全国工业生产许可证申请书.docx
《全国工业生产许可证申请书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全国工业生产许可证申请书.docx（13页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
全国工业生产许可证申请书
全国工业产品生产许可证
申请书
产品类别：
农药
产品名称：
农药
企业名称：
山东大农药业有限公司（公章）
联系电话：
联系人：
韩继英
申请类别：
发证
迁址□增项□其他□
申请日期：
二零一四年五月四日
国家质量监督检验检疫总局印制
企业声明
1．本企业对申证产品的生产许可证换（发）证实施细则已充分理解；
2．本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任；
3．本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。
企业法人代表（负责人）签名：
何峰
（单位公章）
一、申请企业基本情况
企业名称
山东大农药业有限公司
住所
莒南县坊前工业园
生产地址
莒南县坊前工业园
邮政编码
276177
电话
传真
组织机构代码
-0
经济类型
有限责任公司
工商登记机构
莒南县工商行政管理局
营业执照注册号
37
成立日期
2001年07月31日
经营期限
2021年07月30日
固定资产（万元）
注册资金（万元）
年总产值
3450万元
年销售额
3230万元
年缴税金额
万元
年利润
万元
法定代表人
何峰
企业负责人
何峰
质量保证负责人
滕振远
联系人
韩继英
从业人员总数
80
专业技术人员数
9
其他需要
说明的情况
二、申报产品基本情况
项目总投资
万元
年设计生产能力
1800吨
涉及国家产业政策的情况
不涉及
产品单元
产品品种、规格型号
产品标准
申请类别
水分散粒剂
吡虫啉所有含量
GB28139-2011
首次申请
三、企业主要负责人和技术人员情况
序
号
姓名
性别
身份证号码
职务
职称
学历
所学专业
工作
年限
工作岗位
1
何峰
男
372824
董事长
本科
化工
16
2
韩继英
男
372802
副总经理
本科
农化
24
3
刘学亮
男
372824
副总经理
专科
机电
19
4
滕振远
女
37126
质检科长
本科
分析
22
5
徐伟
男
37039
质检员
本科
分析
12
6
韩继光
男
372824
生产科长
专科
化工
22
7
郭磊
男
372824
车间主任
专科
机械
13
8
郭孝利
男
372824
车间主任
专科
管理
18
9
胡高峰
男
372824
技术员
专科
机电
4
10
代玉盟
男
37336
技术员
专科
机械
7
四、主要生产设备、工艺装备明细
序
号
产品单元
名称
规格型号
数量
完好
状态
使用场所
生产厂及国别
生产
日期
购置
日期
1
乳油
反应釜
计量罐
沉降罐
储罐
自动灌装机
铝箔封口机
自动包装流水线
捆扎机
自动包装机
TC1000/8G3000
ZJQ01
CO2F1
VC01
CZP-12
KC01
VS01
KZB—1
VFS5000C
2
2
1
2
1
2
1
7
2
完好
完好
完好
完好
完好
完好
完好
完好
完好
生产车间
生产车间
生产车间
生产车间
生产车间
生产车间
生产车间
生产车间
生产车间
上海东亚塑料机械厂，中国
启东市金松机械设备制造有限公司，中国
上海创达，中国
无锡新开河储罐有限公司，中国
江苏金坛珠峰包装机械有限公司，中国
济南奥得利机械电子有限公司，中国
江苏金坛珠峰包装机械有限公司，中国
华联机械集团有限公司，中国
中国武汉迈威机械公司，中国
2006-09-08
2006-06-07
2007-05-14
2007-03-06
2006-06-12
2006-06-20
2008-10-18
2008-02-28
2006-04-18
2006-09-30
2006-06-23
2007-06-20
2007-05-16
2006-07-01
2006-07-17
2008-11-12
2009-01-22
2006-06-14
五、主要原材料、外购件和外协件明细
序
号
产品
单元
名称
规格型号
年需量
标准名称
和编号
生产单位
1
乳油
啶虫脒原药
96%
20吨
啶虫脒原药、HG3755-2004
山东省青岛海利尔药业有限公司
高效氯氟氰菊酯原药
≥90%
10吨
高效氯氟氰菊酯原药、GB20695-2006
山东嘉禾化工有限公司
阿维菌素原药
93%
500公斤
阿维菌素原药、GB19336-2003
黑龙江省大庆志飞生物化工有限公司
高效氯氰菊酯原药
99%
10吨
高效氯氰菊酯原药、HG3629-1999
山东大成农药股份有限公司
十二烷基苯磺酸钙
≥70%
22吨
市场购买
脂肪醇聚氧乙烯醚
PH值：
5-7
22吨
市场购买
芳烃溶剂
水分≤%
100吨
市场购买
2
六、主要检测仪器、设备明细
序
号
产品单元
名称
规格型号
精度
等级
数量
完好
状态
使用
场所
生产厂国别
生产
日期
购置
日期
1
乳油
高效液相色谱仪
气相色谱仪
分析天平
分光光度计
红外光谱仪
PH计
微量水分测定仪
电热风干箱
低温农药稳定性试验仪
电热恒温水浴锅
SP930D
6800A
TG328A
TAS-986/721
EMIA
PHS-25A
SFY-01A
101型
SHDW-2
HHS21-4
2
3
2
2
1
1
1
1
1
1
完好
完好
完好
完好
完好
完好
完好
完好
完好
完好
检测室
检测室
检测室
检测室
检测室
检测室
检测室
检测室
检测室
检测室
韩国英麟机器，韩国
济宁中诺化工仪器有限公司，中国
上海精密科学仪器有限公司，中国
北京普析通用仪器有限责任公司，中国
泰安市科瑞光学仪器有限公司，中国
上海理达仪器厂，中国
淄博三合仪器有限公司，中国
北京永光明医疗仪器厂，中国
淄博三合仪器有限公司，中国
北京长安科学仪器厂，中国
2006-04-19
2006-01-06
2001-06-05
2011-06-07
2009-04-15
1997-11-29
2006-08-16
2008-04-22
2008-04-10
1996-06-12
2006-08-10
2006-03-15
2002-03-16
2011-07-23
2009-08-12
2008-02-03
2006-10-25
2008-06-24
2008-06-25
2001-08-20
七、 集团公司所属单位明细
序号
所属单位名称
与集团公司关系
八、提交的文件资料目录
序号
文件资料名称
页数
1
工业产品许可证申请书
12
2
营业执照
1
3
环保证明
1
4
安全生产许可证
1
5
组织机构代码证
1
6
申请产品汇总表
1
7
8
9
省、自治区、直辖市质量技术监督局
受理意见
经手人（签字）年月日（盖章）
企业实地核查
结论
年月日（盖章）
产品质量检验
结论
年月日（盖章）
全国工业产品生产
许可证办公室
审批意见
年月日（盖章）
全国工业产品生产许可证申请书
填写说明
1适用范围
《全国工业产品生产许可证申请书》（以下简称《申请书》）适用于企业发证、换证、迁址、增项等的生产许可证申请。
集团公司与其所属单位一起取证的，集团公司与所属单位分别填写《申请书》。
增项包括增加产品单元、增加规格型号、产品升级、增加集团公司所属单位等。
2封面
产品类别：
填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称。
产品名称：
填写实施细则的产品名称。
企业名称：
填写企业营业执照上的注册名称，并加盖公章。
联系电话：
填写有效的企业联系电话。
联系人：
填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。
申请类别：
根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“□”中打“√”，集团公司增加所属单位在“增项”前的“□”打“√”。
申请日期：
填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：
“二零零五年七月十五日”。
3申请企业基本情况
企业名称、住所、经济类型等：
填写企业营业执照上的注册名称、住所、经济类型等。
生产地址：
填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、镇）、号（村）等。
年总产值、年销售额、年缴税金额、年利润：
填写企业上一年度实际完成情况，新投产、实际生产期未满一年的企业，该四项指标可不填写。
4申报产品基本情况
涉及国家产业政策的情况：
对照国家产业政策的要求，按企业实际情况填写。
产品单元、产品品种、规格型号：
按照产品《实施细则》的规定填写。
一次申报产品数量多的申请企业可附页，附页注明“申报产品基本情况附页”。
5集团公司所属单位明细
本表适用于集团公司取证的情况。
集团公司和其所属单位一起申请生产许可证的，由集团公司填写与其一起申请的所属单位的情况。
非集团公司企业此表可不填。
与集团公司关系：
填写子公司、分公司、生产基地及其他情况。
一页不够，可以增加页数，附页注明“集团公司所属单位明细附页”。
6省、自治区、直辖市质量技术监督局受理申请意见
由省、自治区、直辖市质量技术监督局填写“同意受理”或“不同意受理”，注明受理申请日期，并加盖省、自治区、直辖市质量技术监督局公章。
7企业实地核查结论
由组织企业实地核查的单位填写“企业实地核查合格”或“企业实地核查不合格”，注明填写日期，并加盖组织企业实地核查的单位公章。
8产品质量检验结论
由组织企业实地核查的单位填写“产品质量检验合格”或“产品质量检验不合格”，注明填写日期，并加盖组织企业实地核查的单位公章。
升级会员 