辽宁省营口市站前区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案.docx

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  辽宁省营口市站前区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、下列反应中属于酶化学修饰的是()。

  A、强酸使酶变性失活

  B、加入辅酶使酶具有活性

  C、肽链苏氨酸残基磷酸化

  D、小分子物质使酶构象改变

  【答案】C

  【解析】酶的化学修饰主要有磷酸化与去磷酸化、乙酰化与去乙酰化、甲基化与去甲基化、腺苷化与去腺苷化及SH与—S—S—互变,其中磷酸化与去磷酸化最多见,而具体的磷酸化位点往往是含有羟基的苏氨酸残基、酪氨酸残基和丝氨酸残疾。

故选C。

  2、通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是()。

  A、抑胃肽

  B、肾上腺素

  C、生长抑素

  D、胰高血糖素

  【答案】C

  【解析】生长抑素可通过旁分泌的方式抑制β细胞分泌胰岛素。

抑胃肽和胰高血糖素均可促进胰岛素分泌。

  肾上腺素由肾上腺髓质分泌入血,经血流运输至胰岛,作用于胰岛β细胞的α₂受体抑制胰岛素分泌,其作用方式为典型的远距分泌(血分泌)。

故选C。

  3、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()。

  A、癌症是一种基因病

  B、多种因素起作用

  C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

  D、既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变

  【答案】C

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  【解析】癌症是一种基因病,其病因发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因,多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

  4、患者剧烈呕吐、腹泻后,心电图检查发现ST段压低,T波低平,U波增高以及Q-T间期延长,导致该患者出现心电图改变的原因是()。

  A、高钾血症

  B、低钾血症

  C、高钠血症

  D、低钠血症

  【答案】B

  【解析】患者剧烈呕吐、腹泻,大量体液流失,易引发电解质平衡紊乱。

结合心电图检查:

ST段压低,T波低平,U波增高及Q-T间期延长,为低钾血症常见心电图表现,考虑为低钾血症。

故选B。

  5、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。

查体:

T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。

X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。

最可能的诊断是()。

  A、右上肺结核

  B、右上肺癌

  C、右上大叶性肺炎

  D、右上包裹性积液

  【答案】A

  【解析】根据患者为青年女性,有发热、干咳、乏力、咯血,PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。

考虑为肺结核。

  6、临床上最常见的肺炎应是()。

  A、细菌性肺炎

  B、支原体肺炎

  C、化学性肺炎

  D、过敏性肺炎

  【答案】A

  【解析】此为记忆题,细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎,约占肺炎的80%。

  7、下列降血压药物中,降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是()。

  A、普萘洛尔

  B、卡托普利

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  C、氯沙坦

  D、可乐定

  【答案】A

  【解析】抗高血压药分为:

①利尿药。

②交感神经阻滞药,包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。

③肾素-血管紧张素系统抑制药,包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及肾素抑制药。

④钙通道阻滞药。

⑤血管扩张药。

普萘洛尔属于β受体拮抗剂。

故选A。

  8、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项()。

  A、服用硫酸镁

  B、甲状腺功能亢进

  C、霍乱

  D、溃疡性结肠炎

  【答案】C

  【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。

霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。

故选C。

  9、克服困难的行动是意志行动的()。

  A、前提

  B、核心

  C、基础

  D、方向

  【答案】B

  【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的,无须克服困难,如手指当空画圈,随意扭腰摆臂,扳动开关,拿起书本等,但人们评价意志行动的时候,往往是和它是否克服了困难相联系的。

运动员伤痛在身,仍坚持在训练中扭腰摆臂,克服了一定的困难,更容易被人们视作意志行动的表现。

此外,建筑工人冒着酷暑施工,清洁工人顶着严寒工作,都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。

所以意志行动的核心是克服困难。

故选B。

  10、肾脏在病理情况下,出现蛋白尿的原因是()。

  A、血浆蛋白含量增多

  B、肾小球滤过率增多

  C、滤过膜上的糖蛋白减少

  D、肾小球毛细血管血压升高

  【答案】C

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  【解析】滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障,在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是滤过膜上的糖蛋白减少。

故选C。

  11、关于肩关节的描述正确的是()。

  A、关节囊厚而坚韧

  B、不能做环转运动

  C、易向后方脱位

  D、肱骨头大,关节盂浅

  【答案】D

  【解析】肩关节有肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。

肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊薄而松弛,内有肱二头肌长头腱通过,囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加强关节囊,不易脱位。

运动:

肩关节是人体运动最灵活的关节,可以绕冠状轴作屈伸运动,绕矢状轴作外展和内收运动,绕垂直轴作旋外旋内运动,亦可作环转运动。

  12、药物在体内转运最常见的方式是()。

  A、简单扩散

  B、易化扩散

  C、主动转运

  D、被动转运

  【答案】A

  【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程,也称药物的跨膜转运。

包括被动转运和主动转运。

故选A。

  13、一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是()。

  A、感染长期潜伏后再发病

  B、感染而不发病

  C、大部分人感染后发病

  D、无感染

  【答案】B

  【解析】在中国约有

  5.5亿人口曾被结核菌感染,但是在大部分感染者的体内,结核菌都会处于休眠状态,也不会发病,只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。

  14、右冠状动脉()。

  A、起自升主动脉

  B、分布于左心房

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  C、分布于室间隔前上部

  D、发出前室间支

  【答案】A

  【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧,经右心耳与肺动脉干起始部之间右行,绕心右缘至冠状沟后部分为两支:

一支较粗,沿后室间沟下行,为后室间支,与前室间支吻合。

另一支较细,继续左行,分布于左心室后壁。

  15、与动脉相伴行的静脉。

其结构特点是()。

  A、管壁薄

  B、管腔大

  C、弹性小

  D、管腔不规则

  【答案】ABC

  【解析】静脉与动脉一样,分为微、小、中、大四级。

小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行,但其数量较动脉多、管径较粗,管壁较薄,弹性较小,在切片中常呈塌陷。

故选ABC。

  16、作为内源性致热原,可使体温升高的是()。

  A、IL-3

  B、EPO

  C、IFN-α

  D、IL-1

  【答案】D

  【解析】内源性致热源,简称内热源(EP):

为小分子物质,由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源,如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)和白细胞介素6(IL-6)等细胞因子,这是目前已明确的四种主要EP,其特点为分子量较小,可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,使体温调定点上升,导致产热增加,散热减少,体温上升。

  17、已知某病患者8人的潜伏期分别为

  6、8、8、10、12、15、16、17。

平均潜伏天数为()。

  A、8

  B、10

  C、11

  D、12

  【答案】C

  【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数,题干所给为不确定数据资料,表示集中趋势时应计算中位数。

其中n=8,因此选用公式M=1/2[Xn/2+X(n/2)+1],即M=11。

平均潜伏天数

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  为11天。

故选C。

  18、李某,因感冒到医院就医,医生刘某开具头孢类抗生素,病人觉得贵,提出换用青霉素。

刘医生不耐烦的说:

  “你说了算,还是我说了算。

”这位医生的行为主要违背了()。

  A、医疗资源分配的公正原则

  B、谋求病人利益最大化的有利原则

  C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则

  D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则

  【答案】C

  【解析】医务人员在整个医疗行为过程中,除尊重患者的尊严与人格外,还包括对患者自主性的尊重。

上述医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊严及自主决定的尊重原则。

故选C。

  19、李某,因感冒到医院就医,医生刘某开具头孢类抗生素,病人觉得贵,提出换用青霉素。

刘医生不耐烦的说:

  “你说了算,还是我说了算。

”这位医生的行为主要违背了()。

  A、医疗资源分配的公正原则

  B、谋求病人利益最大化的有利原则

  C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则

  D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则

  【答案】C

  【解析】医务人员在整个医疗行为过程中,除尊重患者的尊严与人格外,还包括对患者自主性的尊重。

上述医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊严及自主决定的尊重原则。

故选C。

  20、患者气短,查体:

气管向左偏移,左侧胸廓饱满,叩诊出现实音,应首先考虑的是()。

  A、右侧气胸

  B、肺气肿

  C、右侧胸腔积液

  D、右侧肺不张

  【答案】C

  【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。

实音是一种音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短的一种非乐性音,如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。

在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。

故选C。

  21、与吗啡相比,哌替啶可用于分娩止痛是由于它()。

  A、不抑制呼吸

  B、无成瘾性

  C、镇痛作用较吗啡强10倍

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  D、不影响子宫收缩,不延缓产程

  【答案】D

  【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度,延长产妇分娩时程,故不用于分娩止痛。

哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响,也不对抗缩宫素的作用,故不延缓产程,可以用于分娩止痛。

故选D。

  22、行为疗法的适用范围虽广,但对于()的疗效非常有限。

  A、人格障碍

  B、抑郁症

  C、恐怖症

  D、强迫症

  【答案】AB

  【解析】行为疗法适用于各种行为异常,但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。

故选AB。

  23、关于百日咳鲍特菌的生物学性状,下列哪项是错误的()。

  A、分离培养需选用BC培养基

  B、不发酵任何糖类

  C、革兰阴性小杆菌,可形成荚膜和菌毛

  D、抵抗力较强,耐干燥,日光照射数小时才死亡

  【答案】D

  【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。

百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌,无芽胞,无鞭毛。

光滑型菌株有荚膜,初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金(BG)培养基。

Ⅱ、Ⅲ相为过渡相,Ⅳ相即为粗糙型菌落的无毒株。

百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似,对于燥、消毒剂敏感,55℃,30分钟死亡。

  24、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项()。

  A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药

  B、条件许可的情况下,应用升压药的患者均应留置动脉导管,监测有创血压

  C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注,有指征应用升压药

  D、可常规应用小剂量多巴胺,同时其对严重感染患者有肾脏保护作用

  【答案】D

  【解析】多巴胺应根据需要使用,常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。

  25、下列物质中升压作用不是最强的是()。

  A、血管紧张素Ⅰ

  B、血管紧张素Ⅱ

  C、肾素

  D、肾上腺素

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  【答案】ACD

  【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌,与血管中β和α受体结合,或者升压效应,或者减压效应,大剂量的肾上腺素主要与血管的α受体结合,促使血压升高。

肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶,在进入血液循环后,可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转换酶的作用变为血管紧张素Ⅱ,作用于血管平滑肌的血管紧张素受体,可使全身微动脉收缩,升压作用最强。

故选ACD。

  26、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是()。

  A、艰难梭菌

  B、破伤风梭菌

  C、肉毒梭菌

  D、产气荚膜梭菌

  【答案】D

  【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸,使其中酪蛋白凝固;同时产生大量其他,可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,将液面封固的凡士林层上推,甚至冲走试管口棉塞,气势凶猛,称“汹涌发酵”。

  27、老年男性,有糖尿病病史,发热、咳嗽10天,咳痰,呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为()。

  A、病毒感染

  B、支原体肺炎

  C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

  D、军团菌肺炎

  【答案】C

  【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,但其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状。

  28、成人潮气量正常值是()。

  A、1500ml-2000ml

  B、900ml-1200ml

  C、1000ml-1500ml

  D、500ml

  【答案】D

  【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量,因呼吸交替似潮水涨落而得其名。

正常成年人平静呼吸时的潮气量为400~600ml。

故选D。

  29、淋巴结结核最多见于()。

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  A、耳后

  B、锁骨上

  C、耳前

  D、颈部

  【答案】D

  【解析】淋巴结结核最多见于颈部。

  30、移动性浊音阳性,提示腹水量()。

  A、500mL以上

  B、800mL以上

  C、1000mL以上

  D、1200mL以上

  【答案】C

  【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。

当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。

故选C。

  31、在中枢神经系统里,神经细胞胞体集中的部位又称为()。

  A、白质

  B、灰质

  C、黑质

  D、纹状体

  【答案】B

  【解析】在中枢部,神经元胞体及其树突的聚集部位,在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。

配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。

形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。

神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质,因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。

位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。

故选B。

  32、志贺菌属常引起()。

  A、阿米巴痢疾

  B、肠热症

  C、细菌性痢疾

  D、假膜性肠炎

  【答案】C

  【解析】易选肠热症。

同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。

志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,俗称痢疾杆菌。

  33、根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔

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  偿人数不超过()。

  A、2人

  B、3人

  C、4人

  D、5人

  【答案】A

  【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,计算费用的人数不超过2人。

故选A。

  34、女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热

  37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性。

该患者抗结核治疗无效,顽固性胸、腹腔积液,最应与下列哪种疾病相鉴别()。

  A、间皮瘤

  B、尿毒症

  C、Meig综合征

  D、恶性肿瘤多发转移

  【答案】C

  【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液,抗结核治疗无效,因伴有盆腔肿瘤手术切除才可治愈。

  35、血栓形成的条件不包括()。

  A、血液流速过快

  B、血液呈高凝状态

  C、血管内皮细胞损伤

  D、血液流速过慢

  【答案】A

  【解析】血栓形成的条件包括:

①心血管内皮细胞的损伤,心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝的两种特性,在生理情况下,以抗凝作用为主,从而使心血管内血液保持液体状态。

②血流状态的改变,主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变,有利于血栓的形成。

③血液凝固性增加,是指血液中血小板和凝血因子增多,或纤维蛋白溶解系统活性降低,导致血液的高凝状态。

故选A。

  36、关于病原携带状态,下列说法正确的是()。

  A、是许多传染病的重要传染源

  B、在大多数传染病中是最常见的表现形式

  C、并非所有的病原携带者都能排出病原体

  D、只能出现在显性感染后

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  【答案】A

  【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。

所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带并排出病原体,在许多传染病中成为重要的传染源。

并非所有传染病都有慢性病原携带者,如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。

在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。

  37、有关暗适应的描述,错误的是()。

  A、人进入暗室后,视杆细胞内视紫红质分解速度减少

  B、人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低

  C、暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关

  D、人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高

  【答案】B

  【解析】人进入暗室后,经过一定时间,视觉敏感度才逐渐升高,能逐渐看见暗处的物体。

  38、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()。

  A、以上都不是

  B、可引起氧中毒

  C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中毒

  D、诱发代谢性碱中毒

  【答案】A

  【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此,应采用限制性给氧,通常采用低流量持续鼻导管(或鼻塞)吸氧,氧浓度24%~28%,氧流量1L/min~2L/min。

若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。

  39、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容()。

  A、年龄、性别

  B、热型

  C、发病季节

  D、卫生习惯

  【答案】B

  【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别,卫生习惯,预防接种史,发病季节等。

  40、常温下,皮肤的物理散热速度主要决定于()。

  A、皮肤温度

  B、环境温度

  C、皮肤和环境的温度差

  D、风速

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  【答案】C

  【解析】常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过:

  

(1)辐射散热:

以热射线(红外线)的热量散发到外界。

此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占散热量的60%左右,取决于皮肤温度与外界气温的温度差;

  

(2)传导散热:

机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体;

  (3)对流散热:

受风速影响极大。

  (4)蒸发散热:

环境温度高于表层温度时,蒸发散热称为机体唯一的散热方式。

故选C。

  41、急性心肌梗死合并休克时禁用()。

  A、间羟胺

  B、多巴胺

  C、去甲肾上腺素

  D、异丙肾上腺素

  【答案】D

  【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克,如血容量不足应补充血容量,补充血容量后血压仍不升,肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。

异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用,同时扩张骨骼肌血管,在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克,其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。

故选D。

  42、通常所说的血型是指()。

  A、红细胞上受体的类型

  B、红细胞表面特异凝集素的类型

  C、红细胞表面特异凝集原的类型

  D、血浆中特异凝集素的类型

  【答案】C

  【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的,将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。

若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合,则红细胞可凝集成簇,这一现象称为红细胞凝集。

故选C。

  43、医德现象包括()。

  A、意识现象

  B、活动现象

  C、规范现象

  D、关系现象

  【答案】ABC

  【解析】医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。

  

(1)医学道德的意识现象:

包括医德观念、情感、意志、信念理论等;

  

(2)医学道德的规范现象:

在医学实践中评价和调整医务人员行为的

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  准则;

  (3)医学道德的活动现象:

在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等医学`教育网搜集整理。

故选ABC。

  44、糖尿出现时,血糖浓度至少是()。

  A、83.33mmoL/L(1500mg/dl)

  B、11.11mmol/L(200mg/dl)

  C、66.67mmol/L(1200mg/dl)

  D、27.78mmol/L(500mg/dl)

  【答案】B

  【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈,正常值为160-180mg/dl。

所以,出现糖尿时,即尿中血糖浓度最低都要>180mg/dl,故选B。

  45、急性大面积心肌梗塞时,肺部可以听到移动的湿性啰音,说明合并()。

  A、肺部感染

  B、心绞痛发作

  C、左心衰

  D、右心衰

  【答案】C

  【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死可并发心力衰竭,合并左心衰时,可听见肺底湿啰音;在急性肺水肿时,双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。

心肌梗死时,肺部听到移动的湿啰音,说明合并左心衰。

故选C。

  46、以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法严重违背的伦理原则是()。

  A、隐私保护原则

  B、科学利益原则

  C、知情同意原则

  D、反对基因歧视原则

  【答案】C

  【解析】

  “知情”应该满足的伦理条件是提供信息的动机和目的是完全为了患者利益。

以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法违背了为患者谋取利益的目的,严重违背了知情同意原则。

故选C。

  47、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是()。

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