重庆人口和医疗资源及服务情况.docx

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重庆人口和医疗资源及服务情况

2016年重庆市人口和医疗资源及服务情况

分析报告

2016年是“十三五”开局之年，全市卫生计生统计紧扣改革发展主题，持续为改善民生和促进卫生计生事业发展服务，为全市深化医药卫生体制改革和全面两孩顺利实施提供决策支撑。

2016年我市全面两孩政策效应凸现，医疗卫生资源总量进一步增加，医疗卫生服务总体运行平稳。

现将全市人口和医疗资源及服务情况做如下报告：

一、人口情况

（一）总人口持续上涨，都市功能拓展区、城市发展新区人口吸引力增强

2016年，全市常住总人口3055.34万人，较上年增加16.7万人，同期增长0.5%。

全市户籍总人口3402.94万人，较上年增加17.8万人，同期增长0.5%。

常住人口中，都市功能核心区379.5万人，都市功能拓展区474.2万人，城市发展新区1110.9万人，渝东北生态涵养发展区845.2万人，渝东南生态保护发展区275.6万人，分别占全市常住人口的12.4%、15.5%、36.4%、26.7%和9.0%。

表1近几年全市五大功能区常住人口分布

单位：

万人、%

年度

人口

总数

核心区

拓展区

城市发展新区

渝东北

渝东南

人口数

比重

人口数

比重

人口数

比重

人口数

比重

人口数

比重

2012

2952.21

430.45

14.6

278.73

9.4

1030.08

34.9

901.64

30.5

311.31

10.6

2013

2995.21

493.10

16.5

322.17

10.8

1071.37

35.7

827.76

27.6

280.75

9.4

2014

3021.79

371.41

12.3

455.78

15.1

1090.43

36.1

824.55

27.3

279.62

9.2

2015

3038.64

376.84

12.4

463.89

15.3

1103.81

36.3

816.95

26.9

277.15

9.1

2016

3055.34

379.47

12.4

474.19

15.5

1110.92

36.4

815.17

26.7

275.59

9.0

2016年市人口家庭信息系统（FIS）监测数据与市统计局2016年常住人口1%人口抽样调查公报数据、市公安局2016年户籍人口年报表数据非常接近（见表2）。

表2近五年市统计局、市公安局主要人口数据

单位：

万人，%

年度

1%人口抽样调查常住人口

户籍

人口数

总数

核心区

拓展区

城市发展新区

渝东北

渝东南

人口数

比重

人口数

比重

人口数

比重

人口数

比重

人口数

比重

2012

2945.00

482.90

16.4

312.46

10.6

1041.78

35.4

827.43

28.1

280.43

9.5

3343.44

2013

2970.00

490.07

16.5

318.46

10.7

1062.04

35.8

821.20

27.6

278.23

9.4

3358.42

2014

2991.40

367.76

12.3

451.22

15.1

1079.19

36.1

816.65

27.3

276.58

9.2

3375.20

2015

3016.55

374.30

12.4

460.52

15.3

1095.60

36.3

811.19

26.9

274.94

9.1

3371.84

2016

3048.43

379.59

12.5

472.21

15.5

1110.86

36.4

812.66

26.7

273.11

8.9

3394.66

说明：

1%人口抽样调查常住人口数据来源于市统计局公报、户籍人口数来源于市公安局年报数据。

（二）出生人口上涨，二孩比重逐年增加

常住人口：

出生38.62万人，比上年同期增加6.81万人。

户籍人口：

出生38.31万人，比上年同期增加5.98万人。

2012-2016年，我市常住和户籍出生人口一孩所占比重持续下降，二孩所占比重持续上升。

2016年，常住和户籍出生人口二孩比重均在近五年内首次达到40%。

表3近五年常住人口出生人口情况

单位：

万人、%

年度

出生总数

一孩

二孩

多孩

出生人数

比重

出生人数

比重

出生人数

比重

2012

31.88

21.61

67.81

8.86

27.80

1.40

4.39

2013

30.69

20.81

67.79

8.60

28.03

1.28

4.18

2014

30.49

20.06

65.80

9.17

30.08

1.25

4.11

2015

32.10

20.45

63.71

10.50

32.72

1.15

3.57

2016

38.62

21.08

54.60

15.59

40.38

1.94

5.03

表4近五年户籍人口出生人口情况

单位：

万人、%

年度

出生总数

一孩

二孩

多孩

出生人数

比重

出生人数

比重

出生人数

比重

2012

31.33

19.64

62.68

9.94

31.72

1.76

5.61

2013

29.99

19.26

64.22

9.24

30.81

1.49

4.98

2014

30.71

19.33

62.94

9.91

32.26

1.47

4.79

2015

33.97

20.83

61.32

11.68

34.40

1.46

4.29

2016

38.31

19.91

51.98

16.18

42.23

2.22

5.79

（三）总和生育率达到1.68趋同于全国水平

从表6可以看到，2013年我市户籍出生人口总和生育率仅为1.27，处于一个较低的生育水平。

在单独两孩政策推动下，2014年和2015年的总和生育率提高到1.37和1.53。

2016年在全面两孩的政策影响下总和生育率达到1.68，趋同于全国的1.70，生育形势完全符合预判，全面两孩政策的成效初显。

据预测，随着全面两孩政策效应的堆积释放，我市户籍人口的生育水平会逐渐稳定到1.80这样一个生育水平，有力地促进我市人口长期均衡发展。

表5近四年全市户籍人口总和生育率情况

单位：

万人

年度

育龄妇女人数

出生人口数

总和生育率

2013

895.33

29.99

1.27

2014

849.34

30.71

1.37

2015

838.76

34.04

1.53

2016

855.43

38.31

1.68

说明：

2013、2014年的总和生育率未经评估。

（四）户籍人口生育旺盛期（20～29岁）妇女人数下降

数据显示，2016年我市户籍人口生育旺盛期（20～29岁）妇女人数下降，2016年减少了7.18万人，下降了3.02个百分点。

生育旺盛期妇女人数的减少是一孩出生所占的比例回落的重要原因。

虽然旺盛期育龄妇女人数下降，但由于全面两孩政策落地，促使生育水平的快速上升，出生人口增幅较大。

图1近几年20-29岁生育旺盛期育龄妇女数量单位：

万人

（五）出生人口性别比长期低于全国水平

我市由于山区、少数民族聚集地等多方面原因，生育政策一直较为宽松，因此对出生人口无太大的性别偏好。

长期以来我市出生人口性别比结构都比较平衡，低于全国水平。

表6近几年出生人口性别比情况

年度

全国

常住人口

户籍人口

出生医学证明发放

2012

117.70

106.08

106.66

108.26

2013

117.60

105.79

105.89

108.48

2014

115.88

105.16

105.78

106.46

2015

113.51

105.86

106.34

108.60

2016

105.92

106.06

106.77

单位：

女=100

说明：

数据来源于市人口家庭信息系统监测、市妇幼保健年报数据

（六）符合政策生育率加速上升

2016年全面两孩政策实施呈现符合政策生育率加速上升，常住人口和户籍人口符合政策生育率分别比为98.33%、97.99%，比上年同期分别增加7.02、7.83个百分点。

表7近五年出生人口符合政策生育率情况

单位：

%

年度

常住人口

户籍人口

2012

84.59

84.08

2013

86.63

84.17

2014

87.84

85.39

2015

91.31

90.16

2016

98.33

97.99

（七）流出市外人口数降低

随着我市经济的发展，增强了外来人口和返乡民工的吸引力。

全市跨乡镇外出半年及以上人口699.10万人，与上年同比减少43.18万人，其中：

外出市外355.56万人，同比减少12.92万人；市外流入78.28万人，同比增加2.46万人。

全市净流出277.20万人，依然属于流出人口大市。

流出人口中，15周岁及以下占流出人口的8.8%，60周岁及以上占7.2%。

二、卫生资源与医疗服务数据

（一）医疗卫生资源总量进一步增加

1、医疗卫生机构总数保持稳定

2016年，全市医疗卫生机构总数19933个，同比增长0.64%。

医院699个，同比增长10.78%，其中，民营医院443家，同比增长18.45%；基层医疗卫生机构19044个，同比增加0.31%；专业公共卫生机构156个，同比减少1.27%。

公立医疗卫生机构数量较2015年度增幅较大，是由于2016年底开展了医疗卫生机构基础信息专项清理工作，大量的村卫生室基础信息经严格核实后由民营性质变更为公立性质。

（见表8）

表82016年全市医疗卫生机构数及变动情况

单位：

个、%

机构类别

2016年

2015年

同比±%

全市

19933

19807

0.64

#公立

12307

9113

35.05

民营

7626

10692

-28.68

医院

699

631

10.78

#公立

256

257

-0.39

民营

443

374

18.45

基层医疗卫生机构

19044

18986

0.31

专业公共卫生机构

156

158

-1.27

其它卫生机构

34

30

13.33

2012-2016年，全市医疗卫生机构数稳步增长，年均增长2.65%。

医院数年均增长10.85%，其中公立医院年均减少0.48%，民营医院年均增长21.69%，增速最快；基层医疗卫生机构数年均增长2.42%；专业公共卫生机构年均减少1.69%。

2.全市床位数持续增长

2016年，全市医疗卫生机构共有编制床位170137张，同比增长8.92%。

医院编制床位122092张，占全市总数的71.76%，同比增长11.71%，其中，民营医院36955张，占全市医院编制床位数30.27%，同比增长37.39%；基层医疗卫生机构编制床位43271张，占全市编制床位数25.43%，同比增长0.88%；专业公共卫生机构编制床位3714张，占全市编制床位2.18%，同比增长21.89%。

（见表9）

全市医疗卫生机构实有床位190850张，同比增长8.02%。

医院实有床位136245张，占全市总数的71.39%，同比增长9.89%，其中，民营医院42818张，占全市医院实有床位数31.43%，同比增长21.99%；基层医疗卫生机构实有床位50288张，占全市总数的26.35%，同比增长3.20%；专业公共卫生机构实有床位3612张，占全市床位1.89%，同比增长11.41%。

（见表9）

表9医疗卫生机构床位数

单位：

张、%

机构类别

编制床位数

实有床位数

2016年

2015年

同比±%

2016年

2015年

同比±%

全市

170137

156197

8.92

190850

176674

8.02

#公立

133036

129133

3.02

147670

141152

4.62

民营

37101

27064

37.09

43180

35522

21.56

医院

122092

109296

11.71

136245

123980

9.89

#公立

85137

82398

3.32

93427

88881

5.11

民营

36955

26898

37.39

42818

35099

21.99

基层医疗卫生机构

43271

42894

0.88

50288

48727

3.2

专业公共卫生机构

3714

3047

21.89

3612

3242

11.41

2016年，重庆市每千常住人口编制床位数5.58张（2020年规划为6.18张）。

都市功能核心区和都市功能拓展区每千常住人口编制床位数7.37张（2020年规划为6.72张）；城市发展新区每千常住人口编制床位数4.45张（2020年规划为5.64张）；渝东北生态涵养发展区每千常住人口编制床位数5.17张（2020年规划为6.18张）；渝东南生态保护发展区每千常住人口编制床位数5.82张（2020年规划为6.32张）。

为实现2020年每千常住人口编制床位数的规划配置标准。

我市每千常住人口编制床位数需年均增加0.15张。

五大功能区中，都市功能核心区和都市功能拓展区目前已达到规划标准，城市发展新区需年均增长0.30张，渝东北生态涵养发展区需年均增长0.25张，渝东南生态保护发展区需年均增长0.13张。

图2各功能区编制床位数情况

2012-2016年，全市每千常住人口编制床位数年均增长7.81%，全市每千常住人口实有床位数年均增长8.97%，均高于全国每千人口床位数年均6.70%的增长速度。

图32012-2016年床位数增长情况

3.卫生人才队伍不断壮大

2016年，全市卫生人员总数242829人，较上年增长6.87%。

卫生技术人员179346人，其中执业（助理）医师64700人、注册护士77463人，较上年均分别增长7.51%、6.04%、10.64%。

（见表10）

表10各类卫生人员数

单位：

人、%

人员类别

2016年

2015年

同比±%

总计

242829

227212

6.87

卫生技术人员

179346

166812

7.51

其中:

执业（助理）医师

64700

61013

6.04

注册护士

77463

69996

10.67

医院卫生人员143351人，占全市总数59.03%，较上年增长1.66个百分点，其中，民营医院卫生人员38255人，同比增长19.11%，比同期公立医院卫生人员数增长率高11.97个百分点。

基层医疗卫生机构卫生人员85119人，占全市总数35.05%，较上年下降1.94个百分点；专业公共卫生机构卫生人员12713人，占全市总数5.24%，较上年上升0.19个百分点。

（见表11）

表11医疗卫生机构卫生人员数

单位：

人、%

机构类别

卫生人员数

2016年

2015年

同比±%

全市

242829

227212

6.87

医院

143351

130205

10.1

#公立

105096

98088

7.14

民营

38255

32117

19.11

基层医疗卫生机构

85119

83917

1.43

专业公共卫生机构

12713

11751

8.19

其他卫生机构

266

180

47.78

2012-2016年，全市卫生人员数增长平稳，医院卫生人员增长快于基层医疗卫生机构卫生人员增长速度，与全市卫生人员增长趋势一致，专业公共卫生机构人员数增长波动较大，主要是2013年机构改革后，国家将计划生育服务机构纳入统计，2014年计划生育服务机构与卫生院整合，出现部分人员分流，并且专业公共卫生机构人员基数小，所以波动较大。

图4卫生人员增长情况

2012-2016年，重庆市医护比、床护比结构逐渐优化，医护比由2012年的0.96提高到2016年的1.20；床护比按编制床位计由2012年的0.41提高到2016年的0.46，按实有床位计由2012年的0.38提高到2016年的0.41。

与近五年全国平均水平相比，重庆市医护比一直高于全国平均水平，床护比低于全国平均水平。

（见表12）

表12医护比与床护比变化情况

年度

医护比

床护比

全国

重庆

全国

重庆

实有床位

编制床位

2012

0.95

0.96

0.44

0.38

0.41

2013

1.00

1.00

0.45

0.38

0.42

2014

1.04

1.08

0.46

0.39

0.44

2015

1.07

1.15

0.46

0.40

0.45

2016

1.20

0.41

0.46

2012-2016年，重庆市每千常住人口执业（助理）医师数、每千常住人口注册护士数分别增加0.52人、0.55人，与历年全国平均水平相比，每千人口执业（助理）医师数、每千人口注册护士数差距逐渐缩小。

图5千人口执业（助理）医师及注册护士数

4.房屋基建与设备快速增加

2016年，全市医疗卫生机构房屋建筑面积1506.22万㎡，较上年增加115.32万㎡，同比增长8.29%。

医院房屋建筑面积880.81万㎡，同比增长18.15%，其中民营医院170.37万㎡，同比增长20.74%；基层医疗卫生机构房屋建筑面积516.64万㎡，同比增长2.4%；专业公共卫生机构房屋建筑面积72.62万㎡，同比增长3.82%。

（见表12）

全市医疗卫生机构业务用房面积1134.10万㎡，较上年增加102.74万㎡，同比增长9.96%。

医院业务用房面积784.22万㎡，同比增长18.87%，其中民营医院138.56万㎡，同比增长22.02%；基层医疗卫生机构业务用房面积294.758万㎡，同比增长4.01%；专业公共卫生机构业务用房面积60.83万㎡，同比增长3.85%。

（见表13）

表13医疗卫生机构房屋建筑面积与业务用房面积

单位：

万㎡、%

机构类别

房屋建筑面积

业务用房面积

2016年

2015年

同比±%

2016年

2015年

同比±%

全市

1506.22

1390.89

8.29

1134.10

1031.36

9.96

医院

880.81

745.48

18.15

784.22

659.73

18.87

#公立

710.44

604.38

17.55

645.66

546.17

18.22

民营

170.37

141.10

20.74

138.56

113.56

22.02

基层医疗卫生机构

516.64

504.52

2.40

294.75

283.38

4.01

专业公共卫生机构

72.62

69.95

3.82

60.83

58.73

3.58

2012-2016年，全市医疗卫生机构房屋建筑面积年均增长7.68%。

医院房屋建筑面积增速较快，年均增长10.33%，其中民营医院建筑用房面积年均增长21.80%，基层医疗卫生机构房屋建筑面积年均增长3.57%，专业公共卫生机构房屋建筑面积年均增长1.44%。

2012-2016年，全市医疗卫生机构业务用房面积年均增长9.10%。

医院业务用房面积年均增长12.76%，其中民营医院业务用房面积年均增长23.04%，基层医疗卫生机构业务用房面积年均增长3.77%，专业公共卫生机构业务用房面积年均增长2.68%，医院业务用房面积持续快速增长，基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构业务用房面积增长平稳。

图6医疗卫生机构房屋建筑面积增长情况

图7医疗卫生机构业务用房面积增长情况

2016年，全市医疗卫生机构万元以上设备台数为147750台，同比增长27.48%。

医院万元以上设备台数114696台，同比增长32.71%，其中，民营医院万元以上设备台数15809台，同比增长24.92%；基层医疗卫生机构万元以上设备台数18935台，同比增长12.44%；专业公共卫生机构万元以上设备台数12507台，同比增长10.79%。

（见表13）

2016年，全市医疗卫生机构万元以上设备价值182.40亿元，同比增长15.71%。

医院万元以上设备价值147.10亿元，同比增长16.35%，其中，民营医院万元以上设备价值22.62亿元，同比增长24.69%；基层医疗卫生机构万元以上设备价值18.42亿元，同比增长25.09%；专业公共卫生机构万元以上设备价值15.68亿元，同比增长16.45%。

（见表14）

表14医疗卫生机构万元以上设备台数与价值

单位：

台、亿元、%

机构类别

万元以上设备台数

万元以上设备价值

2016年

2015年

同比±%

2016年

2015年

同比±%

全市

147750

115905

27.48

182.40

157.63

15.71

医院

114696

86426

32.71

147.10

126.43

16.35

#公立

98887

73771

34.05

124.48

108.29

14.96

民营

15809

12655

24.92

22.62

18.14

24.69

基层医疗卫生机构

18935

16840

12.44

18.42

14.72

25.09

专业公共卫生机构

12507

11289

10.79

15.68

13.47

16.45

2012-2016年，全市医疗卫生设备数快速增长，医疗卫生机构万元以上设备台数年均增长19.69%，医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构万元以上设备台数年均分别增长22.20%、11.55%和11.45%；医疗卫生