霍乱应急演练脚本.docx
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霍乱应急演练脚本
霍乱等肠道传染病应急处置与医疗救治演练方案
为科学规范、有序开展霍乱等肠道传染病的防治工作，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，保障广大人民群众身体健康和生命安全，提高专业队伍的业务技能，建立健全霍乱等肠道传染病的应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，控制霍乱等肠道传染病的传播和流行，特制定本方案。
一、演练目的
通过本演练方案，加强霍乱等急性肠道传染病应急处理和医疗救治水平，完善组织协调，监测信息报告，强化预警预测，提高专业技术人员实践技能，提高应急处理和控制疫情扩散的能力，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。
二、演练原则
本次演练的原则为：
针对重点、预防为主、防治结合、依法管理、分级负责、规范措施、协调配合、加强监测、注重预警。
三、组织机构
为了使此次演练科学、规范、有序进行，保质保量完成预定任务，达到预期演练目的和效果，特成立演练考核小组。
组长：
XXX（区卫生局医政科科长）
副组长：
XXX（区疾控中心副主任）
考核组成员XXX、XXX（负责考核应急反应速度、考核人员、物资装备等）
四、参加演练单位
参加单位：
XX区疾病预防控制中心、XX区中心医院、各乡镇卫生院。
五、演练模式
本次演练分为现场演练和点评培训两个阶段。
1、电话通知，考核值班应急能力和物资配备情况；2、区疾控现场模拟演练操作；3、各机动队抽签演练。
模拟现场设计：
将西北门物业设臵为居民户。
2人模拟病人。
第一部分考核应急反应速度和人员、物资装备应急办电话通知各卫生院机动队。
通话内容：
我是卫生局医政科，现接疫情报告在某小区内发生高度可疑霍乱病人，要求你单位霍乱机动队、120医疗救治人员由分管院长带队立即奔赴现场进行疫情处理。
电话通知完毕记录时间，机动队到达目的地后记录时间。
见表1。
机动队到达后，由考核组一名成员清点机动队人员数、姓名、性别、
年龄、职务、职称，见表2；考核组另一名成员清点机动队所配备的个人
防护用品、药品及采样物品数量，注意药品是否过期，见表3。
第二部分实战演练
疫情背景：
XX区东台社区“美食饭店”发生一起可疑食源性霍乱疫情，近期本市无霍乱疫情发生及输入性病例。
患者，患者小王，男，31岁，农民，家住东台，于6月13日在美食饭店就餐，2天后出现剧烈腹泻（水样便），继之出现呕吐、腓肠肌痉挛，无里急后重感。
随后一同进餐的另外4人中有2人相继出现类似症状。
患
者***于当日14时到XX区社区卫生服务中心肠道门诊就诊，***医生初步诊断为疑似食源性霍乱疫情，首诊医生于报告XX区疾控中心。
区疾控中心领导向区卫生局和市疾控中心报告，同时派出疫情调查处臵小组赶赴疫情现场。
区疾控中心疫情调查处臵小组抵达现场调查处臵组赶赴疫情现
场，开展现场流行病学调查，现场采集病人的呕吐物、排泄物和生活饮用水等疫情调查处臵工作。
疫情调查处臵小组初步核实认定为一起食源性霍乱暴发疫情，立即将核实结果报告区卫生局和市疾控中心。
同时划定疫点疫区，提出疫情控制意见，对所有病人和疑似病人由XX区社区卫生服务中心隔离治疗，对密切接触者就地进行医学观察，对疫区内所有人员进行医学监测，区疾控中心每天收集疫情信息，启动疫情零报告制度，实行
24小时疫情值班制。
现场调查处臵消毒组指导对疫点和疫区进行消毒。
开展社区健康教育工作。
第三部分机动队抽签答题题目
第四部分由考核组成员为各队评分。
评分表见表4。
六、演练内容
应急反应速度；疫情信息的核实、报告，疫情监测报告系统的运转、
现场流行病学调查；重症肠道传染病病例的转移和诊治；医疗机构肠道门
诊的运转；现场应急调查处臵能力；密切接触者的追踪管理；疫点、疫区
划定及周围环境消杀；医护人员个人防护；健康教育工作等。
七、时间和地点
（一）演练时间：
2011年7月28日15时。
（二）演练地点：
区疾控院内。
表1值班、应急能力考核表
单位名称
值班人
通知
是否记录
到达
联系电话
时间
通知内容
时间
姓名
XX区中心医院
XXX卫生院
XXX卫生院
XXXX卫生院
XXX中医院
表2医院霍乱机动队成员人数考核表
医院名称：
姓名性别年龄职称专业职务
表3医院霍乱机动队个人防护用品、药品及采样物品配备考核表
医院名称：
隔离衣（帽）：
（1）
件/人
毛刷：
（1）
个/人
个人
雨鞋：
（1）
双/人
毛巾：
（1）
条/人
防护
医用手套：
（2）
双/人
肥皂
（1）
条/人
用品
手电筒
（1）
个/人
口罩：
（2）
个/人
一次性拖鞋
（2）
双/人
鞋套：
（3）
双/人
补液
口服补液盐500ml：
（10）
袋
10%KCL10ml
：
（10）
支
0.9%NaCl500ml：
（12）
瓶
药物
1.4%NaHCO3250ml：
（15）
瓶
10%
葡萄糖500ml：
（5）
瓶
抗生
CO-SMZ0.5g：
（100）
片
PPA0.5g
：
（100）
片
素
庆大霉素注射液2ml：
（10）
支
诊疗
血压表：
（1）
个
静脉切开包：
（2）
套
救护担架：
器械
一次性注射器：
（10）
支
听诊器：
（1）个
输液器：
（2）
个
含氯消毒液：
（2）
瓶
刻度量杯：
（1）
个
消杀
75%酒精：
（1）
瓶
吐泻物容器：
（2）
个
2%碘酒：
（1）
瓶
消毒棉球：
（1）
盒
器械
喷雾器：
（2）
个
过氧乙酸：
（1）
瓶
漂白粉精片：
（1）
瓶
消毒药品箱：
（1）
个
采样
试管架：
（1）
个
增菌液管：
（6）
个
采样棉棒：
（6）
包
标本记录本：
（2）
个
物品
记号笔：
（2）
个
采样工具箱：
（1）
个
急救
适量
药品
宣传
要求有肠道传染病防治宣传单等卫生知识宣传材料2种100份以上
资料
表4医院霍乱机动队现场操作情况评分表
疫点处理规范考核单位现场操作情况
１、穿戴好个人防护用品。
２、由消毒人员进行疫点消毒：
（1）
向病人家属核对疫情；
（2）了解病
人污染的范围（3）确定消毒范围、
对象和方法并配备消毒剂；（4）将
未污染的食物贮藏好；（5）由外向
内将门把手、地面、墙壁等消毒，
污染的生活用品及排泄物等要按照
不同的方法进行消毒，最后由里向
外消毒地面。
３、核实诊断，采病人新鲜粪便做
霍乱快诊和培养，并进行初步的流
行病学调查，如需要抢救可同时进
行抢救治疗。
临床诊查应结合流行
病学调查资料作出诊断并进行合理
治疗。
轻型：
口服补液；中型：
24
小时输液总量4000-8000ml;重型：
24小时输液总量
8000-12000ml；
注意补钾纠酸。
４、转运病人至传染病医院进行隔
离治疗，并向卫
生行政部门和疾病控制部门报告疫
情。
５、个人防护用品和车辆的消毒。
6、对家庭内密切接触者进行健
康监测、预防性服药，在社区
内开展健康教育工作
霍乱机动队演练评分汇总表
医院名称：
总分
项
目
分值
考核内容及要求
评分标准
得
备注
分
1.及时到达疫点
接到疫情报告后,机动队应立即赶赴疫点
医院接到疫情报告后到达
5
处理疫情记录从接到疫情至机动队到达
疫点所用时间:
分。
到达不
疫点的时间。
及时扣5分。
2.机动队人员配
1.
机动队成员组成应有一名队长全面负
对照机动队名单,机动队成
备齐全
20
责;成员至少包括内科医生、护士、健教、
员、配备不齐,每少1人扣2
人员各1名,流调、检验、消毒人员各2
分。
名。
2.
成员分工明确。
成员分工不明确扣
5分。
3.机动队个人防
1.
机动队成员进入疫点时穿
（戴）隔离衣
1.机动队成员个人防护用品
护用品齐全
15
（帽）、口罩、雨靴。
一人穿戴不齐扣
5分。
2.
配臵毛巾、肥皂、刷子。
2.未配备扣10分，配备不齐
扣5分。
3.
消毒人员应穿消毒工作衣，
戴长筒乳胶
3.消毒人员未穿消毒工作衣、
手套。
未戴长筒乳胶手套扣
5分，穿
戴不全扣2分。
4.抢救、治疗、
机动队至少要配备能够抢救治疗
2例重型
未配臵各种药械扣
20分。
消毒药械齐全
20
霍乱病人的药械：
1.
补液药物：
（1）口服补液盐（500ml/袋）
1.无补液药物扣
4分，补液药
×10袋；
（2）1%氯化钠500ml×12瓶；（3）
物过期扣4分，补液药物不全
1.4%碳酸氢钠250ml×15瓶；（4）10%葡
扣0.8分，一项数量不足扣
萄糖500ml×5瓶；（5）10%氯化钾10ml
0.4分。
×10支。
2.无抗生素药物扣
3分，抗生
2.
抗生素：
（1）CoSMZ0.5g×100片；
（2）
素药物过期扣3分，抗生素药
PPA0.5×100片（10支）；（3）庆大霉素注
物不全，缺一项扣
1分，
射液2ml×10支。
一项数量不足扣
0.5分。
3.
诊疗器械：
（1）血压计1
具；
（2）听诊
3.无诊疗器械扣
4分,诊疗器
器1具；（3）输液器4套；（4）一次性注
械
射器
10支；（5）静脉切开包
2套。
不全,缺一项扣0.8分。
4.
消杀药械：
（1）75%酒精1瓶；
（2）2%
4.无消杀药械扣
5分,配臵不
碘酒
1瓶；（3）84消毒液10瓶或漂白粉
全
精片
1瓶等；（4）消毒棉球
1盒；（5）喷
缺一项扣1分;一项数量不足
雾器
2具；（6）刻度量杯1个；（7）吐泻
扣0.5分。
物容器2个。
5.未配备急救药物扣
4分
5.急救药物适量配臵。
5.采样检测物品
10
1.采样检测物品齐全，包括增菌液管、试
1.采样检测物品不全
缺一项
齐全
管架、采样工具、标本登记簿、采样箱。
扣2
分。
2.标本标记清楚。
2.标本标记不清扣
1分。
6．疫情处理规
30
1．病家终末消毒操作：
（1）向病人家属
1
．未按规定进行病家消毒5
范、全面
核对疫情；
（2）了解病人污染的范围（3）
分。
确定消毒范围、对象和方法并配备消毒
2
．未进行初步的流行病学
剂；（4）将未污染的食物贮藏好；（5）由
调查扣5分。
外向内将门把手、地面、墙壁等消毒，污
3
．治疗不规范扣
5分。
染的生活用品及排泄物等要按照不同的
4
．未进行疫情报告扣5分。
方法进行消毒，最后由里向外消毒地面。
5
．未进行个人用品和车辆
2．临床诊查应结合流行病学调查资料作
消毒扣5分。
出诊断并进行合理治疗。
轻型：
口服补液；
6
．未开展健康教育扣5分。
中型：
24小时输液总量4000-8000ml;重
型：
24小时输液总量8000-12000ml；注
意补钾纠酸。
3．做好疫情报告工作和个人防护用品及
车辆的消毒工作。
4、开展健康教育。
XX市2010年霍乱防控应急演练方案
为做好我市霍乱防控工作，检验我市各级医疗和疾控机构应对霍乱疫
情的应急反应、现场处理及物资准备的能力，提高霍乱防控水平，做到对
霍乱病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗，严防霍乱疫情的扩散，切
实保障广大人民群众的身体健康，维护社会稳定，按照上级要求，结合我
市实际情况，决定开展一次XX市霍乱应急防控演练。
一、演练时间2010年7月6日上午9时
二、参加演练单位
1、医疗机构：
XX镇卫生院
2、疾控机构：
市疾控中心、XX区疾控中心
三、演练地点
XX镇卫生院为疫情发生地。
各单位有关人员分组开展演练，演练结束后集中在市卫生局开总结会。
四、组织指挥
设立演练指挥部，总指挥由市卫生局副局长XXX担任，副总指挥由市卫生局疾控科科长、应急办主任担任，成员由市疾控中心、XX区疾控中
心、医疗机构有关负责同志组成。
演练指挥部下设1个专家考核组和2个演练组织小组具体负责组织实施，疫情处理小组由传染病防治、检验、消杀专业技术骨干组成。
（名单见附件）
五、演练考核内容
应急值班报告；应急响应时间；疑似霍乱病例的流行病学调查；相关标本的复核、采样和送检；疫点标本的采集消毒；协助县卫生局制定霍乱
防控应急处理方案，并向县政府提出启动霍乱应急预案的建议；调查报告的撰写要点；个人防护用品配备和穿脱；理论知识测试。
六、演练要求
（一）参加演练人员，要严肃认真，统一听从指挥，按照规范要求做好工作。
（二）各参加演练单位要积极配合本次演练工作，安排人员，做到定人、定岗、定责，落实措施，圆满完成本次演练工作。
（三）各县区疾控相关人员进行观摩。
七、演练总结
（一）现场总结。
由演练组织小组负责人在演练结束时，对演练成绩、存在问题进行现场汇总。
（二）书面总结。
在演练结束后，对演练的主要成效、存在的问题及下一步建议，形成书面总结。
八、演练程序
背景：
一名外出打工人员，返乡前在当地感染霍乱弧菌，返乡途中身体状况正常，返乡回到家中后发病，到当地卫生院就诊，被诊断为疑似霍乱并作疫情报告。
当地疾控中心接到疫情报告后，立即向本单位领导、局领导、上级业务部门逐级进行汇报，市、县两级疫情处理分队赶赴现场，
在职责范围内进行规范性调查、处理的全过程。
第一部分：
霍乱疫情的报告、调查核实和处理时间：
2010年7月6
日9时30分地点：
XX区疾控中心疫情值班室程序：
电话铃响了，叮铃铃⋯⋯，李某（疫情值班人员）接电话。
王医生（XX镇卫生院）：
你好，是XX区疾控中心吗?
我是XX镇卫生院防保科王医生，我们医院发现了1例疑似霍乱病例。
李某：
你的电话是多少？
（记录疫情处理单）王医生：
电话是XXXXX
李某：
您医院报告的疑似霍乱病例是怎样诊断的？
王医生：
结合患者的流行病学史、临床表现以及胶体金快速检测阳性进行判断的。
李某：
请您说说患者的基本情况，好吗？
王医生：
患者李力，男37岁，XXX镇XX村人，在沿海东县打工，7月4日早19时乘坐汽车返乡，当天下午16时到家。
李某：
请您介绍一下患者的发病和就诊经过。
王医生：
患者是7月5
日17时15分出现腹泻症状，19时30分到XX镇卫生院肠道门诊就诊，因腹泻次数较多，我院将患者收入住院治疗观察，21时患者病情严重，出现剧烈腹泻、呕吐、肌肉痉挛（特别是腓肠肌）、无腹痛、不发热，22
时转入单独房间进行抢救，目前患者病情稳定。
我院对患者粪便进行了胶体金检测，检测结果阳性。
临床医生初步诊断为疑似霍乱。
李某：
好的，我们马上派人到医院进行调查，现在请你们立即做好医护人员的防护、病人的隔离治疗和患者呕吐物、排泄物以及接触场所的消毒处理。
王医生：
好。
第二部分：
疫情的逐级上报时间：
2010年7月6日9时40分地点：
XX区疾控中心
李某：
报告主任，今天上午9时30分，南坊镇卫生院报告了1例疑
似霍乱，这是疫情记录单和相关的疫情信息资料，请批示。
主任：
翻阅相关资料后，在疫情处理单上批示：
按照“XX省霍乱疫情应急处理预案”要求，请疫情应急小分队立即到办公室开会，你马上起草书面报告将疫情向市疾控中心和县卫生局进行报告。
（5分钟后应急小分队入场）
队长：
报告主任，应急小分队人员全部到齐，请指示。
主任：
好的，上午9时30分XX镇卫生院报告1例疑似霍乱病例，请立即赶赴现场进行处理。
队长：
流调组负责核实疫情和流行病学调查，检验组负责样品的复核、采集和送检，消杀组做好医院消毒隔离技术指导工作，同时对所有疫点进行消毒。
现在时间9时50分，请立即准备（疫情应急人员进行个人防护，并清理各自所需物品）马上出发赶赴现场。
主任：
市专家组马上到达，请你们严格按照技术方案要求开展工作，并接受市专家组的指导。
李某（进入主任办公室）：
报告主任，我已将该情况形成书面材料，加盖公章后于10时报往市疾控中心和XX区卫生局。
时间：
10时地点：
市疾控中心
电话铃响了，叮铃铃⋯⋯，李某（疫情值班人员）接电话。
赵某：
您好，我是市疾控中心疫情值班室。
李某：
您好，我是XX区疾控中心，今天上午9时30分我市南坊镇卫生院报告1例疑似霍乱病例。
赵某：
（开始在疫情处理单上记录记录相关情况）请问你们是否进行核实了？
李某：
是的，我在电话中进行了相关情况的调查、核实，同时我们已派出相关人员赶赴现场进行进一步的调查、核实。
我现在将相关情况书面发传真给你们，请给我个信号。
赵某：
好的（按下传真机的启动按钮）。
1分钟后，将接到的书面材料报告中心领导。
进入中心主任办公室
赵某：
报告主任，今天上午9时30分，XX镇卫生院报告了1例疑似霍乱，这是XX区报告的相关信息资料，请批示。
主任：
审阅资料后，在报告上进行批示：
请立即召集疫情处理分队集
合。
5分钟后，市疾控中心疫情处理分队集合完毕。
队长：
报告主任，应
急小分队人员全部到齐，请指示。
主任：
好的，上午9时30分XX镇卫生院报告1例疑似霍乱病例，请立即赶赴现场协助并指导XX区疾控中心进行调查处理。
并将调查处理情况报送XX省疾控中心和市卫生局。
队长：
好的。
流调组负责指导、核实疫情和流行病学调查，检验组负责指导样品的复核、采集和送检，消杀组负责指导做好医院消毒隔离技术指导工作，同时对所有疫点进行消毒。
现在时间10时15分，请立即准备（疫情应急人员进行个人防护，并清理各自所需物品）马上出发赶赴现场。
市疾控中心、XX区疾控中心同时赶到XX镇卫生院，共同进行相关调
查处理工作。
第三部分：
疑似霍乱病例的流行病学调查对医生开展流行病学调查时间：
10时30分
地点：
XX镇卫生院医生办公室
根据《XX省霍乱疫情应急处理预案》的要求，霍乱首发病例需要由省专家组进行确诊，市、县疾控中心承担对患者的流行病学调查工作，掌握患者在发病前后的活动经历、可疑的接触史、密切接触者等情况，查明传染来源、确定疫点、疫区的范围，以便及时采取防控措施、防止疫情扩散蔓延。
流调人员XX、XX赶到XX镇卫生院感染科向李医生询问患者的发病情况并查阅病历。
刘某：
请问患者是何时发病住进医院的，目前主要的临床症状和体征有哪些？
李医生：
患者是7月5日17时15分出现腹泻症状，19时30分到XX镇卫生院肠道门诊就诊，因腹泻次数较多，我院将患者收入住院治疗观察，21时患者病情严重，出现剧烈腹泻、呕吐、肌肉痉挛（特别是腓肠肌）、无腹痛、不发热。
22时转入单独房间进行抢救，当时临床症状典型，剧烈腹泻，已腹泻十余次，水样便，伴有呕吐，中度脱水，神志淡漠，眼窝
明显下陷，脉搏细速，肌肉痉挛，不发热，，入院诊断1、疑似霍乱？
2、
致泻性大肠杆菌感染？
经积极治疗后，目前患者病情稳定。
我院对患者粪
便进行了胶体金检测，检测结果阳性。
临床医生初步诊断为疑似霍乱。
刘某：
你们对患者采集标本了吗？
李医生：
我们已采集患者的呕吐物、粪便，送往市疾控中心。
刘某：
患者在你医院就诊期间与多少人密切接触过？
有没有与其他病人密切接触过？
李医生：
该患者就诊时，我们及时在大厅进行了预检分诊，将患者分流至肠道门诊就诊，并将患者及时安排到单间病房进行隔离治
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