XX年最新天津市建筑施工机械备案用表.docx
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XX年最新天津市建筑施工机械备案用表
XX年最新天津市建筑施工机械备案用表
1、建筑施工机械备案（IC卡）申请表
2、建筑施工机械产权单位备案登记表（IC卡）
3、建筑施工机械备案登记表（IC卡）
4、建筑施工机械备案（IC卡）产权单位变更登记表
5、建筑施工机械备案（IC卡）补证申请表
6、建筑施工机械备案（IC卡）注销登记表
7、建筑施工机械使用登记表
8、建筑施工机械使用延期登记表
9、建筑施工机械安装（拆卸）告知表
10、建筑施工机械检验检测申请表
11、进场验收表（津建安表38）
12、物料提升机安装验收表（津建安表39）
13、施工升降机安装验收表（津建安表40）
14、塔式起重机安装调试记录（津建安表41）
15、塔式起重机基础验收表（津建安表42）
16、起重机械轨道基础验收表（津建安表42-1）
17、塔式起重机安装验收表（津建安表43）
18、顶升（提升）锚固验收表（津建安表44）
19、起重吊装机具验收表（津建安表45）
20、安装验收表（津建安表46-1）
21、安装单位起重机械安装（拆卸）过程监控表（津建安表48）
22、施工、监理单位起重机械安装（拆卸）过程监控表（津建安表49）
23、起重机械安装自检表（各机械种类7种表）：
⑴塔式起重机安装自检表（津建安表47-1）
⑵施工升降机安装自检表（津建安表47-2）
⑶物料提升机安装自检表（津建安表47-3）
⑷高处作业吊篮安装自查表（津建安表47-4）
⑸履带式起重机组装自检表（津建安表47-5）
⑹门（桥式起重机安装自检表（津建安表47-6）
⑺附着式升降脚手架组装自检表（津建安表47-7-1）
附着式升降脚手架组装自检表（津建安表47-7-2）
附表一：
建筑施工机械设备登记（IC卡）申请表
产权单位（公章）：
日期：
年月日
设备产权性质
□自有产全□租赁经营
申领人
联系电话
序号
设备
名称
规格
型号
生产厂家
制造
许可证号
合格证
编号
购入
日期
备注
法人代表人（签章）：
日期：
年月日
备案窗口
审查意见
初审合格已受理，待实物核查符合后，年月日之内，产权单位带此表领取IC卡。
收件人（章）：
年月日
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
附表二：
建筑施工机械产权单位备案登记表
产权单位（公章）：
填报日期：
产权单位名称
法定代表人
企业注册地址
企业详细地址
邮政编码
电子邮箱
机械设备负责人
联系电话
企业法人
营业执照
营业执照注册号
经营范畴
安全生产许可证
证书编号
有效期限
年月日
企业类型
企业资质证书编号
企业资质等级
主项：
增项：
机械设备名称
及规格型号
法人代表人（签章）：
日期：
年月日
填表人：
电话：
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
附表三：
建筑施工机械备案登记表
（产权单位公章）：
填报日期：
产权单位名称
机械设备名称
生产厂家
规格型号
制造许可证号
出厂日期
购入日期
使用期限
年月日
产品出厂编号
机械设备（技术参数铁牌）照片：
（可粘贴机械设备照片此栏或另附照片页）
法人代表人（签章）：
日期：
年月日
填表人：
电话：
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
建筑施工机械备案（IC卡）产权单位变更登记表
收件人：
收件日期：
年月日编号：
原产权单位名称：
现产权单位名称：
组织机构代码：
机械设备
名称
生产厂家
规格型号
出厂日期
制造许可
证号
产品出厂
编号
IC卡号
发卡日期
备注
原产权单位意见：
企业法人代表签字：
（盖章）
年月日
现产权单位意见：
企业法人代表签字：
（盖章）
年月日
主管部门负责人签字：
年月日
注：
本表适用于产权单位名称变更及产权（转让）变更。
填表人：
填表日期：
年月日天津市建设工程质量安全监督治理总队
建筑施工机械备案（IC卡）补证申请表
收件人：
收件日期：
年月日编号：
产权单位名称：
：
法人代表姓名：
申请原由：
申请人：
日期
机械设备
名称
生产厂家
规格型号
出厂日期
制造许可
证号
产品出厂
编号
IC卡号
发卡日期
备注
企业法人代表签章：
年月日
主管部门负责人签字：
年月日
填表表人：
填表日期：
年月日天津市建设工程质量安全监督治理总队
建筑施工机械备案（IC卡）注销登记表
收件人：
收件日期：
年月日编号：
产权单位名称：
组织机构代码：
注销日期：
机械设备
名称
生产厂家
规格型号
出厂日期
制造许可
证号
产品出厂
编号
IC卡号
发卡日期
备注
注销缘故：
注销意见：
企业法人代表签字：
（盖章）
年月日
主管部门负责人签字：
年月日
填表人：
填表日期：
年月日天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
建筑施工机械使用登记表
登记编号：
登记日期年月日
工程名称
工程打算开工日期
工程地点
工程打算竣工日期
施工总承包单位
负责人
联系电话
使用单位
（项目部）
负责人
联系电话
安装单位
负责人
联系电话
租赁单位
负责人
联系电话
监理单位
负责人
联系电话
生产厂家
负责人
联系电话
设备类不
出厂合格证编号
安装告知日期
设备型号
IC卡编号
实际安装日期
检测机构
检测结果
报告编号
打算拆卸
日期
施工总承包单位
租赁单位
安装单位
监理单位
负责人签章：
年月日
负责人签章：
年月日
负责人签章：
年月日
负责人签章：
年月日
市、区（县）
所属
建设主管部门
负责人签章：
年月日
注意：
1、此表中施工总承包、租赁、安装、监理单位一栏中须由负责人签字及加盖企业公章；
2、办理施工起重机械使用登记的每台设备均应填写此表（一式三份）。
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
建筑施工机械使用延期登记表
使用登记编号：
延期登记日期年月日
工程名称
工程打算开工日期
工程地点
工程打算竣工日期
施工总承包单位
负责人
联系电话
使用单位
（项目部）
负责人
联系电话
安装单位
负责人
联系电话
租赁单位
负责人
联系电话
监理单位
负责人
联系电话
生产厂家
负责人
联系电话
IC卡编号
原使用
期限
现延期
使用期限
检测日期
期限
延期缘故：
施工总承包单位
租赁单位
安装单位
监理单位
负责人签章：
年月日
负责人签章：
年月日
负责人签章：
年月日
负责人签章：
年月日
市、区（县）
所属建设主管部门
负责人签章：
年月日
注意：
1、此表中施工总承包、租赁、安装、监理单位一栏中须由负责人签字及加盖企业公章；
2、办理施工起重机械使用登记的每台设备均应填写此表（一式三份）。
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
建筑施工机械安装（拆卸）告知书
安装单位名称：
编号：
我单位打算于年月日至月日，在工程施工现场，进行建筑施工机械安装（拆卸）施工，特此告知。
安装单位负责人：
（盖章）
年月日
工程名称
坐落地点
设备名称
设备类不
安装高度
安装资质证号
安装资质等级
安装技术负责人
施工总承包单位
项目经理
现场安全负责人
监理单位
总监理工程师
现场监理工程师
规格型号
IC卡号
规格型号
IC卡号
规格型号
IC卡号
安装单位提供资料明细（施工、监理单位审查）
审查项目
审查结果
审查项目
审查结果
1、安拆单位施工资质证书
6、安装（拆卸）专项施工方案
2、安拆单位安全生产许可证
7、租赁行业确认证书
3、安拆人员及特种作业人员证书
8、安拆作业安全技术监督人员
4、辅助起重机械资料及特种作业人员证书
9、安装（拆卸）生产安全事故应急救援预案
5、施工机械IC卡
10、其他
施工总承包单位意见：
项目负责人签章：
年月日
监理单位审查意见：
总监理工程师签章：
年月日
建设单位审核意见：
项目负责人签章：
年月日
（盾构机填此栏）
告知窗口：
签收（盖章）：
年月日
注：
①施工、监理单位收到告知书后，2个工作日内审查合格后签章；②安装单位负责将告知书一份，上报工程项目所属市、区（县）告知窗口；③规格型号、IC卡号一栏，填写不开可附页。
填报人：
电话：
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
建筑施工机械检验检测申请表
申请单位：
（盖公章）
产权单位：
工程名称：
工程地点：
申请检测日期：
年月日报检人姓名：
联系电话：
申请检测起重设备类不及数量
检测
要求
起重设备名称
检测台数
IC卡号
起重设备名称
检测台数
IC卡号
必须
检测
塔式起重机
门式、桥式
起重机
施工升降机
物料提升机
高处作业吊篮
附着式升降
脚手架
定期
检测
履带式起重机
（有效期内）
备注
使用单
位确认
负责人（签章）：
年月日
检测费（元）
发票号
（津建安表38）
天津市建设工程施工现场安全保证资料
＿＿＿＿＿进场验收表
IC卡：
验收日期：
年月日NO:
工程名称
工程地址
进场时刻
生产厂家
机械型号
产权单位
施工单位
安全员
机械设备
治理负责人
验收项目
验收情况
验收结果
有关资料
各零部件
结构传动
电气装置
安全装置
其它
出租单位验收意见：
负责人签章：
年月日
安装单位验收意见：
负责人签章：
年月日
施工单位验收意见：
负责人签章：
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师签章：
年月日
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
（津建安表39）
天津市建设工程施工现场安全保证资料
物料提升机安装验收表
IC卡号：
验收日期：
年月日NO:
工程名称
工程地址
机械型号
安装高度
验收人员
安装单位
安装单位负责人
施工单位
施工单位机械
设备治理负责人
验收项目
施工方案要求
验收情况
验收结果
基础
结构
传动
电气
安全装置
运行试验
其它
出租单位验收意见：
负责人签章：
年月日
安装单位验收意见：
负责人签章：
年月日
施工单位验收意见：
负责人签章：
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师签章：
年月日
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
（津建安表40）
天津市建设工程施工现场安全保证资料
施工升降机安装验收表
IC卡号：
验收日期：
年月日NO:
工程名称
工程地址
机械型号
安装高度
验收人员
安装单位
安装单位负责人
施工单位
施工单位机械
设备治理负责人
验收项目
施工方案要求
验收情况
验收结果
基础
结构
附着
传动
电气
安全装置
运行试验
其它
出租单位验收意见：
负责人签章：
年月日
安装单位验收意见：
负责人签章：
年月日
施工单位验收意见：
负责人签章：
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师签章：
年月日
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
（津建安表42）
天津市建设工程施工现场安全保证资料
塔式起重机基础验收表
IC卡号：
验收日期：
年月日NO:
工程名称
工程地址
机械型号
基础形式
施工单位
施工单位负责人
验收人员
验收项目
施工方案要求
验收情况
验收结果
基础及轨道
底脚
安装
基础
环境
其它
出租单位验收意见：
负责人签章：
年月日
安装单位验收意见：
负责人签章：
年月日
施工单位验收意见：
负责人签章：
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师签章：
年月日
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
津建安表42-1
起重机械轨道基础验收表
IC卡号：
验收日期：
年月日
工程名称
使用单位
施工地点
铺设单位
产权单位
设备型号
钢轨型号
轨道长度
m
轨距
m
序号
检验项目和标准
实测数据
结论
1
地面坚实、平坦，路基铺设符合规定
2
枕木间距小于等于600mm
3
钢轨接头不得悬空，接头夹板及连接件齐全紧固，
4
钢轨接头间隙不大于4mm
5
钢轨接头高度差小于等于2mm
6
两条钢轨接头错开距离1.5m以上
7
两条拉杆距离小于等于6m
8
轨距误差小于等于1/1000
9
钢轨顶面纵横向倾斜度小于1/1000
10
轨道道钉或螺栓以及压板齐全紧固，无松动
11
行走限位装置距止挡装置距离大于1m
12
轨道止挡装置距轨端大于1m，高度不小于行走轮径1/2
13
每隔20m设1组接地装置，接地电阻不得大于4Ω
14
两轨端部做环形连接，轨道接头处作电气连接。
15
路基两侧或中心应设排水沟，保证路基没有积水
16
轨道规格符合规定，无混用现象
17
轨道基础无杂物
18
其他
19
验
收
意
见
安装单位验收意见：
负责人签章：
年月日
出租单位验收意见：
负责人签章：
年月日
施工单位验收意见：
负责人签章：
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师签章：
年月日
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
（津建安表43）
天津市建设工程施工现场安全保证资料
塔式起重机安装验收表
IC卡号：
验收日期：
年月日NO:
工程名称
工程地址
施工单位
验收人员
安装单位
安装负责人
型号
起重力矩
最大起重量
臂长
安装高度
最小起重量
验收项目
安装方案要求
验收情况
验收结果
结构部分
传动部分
电气部分
安全保险装置
运行试验
其它
出租单位验收意见：
负责人签章：
年月日
安装单位验收意见：
负责人签章：
年月日
施工单位验收意见：
负责人签章：
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师签章：
年月日
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
（津建安表44）
天津市建设工程施工现场安全保证资料
顶升（提升）锚固验收表
IC卡号：
验收日期：
年月日NO:
工程名称
机械型号
机长
安装单位
安装负责人
验收人员：
施工单位
施工单位机械
治理负责人
锚固形式
附着距离
附着部位
顶升前高度
顶升后高度
附着间距
方案要求
验收情况
验收结果
出租单位验收意见：
负责人签章：
年月日
安装单位验收意见：
负责人签章：
年月日
施工单位验收意见：
负责人签章：
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师签章：
年月日
此表适用于塔吊、施工升降机、物料提升机、附着式升降脚手架顶升（提升）锚固验收。
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
（津建安表45）
天津市建设工程施工现场安全保证资料
起重吊装机具验收表
验收日期：
年月日NO:
工程名称
施工单位
机具名称
型号
参数
数量
机械设备治理负责人员
安全员
验收人员
验收项目
验收情况
验收结果
结构部分
传动部分
电气系统
安全装置
操作棚
其他
项目部验收意见：
项目负责人签章：
年月日
施工单位验收意见：
负责人签章：
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师签章：
年月日
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
（津建安表46-1）
天津市建设工程施工现场安全保证资料
＿＿＿＿＿安装验收表
IC卡号：
验收日期：
年月日NO:
工程名称
工程地址
机械型号
参数
生产厂家
安装单位
安（组）装负责人
施工单位
验收人员
验收项目
施工方案要求
验收情况
验收结果
基础及轨道
结构
传动
电气
安全装置
运行试验
其它
出租单位验收意见：
负责人签章：
年月日
安装单位验收意见：
负责人签章：
年月日
施工单位验收意见：
负责人签章：
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师签章：
年月日
注：
本表使用于履带式起重机、门式起重机、架桥机、打桩机、盾构机、电动吊兰、附着式升降脚手架
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
津建安表48
起重机械安装（拆卸）监控记录表
填写单位（盖章）：
监控时刻：
年月日至年月日
工地名称、栋号
作业时刻
作业内容
设备名称
设备型号
安装（拆卸）高度
现场安全负责人
现场技术负责人
序号
监控项目
监控情形
1
安拆人员是否为本单位特种作业人员且人证相符
2
安拆作业是否进行了安全技术交底，并签字
3
作业人员是否正确穿戴、使用安全防护装置
4
辅助吊车、吊具索具是否完好正常，满足要求
5
辅助吊车司机是否持证上岗、作业平稳
6
安装拆卸前是否对起重机械进行检查，同时零部件齐全完好
7
是否在白天作业，安装过程是否符合工艺要求
8
作业指挥人员和作业人员岗位是否明确
9
安拆停歇时，设备是否处于安全部位
10
安拆作业环境、安全戒备区设置是否符合要求
11
遇大风、大雾和雨雪时，是否仍在作业
12
安装拆卸是否符合规定，是否发生安全事故
监控结果：
监控人员：
安装单位负责人：
年月日年月日
此表为安装单位安全、技术监督人员在安装（顶升附墙、拆卸）作业时按每台次填写
天津市建设工程质量安全监督治理总队监制
津建安表49
起重机械安装拆卸作业监控记录表
填表单位（盖章）：
设备名称：
工地名称
升级会员 