该诊断标准正确判定为阳性的能力称

A、特异度B、阳性结果的预测值C、变异度D、阴性结果的预测值E、灵敏度

31、预防动脉硬化的营养因素主要有

A、维生素PPB、蛋白质C、维生素CD、高钠、低钙E、以上都不是

32、最常见的食物中毒是

A、真菌性食物中毒B、化学性食物中毒C、有毒动植物食物中毒D、细菌性食物中毒E、原因不明的食物中毒

33、急性苯中毒不出现哪项临床表现

A、恶心、呕吐B、兴奋、眩晕C、抽搐、昏迷D、全血细胞减少E、呼吸循环衰竭

34、尘肺是指

A、长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病

B、长期吸入生产性粉尘而引起的以呼吸系统症状为主的疾病

C、由于吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织纤维化化为主的疾病

D、由于吸入生产性粉尘而引起的肺内炎症性疾病

E、以上都不是

35、可能接触氰化物的作业

A、制革B、电镀C、喷漆D、补牙E、炼焦

36、预防地方性甲状腺肿流行的最有效措施是

A、食用碘盐B、除去水中硫氰酸盐C、煮沸饮水D、降低饮用水的硬度E、饮水除氟

37、最常用的急性毒性参数是

A、绝对致死剂量（LD100）B、半数致死剂量（LD50）C、最低致死剂量（MLD）D、最大耐受剂量（LD0）

E、以上都不是

38、某男孩，近半年感觉疲倦，头晕，乏力，心悸，呼吸急促，查血红蛋白90g/L，红细胞平均体积82fl，原卟啉大于500μg/L，其最可能的原因是

A、钙缺乏B、铁缺乏C、叶酸缺乏D、锌缺乏E、维生素B12缺乏

39、使全部实验动物死亡的最低剂量

A、致死剂量（LD）B、绝对致死剂量（LD100）C、半数致死剂量（LD50）D、最低致死剂量（MLD）

E、最大耐受剂量（LD0）

40、多种毒物作用于人体表现出不同于每种毒物分别作用的总和为

A、相加作用B、协同作用C、联合作用D、相乘作用E、拮抗作用

41、某孕妇，30岁。

血压为160/10-0mmHg，下肢浮肿，医生诊断为妊娠中毒症，从营养学角度你认为应该补充的是

A、维生素D和钙B、维生素AC、锌D、铁E、维生素B6

42、诊断试验主要用于，除了

A、疾病诊断B、疾病随访C、防残延寿D、疗效考核E、药物毒副作用监测

43、曾引起公害病的环境因子主要是

A、氟化物B、甲基汞C、甲醛D、砷化物E、非电离辐射

44、与人类健康关系最为密切的空气物理因素有红外线，可见光和

A、微波B、宇宙射线C、X射线D、紫外线E、γ射线

45、下列叙述不对的是

A、人类和生物的活动逐渐地并不可逆转地改变着自然环境

B、生态系统是人类与周围环境相互作用并进行物质循环与能量交换的结合体

C、生态平衡是生态系统各个环节的质和量相对稳定和适应的状态

D、生物圈是一个复杂的生态系统

E、生态系统中任一环节的生存和发展都以其他环节为前提

46、饮用水氯化消毒的目的是

A、改善水的性状B、杀灭致病微生物C、消灭寄生虫虫卵D、保持水中余氯E、杀灭大肠杆菌

47、生产性粉尘按性质分类，哪种分法最正确

A、金属性粉尘、矿物性粉尘、人工无机粉尘B、动物性粉尘、植物性粉尘、人工有机粉尘

C、无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘D、合成粉尘、混合性粉尘

E、无机粉尘、有机粉尘

48、黄曲霉素食品卫生标准规定：

豆类、发酵食品

A、<20μg/kgB、<10μg/kgC、<5μg/kgD、<3μg/kgE、不得检出

49、下列哪项不作为诊断矽肺的依据

A、矽尘作业职业史B、生产场所粉尘浓度测定资料C、胸透D、国家发布实施的尘肺X线诊断标准

E、X线胸片

50、生产性粉尘的哪项理化性质决定其对机体的作用性质和危害程度

A、分散度B、比重C、溶解度D、化学成分E、硬度

二、名词解释

1．环境污染

2．矽肺

3．总体与样本

4．同质与变异

5．抽样误差

6．疫源地

7．爆发

8．试验的真实性

9．食物中毒

三、填空题

1．环境中污染物以低浓度、长期反复对机体作用所产生的危害，称______作用。

2．慢性职业性苯中毒主要引起机体_______损害为主。

3．在同一正态总体中以固定n随机抽样，理论上有99%的样本均数在_______范围内。

4．用于描述一组同质变量值变异度大小的指标是：

______。

5．四格表中四个格子里的基本数字都是______。

6．现况调查中常用抽样方法有_________，_______，______，_______.，______。

7．引起副溶血性弧菌食物中毒的食品主要有：

_______________________________。

8．含钙丰富的食品有：

_________________________________。

四、问答题

1.第一、二、三级预防的主要含义是什么？

2.职业病的诊断原则是什么？

3.简述确定病因与疾病因果联系的标准（要求适当解释）。

4.流行病学实验性研究的概念及特点。

五、计算题

1．用两种不同剂量的电离辐射照射小白鼠，第一种剂量照射25只，在照射后14天内死亡14只；第二种剂量照射18只，同时期内死亡5只。

问这两种剂量对小白鼠的致死作用是否相同？

参考答案

一、选择题

1-10CABAEDEBDE

11-20BCCAADBBCB

21-30BADBADDCAE

31-40CDDABABBBC

41-50ECBDABCCCD

二、名词解释

1．环境污染：

是指人类直接或间接地向环境排放超过其自净能力的物质或能量，从而使环境的质量降低，对人类的生存与发展、生态系统和财产造成不利影响的现象。

2．矽肺：

在生产环境中长期吸入含有游离二氧化硅粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。

3．总体与样本：

总体是根据研究目的而确定的同质的个体之全部。

从总体中随机抽取一定数量的个体，作为样本，用样本信息来推断总体特征。

4．同质与变异：

同质是指被研究指标的影响因素相同。

同质基础上的各观察单位（亦称为个体）之间的差异为变异。

5．抽样误差：

是指由于随机抽样的偶然周素使样本各单位的结构对总体各单位结构的代表性差别，而引起的抽样指标和全及指标之间的绝对离差。

6．疫源地：

传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的地区。

7．爆发：

是指一个局部地区，集体单位中，在短时间内突然有许多同类病人的事件。

8．试验的真实性：

指测量值与实际值相符合的程度。

9．食物中毒：

是指人摄人了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的而非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。

三、填空题

1．环境中污染物以低浓度、长期反复对机体作用所产生的危害，称慢性危害作用。

2．慢性职业性苯中毒主要引起机体造血系统损害为主。

3．在同一正态总体中以固定n随机抽样，理论上有99%的样本均数在Χ+1.96S范围内。

4．用于描述一组同质变量值变异度大小的指标是：

标准差。

5．四格表中四个格子里的基本数字都是实际数。

6．现况调查中常用抽样方法有单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样.,多级抽样。

7．引起副溶血性弧菌食物中毒的食品主要有：

鱼,虾,蟹,贝类等海产品或腌菜,凉拌菜。

8．含钙丰富的食品有：

乳制品、豆类、核桃、芝麻、发菜、海带。

四、问答题

1．第一、二、三级预防的主要含义是什么？

答：

一级预防：

就是病因预防，比如环境改善，增强体质，免疫接种等；

二级预防：

就是临床前预防，在疾病的前期早发现早诊断，早治疗，这样可以避免疾病加重，早治愈；

三级预防：

就是临床预防，对疾病及时有效的治疗，防止恶化，预防并发症，促进康复，延长寿命。

2．职业病的诊断原则是什么？

答：

（1）职业病诊断应科学、公正、公开、公平、及时、便民；

（2）认真审阅有关资料，保证资料的真实性、可靠性；

（3）做好职业病鉴别诊断；

（4）严格按照国家职业病诊断标准进行诊断；

（5）没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。

（6）对职业病诊断有意见分歧的，应在“诊断过程记录表”中详细如实记录，并由参加诊断的职业病诊断医师签名，“职业病诊断过程记录表”不得随意更改，有涂改之处，视为无效；职业病诊断按多数人的意见诊断。

（7）职业病诊断证明书上应由参加做出诊断的职业病诊断医师签名，对职业病诊断有意见分歧的，也应在职业病诊断证明书上签名；

（8）职业病诊断必须有三名以上（含三人）具有职业病诊断资格的执业医师参加诊断方可有效；

（9）职业病诊断证明书须经单位审核并加盖诊断章后方可生效。

（10）没有确切的职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的，职业病诊断组可以不予受理；

（11）对职业病疑似病人，诊断应由职业病诊断组进行集体诊断。

3.简述确定病因与疾病因果联系的标准（要求适当解释）。

答：

一、联系强度。

联系强度常以相对危险度（RR）或比值比（OR）来表示。

相对危险度越大，该联系有因果关系的可能性亦越大。

二、联系的一致性。

某种疾病在人群、时间、空间的分布与研究因素在三间中的分布相一致，提示两者可能有因果联系。

三、联系的时间顺序。

从时间顺序来说总是“因先于果”不能逆转，此为因果联系中的一个必要条件。

四、剂量-反应联系。

当研究因素可以定量或能分级时，该因素量的变化能影响人群发病率的变动，此两者存在因果联系的可能性较大。

4．流行病学实验性研究的概念及特点。

答：

流行病学实验性研究是将研究人群随机分为实验组和对照组，研究者对实验组人群施加或除去某种干预措施后，随访并比较两组人群对发生疾病或者健康状态的影响，以判断其效果的一种实验方法。

特点：

（一）它是前瞻性研究，即必须直接跟踪研究对象，这些对象虽不一定从同一天开始，但必须从一个确定的起点开始跟踪；

（二）流行病学实验必须施加一种或多种干预处理，作为处理因素可以是预防或治疗某种疾病的疫苗、治疗某病的药物或其他干预的方法措施等。

（三）研究对象必须是来自一个总体的抽样人群，并在分组时采取严格的随机分配原则；

（四）必须有平行的实验组和对照组，要求在开始实验时，两组在有关各方面必须相当近似或可比，这样实验结果的组间差别才能归之于干预处理的效应。

五、计算题

解：

X2检验

（1）建立假设和确定检验水准

H0：

，即两种剂量对小白鼠的致死作用相同。

H1：

，即两种剂量对小白鼠的致死作用不同。

α=0.05

（2）计算X2值

x2=（ad－bc）2n

（a+b0（c+d）（a+c）（b+d）

=（14×13－5×11）2×43

25×18×19×24

=3.38

（3）确定P值

∵X2＜X20.05∴P＞0.05

（4）结论：

差异无统计学意义，即两种剂量对小白鼠的致死作用相同。