针灸患者应注意事项.docx
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针灸患者应注意事项
针灸患者应注意事项
针灸的四类禁忌人群 1、糖尿病人群:
于糖尿病病人的血糖比较高,一旦形成伤口,即便是小小的 针灸针眼,也不容易愈合,如果不注意处理针口或者控制饮食,还有可能引起伤口、针口的感染,所以糖尿病人去不宜实施针灸; 2、凝血功能障碍人群:
例如血友病、血小板减少性紫癜等疾病,于这些人群 的凝血时间比较长,或者是难以凝血,导致针口容易流血不止,所以凝血功能障碍人群也是不适宜实施针灸的; 3、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不适宜针刺;4、白血病人群不适宜针刺等。
针灸应注意事项 1.针灸治疗室要求宽敞明亮光线良好,温度适宜。
2.所用针灸针具必须是经过严格消毒,或者是一次性针灸针具 3.对空腹、惧针等患者应慎重,以防发生晕针。
4.进针、行针时应多与患者交流,细心观察患者的表情变化。
掌握不同患者的 耐受程度,针灸过程中应加强巡视,以防意外情况的发生并及时处理。
5. 女性生理期若非为了调经,一般不宜针灸,孕妇在怀孕早期及后期禁止针灸。
6.过于疲劳、精神高度紧张、情绪不稳定、空腹、饭后、酒后、剧烈运动后都甲、不宜针刺;年老体弱者针刺应尽量采取卧位,取宜穴少,手宜法轻。
7.身体极度虚弱,大汗、太湿、大出血,病情危重的患者不宜针 灸。
8.怀孕妇女针刺不宜过猛,腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三 甲、阴交、昆仑、至阴等禁止针灸 9.小儿因不配合,一般不留针。
婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针 10.有出血性疾病的患者,或常有自发性出血,损伤后不易止血者,不宜针刺 11.皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺 12.重要脏器部位不可针大血管所过之处应禁刺重要关节部位不宜针 13.眼区、胸背、肾区、项部,胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部,尿潴留患 者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度,禁用直刺,防止误伤重要脏器。
14.在整个治疗过程中,医者对病人认真负责,严肃细心,集中精神等均是预防 甲、事故发生的重要环节。
灸法禁忌:
1、穴位禁灸,如哑门,风府,天柱,承光,头临泣,头维,丝竹空,攒竹,睛明,素髎,口禾 髎,颧髎,迎香,下关,人迎,天牖,天府,周荣,渊液,乳中,鸠尾,腹哀,肩贞,阳池,中冲,少商,鱼际,经渠,地五会,阳关,脊中,漏谷,阴陵泉,条口,犊鼻,阴市,伏兔,髀关,申脉,委中,殷门,承扶,白环俞,心俞等. 2、病证禁灸:
病在三阳不宜灸,阴虚内热者不宜灸,表证不宜灸,温热病不宜 灸,湿热病不宜灸等。
对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位,不宜采用瘢痕灸。
孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。
3、灸后不可食用生冷辛辣等食物; 4、灸后不可立即洗澡洗头,更不可以立即接触冷水外出吹风; 5、施灸过程不可对着风扇空调风口,夏天空调温度最好在26度左右; 6、灸后原地卧床休息1小时(最好睡上一觉); 7、施灸过程施术者与受术者不可多闲聊,尤其是涉及一些消极的话题; 8、施灸过程应心无杂念,全神贯注; 9、打雷闪电和梅雨天气禁灸; 10、施灸时应注意安全。
防止香火脱落而烧伤皮肤和衣服; 11、施灸过程中,如发生头晕、恶心、大汗淋漓等现象,称为晕灸,可灸百会穴、 喝盐水(加少量糖),按摩水沟、涌泉等穴,并躺下休息; 12、灸后皮肤出现水泡(为体内湿气外排的现象),须注意不要挤破,任其自然 吸收。
如水泡过大,可用消毒针刺破,放出液体,并涂红霉素眼药膏,用纱布包敷 电针的使用 1、电针器在使用前须检查性能是否完好,若电流输出时断时续,须注意导线接 触是否良好,应检查修理后再用。
2、调节电流时,应逐渐从小到大,不可突然增强,以防止引起肌肉强烈收缩, 造成弯针、折针或晕针等,年老体弱及小儿患者尤应注意。
3、电针器最大输出电压在40V以上者,最大输出电流应限制在1mA以内,防 止发生触电事故。
4、心脏病患者,应避免电流回路通过心脏,在接近骨髓,脊髓部位使用电针时, 电流输出量宜小。
切勿通电太强,以免发生意外。
5、毫针的针柄,如经过温针火烧之后,表明氧化不导电不宜使用。
6、输出导线不应挟持在针身部位,而是针柄部位,以防产生电离,损伤针身, 造成断针事故。
拔火罐操作规程1. 术前准备:
认真检查和询问病人,以确定是否是适应证,有无禁忌证,根据病情拟定治疗方案;检查所需药品、器材、罐具是否齐全,同时进行消毒,做好施术前的一切准备;对病人讲明施术过程中注意事项,争取病人理解和配合,消除其恐惧心理,增强其治疗信心。
选择体位:
拔罐体位正确与否,直接关系到治疗效果。
正确的体位应使病人感到舒适,肌肉放松,充分暴露拔罐部位。
通常采用的拔罐体位有如下几种。
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仰卧位适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部的穴位。
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俯卧位适用于头颈、肩背、腰骶及上下肢后侧的穴位。
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侧卧位适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等,除与床接触的 部位以外的所有其他部位的穴位。
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俯伏坐位适用于头后部、颈项、肩背、腰骶等部位的穴位。
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仰靠坐位适用于头前部、面颜、胸腹、腿前部等部位的穴位。
2. 3.4. 罐具选择:
根据病人的体质、肥瘦及待拔部位的面积、所治疾病的需要,正确选择罐具和罐型。
术前消毒:
确定治疗部位以后,用热毛巾擦洗待拔部位,再用消毒纱布擦干后拔罐,如果施行针刺或刺络拔罐时,则必须以酒精或碘酒消毒,待皮肤干燥后再拔罐如果待拔部位有毛发,则必须剃光毛发,洗净擦干后再拔罐。
罐具预热:
在秋冬季节或寒冷天气里拔罐,须将罐具用火烤或水烫进行预热,使罐具温度稍高于体温为宜。
罐温不可过高,以免烫伤皮肤。
观察反应:
罐具全部拔上后,要不断观察受术者的反应,询问感受,及时处理和调整不适。
如吸拔力太大产生疼痛,应适当放气减小吸拔力;若吸拔力太小负压不够,可起罐后再拔一次;如病人疼痛异常,头晕、恶心、心悸,或刺络拔罐出血过多,必须立即起罐检查处理。
拔罐时间:
大型号罐具吸力强大,每次可留罐5~10分钟;中型罐吸力较强,留罐10~15分钟为宜;小型罐吸力较小,留罐15~20分钟为宜。
5.6. 7.8. 拔罐次数:
常规治疗一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次;每10次为1疗程;2疗程间隔3~5天。
9.起罐方法:
抽气罐打开罐顶气阀即可。
其他罐具起罐时要两手协作,一手轻 按罐口附近的皮肤,一手扶持罐具,待空气缓缓进入罐内后,轻轻脱罐,切不可用力硬拔或让空气进入太快,以免损伤皮肤,产生疼痛。
10.起罐后的处理:
一般情况无需处理。
若因留罐时间较长,皮肤产生水泡时, 可用消毒针刺破放水,擦涂甲紫药水防止感染;若针罐法、刺络拔罐法的 针孔出血,可用干消毒棉球压迫止血;若局部严重出血,下次不宜在此部位再拔。
所有程序处理结束后,让病人静息20分钟方可离开。
拔火罐的注意事项 1.拔罐时应保持室内空气清新,夏季避免风扇空调直吹,冬季做好室内保暖, 避免感受风寒。
2.进行拔罐之前首先要患者选择适当的体位,充分暴露出需要拔罐的部位,穴 位处的肌肤。
3.4.5. 有出血倾向的疾病禁用拔罐,如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜。
皮肤过敏、外伤、溃疡处禁用。
酒醉、过饱、过饥、过劳、大渴、大汗、大出血等禁用。
一般拔罐后3小时之内不宜洗澡。
6. 拔罐时间一般为5~10分钟,耐受者可适当延长。
起罐时一手放气,一手起罐,起罐完毕后要稍作按摩,以缓解表皮的不适感。
拔罐时应根据患者所需拔罐的不同部位,选择不同口径的火罐,一般宜选择肌肉丰满、富有弹性、没有毛发和无骨骼以及关节无凹凸的部位进行拔罐,以防掉罐。
用火罐时,注意不要烫伤皮肤,棉球蘸酒精量要适中,过多容易滴到皮肤上发生烫伤,过少则火力不够而拔罐无力,达不到治疗效果。
因罐口靠近皮肤,所以棉球经过罐口时的速度要快,以免罐口过热而烫伤皮肤。
贴棉法应注意防止燃烧的棉花脱落;滴酒法应注意避免酒精过多流到罐口或滴到皮肤上而烫伤皮肤;架火法应注意扣罐要准确,以免撞翻燃烧的火架,患者不能移动以免火架翻倒烫伤皮肤。
9. 拔罐时的操作动作要迅速而轻巧,要做到稳、准、轻、快。
罐内的负压与扣罐的时机、动作的快慢、火力的大小、罐具的大小直接相关。
只有掌握好操作技巧,才能将罐拔紧而不过紧,罐内负压适宜。
7. 8. 10.拔罐数目多少要适宜,一般都采取单穴拔罐、双穴双罐法,罐多时罐间距离 不宜太短,以免牵拉皮肤产生疼痛或相互挤压而脱罐。
11.起罐时应注意不要生拉硬拽,以免皮肤受损或过于疼痛。
起罐时应一手握住 罐体,使其倾斜,另一手压住一侧罐口边缘处的皮肤,使空气从罐口与皮肤之间的缝隙处进入罐内,罐体自然脱落。
12.在使用针罐时,需注意拔罐可使皮肤突起,肌肉收缩,加之罐底部的撞压, 容易使针体弯曲或针尖的深度增加,尤其是胸背部的穴位,容易造成气胸,故胸背部慎用此法。
13.初次治疗的病人,年老体弱者,儿童及神经紧张、空腹等患者以选择小罐为 宜,拔罐时间宜短,负压力量宜小,手法宜轻。
同时应选择卧位,随时注意观察患者的反应,以免发生晕罐现象。
晕罐现象多表现为头晕目眩、面色苍白、恶心呕吐、四肢发凉、周身冷汗、呼吸急促、血压下降、脉微细无力等。
遇到晕罐现象,医者不能紧张慌乱,要立即令患者平卧,注意保暖。
轻者服些温开水或糖水即可迅速缓解并恢复正常;重者则应针刺人中、内关、足三里、中冲等穴或艾灸百会、中极、关元、涌泉等穴,一般可很快缓解并恢复正常。
14.拔罐可使皮肤局部出现小水泡、小水珠、出血点、瘀血现象或局部瘙痒,均 属正常治疗反应。
一般阳证、热证、实证多呈现鲜红色瘀斑反应;阴证、寒证、血瘀证多呈现紫红色、暗红色瘀斑反应;寒证、湿证多呈现水泡、水珠;虚证多呈现潮红或淡红色。
如局部没有瘀血现象或虽有轻度的潮红现象,但起罐后立即消失,恢复皮肤原来的颜色,一般提示病邪尚轻,病情不重,病已接近痊愈或取穴不够准确。
前一次拔罐部位的瘀斑未消退之前,一般不宜再在原处拔罐。
15.拔罐的间隔时间应根据瘀斑的消失情况和病情、体质而定,一般瘀斑消失快、 急性疾病、体质强者,间隔时间宜短;瘀斑消失慢、慢性疾病、体质弱者,间隔时间宜长。
16.血罐法的出血量应根据患者的性别、年龄、病情和体质而定,一般急性疾病、 青壮年、体质强者出血量宜多;慢性疾病、老年、幼儿及体质弱者出血量宜少。
14.拔罐可使皮肤局部出现小水泡、小水珠、出血点、瘀血现象或局部瘙痒,均 属正常治疗反应。
一般阳证、热证、实证多呈现鲜红色瘀斑反应;阴证、寒证、血瘀证多呈现紫红色、暗红色瘀斑反应;寒证、湿证多呈现水泡、水珠;虚证多呈现潮红或淡红色。
如局部没有瘀血现象或虽有轻度的潮红现象,但起罐后立即消失,恢复皮肤原来的颜色,一般提示病邪尚轻,病情不重,病已接近痊愈或取穴不够准确。
前一次拔罐部位的瘀斑未消退之前,一般不宜再在原处拔罐。
15.拔罐的间隔时间应根据瘀斑的消失情况和病情、体质而定,一般瘀斑消失快、 急性疾病、体质强者,间隔时间宜短;瘀斑消失慢、慢性疾病、体质弱者,间隔时间宜长。
16.血罐法的出血量应根据患者的性别、年龄、病情和体质而定,一般急性疾病、 青壮年、体质强者出血量宜多;慢性疾病、老年、幼儿及体质弱者出血量宜少。