儿科三基考试试题和答案解析.docx
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儿科三基考试试题和答案解析
儿科三基考试
姓名科室分数
1、选择题（每题1.5分，共45分）
1.小儿各年龄分期，正确的是（）
A.围产期：
生后脐带结扎至生后7天
B.新生儿期：
生后脐带结扎至生后56天
C.婴儿期：
生后至满2岁之前
D.幼儿期：
生后满1岁至满3岁之前
E.学龄前期：
生后5岁至满7岁之前
2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的（）
A.9～12%B.5～10％ C.3～9％ D.3～5％ E.4～6％
3.小儿骨骼发育中，正确的是（）
A.前囟最晚闭合的年龄为10个月
B.后囟一般闭合的年龄在出生后8周
C.颅缝一般闭合的年龄为2个月
D.1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加2
E.上下部量相等的年龄为12岁
4.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（）
A.出生后4~5个月B.出生后6~9个月
C.出生后12个月左右D.出生后13~15个月
E.出生后18个月
5.足月儿的定义是（）
A．体重>2500g的新生儿
B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者
C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿
D．胎龄＞40周的新生儿
E．胎龄＞28周的婴儿
6、佝偻病初期长骨X线表现为（）
A．骨骺软骨明显增宽B．干骺端临时钙化带模糊
C．骨质普遍稀疏D．无明显变化
E．骨干弯曲
7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（）
A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查
8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）
A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥
D.苯妥英钠E.卡马西平
9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）
A．生后2-3天出现黄疸
B．足月儿总胆红素值≤205μmol／L（12mg／d1）
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.结合胆红素＜25.7μmol/L（1.5mg／d1）
E．一般情况好
10、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是（）
A、使口服液具有一定的渗透压B、提供能量
C、利用渗透尿作用排泄毒素D、增加小肠对钠、水的重吸收
E、治疗酮症酸中毒
11、诊断重度脱水的主要依据是（）
A、精神极度萎靡B、皮肤弹性差
C、眼眶和前囟明显凹陷D、尿少，哭无泪
E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现
12、婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用（）
A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液
C、2/3张含钠液D、生理维持液
E、1/4张含钠液
13、疱疹性咽峡炎的病原体为：
（）
A、腺病毒 B、柯萨奇A组病毒
C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎双球菌
E、以上都不是
14、婴幼儿时期易患的肺炎是（）
A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎
C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎
E、支原体肺炎
15、肺炎并发脓胸的常见病原体是：
（）
A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌
C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌
E、绿脓杆菌
16、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：
（）
A、体温正常，咳嗽消失
B、体温正常后5～7天，症状消失
C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天
D、体温正常后2周，肺部体征消失
E、体温正常后3～4天，症状消失
17、先心病中最常见的类型是:
（）
A.室间隔缺损B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭D.法乐四联症
E.肺动脉狭窄
18、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为:
（）
A.使心脑供血增加B缓解漏斗部痉挛
C.使腔静脉回心血量增加D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量
E.使劳累、气急缓解
19、先心病的诊断方法除外：
（）
A.心脏X线摄片B.血沉
C.超声心动图检查D.心导管检查和心血管造影
E．放射性同位素的心血管造影
20、急性肾小球肾炎叙述正确的是：
（）
A.急性起病，多有前驱感染
B.表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少
C.电子致密物在上皮细胞下沉积，呈散在的圆顶状驼峰样分布
D.外周血白细胞一般轻度升高或正常，血沉加快
E.尿蛋白可在+~+++之间，与血尿的程度不相平行
21、肾病治疗首选：
（）
A.激素B.肝素C.中药D.降压药E.环磷酰胺
22、9岁，男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。
首先的治疗措施是：
（）
A．镇静剂+速尿B．镇静剂+青霉素C．镇静剂+钙剂
D．利血平+速尿E．青霉素+速尿
23、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）
A．4—6天，4—6岁B．7天，1岁
C．4—6周，4—6岁D．4—6天，4-6周
E．1岁，6岁
24、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（）
A．症状消失B．血红蛋白恢复正常后2个月
C．血红蛋白量恢复正常后再用半个月D，血红蛋白量及红细胞数均恢复
E．血红蛋白量恢复正常
25、诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是（）
A．血清铁蛋白减低B．血清铁降低
C．红细胞游离原卟啉增高D．血清总铁结合力增高
E．骨髓铁粒幼红细胞数减少
26、判断小儿结核病的最可靠指标是（）
A．持续发热B．排出物中找到结核菌
C．X线检查示肺内钙化灶D．PPD试验阳性的年长儿
E．以上均不是
27、无症状原发型肺结核，治疗选择方案（）
A．异烟肼+利福平，9～12个月
B．异烟肼+乙胺丁醇，6～9个月
C．异烟肼+利福平，12～18个月
D．异烟肼+利福平+乙胺丁醇，6～9个月
E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇，9～12个月
28、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：
（）
A．脑脊液作结核菌培养B、脑脊液作豚鼠接种
C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D头颅CTE、结核菌素试验
29、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选：
（）
A.加大抗生素剂量B.换用抗生素种类C.硬膜下穿刺排液
D.鞘内注射抗生素E.外科手术治疗
30、发病率最高的原发性免疫缺陷病是（）
Ａ．抗体缺陷病 Ｂ．细胞免疫缺陷病
Ｃ．联合免疫缺陷病 Ｄ．补体缺陷病
Ｅ．吞噬细胞缺陷病
2、填空题（每空1分，共15分）
1、低渗性脱水补张含钠液，等渗性脱水补张含钠液，高渗性脱水补张含钠液。
2、胆红素脑病四联症：
、、、
3、支气管哮喘体格检查可见、、
4、肺炎支原体或衣原体感染首选类抗生素。
5、法洛四联症4种畸形组成、、、
三、判断题（每题1分，共5题）
1、正常儿童12月体重约10kg，身高约75cm。
（）
2、前囟1-1.5岁时闭合，后囟6-8月闭合，颅缝3-4月是闭合。
（）3、高钾血症心电图：
T波增宽，低平，出现U波，Q-T延长，S-T下降。
（）
4、迁延性肺炎病程在3月以上。
（）
5、麻疹皮疹出现的顺序头面部、颈部、躯干、四肢。
（）
4、名词解释（每题3分，共15分）
1、食物热力作用
2、新生儿呼吸窘迫综合症
3、过敏性紫癜
4、原发综合征
5、苯丙酮尿症
五、简答题（每题4分，共20分）
1. 简述小儿生长发育的一般规律
2、简述高渗性脱水的特征
3、简述重症肺炎的表现
4、肾病综合征的诊断标准
5.简述先心病的分类
1、选择题
1-15：
DCECCBCCCDEABBD:
16-30：
CADBEADABABACCA
2、填空题
1、2/31/21/3-1/5
2、手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不全。
3、桶状胸、三凹征、肺部布满哮鸣音
4、大环内酯类
5、右心室流出道梗阻，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
3、判断题
对错错错对
4、简答题
1、食物热力作用
由于进食后几小时内发生的超过BMR的能量消耗，主要用于体内营养素的代谢
2新生儿呼吸窘迫综合症
由肺表面活性物质缺乏导致，以生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。
3过敏性紫癜
是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。
为血小板不减少性紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。
4、原发综合征
由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。
属于原发性肺结核类型
5、苯丙酮尿症
是一种常染色体隐性遗传疾病，先天性氨基酸代谢障碍中常见一种，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸代谢产物而得名。
5、简答题
1. 简述小儿生长发育的一般规律：
由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂
2、简述高渗性脱水的特征：
呈重病病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。
皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇粘膜极干燥。
因血容量减少明显可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细数、血压下降、四肢厥冷、尿及少甚至无尿。
3、简述肺炎合并心衰的表现：
1、呼吸突然加快大于60次/分。
2、心率突然大于180次/分3、突然极度烦躁不安，明显发绀、面色苍白或发灰，指甲在充盈时间延长。
4、心音低钝，奔马律，颈静脉怒张5、肝脏迅速增大6、尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。
4、肾病综合征的临床特点：
大量蛋白尿大于50mg/（kg.d）、低蛋白血症30g/l（或更少）、高脂血症、明显水肿。
5.简述先心病的分类：
1、右向左分流型（青紫型）2、左向右分流型（潜伏青紫型）3、无分流行（无青紫型）
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