LA医师上岗证考试试题及参考答案要点.docx

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LA医师上岗证考试试题及参考答案要点

2001年LA医师上岗证考试试题及参考答案

1．宫颈癌的腔内治疗，下列叙述哪项是正确的：

A.传统腔内治疗均属于高剂量率照射

B.可通过腔内照射来提高B点剂量

C.腔内照射的等剂量曲线为正梨形

D.腔内照射的等剂量曲线为倒梨形

E.腔内照射由于剂量衰减很快，对直肠、膀胱的影响很小

2．腔内照射早期支气管肺癌可取得的效果是：

A.姑息治疗效果

B.长期生存

C.短期效果

D.止咳

E.改善呼吸

3．组织间照射主要用于：

A.根治手段

B.姑息手段

C.外照射的补充

D.单一使用

E.配合手术治疗

4．近距离治疗所使用的放射源是：

A.开放源

B.封闭的人工放射性同位素

C.开放或封闭源

D.天然放射源

E.开放的人工放射性同位素

5．一般来说，人体组织对放射线的敏感性（按照射后表现出来的现象）：

A.与增殖能力成反比

B.与增殖能力成正比

C.与分化程度成正比

D.与分化程度成反比

E.B+D

6．在CT上怎样鉴别良恶性胸腺瘤：

A.肿瘤呈分叶状

B.肿瘤密度不均

C.肿瘤与脂肪间隙透亮消失

D.有钙化

E.囊性变

7．纵膈生殖细胞瘤从胚胎发育上来源于何处：

A.第3、4腮弓

B.胎儿尿生殖嵴

C.胸腺干细胞

D.迷走原始生殖细胞

E.卵黄囊

8．纵隔生殖细胞瘤预后因素中最重要的是：

　A．病变范围

　B．年龄＞35岁

　C．组织学类型

D．颈部淋巴结有无转移

　E．AFP升高

9．非小细胞肺癌术后放疗的指征是：

　A．T1N0M0

　B．T2N0M0

　C．任何T，N3M1

　D．术中残留肿瘤

　E．TisN0M0

10．霍奇金病鉴别肿瘤残留、复发与纤维化时，可用下列哪种同位素扫描：

　A．镓—67

　B．碘—131

　C．锝—99

　D．磷—32

　E．金—198

11．胃的粘膜相关性非霍奇金淋巴瘤（MALT）用抗幽门螺旋杆菌药物治疗后：

　A．部分病人有效

　B．病情恶化

　C．病情稳定

　D．症状缓解

　E．增加放射敏感性

12．非霍奇金淋巴瘤中预后好的细胞来源为：

　A．T细胞

　B．B细胞

　C．非T、非B细胞

　D．T细胞和B细胞混合

　E．NK细胞

13．放射治疗胰腺癌的最佳方案是：

A.单纯外照射

B.外照射+适形照射

C.术中放射治疗

D.适形照射+组织间插植

E.适形照射+术中放射治疗

14．直肠癌，下列哪种情况不必做术后放射治疗

A.根治切除，淋巴结转移

B.根治切除，浆膜受累

C.根治切除，肿瘤侵及浅肌层

D.根治切除，肿瘤侵及深肌层

E.局部切除

15．浸润型膀胱癌治疗失后最常见的失败原因是：

A.远处转移40%~85%

B.远处转移30%

C.局部复发80%

D.局部复发和远处转移各30%

E.局部复发30%~50%

16．膀胱癌术中放射治疗的目的是：

A.消灭淋巴管或血管中的癌栓

B.消灭盆腔中转移淋巴结

C.保持膀胱正常功能

D.减少转移机会

E.消灭残存肿瘤

17．Ⅰ期睾丸精原细胞瘤在切除术后正确的处理是：

A.化学治疗及腹主动脉旁淋巴结放射治疗

B.观察与等待

C.降低放射治疗剂量到25Gy以下

D.腹主动脉旁及髂血管周围淋巴结放射治疗

E.缩小放射治疗照射野

18．Ⅰ期睾丸精原细胞瘤，睾丸切除术后复发率：

A.2%~13%

B.30%

C.20%左右

D.1%

E.盆腔几乎无复发

19．前列腺癌外照射配合内分泌治疗的好处是：

A.减低Gleason分级

B.降低PAS值

C.放射增敏

D.提高局部控制率和减少远处失败率

E.提高局部控制率

20．治疗舌癌颈淋巴结转移的最佳选择是：

A.根治性外照射6000cGy~7000cGy

B.外照射加组织间照射

C.根治性淋巴结清扫加术后放射治疗

D.淋巴结切除加术后放射治疗

E.组织间照射

21．硬腭癌骨质破坏或病变广泛者最好用：

A.手术治疗加术后放射治疗

B.手术治疗加口腔筒治疗

C.手术治疗加化学治疗

D.化学治疗加手术治疗

E.外照射加手术治疗

22．上颌窦癌的分期（参考日本71年所推荐），N3的标准是：

A.侵及同侧颌下淋巴结、活动>4cm

B.侵及对侧颌下淋巴结

C.侵及双侧颌下淋巴结

D.侵及颌下淋巴结

E.以上都不属于N3

23．上颌窦癌因为骨壁所限，T1病变不易被发现，以下哪种症状已是T2病变：

A.张口严重受限

B.面部肿胀隆起

C.眼球外突、运动受限

D.齿龈和硬腭肿胀隆起

E.以上都不是T2病变表现

24．放射治疗宫颈癌，直肠受量参考点的位置是：

A.阴道源中心与阴道后壁的垂直线，距阴道后壁10cm

B.阴道源中心与阴道后壁的垂直线，距阴道后壁5cm

C.阴道源末端与阴道后壁的垂直线，距阴道后壁10cm

D.阴道源末端与阴道后壁的垂直线，距阴道后壁5cm

E.阴道源上端与阴道后壁的垂直线，距阴道后壁5cm

25．在下列HPV亚型中，哪组亚型与浸润型宫颈癌发病关系最密切：

A.HPV6型和11型

B.HPV16型和18型

C.HPV16型和31型

D.HPV11型和33型

E.HPV11型和18型

26．宫颈癌，左侧宫旁可触及一孤立性的固定肿块，按UICC分期为：

A.T2bN1M0

B.T2aN2M0

C.T2bN2M0

D.T3N1M0

E.T3N2M0

27．国际分期中Tis代表：

A.原发肿瘤<1cm

B.原发肿瘤<3cm

C.原位癌

D.浸润性癌

E.原发肿瘤不能评价

28．计算机制定治疗计划后：

A.可以立即治疗

B.不必核对

C.模拟机下核对后执行

D.重复制定治疗计划

E.与手工治疗计划核对

29．当前加温治疗的主要困难是：

A.加温的深度不够，同时又缺乏无损伤性测温方法

B.皮肤反应太大

C.不能测温

D.效果不佳

E.费用太贵

30．现代近距离治疗机：

A.操作复杂

B.性能差

C.治疗时间长

D.省事

E.安全、准确、可靠且简便

31．组织间照射、外照射及根治术治疗前列腺癌的合并症发生率：

A.根治术最低

B.外照射最低

C.组织间照射最低

D.外照射与根治术一样

E.组织间照射与外照射一样

32．低线性能量传递（LET）射线照射哺乳动物细胞存活曲线：

A.呈指数曲线

B.有个肩区后呈指数曲线

C.没有一定规律

D.剂量与存活无关

E.剂量曲线无规律

33．氧增强比（OER）是指：

A.给氧后肿瘤放射疗效增加的比例

B.无氧条件下肿瘤的放射效应的改变

C.在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要照射剂量之比

D.X线与r线照射剂量之比

E.有氧及无氧条件下敏感性之比

34．哺乳动物细胞以死亡为标准，对辐射最敏感的是：

A.G0期

B.G1期

C.G2期

D.S期

E.M期

35．亚致死损伤与潜在致死损伤：

A.相同

B.基本上无大差别

C.有微小差别

D.有较大差别

E.根本不同的损伤形式

36．质子治疗具有高线性能量传递（LET的：

A.生物及物理特点

B.生物及化学特点

C.生物特点而无剂量分布特点

D.物理特点

E.剂量分布特点而无生物特点

37．临床上外生型（菜花型）与内生型（溃疡型）肿瘤对放射治疗的反应是：

A.一样

B.外生型疗效不如内生型

C.很难说

D.外生型疗效比内生型好

E.与临床类型无关

38．在临床治疗中，增加单次照射剂量后临床医生最关心的是：

A.提高了局部控制率

B.只增加了急性反应

C.可提高肿瘤局部控制率且增加了正常组织晚期反应

D.不提高肿瘤局部控制率，也未增加急性反应

E.不提高———，也未增加晚期反应

39．深部X线治疗机中，使用复合滤过板的原因是：

A.更有效的减低韧致辐射，保留特征辐射

B.更有效的减低特征辐射

C.既滤去韧致辐射，又滤去特征辐射

D.更好的滤去特征辐射，保留韧致辐射

E.为了进一步提高半价层的值

40．钴-60机中采用复式准直器的目的是：

A.减少钴-60机的穿射半影

B.减少钴-60机的散射半影

C.减少钴-60机的漏射线

D.减少钴-60机的几何半影

E.改善钴-60机的射线质

41．质子与快中子相比，其特点是：

A.质子LET值比中子的高

B.质子OER值比中子的低

C.质子的物理特性比中子的好

D.质子的物理特性比中子的差

E.质子的相对生物效应比中子的好

42．放射治疗中X线半价层用于表达：

A.X射线的强度

B.X射线的能谱

C.X射线的穿透能力

D.X射线的平均能量

E.X射线的百分深度剂量

43．X（r）线电子束混合照射的结果是：

A.提高治疗增益比

B.减低正常组织的剂量

C.靶区剂量相同条件下，合理地改善了靶区前后正常组织的剂量关系

D.提高了肿瘤剂量

E.减低了全身积分剂量

44．临床剂量学四原则是关于：

A.治疗比的描述

B.治疗增益比的描述

C.治疗方案的描述

D.判断治疗方案的优劣

E.放射治疗治疗原则的描述

45．楔形野的楔形角是表达：

A.楔形板对平野等剂量分布影响的程度

B.楔形板对平野输出剂量率的影响

C.楔形板对平野射线质的影响

D.楔形板对平野中心轴百分深度剂量的影响

E.楔形野的剂量分布

46．设肿瘤组织的致死量为80Gy，周围正常组织的耐受剂量TD5/5,TD50/5分别为40Gy和50Gy，治疗增益比为：

A.2.0　1.6

B.0.5　0.625

C.1.6　　2.0

D.0.625　0.5

E.以上都不对

47．靶区剂量的均匀性是指：

A.靶区内诸点剂量偏离靶区规定剂量的程度

B.靶区内最大剂量与最小剂量的差别

C.靶区内剂量规定点剂量与靶区内模剂量的差别

D.靶区内剂量规定点剂量与靶区内平均剂量的差别

E.靶区内剂量规定点剂量偏离靶区规定剂量的程度

48．一例中段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是：

A.手术

B.化学治疗

C.放射治疗

D.中医及免疫治疗

E.术前放射治疗加手术

49．畸胎类肿瘤好发部位，下列哪项是不正确的：

A.盆腔

B.纵膈

C.腹膜后

D.骶尾部

E.鼻咽部

50．上腔静脉压迫综合征的主要原因是：

A.恶性淋巴结

B.转移癌

C.良性肿瘤

D.肺癌

E.结核病

51．肺癌放射治疗后，肺纤维化多发生在：

A.放射治疗结束时

B.放射治疗后3月

C.放射治疗后半年

D.放射治疗后1年

E.放射治疗后1年以上

52．非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征的最佳治疗方案是：

A.化疗加激素、利尿等内科处理

B.先冲击放疗≤PT20Gy后，改为常规放疗，疗中加激素利尿等内科处理

C.单纯放疗或单给予内科处理

D.化疗加放疗

E.手术

53．肺转移癌的放射学特点是：

A.多发

B.结节状

C.钙化灶

D.胸膜凹陷征

E.多发结节、形态相似，与气管关系不密切

54．胸部CT检查对肺癌的诊断，下列哪一项不正确：

A.能显示肿瘤与大血管的关系

B.能显示肿瘤与心包关系

C.能显示肿瘤是否侵犯纵膈

D.能显示肿瘤淋巴结转移范围

E.能显示淋巴结性质

55．AnnArborⅡ期的霍奇金病患者中侵犯淋巴结区数目的多少：

A.不影响分期及预后

B.影响预后，不影响分期

C.影响预后及分期

D.影响分期，不影响预后

E.临床意义不明

56．霍奇金病做斗篷野照射时，照射野下界设在：

A.胸9椎体下缘

B.胸10椎体下缘

C.胸11椎体下缘

D.胸12椎体下缘

E.腰1椎体下缘

57．霍奇金病患者，有右颈及纵膈淋巴结侵犯并伴邻近肺组织直接侵犯，临床分期为：

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.ⅡE期

D.ⅢE期

E.Ⅳ期

58．低度恶性非霍奇金淋巴瘤，Ⅳ期病人作全身照射（TBI）时的总剂量为：

A.150cGy

B.300cGy

C.450cGy

D.500cGy

E.800cGy

59．非霍奇金淋巴瘤的分期检查中，骨髓穿刺或活检：

A.常规做

B.不做

C.血象的异常者做

D.ESR高者做

E.Ⅲ、Ⅳ期病人做

60．对NHL的预后的意义的血生化指示为：

A.ALT

B.GGT

C.AKP

D.LDH

E.AST

61．恶性度低的NHL的病理形态是：

A.滤泡型

B.弥散型

C.滤泡型和弥散型混合

D.索条状浸润

E.片块状浸润

62．低度恶性非霍奇金淋巴瘤分期中：

A.Ⅰ、Ⅱ期多

B.Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期相同

C.各家报告不一

D.Ⅲ、Ⅳ期多

E.男性Ⅰ、Ⅱ期多，女性Ⅲ、Ⅳ期多

63．病变广泛的蕈样霉菌病，作放射治疗时应用：

A.全身X线照射

B.全身钴-60照射

C.多个病变野照射

D.半身照射

E.全身皮肤电子束照射

64．放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是：

A.肝脏放射耐受性差

B.易出现肝内转移

C.病人全身情况不好

D.治疗增益比小

E.肝癌放射不敏感

65．治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择：

A.化学治疗+止痛药

B.术前放射治疗+手术

C.姑息放射治疗+止痛药

D.姑息放射治疗

E.支持治疗+止痛药

66．胰腺癌后装近距离治疗，哪一项不正确：

A.HDR后装治疗机

B.参考点1.0cm

C.剂量5000cGy~7000cGy/8次~10次/4天~5天

D.用铱192-源

E.用分次照射

67．肾胚胎癌，下列哪一项错误：

A.需要全肺放射治疗

B.不需要化学治疗

C.预后与肿瘤重量无关

D.术后放射治疗主要针对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期

E.又称Wilm’s瘤

68．下列哪一条不是阴茎癌根治性放射治疗的适应症：

A.局限、表浅，直径2cm之内

B.外生型病变2cm之内

C.双侧腹股沟淋巴结转移，活动，2cm以内

D.一般情况好，无远地转移，病变局限

E.无深度浸润

69．阴茎癌姑息放射治疗剂量哪一项正确：

A.30Gy~40Gy

B.60Gy~70Gy后再根据病情加量

C.30Gy~40Gy后再根据病情加量

D.50Gy~55Gy

E.40Gy~50Gy

70．睾丸精原细胞瘤患者，Ⅱa期，睾丸切除术后给予综合治疗：

A.化学治疗+腹主动脉旁淋巴结放射治疗

B.腹主动脉旁淋巴结放射治疗+化学治疗

C.腹主动脉旁淋巴结放射治疗+局部补量+化学治疗

D.腹主动脉旁及纵膈淋巴结放射治疗

E.腹主动脉旁、同侧髂血管淋巴结放射治疗+局部补量

71．前列腺癌淋巴结转移最常见：

A.主动脉旁淋巴结

B.髂总动脉旁淋巴结

C.髂外动脉旁淋巴结

D.髂内动脉旁淋巴结

E.闭孔淋巴结

72．局部晚期乳癌术前化学治疗的优点为：

A.尽早开始全身治疗

B.提高放射治疗敏感性

C.可减少放射治疗剂量

D.缩小放射治疗范围

E.降低放射治疗并发症

73．乳癌腋窝淋巴结分组解剖标志为：

A.胸小肌

B.胸大肌

C.肋间内肌

D.肋间外肌

E.背阔肌

74．乳癌根治术后，照射内乳淋巴结区的严重副作用为：

A.皮肤放射反应

B.骨髓抑制

C.增加心血管病死亡率

D.致癌

E.放射性肺炎

75．乳癌脑转移时，常用的放射剂量为：

A.25Gy/5次/1周

B.20Gy/5次/1周

C.10Gy/次

D.50Gy/25次/5周

E.30Gy/10次/2周

76．预防照射胚胎横纹肌肉瘤邻近淋巴结的照射剂量是：

A.与根治剂量相同

B.不需要预防照射

C.不超过50Gy

D.比术前放射治疗剂量少10Gy~20Gy

E.与术后放射治疗剂量相同

77．预防头颈部肿瘤放射性颌骨骨髓炎的有效方法是：

A.多饮开水

B.多服维生素类药物

C.多吃蒜类食物

D.多服抗生素类药物

E.疗前除去龋齿及残根

78．鼻咽癌临床分期是T2~4N+M0，第一阶段布野较好的方法是：

A.耳前野+全颈切线野

B.耳前野+面前品字野+全颈切线野

C.面颈联合野+双下颈、锁骨上切线野

D.面前品字野+耳后野+全颈切线野

E.面前品字野+耳后野+全颈切线野

79．近距离腔内治疗鼻咽癌适应症为：

A.限于鼻咽壁、浅表病灶

B.鼻腔受侵

C.咽旁间隙明显受侵

D.口咽受侵

E.颅底骨破坏

80．根治性放射治疗扁桃体癌的第一阶段设计方案是：

A.同侧扁桃体区小野

B.同侧扁桃体区面颈野

C.同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野

D.双侧扁桃体区面颈野

E.双侧扁桃体区面颈野+双中、下颈及锁骨上区野

81．舌根癌根治性放射治疗照射野的第一阶段方案用：

A.患侧小野

B.患侧面颈野

C.患侧面颈野+下颈、锁骨上野

D.双侧面颈野

E.双侧面颈野+双下颈、锁骨上野

82．早期软腭癌治疗手段的选择：

A.局部切除

B.局部扩大切除+颈淋巴结清扫术

C.放射治疗

D.化学治疗

E.生物治疗

83．下咽癌中哪一部位的放射治疗的疗效较好：

A.环后区

B.梨状窝上部

C.梨状窝底

D.下咽后壁

E.下咽侧壁

84．中晚期下咽癌术后放射治疗第一阶段的照射野设计应考虑：

A.病侧小野，针对原发区

B.双侧小野，针对原发区

C.病侧咽、上颈野

D.双侧咽、上颈野

E.双侧咽、上颈野+双下颈、锁骨上野

85．声门区喉癌T2N0M0，声带活动部分受限，治疗原则是：

A.激光治疗

B.根治性放射治疗

C.手术治疗

D.先放射治疗DT40Gy时若效果不佳则改作手术

E.化学治疗

86．喉癌的病理类型以鳞癌居多，据比统计约为：

A.20%~28%

B.40%~48%

C.55%~58%

D.70%~78%

E.90%~98%

87．声门上区喉癌已照射60Gy，颈淋巴结仍有明显残存时则采用：

A.继续加量照射

B.手术切除

C.化学治疗

D.加温治疗

E.观察，不加任何处理

88．齿龈癌的首选治疗为：

A.外放射治疗

B.组织间照射

C.外放射治疗加组织间照射

D.手术治疗

E.外放射治疗加模疗

89．UICCT1N0M0，活动部舌癌经积极有效治疗，五年生存率可达：

A.90%以上

B.80%左右

C.70%左右

D.60%左右

E.50%左右

90．上颌窦癌经根治性放射治疗后，可能出现的并发症，需要和肿瘤复发鉴别，下列哪种情况更应怀疑是肿瘤复发：

A.球结膜炎

B.角膜溃疡

C.颌骨坏死

D.硬腭肿块

E.鼻流清涕

91．目前对上颌窦癌最佳治疗选择是：

A.术前放射治疗加手术治疗

B.手术治疗加术后放疗

C.动脉灌注化疗加手术治疗

D.动脉灌注治疗加放射治疗

E.手术治疗加术后化疗

92．上颌窦癌中较少见的肿瘤是：

A.鳞癌

B.腺癌

C.低分化癌

D.囊性腺样上皮癌

E.恶性纤维组织细胞瘤

93．颅咽管瘤最佳的治疗方案是：

A.肿瘤局部切除

B.根治性放射治疗

C.手术切除加术后放射治疗

D.r刀治疗

E.组织间照射

94．一侧额叶后部的肿瘤，最常见出现的症状是：

A.同侧肢体运动障碍

B.对侧肢体运动障碍

C.对侧肢体感觉障碍

D.双下肢运动障碍

E.共济失调

95．垂体瘤最常见的早期眼部症状是：

A.眼球突出

B.复视

C.结膜水肿

D.偏盲

E.外展受侵

96．肢端肥大病人，不会出现下述哪种体征：

A.嘴唇增厚

B.手指粗大

C.下颌突出

D.牙齿稀疏

E.眼球突出

97．哪一颈是晚反应组织：

A.皮肤

B.粘膜

C.睾丸

D.造血系统

E.肺

98．不通过海绵窦的颅神经是：

A.动眼神经

B.滑车神经

C.外展神经

D.三叉神经

E.视神经

99．全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法是：

A.不设间隔以防病灶遗漏

B.不设间隔但每照射1000cGy上下移动一次交接处

C.间隔1cm，每照射1000cGy，上下移动一次交接处

D.根据SSD射野长度和病灶深度计算间隔的宽度

E.间隔2cm或以上，以防照射区重叠造成脊髓损伤

100．外阴癌术后下列哪种情况需术后放疗：

A.为防止术后并发症

B.病人和家属要求放疗

C.肿瘤切缘离切口太近

D.切缘已净，但医生不放心

E.为促进切口愈合

101．外阴癌术后，病理证实有腹股沟淋巴结转移，照射剂量是：

A.30Gy/3周~4周

B.40Gy/4周~5周

C.50Gy/5周~6周

D.60Gy/6周~7周

E.70Gy/7周~8周

102．阴道口糜烂型小细胞癌，首选治疗是：

A.放射治疗

B.化学治疗

C.手术