第9期检验实验室试题.docx

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第9期检验实验室试题

临床医学检验技术（中级）--相关专业知识

姓名：

（）成绩：

（）

1、最佳选择题

1.正常精液液化时间为

A.1小时内B.1.5小时内C.2小时内D.2.5小时内E.3小时内

2.结果受饮食影响最大的检测项目是

A.ALPB.AMYC.ALTD.TSHE.TG

3.口服药物因存在首过消除，导致进入体循环的药量减少和血药浓度个体差异大，主要原因是

A.药物剂型不同B.饮食差异C.性别差异

D.肝细胞和胃肠粘膜代谢存在差异E.体重差异

4.持续性尿糖最常见于

A.颅脑外伤B.脑血管意外C.糖尿病D.新生儿E.妊娠早期

5.严重感染时外周血白细胞总数常明显增高，可达

A.2×109/L以上

B.5×109/L以上

C.10×109/L以上

D.18×109/L以上

E.20×109/L以上

6.不属于中性粒细胞毒性改变的是

A.中毒颗粒B.空泡变性C.杜勒小体D.卡波环E.核固缩

7.糖尿病患者尿液的特点是

A.尿量增多，比密下降

B.尿量增多，比密升高

C.尿量减少，比密下降

D.尿量减少，比密升高

E.尿量正常，比密正常

8.不会引起血沉加快的情况是

A.心肌梗死2~3d后B.恶性肿瘤C.急性细菌性炎症D.系统性红斑狼疮E.真性红细胞增多症

9.关于血乳酸测定的叙述，错误的是

A.测全血乳酸较理想

B.血样加NaF抑制红细胞糖酵解

C.血样水浴送检并迅速完成测定为宜

D.采血前可以剧烈运动

E.对于血气分析无法解释的代谢性酸中毒，要考虑检测血乳酸

10.新鲜血液中含有X因子，其作用是

A.合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基

B.脱氢酶的辅基

C.能破坏红细胞膜上的不耐热物质

D.能直接破坏白细胞膜

E.能分解尿素

11.研究单克隆技术在抗癌治疗中的思路是

A.单克隆抗体特异性地杀灭癌细胞

B.以单克隆抗体作为药物杀灭癌细胞

C.抗癌物质在克隆细胞中大量合成

D.单克隆抗体携带抗癌药物特异性与癌细胞结合

E.单克隆抗体阻止癌细胞成长

12.肾移植后排斥反应，尿内一般不会出现的管型是

A.红细胞管型B.细菌管型C.肾上皮细胞管型

D.颗粒管型E.混合管型

13.胰岛素生物作用不包括

A.促进葡萄糖进入肌肉，脂肪细胞

B.加速葡萄糖的利用

C.激活糖原合成酶

D.抑制磷酸化酶

E.促进糖异生作用

14.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，如果采用225规则，其失控点为

A.下限为5mmol/L，上限为6mmol/L

B.下限为4.5mmol/L，上限为6.5mmol/L

C.下限为4mmol/L，上限为7mmol/L

D.下限为4mmol/L，上限为6.5mmol/L

E.下限为3.5mmol/L，上限为7.5mmol/L

15.生物素-亲和素系统中的ABC指的复合物是

A.生物素-亲和素

B.生物素-亲和素-荧光素

C.亲和素-辣根过氧化物酶

D.生物素-辣根过氧化物酶

E.生物素-亲和素-辣根过氧化物酶

16.测量过程中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度的是

A.精密度B.准确度C.正确度D.允许误差E.总误差

17.导致试带法尿蛋白测定出假阳性的尿pH值为

A.3.0B.4.0C.5.0D.7.0E.9.0

18.下列哪项不是免疫组织化学的基本过程

A.抗原的提取和纯化及标本的处理和制备

B.免疫动物或细胞融合，制备特异性抗体以及抗体的纯化

C.将标志物与抗体结合形成标记抗体

D.细胞的染色分离并萃取

E.抗原抗体免疫学反应以及标志物呈色反应并观察结果

19.可用于糖尿病灭酮治疗的疗效观察和胰岛素过量监测的指标是

A.丙酮B.丙酮酸C.乙酰乙酸D.尿酮体和血糖E.α-酮戊二醛

20.关于脂肪酶的描述，不正确的是

A.脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，但特异性大于淀粉酶

B.脂肪酶活性升高与淀粉酶基本不平行，特异性小于淀粉酶

C.对于急性胰腺炎的恢复，脂肪酶优于淀粉酶

D.在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长

E.腮腺炎伴发腹痛时，只表现为淀粉酶升高而脂肪酶正常，可用脂肪酶作鉴别诊断

21.在对患者采用免疫血清学方法进行传染病诊断时，可用不同的血清学技术，血清学反应必须有电解质参与。

一般抗原抗体反应的NaCl常用浓度是

A.1.85%B.1.9%C.1.00%D.0.85%E.0.65%

22.细胞免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象外，还可导致

A.败血症B.结核C.恶性肿瘤D.化脓性脑膜炎E.毒血症

23.HRP标记抗体或抗原，最常用的方法是

A.戊二醛交联法B.改良过碘酸钠法C.重氮酸盐偶联法D.重氮偶联法E.N-羟基活化法

24.CH50总补体活性测定检测的是

A.血清中总的补体溶血活性

B.引起100%溶血所需要的最小补体量

C.补体缺陷时可区分具体为哪一成分缺乏

D.引起50%溶血所需要的最大补体量

E.引起100%溶血所需要的最大补体量

25.反映心功能衰竭的最佳标志物是

A.TnTB.MyoC.CK-MBD.CKE.BNP

26.关于生物素标记蛋白质的标记过程中需要注意的事项，正确的是

A.仅根据标记基因的种类选择反应条件

B.仅根据标记基团分子的理化性质选择活化生物素

C.标记时不需考虑活化生物素与待标记物的比例

D.在生物素与被标记物之间加入交联臂可增加空间位阻

E.生物素标记抗体后应不影响其免疫活性

27.下列引起人类感染的链球菌中，最常见的是

A.甲型溶血性链球菌B.A群链球菌C.B群链球菌

D.C群链球菌E.D群链球菌

28.慢性糖皮质激素分泌过多产生的症候群称

A.艾迪生病B.库欣综合征C.巨人症D.侏儒症E.肢端肥大症

29.依据流式细胞仪测定的原理，激发测定光束与单细胞液柱方向应

A.一致B.平行C.垂直D.成45°角E.成30°角

30.电化学发光免疫测定的底物是

A.邻苯二胺B.鲁米诺C.三联吡啶钌D.镧系元素E.磷酸酯

31.肝细胞内胆红素的主要存在形式是

A.胆红素-脂类B.胆红素-Y蛋白C.胆红素-Z蛋白

D.游离胆红素E.与肝蛋白结合

32.下列哪种物质水平升高与尿路结石有关

A.UreaB.CrC.UAD.CKE.TBA

33.患者红细胞计数为2.4×1012/L，白细胞计数为180×109/L，其红细胞计数结果报告应为

A.2.01×1012/L

B.2.11×1012/L

C.2.12×1012/L

D.2.22×1012/L

E.2.32×1012/L

34.AML-M2常见的染色体畸变是

A.t（8；21）B.t（15；17）C.t（9；22）D.+4E.inv（16）

35.轻型β珠蛋白生成障碍性贫血，明显增高的血红蛋白是

A.HbAB.HbFC.HbSD.HbA2E.HbBarts

36.细菌在体内能够扩散的因素是具有

A.透明质酸B.荚膜C.血浆凝固酶D.M蛋白E.T蛋白

37.下列结果符合亚临床甲减的诊断是

A.T3升高，T4不变，TSH不变

B.T3不变，T4不变，TSH升高

C.T3不变，T4不变，TSH下降

D.T3升高，T4升高，TSH不变

E.T3不变，T4升高，TSH不变

38.引起RDW（红细胞体积分布宽度）增高的原因不包括

A.红细胞碎片B.红细胞凝集C.双相性红细胞D.遗传性球形红细胞增多症E.巨幼细胞性贫血

39.下列不属于肿瘤标志物的是

A.前列腺酸性磷酸酶B.脂肪酶C.神经元烯醇化酶D.α岩藻糖苷酶E.碱性磷酸酶

40.血清载脂蛋白测定多采用的方法是

A.单向免疫扩散法B.火箭电泳法C.酶联免疫吸附试验D.免疫比浊法E.放射免疫测定法

41.积液中腺苷脱氨酶活性增加最明显的是

A.恶性积液B.狼疮性积液C.化脓性积液D.结核性积液E.消化道穿孔所致腹腔积液

42.对于CK的测定，IFCC推荐的方法是

A.比色法B.荧光法C.偶联HK法D.生物发光法E.质谱法

43.血清铁减低的疾病是

A.骨髓病性贫血B.急性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.子宫肌瘤致月经过多

44.放射免疫技术基本类型中不包括

A.RIAB.IRMAC.放射受体分析D.放射配体结合分析E.同位素示踪技术

45.正常人肠道中厌氧菌和需氧菌的比例大致为

A.10:

1B.100:

1C.1000:

1D.1:

100E.1:

1000

46.不利于红细胞形成缗钱状排列的血浆内的物质是

A.血脂B.球蛋白C.胆固醇D.白蛋白E.纤维蛋白原

47.急性粒单细胞白血病（AMLM4Eo）亚型的特异性染色体异常是

A.t（8；21）B.t（9；22）C.t（15；17）D.inv（16）E.inv（3）

48.邻甲酚酞络合酮法测定血清钙时，用于消除镁离子干扰的掩蔽剂为

A.EDTAB.氰化钾C.EGTAD.8-羟基喹啉E.甲基麝香草酚蓝

49.与促甲状腺激素类似，都由α和β两个亚基组成，并且与α亚基同源性高的激素是

A.催乳素B.生长激素C.雌激素D.促肾上腺皮质激素E.人绒毛膜促性腺激素

50.5q的含义是

A.5号染色体长臂易位

B.5号染色体短臂丢失

C.多1个5号染色体短臂

D.5号染色体短臂易位

E.5号染色体长臂丢失

51.酶的非竞争性抑制作用引起酶促反应动力学的变化是

A.Km基本不变，Vmax变大

B.Km减少，Vmax变小

C.Km不变，Vmax变小

D.Km变大，Vmax不变

E.Km值与Vmax值都不变

52.革兰氏阳性无芽胞厌氧杆菌，口腔正常菌群，可引起面颈部软组织化脓性感染，下列哪种病原体符合此特征

A.肺炎支原体B.莫氏立克次体C.星形诺卡菌D.衣氏放线菌E.结核分枝杆菌

53.对细胞凋亡有抑制作用的是

A.P53B.Bc1-2C.C-mycD.射线E.肿瘤坏死因子

54.孕妇血中雌激素升高，可促进肝加速合成

A.CMB.LDLC.VLDLD.HDLE.Lp（a）

55.血管外溶血性贫血的特征是

A.急性发作

B.肝脾肿大常见

C.红细胞形态学改变少见

D.红细胞脆性改变小

E.血红蛋白尿常见

56.巨幼细胞性贫血时，MCHC的测定结果是

A.正常B.增高C.明显增高D.减低E.明显减低

57.除MDS外，还常见环铁粒幼红细胞增多的是

A.酒精中毒B.霍奇金淋巴瘤C.类缺铁性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血

58.患者，女，23岁，颈部逐渐变粗，甲状腺肿大，呼吸困难，吞咽困难。

诊断可能为

A.缺碘B.缺锌C.缺铁D.缺锰E.缺硒

59.根据对乙型肝炎病毒（HBV）感染的检查结果，可分为下列5种人群，其中有免疫力的人群是

A.抗-HBc（+）、抗-HBe（-）、抗-HBs（-）、HBsAg（+）

B.抗-HBc（-）、抗-HBe（-）、抗-HBs（+）、HBsAg（-）

C.抗-HBc（-）、抗-HBe（+）、抗-HBs（-）、HBsAg（+）

D.抗-HBc（-）、抗-HBe（-）、抗-HBs（-）、HBsAg（+）

E.抗-HBc（+）、抗-HBe（+）、抗-HBs（-）、HBsAg（-）

60.患者，男，1月。

父母主诉患儿尿有鼠臭味，可能的疾病是

A.尿道炎B.苯丙酮尿症C.有机磷中毒D.慢性膀胱炎E.糖尿病酮症酸中毒

61.患者，女，22岁，近期因流鼻涕，不断打喷嚏，有时感觉呼吸困难就诊，诊断为过敏性鼻炎，主要表现为哪种免疫球蛋白升高

A.IgGB.IgAC.IgDD.IgEE.IgM

62.患者，男，2岁，突发高热，面色苍白，四肢湿冷，意识不清，嗜睡，全身中毒症状严重，无明显消化道症状。

该病最可能由哪种细菌引起

A.产毒性大肠埃希菌

B.伤寒沙门菌

C.猪霍乱沙门菌

D.痢疾志贺菌

E.肺炎克雷伯菌

63.患者，女，35岁，做阴道分泌物检查，结果为：

阴道杆菌（-），WBC+++,球菌+++。

此患者的阴道清洁度应为

A.I度B.II度C.IV度D.V度E.III度

64.患者，男，9岁，间断发热伴咽痛1周，体温最高39.5℃，颈部淋巴结，扁桃体肿大，肝脾未肿大，抗菌药物治疗3天未见明显好转。

实验室检查：

Hb121g/L，RBC3.6×1012/L，PLT195×109/L，WBC12.6×1012/L，中性粒细胞22%，嗜酸性粒细胞1%，淋巴细胞72%，单核细胞5%，EB病毒抗体IgM阳性，该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎B.传染性单核细胞增多症C.病毒性感冒D.化脓性感染E.心肌梗死

65.脑脊液标本，外观呈中度血性，下列说法正确的是

A.血性较严重，为穿刺损伤

B.不排除穿刺损伤

C.为颅内出血

D.为蛛网下腔出血

E.为急性颅脑外伤导致

66.患者，男，29岁，因小腿凹陷性水肿就诊，实验室检查：

尿蛋白18.0g/24h，Alb11g/L，TG3.9mmol/L，Chol9.9mmol/L，最可能诊断是

A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎C.肾小管性酸中毒

D.肾病综合征E.急性肾功能衰竭

67.患者，女，47岁，近3周来常有干咳、潮热、盗汗、消瘦、乏力等症状出现，X线检查：

左肺上野有边缘模糊的片状影。

考虑肺结核可能性大，现做痰涂片找抗酸杆菌以明确诊断。

抗酸杆菌染色应采用哪种染色法

A.革兰染色B.瑞士染色C.吉姆萨染色D.鞭毛染色E.萋-尼氏染色

68.患者，女，25岁，月经多2年，体检：

贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾肋下1cm，骨髓检查：

增生活跃，以红系增生为主，巨核细胞增多，成熟障碍，实验室检查：

Hb80g/L，RBC3.6×1012/L，WBC4.0×109/L，PLT40.0×109/L，出血时间7min，凝血时间5min，该患者最可能的诊断是

A.溶血性贫血B.慢性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血

D.慢性缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜

69.某患者大面积组织撕裂伤，患处组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，患处组织涂片革兰氏染色见大量粗大革兰氏阳性杆菌，最可能的致病菌为

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.曲霉菌

D.产气荚膜杆菌

E.产气肠杆菌

70.患者，女，34岁，中度贫血，骨髓象显示增生明显活跃，有核红细胞比例占41%，以晚幼红细胞为主，易见“炭核样”晚幼红细胞，成熟红细胞大小不等，以小细胞为主，为明确诊断，应首选的化学染色是

A.过氧化物酶染色

B.糖原染色

C.碱性磷酸酶积分

D.细胞内外铁染色

E.非特异性酯酶染色

71.患者，女，65岁，冠心病、心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区8h入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，此时最具特征性的实验室改变是

A.血清LDH水平增高B.血清AST水平增高C.血清ALT水平增高

D.血清CK-MB水平增高E.血清肌红蛋白下降

72.患者，男，40岁，严重肝病导致营养不良，实验室检测其补体总活性CH50，其通常会

A.降低B.升高C.正常D.先升高后降低E.先降低后升高

73.患者，女，18岁，入院前1个月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少（2次/天）呕吐，皮肤瘙痒及腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症状。

需选择的临床实验室检查项目主要是

A.肝功能检查B.肾功能检查C.胃肠功能检查D.呼吸功能检查E.心功能检查

74.患者，女，35岁，腰背部骨痛半年，近1周发热不退，入院检查示BUN升高，血沉加快，骨髓穿刺结果提示出现一定量异常浆细胞，拟诊断为多发性骨髓瘤。

对诊断有意义的项目是

A.血清蛋白电泳出现M蛋白B.ANA（+）C.ANCA（+）

D.铁蛋白升高E.IL-1升高

75.患者，男，47岁，因尿毒症晚期行肾移植，免疫监测术后排斥反应的项目不包括

A.血清蛋白电泳检测M蛋白

B.补体C3水平检测

C.细胞因子IL-1检测

D.外周血T细胞及亚类的检测

E.C反应蛋白的检测

76.患者，男，35岁，右眼被刺伤3天后，患眼红肿、疼痛、视物不清、角膜溃疡，伴大量的淡绿色分泌物。

最有可能的致病菌是

A.葡萄球菌B.链球菌C.铜绿假单胞菌D.需氧芽孢杆菌E.阿米巴

77.患者，男，45岁，血清蛋白电泳检测发现ALB明显降低，α1球蛋白、α2球蛋白，β+α球蛋白明显增高，此患者最可能是

A.急性肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.肝硬化

D.肾病综合征

E.尿毒症

78.患者，女，42岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身性瘙痒3周入院，尿液为暗褐色，粪便灰白并有恶臭。

患者出现暗褐色尿液的最可能原因是

A.胆道梗阻

B.溶血性疾病

C.慢性肝炎

D.肝硬化

E.尿毒症

79.患者，男，66岁，男，66岁，因上腹部疼痛4h入院，查体：

T35.2℃，P48次/分，R12次/分，血压100/80mmHg。

实验室检查：

WBC15.6×109/L，中性占80%，淋巴占18%，单核占2%，cTn11.0ug/L，尿淀粉酶200U/L，最可能的诊断是

A.急性肾功能衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

80.患者，男，65岁，2年前因胃癌行全胃切除术，近3个月来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急，外周血检查结果：

RBC2.8×1012/L，Hb96g/L，网织红细胞0.16%,MCV114fl，MCH34pg，MCHC332g/L，根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为

A.正常细胞性贫血

B.单纯小细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.大细胞性贫血

E.大细胞均一性贫血

81.从腹腔感染患者腹腔液中分离出一革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2S阳性，该菌可能是

A.变形杆菌B.摩根菌C.普罗威登斯菌D.伤寒沙门菌E.枸橼酸杆菌

82.患者，男，42岁，慢性乙型病史3年，因“反复乏力、食欲减退2年，伴腹胀1年，加重1个月”来诊，需用化学发光法对其乙肝血清学标志物进行半定量分析。

化学发光反应的首要条件是

A.吸收荧光使分子激发而发射光

B.反应能提供足够多的化学能

C.通过酶促放大反应

D.需要很高的光辐射效率

E.需要较高的比活性

83.患者，男，56岁，体质肥胖，因口干、乏力、右足趾麻木1年入院，体检血压为138/88mmHg，脉搏80次/分，呼吸22次/分。

实验室检查：

血糖16mmol/L，尿糖（+++），尿蛋白（-），尿酮体（-），血尿酸310umol/L。

初步诊断是

A.I型糖尿病B.II型糖尿病C.痛风性关节炎

D.高脂蛋白血症E.原发性高血压

84.患者，女，60岁，2天前进食1h后上腹正中隐痛，逐渐加重，持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效、既往有胆石症多年，查体：

T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，上腹痛轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱。

实验室检查：

血Hb120g/L，WBC22×109/L，N86%，L14%，PLT110×109/L，尿蛋白（±），RBC2~3/高倍，尿淀粉酶640U/L，腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7.0mmol/L。

最可能的诊断是

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性肠炎D.急性腹膜炎E.急性阑尾炎

85.患者，男，50岁，白细胞计数32×109/L，分类中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.96。

最可能的诊断是

A.百日咳B.流行性感冒C.慢性淋巴细胞白血病D.伤寒E.慢性粒细胞白血病

86.患者，男，16岁，寒战高热，伴左小腿疼痛2天入院。

查体：

体温39.5℃，精神差，左胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿，实验室检查：

WBC20.5×109/L，N91%，X线片左胫骨近端软组织肿胀；骨膜下穿刺液为淡红色脓液，最可能的诊断为

A.软组织化脓性感染

B.左膝关节化脓性感染

C.左胫骨化脓性骨髓炎

D.左膝关节结核

E.左胫骨结核

87.患者，男，12岁，因咳嗽1月就诊，查体：

双肺呼吸音粗，未闻及啰音。

实验室检查：

冷凝集试验≥1:

64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素实验阴性，血沉增快，胸部X线检查可见两肺纹理性增强，均匀的片状阴影。

该患儿的临床诊断为

A.肺结核B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.真菌性肺炎E.嗜酸性细胞肺炎

88.患者，女，29岁，因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。

体检：

体温39.1℃，全身皮肤有散在的斑丘疹和红斑疹，浅表淋巴结可触及，血常规：

WBC3.8×109/L，PLT78×109/L，最可能的诊断是

A.流行性出血热B.伤寒C.登革热D.钩端螺旋体病E.病毒性肝炎

89.患者，女，25岁，体检时发现血红蛋白91g/L，脾肿大，肋下2cm，无自觉症状，其父有贫血史，实验室检查发现红细胞渗透脆性降低，为明确诊断，进一步最重要的检查是

A.Ham试验B.网织红细胞计数C.高铁血红蛋白还原试验D.血红蛋白电泳E.抗人球蛋白试验

（90至92）题共用以下备选答案

A.波峰右移，峰底变宽

B.波峰左移，峰底变宽

C.波峰右移，峰底不变

D.波峰左移，峰底不变

E.直方图不变

90.轻型β-血红蛋白合成障碍的直方图表现为

91.缺铁性贫血的直方图表现为

92.叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血治疗前的直方图表现为

（93