口腔颌面外科学习题及答案A3型题2Word格式.docx

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6.A;

7.D;

8.D

（9-13题共用题干

患者,男性,46岁。

近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。

起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。

9.该患者应诊断为

A.三叉神经第Ⅰ支痛

B.三叉神经第Ⅱ支痛

C.三叉神经第Ⅲ支痛

D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛

E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

10.根据患者的病情下列哪种治疗方案最佳

A.加大卡马西平剂量

B.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭

C.95%乙醇三叉神经病变支封闭

D.行三叉神经病变支神经撕脱术

E.行三叉神经病变支射频电凝术

11.如果治疗不当,患者疼痛无法控制,常用手搓面部,可能出现

A.皮肤潮红

B.皮肤光亮

C.皮肤粗糙、色素沉着

D.皮肤破溃

E.皮肤色素斑增多

12.如行神经撕脱术应行

A.眶下神经撕脱术来源:

B.上颌神经撕脱术

C.下颌神经撕脱术

D.舌神经加颊神经撕脱术

E.眶下神经加下牙槽神经撕脱术

13.如行射频控温热凝术,温度应控制在

A.40~50℃维持5~6分钟

B.50~60℃维持3~5分钟

C.60~80℃维持3~5分钟

D.80~85℃维持2~5分钟

E.85~90℃维持1~2分钟

9.E;

10.E;

11.C;

12.E;

13.C

（14-15题共用题干

患者女性,上唇部肿胀疼痛4天伴全身发热。

检查体温37.5℃,上唇肿胀明显,局部发痒,跳痛,可见多个脓头。

14.此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为

A.面静脉无静脉瓣

B.血运丰富

C.上唇运动较多

D.局部皮脂腺丰富

E.细菌毒力强

15.此患者局部处理的正确方法为

A.挤出脓头

B.切开引流

C.药物湿敷

D.红外线理疗

E.局部热敷

14.A;

15.C

（16-18题共用题干

男性,30岁。

左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。

1个月前左下后牙急性冠周炎,张口受限,未做治疗。

口腔检查:

左下8近中阻生,龈瓣稍红,叩诊（+。

左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬,轻微压痛,皮肤无红、热表现,无波动感。

16.为明确诊断最需做的辅助检查是

A.血常规检查

B.下颌骨X线后前位片检查

C.CT检查

D.磁共振检查

E.B型超声波检查

17.X线片示:

有明显的骨密质增生,骨质显致密影像。

结合临床应诊断为

A.中央性颌骨骨髓炎急性期

B.边缘性颌骨骨髓炎急性期

C.边缘性颌骨骨髓炎增生型

D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

E.中央性颌骨骨髓炎慢性期

18.本病常见的感染来源是

A.下颌牙龋病继发病

B.下颌牙牙周膜炎

C.下颌牙根尖周炎

D.下颌智齿冠周炎

E.血源性感染

16.B;

17.C;

18.D

（19-21题共用题干

男性,68岁,体弱。

胃大部切除禁食后4天,左侧腮腺区肿胀,表面皮肤发红,触痛明显。

19.检查患侧腮腺导管口时,较符合急性化脓性腮腺炎的体征是

A.清亮唾液

B.有唾液分泌

C.导管口明显红肿,轻轻按摩腺体,可见脓液自导管口流出

D.棕色唾液

E.“雪花样”唾液

20.较符合急性化脓性腮腺炎的病史是

A.无自觉症状

B.肿胀消长与进食有关

C.腮腺区有枣样大肿物

D.耳前放射痛

E.胃肠手术后禁食

21.诊治过程中下列哪项是错误的

A.做腮腺造影

B.纠正水电解质紊乱,维持体液平衡

C.取脓性分泌物做细菌培养及药敏实验

D.温热的苏打液漱口

E.脓肿切开时,应用血管钳向脓腔的不同方向分离,分开各个腺小叶的脓腔

19.C;

20.E;

21.A

（22-23题共用题干

患者,男,8岁,左颌下一肿物4年,无痛。

查见左下颌下包块5cm左右,质软、界限不清、体位试验阳性,穿刺可抽到能凝血性液。

未及震颤及杂音。

22.最可能的诊断是

A.甲状舌管囊肿

B.鳃裂囊肿

C.蔓状血管瘤

D.海绵状血管瘤

E.颈动脉体瘤

23.有效的治疗方案,除了

A.激光治疗

B.平阳霉素注射

C.硬化剂注射

D.手术治疗

E.颈外动脉结扎

22.D;

23.E

（24-26题共用题干

男性,37岁。

左下颌角肿胀3个月余。

3个月前左下颌后牙区肿痛,10余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛,张口困难,影响进食。

近1个月肿胀更明显,全身应用多种抗生素治疗不见好转。

虽于10天前行左下颌角部脓肿切开引流,但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。

现不发热,半流质饮食,二便正常

24.最佳治疗方法是

A.以摘除死骨为主的病灶清除术

B.以刮除方式为主的病灶清除术

C.足量有效的抗生素应用

D.物理疗法

E.全身支持疗法

25.病灶清除术中应注意的是

A.勿损伤下牙槽神经来源:

B.要刮除不健康的炎性肉芽组织

C.要拔除病灶牙

D.去除死骨处修整锐利边缘,消除死腔

E.以上均需注意

26.病灶清除术后还应辅以

A.继续应用抗菌药物

B.理疗

C.为防止骨折行颌间夹板固定

D.出现呼吸困难可行气管切开

E.A+B

24.B;

25.C;

26.E

（27-29题共用题干

女性,16岁。

进行性开口困难9年。

10年前曾发生颌部对冲伤。

检查见:

面部不对称畸形,咬合关系错乱。

右侧髁状突没有动度,左侧髁状突动度正常。

27.初步诊断为

A.翼外肌痉挛

B.咀嚼肌群痉挛

C.颞下颌关节强直

D.破伤风牙关紧闭

E.癔症性牙关紧闭

28.若为明确诊断并指导手术治疗,最应做的辅助检查是

A.B超检查

B.X线片检查

C.关节造影

D.关节内镜检查

E.磁共振检查

29.面部不对称具体表现描述哪项是正确的

A.颏部偏向左侧

B.右侧面部丰满

C.左侧下颌支、下颌体短小

D.右侧下颌支、下颌体扁平狭长

E.前牙反合

27.C;

28.B;

29.B

（30-33题共用题干

患者,男性,60岁,3年前始发左侧面颊部阵发性“刀割样”疼痛,疼痛发作时间持续数分钟,间歇期无任何不适,神经系统检查无阳性体征。

30.患者临床诊断最大可能是

A.血管神经痛

B.面神经痛

C.三叉神经痛

D.继发神经痛

E.舌咽神经痛

31.患者神经痛的分支可能是

A.三叉神经Ⅰ支

B.三叉神经Ⅱ支

C.三叉神经Ⅲ支

D.三叉神经I、Ⅱ支

E.三叉神经Ⅱ、Ⅲ支

32.其治疗方法目前首选

A.卡马西平

B.苯妥英钠考试大（www.Examda。

C.2%普鲁卡因封闭

D.95%酒精注射疗法

E.手术疗法

33.根据其面颊部疼痛的神经分支,其首次诊断性定位封闭治疗应是

A.三叉神经半月节

30.C;

31.E;

32.A;

33.E

（34-38题共用题干

女性病人,58岁,主诉右耳前区包块20余年,缓慢生长,无其他不适。

检查见右耳前区5cm×

6cm结节状肿物,表面不光滑,有轻微的动度,与皮肤无粘连

34.临床检查中最应注意的是

A.采用双侧对比的方法进行检查

B.除腺体形态外,应注意导管口的分泌物情况

C.触诊应包括腺体和导管

D.应以食指、中指、无名指三指平触,忌提拉

E.注意腭及咽侧壁有无膨隆来源:

考试大网

35.最应进行的影像学检查是

A.右腮腺造影X线片

B.腮腺区域CT

C.右腮腺区域B超

D.99锝核素扫描

E.腮腺区域MRI

36.最有意义的辅助检查是

A.唾液分泌量检查

B.细针吸活检

C.唾液成分化验

D.切除活检

E.唾液涂片检查

37.最可能的诊断是右腮腺

A.混合瘤

B.Warthin氏瘤

C.舍格伦综合征（肿瘤型

D.粘液表皮样癌

E.腺样囊性癌

38.正确的治疗措施是

A.肿瘤剜除术

B.肿瘤加区域性腺体切除术

C.肿瘤加腮腺浅叶切除,面神经解剖术

D.先行肿瘤剜除术,根据术中冰冻病理结果决定进一步治疗方案

E.放疗加局部切除

34.D;

35.C;

36.B;

37.A;

38.C

（39-41题共用题干

一患者不慎被玻璃划伤面部软组织,查见左耳前区皮肤长约5cm纵形创口,创缘整齐有活跃的出血

39.确切的诊断应是面部软组织的

A.挫伤

B.挫裂伤

C.切割伤

D.撕裂伤

E.刺伤

40.本病例应进一步检查除外其他重要结构的损伤中哪一项

A.腮腺腺体损伤

B.腮腺导管损伤

C.面前静脉及颌外的静脉损伤

D.面神经分支损伤

E.颌面骨骨折

41.应采取的处理措施是

A.清洁创面、止血、无菌敷料覆盖

B.局部冷敷,加压包扎

C.尽早行清创缝合术来源:

D.创面以油纱布覆盖

E.暴露创口,全身应用抗生素

39.C;

40.E;

41.C

（42-44题共用题干

一病员因颏部受突然外力打击,致下颌中线偏于右侧,右侧后牙早接触,左侧开合

42.你考虑的诊继是

A.颞肌咬肌痉挛

B.单侧颞下颌关节脱位

C.髁突增生

D.右侧髁状颈骨折

E.关节盘穿孔

43.应进一步采用的诊疗步骤,最佳的是

A.进一步检查有关咀嚼肌压痛

B.X线平片检查

C.颞下颌关节造影

D.CT检查

E.手法试验性复位

44.根据你的诊断推测,该病人的治疗措施应该是

A.颌间牵引和固定

B.咀嚼肌封闭治疗

C.手法复位加颌绷带固定www.Examda.CoM

D.正颌外科手术矫治畸形

E.行关节外科手术,修复关节盘

42.D;

43.B;

44.A

（45-47题共用题干

患者女性,32岁,自诉“胆小怕痛”曾有“晕针史”。

检查见右上5残根,根尖瘘管,挤压无脓,治疗设计为局麻下拔除,麻醉顺利,10分钟后试麻效良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕,胸闷心慌恶心。

检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱

45.此时患者出现的症状是

A.麻药中毒

B.麻药过敏

C.癔病发作

D.晕厥

E.肾上腺素反应

46.关于造成上述症状的病因中错误的是

A.过敏体质

B.疼痛

C.恐惧

D.体位不良

E.饥饿

47.此情形的处理下列哪项是不必要的

A.立即停止手术,保持呼吸道通畅

B.输液,纠正代谢紊乱

C.必要时静脉推注高渗葡萄糖液

D.嗅闻刺激性气体

E.吸氧

45.D;

46.A;

47.B

（48-50题共用题干

患者男性,35岁,左上Ⅲ滞留,x线片示左上3横位埋伏左上24处并与其影像重叠

48.为判断左上3与左上24之间的唇腭向关系可再加照

A.上颌华氏位片

B.上颌曲面断层

C.上颌横断曲面断层

D.上颌体腔片

E.头颅侧位片

49.拔除左上3埋伏牙时要特别注意的是

A.勿损伤左上24牙根

B.勿穿通鼻腔

C.防止缝线裂开

D.防止感染

E.防止出血

50.术中发现左上3埋伏牙根很长,且牙冠紧卡在左上24两根之间,挺无松动,这时最佳选择是

A.继续扩大骨窗

B.左上3冠周增隙

C.平凿劈开左上3牙冠

D.涡轮钻分开牙冠与牙根

E.关闭创口停止手术

48.C;

49.A;

50.D

（51-54题共用题干

患者女性,33岁,左上456为残根,风湿心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能级Ⅱ51.此患者拔牙应慎重,否则易发生何种严重并发症

A.眶下间隙感染

B.颊间隙感染

C.干槽症

D.败血症

E.亚急性细菌性心内膜炎

52.引起上述并发症最常见的致病菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.绿脓杆菌

C.变形链球菌

D.甲型溶血性链球菌

E.乙型溶血性链球菌

53.此类致病菌对下述何种抗菌药物敏感

A.甲硝唑

B.青霉素

C.链霉素

D.庆大霉素

E.氯霉素

54.此患者最佳治疗设计为

A.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

C.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素

D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

E.一次拔除全部患牙.术前术后预防性使用抗生素

51.E;

52.D;

53.B;

54.E

（55-57题共用题干

患者男性,24岁,上唇部肿胀疼痛3天伴全身发热。

检查体温37.5℃,上唇肿胀明显,可见多个脓头

55.此部位感染最常见的致病菌为

A.绿脓杆菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形链球菌考试大（www.Examda。

E.白色念珠菌

56.此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为

A.血运丰富

B.面静脉无静脉瓣

D.细菌毒力强

E.局部皮脂腺丰富

57.此患者局部处理的正确方法为

C.红外线理疗

D.药物湿敷

55.C;

56.B;

57.D

（58-60题共用题干

患者,男性,54岁。

右舌侧缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。

门诊活检诊断为“舌鳞状细胞癌（Ⅱ~Ⅲ级”。

经专家门诊详细检查后诊断为“右舌侧缘鳞状细胞癌（T3N2aM0”58.T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径

A.小于或等于lcm

B.介于l~2cm之间

C.等于2cm

D.介于2~4cm之间

E.大于4cm

59.N2a的意思是指

A.同侧单个淋巴结转移,直径>

3cm,但<

6cm

B.同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm

C.同侧单个淋巴结转移,直径>

D.多个同侧淋巴结转移,直径<

E.双侧或对侧淋巴结转移,直径<

60.该患者应选择的最佳治疗方案为

A.已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗

B.已无手术指征,化疗加放疗

C.已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗

D.鳞癌对放、化疗均不敏感,尽快手术治疗

E.术前化疗加手术治疗加术后放、化疗

58.E;

59.A;

60.E

（61-65题共用题干

患者,女性,35岁。

因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。

临床查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。

口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球感,粘膜无破溃

61.最有可能的诊断是

A.角化囊肿

B.造釉细胞瘤

C.颌骨中心性癌

D.颌骨骨髓炎

E.骨肉瘤

62.角化囊肿最好发的部位是

A.上颌结节

B.上颌骨体

C.下颌正中部

D.下颌第三磨牙区及升支

E.下颌颏孔区

63.对于该患者下一步要作的最有意义的检查是

A.作CT检查

B.普通X线片检查

C.取活检

D.B超检查

E.穿刺检查

64.以下X线片表现,哪项最不符合造釉细胞瘤的X线特征

A.多房且房室大小相差悬殊

B.牙根有锯齿状吸收

C.肿瘤边缘皮质骨局部硬化

D.肿瘤内可见钙化影

E.肿瘤所在的骨皮质膨隆

65.如果诊断为造釉细胞瘤,应选择的最佳治疗方案为

A.可行下颌骨刮治术

B.下颌骨区段切除

C.下颌骨区段切除植钛板,二期植骨

D.下颌骨区段切除加同期植骨术

E.半侧下颌骨切除

61.B;

62.D;

63.B;

64.D;

65.D

（66-67题共用题干

患者,女性,56岁。

双侧腮腺肿大.口、眼干燥5年,类风湿关节炎3年,口内导管口无唾液分泌

66.诊断舍格伦综合征的条件是

A.具备以上三大症状之一个

B.具备以上三大症状之两个

C.具备以上三大症状

D.仅三大症状不能诊断

E.以上都不对

67.进一步检查以下哪种对诊断本综合征意义不大

A.涎腺造影医学教育网搜集整理

B.唇腺活检

C.Schirmer试验

D.唾液流量的试验

E.CT检查

66.B;

67.E

（68-71题共用题干

患者,女性,50岁。

左侧腮腺区反复肿胀3年,平时有胀感,口内时有咸味

68.检查患侧腮腺导管口时,较符合慢性阻塞性腮腺炎的体征是

B.无唾液分泌

C.导管口无红肿

69.较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史是

E.患者面颊麻木

70.较符合慢性阻塞性腮腺炎的X线造影表现为

A.主导管不整型扩张

B.末梢导管扩张

C.腺内分支导管变细

D.腺内有占位性病变

E.主导管中断,造影剂外溢

71.行导管内灌注药物保守治疗时忌用

A.碘化钾

B.抗菌药物

C.龙胆紫

D.碘化油

E.煤酚皂液

68.E;

69.B;

70.B;

71.E

（72-74题共用题干

患者,男性,30岁。

左颌下肿胀半年,有消长史。

触及2cm×

2cm大小囊性肿物,有波动感,用力时肿物突人口底,口底粘膜呈淡蓝色

72.该患者要明确诊断。

首先应作哪项检查

A.细针吸细胞学检查

B.CT

C.颌下腺造影

D.拍颌下腺侧位片

E.穿刺液检查

73.该患者最有可能的诊断为

A.慢性颌下腺炎www.Examda.CoM

B.囊性水瘤

C.皮样囊肿

D.舌下腺囊肿口外型

E.鳃裂囊肿

74.如行穿刺检查,其穿刺物可能为

A.棕色清亮液体

B.蛋清样可拉丝液体

C.粘稠乳白色液体

D.豆渣样物

E.脓液

72.E;

73.D;

74.B

（75-78题共用题干来源:

患者,女性,58岁。

左耳前发现核桃大小肿物1年,渐进性长大,偶发疼痛,向耳颞部放散。

触肿物扁平,质硬,动度差,与周围组织似有粘连,界限不十分清楚。

左侧闭眼明显较对侧迟钝75.该患者最有可能的诊断是

A.腮腺混合瘤

B.腮腺粘液表皮样癌

C.腮腺腺样囊性癌

D.腮腺区结核

E.慢性阻塞性腮腺炎

76.进一步检查,以下哪项对该患者最不恰当

C.腮腺造影

D.切取组织活检术

E.拍胸片

77.这种肿瘤不易

A.血行转移

B.直接侵犯邻近淋巴结

C.区域淋巴结转移

D.沿血管、神经束生长

E.侵犯面神经

78.该患者如行手术治疗,应选择

A.腮腺肿物剜除术考试大（www.Examda。

B.腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术

C.腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术

D.腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加同期面神经移植术

E.腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加患侧根治性颈清扫术

75.C;

76.D;

77.C;

78.C

（79-81题共用题干

患者,男性,5l岁。

1年来左面颊部、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发剧痛,近半年发作频繁,疼痛剧烈难忍。

初起卡马西平治疗有效,近来服药尤效

79.该患者诊断为

80.根据目前病情哪种治疗为首选

B.行三叉神经病变支撕脱术

C.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭

D.三叉神经病变支95%酒精局部注射

E.三叉神经病变支射频电凝术

81.如果治疗不当,三叉神经痛经久不愈,患者面部可能出现

B.皮肤粗糙、色素重

C.皮肤光亮

D.色素斑增多

E.皮肤破溃

79.E;

80.E;

81.B

（82-84题共用题干

男性45岁,因右上颌肿物行右上颌骨切除+植皮术,术后所植皮片大部分坏死,遗留较大肉芽创面,准备再行皮肤移植消灭创面

82.此病例植皮时最好采用

A.中厚皮片

B.表层皮片

C.全厚皮片

D.皮瓣

E.带真皮下血管网的全厚皮片

83.游离植皮术后,皮片最初数小时的营养供应主