郴州市临武县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

郴州市临武县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

《郴州市临武县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《郴州市临武县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx（36页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

7月郴州市临武县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、患者，女，48岁。

2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。

咨询避孕措施，应指导其选用（）。

　　A、阴茎套

　　B、长效避孕针

　　C、宫内节育器

　　D、安全期避孕

　　E、短效口服避孕药

　　【答案】C

　　【解析】阴茎套适用于男性；长效避孕针适用于哺乳期妇女避孕；安全期避孕是根据女性月经周期，从而确定其排卵期，达到避孕的目的，此患者月经周期不稳定，不适于安全期避孕；短效口服避孕药不适于年龄在35岁以上者。

综上所述，此患者符合并适于用宫内节育器避孕。

　　2、患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）。

　　A、0级

　　B、1级

　　C、2级

　　D、3级

　　E、4级

　　【答案】D

　　【解析】世界卫生组织（WHO）将疼痛划分成41种程度：

不痛为0级；平卧时无疼痛，翻身咳嗽时轻度疼痛，可以忍受，睡眠不受影响为1级；静卧痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受影响，要求用镇痛药为2级；静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药为3级。

　　3、连接子宫与卵巢的韧带是（）。

　　A、圆韧带

　　B、骨盆漏斗韧带

　　C、主韧带

　　D、阔韧带

　　E、卵巢固有韧带

　　【答案】E

　　【解析】连接子宫与卵巢的韧带是卵巢固有韧带。

　　4、关于导尿管留置术的叙述不正确的是（）。

　　A、导尿管插入深度为20～22cm

　　B、固定时胶布不得直接贴于龟头上

　　C、引流管应足够长

　　D、集尿管应与膀胱高度平齐

　　E、注意尿道口清洁

　　【答案】D

　　【解析】应将集尿管置于低于膀胱高度的位置，以防尿液回流引起尿路感染。

　　5、对于不协调性子宫收缩乏力的处理，正确的是（）。

　　A、人工破膜

　　B、行剖宫产

　　C、静脉滴注催产素

　　D、静脉滴注麦角新碱

　　E、肌注哌替啶100mg

　　【答案】E

　　【解析】对于不协调性子宫收缩乏力，原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，2给予适当的镇静剂，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。

　　6、患者男，56岁。

前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。

护士应首先采取的护理措施是（）。

　　A、夹闭冲洗管，暂停冲洗

　　B、继续冲洗

　　C、加快冲洗速度

　　D、检查引流管是否通畅

　　E、通知医生

　　【答案】D

　　【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。

　　7、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）。

　　A、血清脂肪酶测定

　　B、尿淀粉酶测定

　　C、血钙测定

　　D、血清淀粉酶测定

　　E、白细胞计数

　　【答案】D

　　【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此患者8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急

　　8、患者，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg），心率136次/分，应首先备好下列哪组药物（）。

　　A、毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素

　　B、硝普钠、毛花苷丙（西地兰）、呋塞米

　　C、毒毛旋花子素

　　K、硝普钠、普萘洛尔

　　D、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙

　　E、硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺

　　【答案】B

　　【解析】首先判断患者发生了急性肺水肿，血压高应给予扩张血管的药物，硝普钠可迅速扩张血管，降低血压同时减轻心脏负荷，洋地黄类药物可增加心肌收缩力同时减慢心率，利尿剂可迅速减少

　　9、患者男，50岁。

因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。

放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。

此时患者可能处于肝性脑病的哪一期？

（）

　　A、前驱期

　　B、昏迷前期

　　C、昏睡期

　　D、浅昏迷期

　　E、深昏迷期

　　【答案】C

　　【解析】昏睡期：

木僵、昏睡为主。

患者大部分时间处在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答话不准、幻觉。

如患者合作可引出扑翼样震颤。

各种神经病理征陆续出现。

脑电图出现明显异常。

　　10、某孕妇，25岁。

孕1产0，孕8周，早孕出现较重的呕吐。

皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。

实验室检查：

血红蛋白70g/L，血细胞比容

　　0.15，血清铁60μmol/L。

下列孕期健康宜教内容，错误的是（）。

　　A、给予心理支持，减少心理应激

　　B、重点评估胎儿宫内生长发育状况

　　C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C

　　D、重点监测胎心率变化

　　E、应列为高危妊娠，加强母儿监护

　　【答案】C

　　【解析】口服铁剂需要与维生素C同服，维生素C可以促进铁剂吸收。

　　11、患者男，40岁。

因足部外伤30分钟就诊。

清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。

皮试液的浓度为（）。

　　A、15U/ml

　　B、150U/ml

　　C、1500U/ml

　　D、15万U/ml

　　E、150万U/ml

　　【答案】B

　　【解析】破伤风皮试液每毫升含150U，取皮试液

　　0.1ml（含15U），做皮内注射，20分钟后观察结果。

　　12、患者，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

查：

脱水症，尿比重1028，血清钠浓度为156mmol/L。

治疗时首先应给予（）。

　　A、3%～5%高张盐水

　　B、5%碳酸氢钠

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、葡萄糖盐水

　　E、平衡盐水

　　【答案】C

　　【解析】患者因高热不能进食应考虑输液，依据血清钠浓度考虑用非电解质溶液，5%或10%葡萄糖溶液，提供水分和部分能量。

　　13、肾输尿管结石血尿常发生在（）。

　　A、早晨第1次尿

　　B、卧床休息时

　　C、绞痛后

　　D、夜尿

　　E、导尿时

　　【答案】C

　　【解析】绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。

　　14、急性心肌梗死主要由于（）。

　　A、肺动脉栓塞

　　B、主动脉瓣狭窄

　　C、冠状动脉粥样硬化

　　D、上腔静脉受压

　　E、肾动脉狭窄

　　【答案】C

　　【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死，其基本的病因是冠状动脉粥样硬化，6偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。

　　15、人工流产钳刮术适用于（）。

　　A、孕7周内

　　B、孕7～10周

　　C、孕11～14周

　　D、孕15～24周

　　E、孕25～28周

　　【答案】C

　　【解析】人工流产钳刮术适用于妊娠10～14周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。

　　16、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。

　　A、放射线检查

　　B、B型超声检查

　　C、肛门检查

　　D、化验检查

　　E、阴道检查

　　【答案】B

　　【解析】前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。

在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。

　　17、患者，男，因冠心病需做冠状动脉造影术，进行造影检查前，必须做好（）。

　　A、凝血试验

　　B、抗生素过敏试验

　　C、造影剂过敏试验

　　D、心电图监测

　　E、血压监测

　　【答案】C

　　【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺，属于碘造影剂，使用之前应做碘过敏试验。

　　18、可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（）。

　　A、膀胱造瘘

　　B、妊娠压迫

　　C、膀胱炎症

　　D、膀胱结核

　　E、急性肾炎

　　【答案】C

　　【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。

　　19、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是（）。

　　A、抬高患肢

　　B、手术探查血管

　　C、应用扩血管药物

　　D、密切观察有无肾功能损害

　　E、彻底切开筋膜减压

　　【答案】E

　　【解析】骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。

早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。

　　20、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（）。

　　A、恶心

　　B、黄疸

　　C、贫血

　　D、右上腹肌紧张，局部触痛明显

　　E、寒战、高热

　　【答案】E

　　【解析】细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。

最常见的早期症状是寒战、高热。

　　21、下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（）。

　　A、身心休息

　　B、低盐饮食

　　C、利尿剂

　　D、洋地黄类药物

　　E、扩血管药物

　　【答案】D

　　【解析】此题考查的是心力衰竭的治疗。

减轻心脏负荷的治疗包括：

休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。

而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选D。

　　22、心房纤维性颤动患者的脉搏是（）。

　　A、间歇脉

　　B、缓脉

　　C、丝脉

　　D、脉搏短绌（绌脉）

　　E、速脉

　　【答案】D

　　【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。

临床上所见到的各种心律失常均可出现，室早又是洋地黄中毒最常见的表现，当然可以出现间歇脉。

成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。

常见于发热、休克、大出血前期等患者。

当心输出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝、称丝脉，见于大出血、休克患者。

房室传导阻滞时会发生脉率减少，称为缓脉。

脉搏短绌：

在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等

　　23、护士涂擦消毒手时涂擦的时间不少于（）。

　　A、15秒

　　B、30秒

　　C、1分钟

　　D、2分钟

　　E、3分钟

　　【答案】D

　　【解析】护士应取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓2～6分钟。

　　24、患儿女，1岁。

3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：

T

　　37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼煽动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是（）。

　　A、药物降温

　　B、雾化吸入

　　C、静脉补液

　　D、氧气吸入

　　E、止咳药物

　　【答案】D

　　【解析】根据病案陈述，可以诊断该患儿为小儿肺炎，患者目前鼻翼煽动，发绀为缺氧表现，所以目前首要的措施为吸氧，改善缺氧。

　　25、营养疗法的适应证不包括（）。

　　A、大面积烧伤

　　B、重症胰腺炎

　　C、骨髓移植

　　D、多系统器官功能衰竭

　　E、休克

　　【答案】E

　　【解析】休克患者，尤其是重症休克患者，不适合进行营养疗法。

　　26、全麻患者清醒前最重要的护理是（）。

　　A、正确回答问题

　　B、去枕平卧，头偏向一侧

　　C、睫毛反射恢复

　　D、舌后坠

　　E、防止意外损伤

　　【答案】B

　　【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧，头偏向一侧，以防呼吸道梗阻。

　　27、患者，男，52岁。

因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。

X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。

为明确诊断最可能的检查是（）。

　　A、CT检查

　　B、核磁共振检查

　　C、痰细胞学检查

　　D、癌相关抗原检查

　　E、纤维支气管镜检查

　　【答案】E

　　【解析】中老年男性患者，X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块，结合“胸痛、痰中带血1个月”病史，首先考虑肺癌，确诊肺癌应该选纤维支气管镜检查。

　　28、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这属于病人的（）。

　　A、平等医疗权

　　B、疾病认知权

　　C、知情同意权

　　D、社会责任权

　　E、保护隐私权

　　【答案】C

　　【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。

知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。

　　29、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是（）。

　　A、抬高患肢

　　B、手术探查血管

　　C、应用扩血管药物

　　D、密切观察有无肾功能损害

　　E、彻底切开筋膜减压

　　【答案】E

　　【解析】骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。

早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。

　　30、患者，女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当（）。

　　A、协助患者采取舒适的座位

　　B、给予吸氧

　　C、守候患者床旁，安慰患者

　　D、禁用普萘洛尔

　　E、禁用氨茶碱

　　【答案】E

　　【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理，应协助患者取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）、吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用

　　31、男性，58岁，20年吸烟史。

刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。

胸片示左肺中央型块影，右肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。

　　为确诊，进一步检查首选（）。

　　A、胸部CT

　　B、剖胸探查

　　C、胸腔镜检查

　　D、支气管镜检查

　　E、经胸壁穿刺活组织检查

　　【答案】D

　　【解析】由症状、体征及胸片可知该患者最可能为中央型肺癌，进一步检查应首选支气管镜检查。

　　32、患者男，发热3天，体温

　　39.2℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小皮疹，全身皮肤潮红。

可能的诊断是（）。

　　A、麻疹

　　B、水痘

　　C、猩红热

　　D、风疹

　　E、药物性皮疹

　　【答案】C

　　【解析】患者体温39℃左右伴有咽痛，局部充血并伴有脓性渗出液，且有猩红热的皮疹特点，即均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，全身皮肤潮红。

　　33、压头试验阳性体征见于（）。

　　A、神经根型颈椎病

　　B、脊髓型颈椎病

　　C、椎动脉型颈椎病

　　D、交感神经型颈椎病

　　E、复合型颈椎病

　　【答案】A

　　【解析】神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。

　　34、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）。

　　A、胆道肿瘤

　　B、胆管结石

　　C、胆道蛔虫

　　D、胆管扭转

　　E、胆管狭窄

　　【答案】B

　　【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。

　　35、患者女，27岁。

因体表面积40%烧伤入院，护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是（）。

　　A、促进创面干燥

　　B、促进创面结痂

　　C、促进创面愈合

　　D、控制感染

　　E、防止出血

　　【答案】E

　　【解析】磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。

涂药后，遇光渐变成深棕色。

　　36、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后（）。

　　A、2周

　　B、3周

　　C、4周

　　D、5周

　　E、6周

　　【答案】E

　　【解析】胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。

　　约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。

胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需6～8周可完全恢复。

　　37、在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的护理是（）。

　　A、嘱患者翻身，变换体位后再灌入

　　B、退管少许，再稍转动缓慢插入

　　C、适当放低灌肠筒以减慢流速

　　D、嘱患者张口呼吸以减轻腹压

　　E、应立即停止灌肠，及时处理

　　【答案】E

　　【解析】在为患者进行灌肠过程中，若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，及时处理。

　　38、用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是（）。

　　A、注射前不需消毒注射部位皮肤

　　B、进针部位在前臂掌侧上段

　　C、进针时针头与皮肤呈5°角

　　D、注入药物前要抽回血

　　E、拔针后用干棉签轻压针刺处

　　【答案】C

　　【解析】接种部位为上臂三角肌下缘；注射前消毒局部皮肤；皮内注射时不需回抽回血；拔针后不需用干棉签按压。

　　39、李女士，50岁。

胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是（）。

　　A、右下肢抬高

　　B、局部热敷

　　C、局部按摩

　　D、理疗

　　E、局部制动

　　【答案】C

　　【解析】血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。

　　40、婴幼儿易发生呼吸道感染，其原因之一是呼吸道黏膜缺乏（）。

　　A、黏液腺

　　B、纤毛

　　C、鼻毛

　　D、IgG

　　E、SIgA

　　【答案】E

　　【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为甚，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。

　　41、Ⅱ度烧伤诊断的主要依据是（）。

　　A、烧伤的体表范围

　　B、烧伤表面的外观

　　C、感觉和运动丧失的程度

　　D、皮肤烧伤的程度

　　E、烧伤的原因

　　【答案】D

　　【解析】烧伤的诊断是按皮肤烧伤的程度来判断的，浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。

　　42、与肝硬化的发病有关的是（）。

　　A、暴饮暴食

　　B、遗传因素

　　C、胆汁反流

　　D、慢性肝炎

　　E、循环障碍

　　【答案】D

　　【解析】肝炎可发展成肝硬化。

　　43、护士巡视病房发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是（）。

　　A、输液压力过低

　　B、针头滑出血管外

　　C、静脉痉挛

　　D、针头斜面紧贴血管壁

　　E、针头阻塞

　　【答案】E

　　【解析】输液压力过低、静脉痉挛、针头斜面紧贴血管壁引起的输液溶液不滴，由于针尖还在血管内，且针本身是通畅的，因此挤压输液管无阻力，松手时有回血；

　　“挤压输液管有阻力，松手时无回血”说明针头已堵塞；针头滑出血管外时，一般挤压无阻力，局部有明显肿起。

　　44、初产妇，35岁。

自然分娩。

产程延长，手取胎盘。

出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是（）。

　　A、加强营养

　　B、不能外出

　　C、注意卫生

　　D、禁止盆浴

　　E、防止感冒

　　【答案】B

　　【解析】产后应尽早适当活动，经阴道分娩的产妇，产后6～12小时内即可起床轻微活动，产后第2日可在室内随意走动。

　　45、接种结束后，错误的健康指导是（）。

　　A、可以立即回家

　　B、多饮水

　　C、多休息

　　D、饮食不需忌口

　　E、观察接种后反应

　　【答案】A

　　【解析】宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右。

　　46、生后24小时内出现黄疽，最可能的诊断是（）。

　　A、新生儿肝炎

　　B、母乳性黄疸

　　C、先天性胆道畸形

　　D、新生儿溶血病

　　E、新生儿败血症

　　【答案】D

　　【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。

　　47、使用无菌溶液时应先核对（）。

　　A、瓶盖有无松动

　　B、瓶体有无裂痕

　　C、瓶签各项内容

　　D、溶液有无变色

　　E、溶液有无絮状物

　　【答案】C

　　【解析】使用无菌溶液时应先核对瓶签：

药名、剂量、浓度和有效期。

　　48、患者男，20岁。

学生，3周前因淋雨感冒，未予重视。

近来自感胸闷、气促、心悸、乏力，心电图显示：

室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。

针对患者的病情下列说法不当的是（）。

　　A、避免呼吸道感染

　　B、避免过劳

　　C、急性期绝对卧床

　　D、症状消失后即可正常上学

　　E、避免酗酒

　　【答案】D

　　【解析】病毒性心肌炎的护理：

①调整情绪、避免激动。

②注意休息与营养：

急性期绝对卧床，出院后继续休息2～3个月，半年至1年避免重体力活动。

注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。

③避免诱发因素：

如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等。

　　49、患者，男，56岁。

急性化脓性阑尾炎。

行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。

检查：

全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。

其肠梗阻的类型是（）。

　　A、绞窄性肠梗阻

　　B、血运性肠梗阻

　　C、痉挛性肠梗阻

　　D、麻痹性肠梗阻

　　E、机械性肠梗阻

　　【答案】D

　　【解析】麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者，由严重的神经、体液及代谢改变所致。

患者化脓性阑尾炎术后3天出现腹胀、呕吐症状及全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱体征，最可能出现麻痹性肠梗阻。

　　50、患者男，25岁，车祸伤致骨盆骨折后7小时，患者出现小腹压痛及腹肌紧张，伴排尿困难，导尿试验可以顺利插入膀胱，注入200mL液体后抽出量明显减少，最有可能的诊断是（）。

　　A、前尿道断裂

　　B、后尿道断裂

　　C、肾挫伤

　　D、膀胱损伤合并尿道损伤

　　E、膀胱破裂

　　【答案】E

　　【解析】骨盆骨折常导致尿道和膀胱损伤。

该患者导尿试验顺利进入膀胱，说明尿道连续而完整；经导尿管注入生理盐水200mL，5分钟后吸出，液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

　　51、患儿，女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退。

查体：

体温

　　39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼煽动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是（）。

　　A、低钾血症

　　B、低钠血症

　　C、坏死性小肠炎

　　D、消化功能紊乱

　　E、中毒性肠麻痹

　　【答案】E

　　【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。

主要症状表现为

　　52、肠梗阻的手术护理，错误的是（）。

　　A、禁食禁饮

　　B、胃肠减压

　　C、静脉输液

　　D、术后卧床一周

　　E、继续用抗生素

　　【答案】D

　　【解析】鼓励患者术后早期活动，如病情平稳，术后24小时即可开始床上活动，3日后下床活动，以促进机体和胃肠道功能的恢复，防止肠粘连。

　　53、关于保护具的使用，叙述错误的是（）。

　　A、躁动不安的患者可使用

　　B、应向患者说明使用原因

　　C、使用时保持肢体处于功能位

　　D、注意观察约束肢体

　　E、约束带应每3小时放松1次