《传染病护理》试题1.docx

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《传染病护理》试题1

一、填空题：

请把答案填在题中横线上。

（10分）

1．流行性出血热发热期处理原则是_______________、_____________、_______________和预防_______________。

2．影响流行过程的因素有____________与____________。

3．流行性脑脊髓膜炎细菌培养多采用__________________和__________________标本。

4．伤寒典型临床经过分为_____________、____________、____________、___________。

5．钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为______________、_____________、____________、_____________。

6.乙型脑炎抢救必须闯过的三关是___________、___________、_________________。

7.不典型伤寒的临床类型有_____________、_____________、______________、____________。

8.疟疾的传染源是____________、____________。

9.水痘的主要传播途径是____________。

10.病携带者按病原体种类不同可分为____________、____________、____________。

二、选择题：

在每小题给出的五个选项中，只有一项是符合题目要求的，请把所选项前的字母填在题后的括号内。

（30分）

1.有关HIV感染临床Ⅳ期的描述，下列哪项是错误的（）

A、出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显

B、出现神经系统症状

C、出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染

D、因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等

E、免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎

2.小儿伤寒特点不正确的是（）

A、发热以弛张型为多

B、胃肠道症状不明显

C、肝脾肿大较常见

D、易并发支气管肺炎

E、病死率较低

3.男，28岁，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共10次，伴左下腹痛及里急后重。

大便常规：

黄色黏液便，RBC2～8个/HP，WBC+/HP，发现结肠阿米巴。

最可能的诊断是（）

A、阿米巴痢疾

B、菌痢

C、霍乱

D、伤寒

E、结肠癌

4.霍乱患者大便性状描述下列哪项不正确（）

A、洗肉水样

B、米泔水样

C、泥浆样

D、水样

E、脓血便

5.钩体血清群及型正确的是（）

A、18群70型

B、25群210型

C、23群200型

D、20群180型

E、24群205型

6.肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于（）

A、胸腔和肺

B、心包

C、腹腔

D、胃、十二指肠

E、肾脏

7.疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于（）

A、侵入的子孢子数量

B、子孢子在肝细胞内发育的时间

C、裂殖体在红细胞内发育的时间

D、机体免疫力强弱

E、疟原虫毒力强弱

8.关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的（）

A、可有相对缓脉

B、热型以间歇型最常见

C、热度高低与感染程度无关

D、血中嗜酸性粒细胞常显著增高

E、热程多为1个月左右

9.日本血吸虫成虫主要寄生部位是（）

A、肝动脉

B、肠系膜下静脉

C、肠系膜上动脉

D、脾静脉

E、食管-胃底静脉

10.治疗血吸虫病首选（）

A、氯喹

B、吡喹酮

C、甲硝唑

D、氟哌酸

E、锑剂

11.属于甲类法定传染病的是（）

A、鼠疫、炭疽

B、霍乱、炭疽

C、鼠疫、霍乱

D、霍乱、艾滋病

E、鼠疫、艾滋病

12.下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径（）

A、消化道传播

B、输血或血制品

C、注射途径

D、母婴传播

E、日常生活密切接触

13.有关乙脑的叙述错误的是（）

A、乙脑是自然疫源性疾病

B、传染源是患者、家畜、家禽

C、猪作为传染源的意义比人重要

D、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主

E、人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染

14.关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的（）

A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物

B、我国狂犬病的主要传染源是病犬

C、外观正常的动物不会引起狂犬病

D、病毒主要通过咬伤传播

E、也可经呼吸道传播

15.确诊流行性感冒的方法（）

A、发病季节

B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重

C、病毒分离

D、血凝抑制试验

E、补体结合试验

16.高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误（）

A、体重下降10%以上

B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上

C、间歇或持续发热1个月以上

D、双侧腹股沟淋巴结肿大

E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

17.确诊流脑最重要的依据是（）

A、突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高

B、剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化

C、皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征

D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变

E、细菌学检查阳性

18.伤寒首选治疗药物是（）

A、喹诺酮类

B、氯霉素

C、头孢菌素类

D、SMZ

E、氨苄西林

19.确诊菌痢最可靠的依据是（）

A、典型脓血便

B、明显里急后重

C、大便培养阳性

D、免疫检查阳性

E、大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞

20.在水和湿土中，钩体可存活多长时间（）

A、1～2周

B、3～4周

C、1～3个月

D、4～5个月

E、半年以上

21.雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起（）

A、黄疸出血群

B、七日热群

C、波摩那群

D、犬群

E、秋季热群

22.适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是（）

A、依米丁

B、灭滴灵

C、氯喹

D、喹碘仿

E、卡巴胂

23.关于疟疾的诊断性治疗，下列哪项是正确的（）

A、氯喹治疗后24小时体温正常即可确诊

B、氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊

C、氯喹治疗后24小时体温仍未控制者可排除疟疾

D、非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时后体温仍未控制，可基本排除疟疾

E、伯氨喹单用治疗后24小时发热被控制可以确诊

24.慢性病毒性肝炎的病程一般超过（）

A、2周

B、1个月

C、2个月

D、4个月

E、6个月

25.乙型肝炎患者的临床表现经过以下哪项是正确的（）

A、重叠感染HDV等其他肝炎病毒，可顿挫病情

B、重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%

C、乙型肝炎是肝细胞癌的重要原因

D、急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化

E、慢性肝炎无肝外器官的损害

26.能保护人体防止感染乙型肝炎的是（）

A.抗-HBs

B.抗-HBc

C.抗-Hbe

D.DNA多聚酶

E.HBeAg、HBsAg、HBeAg

27.病毒性肝炎的临床经过，下列哪项是错误的（）

A、甲型肝炎少见为慢性病程

B、乙型肝炎易呈慢性病程

C、丁型肝炎少见慢性病程

D、丙型肝炎易呈慢性病程

E、戊型肝炎多呈急性病

28.水痘的主要传播途径是（）

A、直接接触与呼吸道传播

B、粪-口传播

C、性接触传播

D、虫媒传播

E、动物源性接触

29.乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，应除外（）

A、大剂量脱水剂静脉给药

B、山莨菪碱或阿托品静脉给药

C、地塞米松静脉给药

D、呼吸兴奋剂静脉给药

E、5%葡萄糖生理盐水静脉输注

30.关于狂犬病的治疗，下列哪项是错误的（）

A、发病后严格隔离患者，防止唾液污染

B、减少光、风、声等刺激

C、狂躁时用镇静剂

D、维护心血管和呼吸功能

E、立即注射狂犬疫苗

三、名词解释题（9分）

1．传染源

2．街毒株

3．恢复期

四、简述题（21分）

1．简述霍乱治疗原则？

2．人被可疑动物咬伤后的伤口处理。

3．简述伤寒主要护理诊断

五、分析题（30分）

1.王××，男，25岁，因发热4天，气促1天，于2017年8月15日凌晨入院。

患者8月11日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39℃，伴头痛、乏力等，在当地卫生所诊断为“感冒”，给予退热等处理病情无好转，8月14日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生所，给予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温升高达40℃，伴明显畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多。

即来我院就诊入院。

半月前，患者在当地农村参加田间劳动。

体查：

体温40℃，脉搏136次/min，呼吸40次/min，血压80/50mmHg急性重病容，神志欠清楚，烦躁不安，双侧腹股沟及腋下可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，有触痛、皮肤、巩膜无黄染，眼结膜无充血及水肿，鼻翼扇动，口唇稍发绀，软腭上观少量出血点，颈软气管居中，呼吸急促，双下肺可闻湿啰音，心率136次/min，心音弱律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未扪及，双下肢无水肿，双膝反射正常，未引出病理反射征。

血常规：

血色素120g/L，白细胞8.9×109/L，尿常规：

尿蛋白+镜下，白细胞0～1/HP，红细胞0～2/HP。

问题：

（1）提出本病的诊断。

（2）制订治疗措施。

2.王×，男，12岁，学生，因突起发热头痛、呕吐2天，于2018年3月15日上午入院。

患者于3月13日出现畏寒，发热，体温39℃，头痛，呕吐2次，为胃内容物。

当日坚持上完课，次日仍发热，头痛加剧，呕吐频繁，精神差，晚上到卫生院检查：

血压14/6kPa，体温39.5℃，脉搏112/分，呼吸30/分，神清，胸腹四肢均有出血点，压之不褪色，颈有抵抗感，心肺未发现病征，腹软，肝脾未扪及，克布征（+）。

外周血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，大小便常规检查无异常。

问题：

（1）本例最可能的诊断是什么？

（2）应进一步做哪些检查来协助诊断？

（3）请提出主要护理诊断。

3.张某，女性，31岁，因畏寒发热，头痛，身痛3天，于2017年12月22日急症抬送入院。

患者于12月19日突起畏寒、发热，体温38.5～39.5℃，伴有全身疼痛，腰痛，当地医院按上感治疗，服用APC、银翘解毒丸病情无好转，22日上厕所时昏倒1次，病后食量减少，卧床休息，大便稀水样，未见黏液，2～4/天，伴脐周隐痛，无里急后重，小便量减少。

病前健康，当地有类似患者。

体查：

体温38.5℃，脉搏98/分，呼吸20/分，血压60/50mmHg，急性病容，神清，球结合膜充血，颈软，腋下皮肤可见数个出血点，咽部充血，心律齐，98/分，未闻及杂音，肺（―），腹软，肝脾未扪及，脐周轻压痛，克、布氏征（―），膝腱反射正常。

实验室检查：

血常规：

血色素156g/L，白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，血小板70×109/L；尿常规：

（++++）镜检正常；粪常规：

黄稀镜检WBC0～1/HP。

问题：

（1）请写出本例最可能的诊断。

（2）提出循环衰竭的护理措施。

4.男性，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。

因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。

否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。

入院体检：

体温38.5℃，脉搏128/分，呼吸44/分，血压110/70mmHg，神智清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结不肿大，双肺基部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。

实验室检查：

血色素15g/L，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱性粒细胞0.02，动脉血氧分压（PaO2）24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。

入院后患者经气管切开，使用人工呼吸器，血PaO2仍低，且神智逐渐不清，血压下降，入院后3天死于呼吸循环衰竭。

问题：

（1）本病的可能诊断是什么？

请提出诊断依据。

（2）需与哪些疾病作鉴别？