汇通学派新.ppt
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,第八章中西医汇通学派,中西医汇通学派是主张中医学与西医学应进行汇聚沟通的医学流派。
18世纪以后,西医学大规模传入我国并迅速传播和发展,引起了中医界的普遍重视。
中国医学向何处去?
如何对待中西两种医学的关系,医学界出现了不同态度和主张:
民族虚无主义全盘西化,以余云岫为代表
(2)保守主义拒绝接受一切新事物(3)改良主义试图中西汇通,中西医汇通先驱,王宏翰,字惠源,号浩然子,清康熙年间人江苏华亭人,天主教徒,是最早接受西医学的中医学家。
(一)比较中西理论,认为原理相通
(二)用西医生殖理论阐述中医命门,著作:
医学原始,王学权,著重庆堂随笔肯定西医解剖学。
陈定泰,著医谈传真罗定昌,著脏腑图说证治要言合璧,又名中西医粹,主要代表医家,朱沛文,生平著述,字少廉,又字绍溪,清末明初广东南海人。
著作:
华洋脏象约纂(光绪十九年写成),学术思想,
(一)中西医各有是非,不能偏主中医“精于穷理,而拙于格物”,“信理太过,而故涉于虚”。
西医“专于格物,而短于穷理”,“逐物太过,而或涉于固”。
应各取其是,加以汇通。
(二)中西医有可通之处,也有不通之处,应通其可通,存其互异“心所生者谓血,心所藏者谓神,华义甚确,惟洋医但以心主行血,而一切知觉运动,其功皆属于脑。
故一切血病,华洋皆知治心,其治神病,洋医但知治脑。
岂知心为藏神之舍,脑为运动之机,缘脑由肾所生,心与肾有表里交通之意,病则相连,故凡神病,心肾兼疗为允。
”,(三)对古今中医学发展评价比较开明如对宋以后的发展予以肯定,对陈念祖“率意嗜古”和王清任脏腑记载错误均予以指出。
唐宗海,生平著述,唐宗海,字容川,四川彭县人,生于1846(同治元年)卒于1897,(民国七年)年仅51岁。
1889年(光绪己丑年)中三甲进士,授礼部主事。
中年专攻医学,主张“好古而不迷信古人,博学而能取长舍短”。
著作:
血证论,本草问答,伤寒论浅注补正,中西汇通医经经义,金匮要略浅注补正,中西汇通医书五种,其他著作:
医易通说医学见能痢症三字诀,秋月一帘苏子赋,春烟半壁米家山,最早著作医柄作的序跋手迹,学术思想,1、中西医学原理一致,并不矛盾;中西医各有所长,互相补充,
(一)中西汇通思想,“肝系后着脊,前连胃,名为总提,上有胰子,总提内有行水管,为胃行水,西医言肝无所事,只以回血生出胆汁,入肠化物。
二说言肝行水化物,不过内肝主疏泄之义而已。
”,“西医言苦胆汁乃肝血所生,中国旧说,皆为胆司相火,乃肝木所生之气,究之有是气,乃有是汁,二说原不相悖”。
“西医谓心有出血管,导血出,又有回血管,导血入,西医名管,中医名脉,二而一也”。
“西医谓心有左右两房,生血由左房出,有运血管由内达外,然后入回血管,由外返内,复入于心,由右房入,又由右房出,循环不休,西医此说,即内经营周不休,五十而复大会、阴阳相贯,如环无端之义。
”,2.、重中轻西,“西医剖割视验,止知其形,不知其气,以所剖割只能验死尸之形,安能见生人之气化哉”?
3.厚古薄今,“乱于晋,失于唐,而沿讹于宋古圣人大经大法久恐湮没不彰”;“秦汉三代所传内难、仲景之书,极为精确,迥非西医所及”。
学术思想,
(二)血证论,气血的化生,人之一身,不外阴阳,而阴阳二字,即是水火,水火二字,即是气血,水即化气,火即化血,1.水火气血关系,气的化生“易之坎卦,一阳生于水中,而为生气之根”。
“人身之气,生于脐下丹田气海之中。
脐下者,肾与膀胱,水所归宿地也”。
“鼻间吸入天阳,从肺管引心火,下入于脐之下,蒸腾其水,使化为气”。
气,水,病理上,水气之间互相影响水化于气,亦能病气“设水停不化,外则太阳之气不达,而汗不得出;内则津液不生,痰饮交动”气病影响水液输化:
“肺之节制不行,气不得降,因而癃闭滑数”。
水病可致气病,气病亦可致水病。
“气与水本属一家,治气即是治水,治水即是治气”。
血的化生血的化生,心火为主,火血“食气入胃,脾经化汁,上奉于心,心火得之,变化而赤,是之谓血”。
“火为阳,而生血之阴,即赖阴血以养火,故火不上炎而血液下注心火随之下济,故血盛而火不亢烈”。
血液化生须赖心火,心火也须阴血奉养。
火旺火化太过,反失其化火衰火化不及而血不能生血亏肝失所藏,木旺动火“血与火原一家,如此,乃可言调血矣”。
火病及血,血病及火,气血关系,运血者即是气,守气者即是血;气盛即为火盛,血虚即是水虚;水病则累血,血病也可兼水病。
汗出过多伤血下后亡津液伤血,吐血咳血必兼痰饮血虚则精竭水结痰凝不散失血家往往水肿,气血相互资生,相互维系,关键在脾治疗原则,“治血者,必以脾为主,乃为有要;至于治气,亦宜以脾为主”。
2,补气摄血治气即治血,病名,瘀血阻络,血行失常,瘀血踞住,新血不能安行无恙,终必妄走而吐溢亦可变生他病血证总以祛瘀为要,血块为瘀,清血非瘀;黑色为瘀,鲜血非瘀,此论不确盖血初离经,清血也,鲜血也。
然既是离经之血,虽清血,鲜血,亦是瘀血。
血证病机气机阻逆脾失统摄血热妄行瘀血阻络总与气机有关,血证与脏腑关系,调气、凉血润燥、清肝祛邪,干血、劳瘵寒热、肿痛骨蒸,既可折气泄火,逆转其腾溢之势,又可泄火存阴。
病时、愈后均忌吐法,降气止吐即是治血之法,即使有表证,治宜和散,不得轻用麻桂羌独。
果因外感失血者,需敛散两施,勿令过汗亡阴,表则和肺气,里则和肝气;补阴以和阳,损阳以和阴,逐瘀以和血,泄水以和气。
张锡纯,生平著述,字寿甫,清末民初河北盐山县人,(18601933)善诗文,读五经,当过军医,曾创办“立达中医院”和“天津国医函授学校”。
著作:
医学衷中参西录,师古而不泥古,参西而不背中,学术思想,
(一)西医之理包括在中医理论中,引中西医理互相印证,“中医谓人之神明在心,西医谓人之神明在脑,及观内经,知中西之说皆涵盖其中也。
内经曰:
头者精明之府。
为其中有神明,故能精明。
此西法神明在脑之说也。
内经又曰:
心者君主之官。
神明出焉,所谓出者,言人之神明由此而发露也,此中法神明在心之说也,盖神明之体藏于脑,神明之用发于心也。
”,严复:
“体用者,即一物而言之也。
有牛之体则有负重之用,有马之体则有致远之用,未闻以牛为体以马为用者。
故中学有中学之体用,西学有西学之体用,分之则并立,合之则两亡。
”,“中风证,其人忽然眩仆,更或昏不知人,其剧者即不能复苏,其轻者虽然能复苏,恒至瘫痪偏枯,西人谓此非中风,乃脑充血也。
此又中西显然不同处,不知此证名为中风,乃后世医者附会之说,非古圣相传之心法也。
内谓:
血之与气,并走于上,则为大厥,气反则生,气不反则死。
厥,即昏厥眩仆之谓也,气血上走之极,必致脑充血可知,此非中西之理相同乎?
”,(三)主张中西药并用,中医用药在原因,是重在病之本也,西医用药在局部,是重在病之标也,标本原宜兼顾,若遇难治之证,以西药治其标,以中药治其本,则奏效必捷。
“西药治吐血,以醋酸铅为最效;治下血,以麦角为最效。
然究其所以效者,谓二药能收缩其血管也。
至于病因之凉热虚实则不问矣,是以愈后恒变生他证。
若以二药收缩其血管,以中药治其凉热虚实,且更兼用化淤消滞之品,防其血管收缩之后,致有瘀血为恙,则无难愈之血证矣。
”,“西药阿司匹林,为治肺结核之良药,而发散太过,恒伤肺阴,若兼用玄参、沙参诸药以滋肺阴,则结核易愈。
又其药善解温病初得,然解表甚效,而清里不足恒有服之周身得汗,而病不愈者,因里热未清。
若于其正出汗时,急用生石膏两许煎汤,乘热饮之,则汗出愈多,而热亦遂清,或用石膏所煎之物送服阿司匹林,汗出后亦无不愈者。
”,恽树珏,生平著述,字铁樵,江苏武进人,生于光绪四年(1878),卒于民国二十四年(1935),享年58岁。
著作:
群经见智录伤寒论研究伤寒论辑义按保赤新书,余云岫,恽树珏,恽铁樵处方,学术思想,
(一)中西汇通思想,论及了中西医学不同的基础和特点“西医之生理以解剖,内经之生理以气化”。
“内经之五脏,非血肉之五脏,乃四时之五脏”。
“故内经之所谓心病,非即西医所谓心病”。
坚信中西医学可以汇通“中医而有演进之价值,必能吸收西医之长,与之合化”。
“居今日而言医学改革,苟非与西洋医学相周旋,更无第二途径”。
认为“中西医化合是必然趋势”。
既坚持中医的独立价值,又肯定西医理论“西方科学不是学术唯一之途径,东方医学自有立脚点”。
“西洋医法以病灶定名,以细菌定名,中国则以脏腑定名,以气候定名,不可强而为一也”。
主张改进中医,应以中医为主,吸收西医之长,搞清中医学理,同时注重实际效果。
1.统一病名,当以中医为主“中西医学基础不同,外国以病灶定名,以细菌定名;中国则以脏腑定名,以气候定名,此因中西文化不同之故”。
因此“不可强而为一也”。
“西方科学不是学术唯一之途径,东方医学自有立脚点”。
“今若以西医为主名,不废中国学说,则名实不相符;若废中国学说,则中医即破产。
不于此,则于彼,更无回旋舍地”。
整理中医,当先从诠明学理起,即从正名着手,眼光须注重本身学说。
学术思想,2.整理古籍,使之通俗化。
3.订出标准:
“改进中医,不在方药本身,而在运用方药有其确定标准”。
4.改进药物:
要懂植物学,做好标本,自己种植,保证性味成效。
5.生理真相,当采用西方学说:
“但亦不过是诸重要工作之一种,万不可舍本求末,以科学化为时髦而专求形似,忘其本来”。
5.改进中医内经不可废:
“种瓜得瓜,种豆得豆,种瓜有时不必得瓜,而得瓜可以知其决不是种豆。
故循因执果,有时靠不住,而执果溯因,则千百不失一。
”,严复:
“体用者,即一物而言之也。
有牛之体则有负重之用,有马之体则有致远之用,未闻以牛为体以马为用者。
故中学有中学之体用,西学有西学之体用,分之则并立,合之则两亡。
”,谢谢,