广东省中等职业学校技能大赛 护理竞赛学生组规程.docx
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广东省中等职业学校技能大赛护理竞赛学生组规程
2018年广东省中等职业学校技能大赛
护理竞赛（学生组）规程
一、竞赛项目
（一）预赛项目：
1.铺麻醉床法
2.单人徒手心肺复苏术
3.无菌技术
（二）决赛项目：
密闭式静脉输液法（头皮针）
二、竞赛时限
1.密闭式静脉输液法（头皮针）：
操作在8分钟内完成。
2.铺麻醉床法：
操作在7分钟内完成。
3.单人徒手心肺复苏术：
操作在4分钟内完成。
4.无菌技术：
操作在5分钟内完成。
三、竞赛内容及评分标准
护理技能竞赛内容分为理论测试和技能操作两个部分。
（一）理论测试
对临床案例进行独立分析，找出主要护理问题，针对首优护理问题列出主要护理措施。
（二）技能操作
竞赛分A、B组进行。
由裁判组长于竞赛前从三项预赛项目中随机抽取二项（A、B组项目相同），并予以公布。
1.每项操作技能竞赛内容包括评估、计划、实施和评价四部份。
2.密闭式静脉输液法（头皮针）以真人为操作对象，单人徒手心肺复苏以模型为操作对象。
（三）操作程序及评分标准
密闭式静脉输液法（头皮针）
竞赛时间：
操作在8分钟内完成。
竞赛工具及材料：
①注射盘：
皮肤消毒液（安尔碘50ml装）、无菌棉签。
②医嘱单、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴（三条一联）、洗手液。
③输液架，必要时备一次性手套。
密闭式静脉输液法（头皮针）操作程序及评分标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
（6分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作
前准备
（8分）
病人
评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
3
环境
评估环境：
温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
1
用物
用物准备齐全，摆放合理美观
2
护士
修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步骤开始计时）、戴口罩
2
操作步骤
（74分）
核对检查
（7分）
·核对医嘱、输液卡和瓶贴
·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）
·对光倒置检查药液质量（口述）
·在药液标签旁倒贴瓶贴
1
2
2
2
准备药液
（10分）
·拉环启瓶盖
·棉签蘸消毒液消毒瓶塞
·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干
·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述）
·将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上
1
3
1
3
2
核对解释
（4分）
·备齐用物携至病人床旁，双人核对病人床号、姓名，解释输液目的并取得合作（口述）
4
初步排气
（12分）
·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处
·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管
·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管
·打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降
·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）
2
1
2
2
5
皮肤消毒
（7分）
·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾
·选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉
·在穿刺点上方6㎝处扎止血带
·消毒液消毒皮肤（扎止血带前后二次消毒）
1
2
2
2
铺麻醉床法
项目总分
项目内容
技术要求
分值
操作步骤
（74分）
静脉穿刺
（12分）
·再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出
·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽
·嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
2
2
8
固定针头
（6分）
·一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳
·待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管
3
3
调节滴速
（7分）
·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述），调节滴速时间至少15秒
·操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项
·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处
·整理用物
3
2
1
1
记录嘱咐
（3分）
·记录输液卡，并将其悬挂于输液架上
·每隔15～30分钟巡视病房一次（口述）（此步骤计时结束）
2
1
拔针按压
（6分）
·核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述）
·揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针
·嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）
1
3
2
操作后
处理
（4分）
病人
助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶
1
用物
用物按规定处理，头皮针及输液器置于锐器盒内
2
护士
洗手、脱口罩
1
综合评价
（8分）
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练
4
人文关怀
护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀
4
总分
操作全程不超过12分钟
100
竞赛时间：
操作在7分钟之内完成。
竞赛工具及材料：
（1）治疗车2、大单、胶单2、中单2、被套（被尾系带）、棉胎、枕套、枕芯、弯盘、床刷及套、输液架、快速手消毒剂；
（2）麻醉护理盘无菌巾内置：
开口器、舌钳、无菌容器、镊子、无菌生理盐水、双腔氧管、吸痰管、纱布数块、棉签；（3）麻醉护理盘无菌巾外置：
手电筒、血压计、听诊器。
铺麻醉床法操作程序及评分标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
（6分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
2
操作前
准备
（14分）
病人
·汇报病人手术名称、部位及麻醉方式（口述）
2
环境
·评估环境：
病室内无病人治疗或进餐（口述）
·酌情关闭门窗（口述）
2
用物
用物准备齐全，床上用品折叠规范、整齐，放置顺序正确，置于治疗车上；
其它用物准备齐全，摆放合理美观
4
4
护士
修剪指甲、洗手（此步骤开始计时）、戴口罩
2
操作步骤
（70分）
核对
（2分）
·携用物至病床旁，核对床号
2
移开床旁桌椅
（4分）
·移开床旁桌，距床边20cm
·床旁椅移至床尾中间处，距床尾15cm
2
2
铺近侧单
（20分）
·将清洁大单中线与床中线对齐展开，顺序正确
·近侧大单按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺
好，塞于床垫下，表面平整，无皱褶，中线准
·大单包斜角，手法规范，二角平整，无松散
·放平橡胶单于床中部，展开，中单放上面对床中线
展开
·近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶
·取另一橡胶单上缘齐床头展开，中单放上面对床中
线展开
·近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶
2
4
4
2
3
2
3
操作步骤
（70分）
铺对侧单
（18分）
·过床对侧，撩起床头及床中间橡胶单及中单
·对侧大单按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧，塞于床垫下，表面平整，无皱褶
·大单包斜角，手法规范，二角平整，无松散
·放下床中部橡胶单及中单，一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶，
·同法铺床头橡胶单及中单
2
4
4
4
4
套被套
（20分）
·取清洁被套，对中线铺于床上，打开被尾开口
·“S”形或卷筒式套入棉胎，展开拉平
·系好被套系带
·将被上缘距床头15cm折成筒状，被筒对称，两边与
床沿齐，被尾整齐
·中线正，内外无皱折
·将盖被扇形三折叠于一侧床边，开口向门
2
4
2
4
4
4
套枕套
（6分）
·取出枕芯，套枕套，
·整理枕头，四角充实
·枕套开口背门，横立于床头
2
2
2
整理
（6分）
·床旁桌归原，床旁椅置于门对侧床尾
·盛麻醉盘等用物的治疗车放床旁桌旁，输液架置床尾
·洗手，脱口罩，报告操作结束（计时毕）
2
2
2
综合评价
（10分）
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练，手法轻稳，运用节力原则，无多余往返，无零碎动作
4
操作效果
各单中线对齐，并做到平、紧、齐，大单四角平整、紧扎；被头充实，盖被平整、对称、美观；枕头平整，放置正确
6
总分
操作全程不超过9分钟
100
单人徒手心肺复苏术
竞赛时间：
4分钟之内完成。
竞赛工具及材料：
心肺复苏模拟人、纱布（2片）、弯盘
单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
（6分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目（语言流畅，态度认真，表情严肃）
2
仪表服装
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
用物准备
用物准备齐全，放置合理，少一件扣0.5分（扣完本项分数为止）
2
评
估
病
人
（15分）
做出判断（15分）
·评估环境
·判断意识（此步骤开始计时）：
拍打、轻摇病人肩部靠近耳边并大声呼唤病人:
“你怎么了？
能听见我说话吗？
”（口述），确认病人意识丧失。
·大声呼救：
找人拨打120并协助抢救（口述）
·判断呼吸：
病人无呼吸或仅仅是喘息（口述）
·触摸大动脉搏动：
以示指和中指触摸气管旁2-3cm处的颈动脉，观察有无大动脉搏动（口述），10秒钟内完成
·无颈动脉搏动、无自主呼吸（口述）
·立即使病人仰卧位
·头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）
·解开衣领腰带暴露病人胸腹部
1
1
2
2
3
2
1
1
1
1
操
作
步
骤
（67分）
心脏按压
（28分）
·抢救者跪在病人右侧
·从判断意识到开始第一次按压时间少于30秒
·按压部位：
胸骨下1/2段，剑突上方2横指处或两乳头连线中点（定位手法清晰、准确）
·按压方法：
两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作
（肘关节不垂直扣2分,摇摆式按压扣4分）
·按压幅度：
胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均匀（不均匀扣3分）
·按压频率：
﹥100次/min（口述），且每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部（胸廓未完全抬起：
按压放松时显示器上仍有黄灯扣2分,跳跃式按压:
掌跟离开胸壁扣4分），连续按压30次（＜18秒）
2
4
8
4
10
开放气道
（6分）
·检查口腔，清除口腔异物（口述）
·取出活动义齿（口述）
·颈部无外伤采用仰头举颏法（口述）
2
2
2
人工呼吸
（16分）
·保持病人口部张开状态
·左手拇指和食指捏住病人鼻孔
·双唇紧贴并包绕病人口部缓慢吹气,连续吹气2次，每次不少于1秒，无漏气。
·吹气，直至病人胸廓抬起
·吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓情况
2
2
6
3
3
评价复苏效果
（12分）
·按压与人工呼吸之比：
30:
2，5个轮次后判断病人复苏效果；（连续按压、吹气过程中，按压中断不超过10秒，每超过10秒1次扣1分）
·检查患者的自主呼吸和颈动脉搏动是否恢复
·检查双侧瞳孔
·检查患者颜面、口唇和甲床末梢循环的颜色；
·检查患者意识
（口述检查结果）
7
2
1
1
1
整理记录
（3分）
·安置安全卧位
·整理用物
·报告操作结束（此步骤计时结束）
1
1
1
综合评价（12分）
整体效果（8分）
·按压,吹气有效，抢救过程病人无出现损伤
·按压不正确≤4次，吹气不正确≤1次不扣分；
·按压不正确4次后每增加1次扣0.5分，吹气不正确1次以后每增加1次扣1分；
·吹气入胃每次扣2分；
·4分钟内完成，每超过15秒扣1分；
·扣分不封顶，从总分中扣除。
8
熟练程度（2分）
符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练。
2
人文关怀（2分）
操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤,关怀体贴病人
2
总分
操作全过程不超过5分钟
无菌技术
竞赛时间：
操作在5分钟内完成。
竞赛工具及材料：
治疗车、无菌卵圆钳及存放容器（干置）、无菌镊子及存放容器（干置）、无菌罐2个（内放纱布、干棉球）、消毒液（碘伏）、无菌溶液（玻璃瓶装0.9%氯化钠溶液250ml）、棉签、无菌治疗碗及包布、无菌治疗巾及包布、带盖方盘（内放止血钳2把）、清洁方盘、弯盘、洗手液、铺盘时间记录卡、小毛巾。
无菌技术操作程序及评分标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
（6分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
2
操作前
准备
（8分）
环境
评估环境：
温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
2
用物
用物准备齐全，摆放合理美观
3
护士
修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法）
（此步骤开始计时）、戴口罩
3
操作步骤
（78分）
无菌包无菌钳使用
（22分）
·用小毛巾擦净治疗盘放置操作台上
·洗手，取出无菌包
·查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿（口述）
·打开无菌包，放于清洁、干燥处
·分别揭开左右两角，再揭内角
·检查（口述）并取出内置化学指示条
·用卵圆钳取治疗巾放于治疗盘内
·将包内剩余物品按原折痕包好
·标注开包日期时间，放于操作台上
1
2
3
3
3
3
3
2
2
操作步骤
（78分）
无菌容器使用铺无菌盘
（12分）
·将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内
·上层向远端呈扇形折叠，开口边向外
·查看无菌包（治疗碗）名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿（口述）
·打开无菌包将治疗碗放于治疗盘内
·放入无菌棉球6—8个、无菌止血钳2把放盘内
2
2
2
2
4
取
用
无
菌
溶
液
（24分）
·取无菌溶液并核对（口述）
·消毒瓶盖及边缘
·打开无菌容器取纱布
·垫纱布将胶塞打开
·手握标签，倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口
·由原处倒所需液量于无菌容器中
·盖胶塞
·记录开瓶时间及日期（口述）
·将无菌巾上层盖于物品上边缘对齐
·向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次
·注明铺盘日期时间，将铺好的治疗盘放于治疗车上
2
3
2
3
2
2
2
2
2
2
2
戴
脱
无
菌
手
套
（20分）
【戴手套】
·核对手套灭菌日期，选择大小合适手套
·双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻折部分（手套内面）取出，另一手对准五指戴上
·将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面）取出。
同时将手套戴好
·将手套的翻转处套在工作服袖外
·双手对合交叉调整手套的位置
·检查手套是否有破损（口述）
·戴手套的手应保持在腰部和视线之间
【脱手套】
·脱手套前洗净血渍、污渍（口述）
·戴手套的手捏住手套口翻转脱下
·已脱手套的手插入手套内口，向外翻转脱下
·将脱下的手套及手套袋放于医疗垃圾桶内
·整理用物
·洗手（六步），脱口罩
·报告操作完毕（此步骤计时结束）
1
2
3
2
1
1
1
1
2
2
1
1
2
综合评价
（8分）
操作方法
程序正确，动作规范、美观，操作熟练
3
操作效果
无菌观念强，操作中无污染现象
3
操作态度
认真、严谨，有科学的态度
2
总分
操作全程不超过8分钟
100
四、竞赛办法
（一）预赛
1.书面答疑
竞赛前一晚，各竞赛选手按指定地点集中进行竞赛理论测试。
对随机抽取的1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出首优护理问题；并针对首优护理问题，列出主要护理措施至少3条，时间30分钟。
2.技能操作
（1）选手分组:
各队4名选手参赛，竞赛前通过选手抽签把每队选手随机分成A、B两组，每个代表队A、B组各有两名选手参加。
（2）操作比赛:
竞赛当天分A、B两组同时进行二个项目竞赛。
赛前,通过抽签确定各组选手的参赛顺序号。
正式比赛时,每位选手必须参加预赛规定的2个项目竞赛。
3.成绩评定
每位选手的总成绩由理论测试成绩与技能操作成绩构成，构成比例是:
1）．理论测试：
占总成绩10%。
2）．技能操作：
占总成绩90%。
每项技能操作由3名专家担任评委.评委根据公布的护理技能操作评分标准独立进行评分，3名评委评分的平均分作为选手该项目成绩；二个项目的竞赛成绩之和取平均分即为该选手的技能操作成绩。
3）．总成绩
每个选手的理论测试与技能操作成绩之和为该选手的总成绩。
A、B两组分别按各选手总成绩进行排序，并按组委会规定的10%、20%、30%、40%的比例分别确定预赛一、二、三等奖及优胜奖，一、二等奖选手进入决赛。
（二）决赛
A、B两组排序三等奖以前的选手可参加第二天的决赛。
决赛当天通过抽签确定各选手的参赛顺序号，选手按序参加决赛。
决赛为技能操作，由6名专家担任评委.评委根据公布的护理技能操作评分标准独立进行评分，去掉评委中最高分和最低分，然后取4名评委的平均分作为选手决赛成绩。
按各选手决赛成绩进行排序，并按组委会规定的比例分别确定一等奖及二等奖。
五、竞赛场地及设备仪器说明
（竞赛场地及设备仪器另行公布）。
六、选手自带工具、资料
选手自备长袖护士服、护士帽、护士鞋、口罩、护士表、头花、签字笔等（样式按2012年省护理技能竞赛），另备2B铅笔及橡皮胶用于理论测试。
七、参赛须知与竞赛纪律
（一）参赛须知
1.参赛选手必须着竞赛执委会统一规定的护士服、护士帽、护士鞋、头花、高筒袜进入赛场，选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者则取消本次比赛成绩。
2.选手竞赛项目和出场顺序以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛场逐项进行比赛。
3.每次比赛前20分钟，凭抽签号进入赛场。
由比赛现场工作人员组织指挥选手到指定的准备室进行各项赛前准备工作。
比赛工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。
各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。
4.比赛过程中,选手须严格遵守操作流程和规则,并自觉接受评委的监督和警示。
若因突发故障原因导致比赛中断，应提请评委组组长至现场确认其原因,并视具体情况做出裁决。
5.配合参赛选手进行比赛的模拟患者由各校自带，并在指定地点、时间侯场。
6.选手比赛开始、终止时间由赛场计时员记录在案。
选手提前结束比赛后不得再进行任何操作。
（二）竞赛纪律
1.选手必须持本人学生证、身份证，并佩戴参赛号码参加比赛，缺者则取消参赛资格。
2.选手比赛时,只能以参赛号码进行报告，不得直接报告或以任何形式的信息暗示或透露其具体学校名称和本人姓名，违规者取消参赛资格。
3.选手应严格遵守赛场纪律，服从指挥，依据大赛执委会指定路线进入赛场。
4.赛前一日各队指导教师及选手应熟悉赛场和设备。
比赛当日选手须按比赛报到时间到指定地点报到，检录后进入赛场。
5.选手须服从评委裁决。
比赛过程如有异议，应由领队在当日向竞赛执委会仲裁委员会提出书面申述（口头投诉视为无效）。
指导教师和选手不得与大赛工作人员直接交涉或无理取闹。
6.选手在比赛过程中，如遇问题需举手向评委示意；选手之间不得互相询问，违者按作弊处理。
7.选手在比赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经评委或考场工作人员同意后作特殊处理。
八、申诉与仲裁
选手对不符合竞赛规定的设备、工具和备物、工作人员的违规行为等，均可向仲裁委员提出书面申述，并由领队签名。
仲裁委员会受理之后要进行认真的调查研究并提出裁决意见，再将裁决意见通知领队。
仲裁委员会的裁决为最终裁决，选手如因申诉或对裁决不服而停止竞赛，按弃权处理。
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