儿科学考试题目.docx
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儿科学考试题目
一.选择题
〔一〕A1型题
7.小儿神经发育正确的选项是(C)
A.生后1
个月,出现拥抱反射
B.生后2个月出现握持反射
C.3-4个月以下,克匿格征可阳性
D.1岁以内腹壁反射容易引发
E.2岁以下,巴彬斯基征应为阴性
小儿营养及营养性疾病
11.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是
〔A〕
按重量
按体积
A.1:
8
l:
4
B.1:
6
1:
4
C.1:
8
1:
6
D.1:
4
l:
8
E.1:
4
1:
6
12.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为
〔C〕
A.
10%、20%、70%
B.
20%、20%、60%
C.
15%、35%、50%
D.
30%、20%、50%
E.20%、l0%、70%
22.营养不良的并发症,不包括
〔D〕
A.营养性缺铁性贫血
C.维生素缺乏症
B.感染性疾病
D.脑发育不全
E.自发性低
30.
体重6kg的婴儿,每天需要牛奶和水量是
A.8%糖牛奶550ml,水2401nl
B.8%糖牛奶660ml,水240ml
C.8%糖牛奶900mi,不必再加水
D.8%糖牛奶750ml,水150nd
E.8%糖牛奶860ml,水240ml
〔
B
〕
新生儿及新生儿疾病
44.光疗的副作用,除了〔E〕
A.发热B.皮疹C.腹泻D.脱水E.低血糖
57.新生儿败血症早期最主要的特点是〔E〕
A.高热、拒乳B.血白细胞总数增高
D.肝脾肿大E.缺乏特异病症
C.皮肤有感染灶
62.关于新生儿湿肺,以下那项是错误的
A.大多生后6个小时出现病症
B.多发生在足月儿
〔D〕
C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺
D.x线上病变广泛,吸收慢,大多需
E.临床病症以呼吸增快为主要表现
63.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对
A.发病时间多在三天以后B.
4天以上方能完全吸收
〔D〕
口吐泡沫
C.可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性
D.诊断靠肺部听到细湿罗音E.体温正常或不升
64.硬肿症的发生与以下那种情况无关〔D〕
A.棕色脂肪少B.体外表积相对较大
D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
65.病理性黄疽应除外〔E〕
A.出现在24小时以内
C.寒冷损伤
B.血清总胆红素超过
C.足月儿黄疽在第
205μmol/L
2周末不退者
D.黄疽退而复现
E.均表现为血清间接胆红素增高
66.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关
A.红细胞量多,寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
〔E〕
c.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下
67.以下哪一项不是生理性黄疽的特点〔C〕
A.生后2-3天出现黄疽
D.结合胆红素<25.7μ/d1)
E.一般情况好
68.关于新生儿Rh溶血病,以下哪项是错误的
A.一般Rh溶血病较ABO溶血病病症重
B.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重
〔E〕
C.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病
D.Rh〔D〕阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病
E.在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏
69.关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确〔D〕
A.多发生于窒息的足月儿
B.病症多出现在生后3天内
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现
70.以下那项不符合正常新生儿的特点〔E〕
A.胎龄满37~42周,体重在2500g以上
B.胃呈横位,贲门括约肌不兴旺,幽门括约肌较兴旺,易溢乳
E.特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病
71.关于新生儿败血症,以下哪项不正确〔A〕
A.病原体多为肺炎双球菌B.缺乏特异性的临床表现
C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断
D.血培养阴性,不能否认败血症的存在
E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
72.光照疗法,降低胆红素,错误的选项是〔E〕
A.蓝光照射的疗效最好
B.双面光优于单面光
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
74.新生儿败血症,抗菌疗法,错误的选项是〔B〕
A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7—14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同
76.颅内出血,错误的选项是〔C〕
A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血,足月儿多见
C.小脑出血,足月儿多见
D.脑室周围—脑室内出血
E.硬脑膜下出血多为产伤
消化系统疾病
容易:
77.
78.
79.
80.
普通:
81.
82.
83.
84.85.
86.
87.88.89.
较难:
90.
91.
92.
93.94.
95.
96
困难:
97.
98.
99.
100
77.
A.
C.
哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素消化系统发育不成熟肠道内感染
〔C〕
B.消化道负担重
D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型
IgA
低
E.胃内酸度底
78、关于非感染腹泻的病机,哪项错误〔A〕
A.饮食不洁引起
C.气候突变
B.过早过量喂食淀粉或脂肪
D.对某些食物成分过敏或不耐受
E.进食过量或食物成分不恰当
82、婴儿易发生脱水的原因是
〔E〕
A、体外表积相对小
C、细胞外液少
B、消化酶分泌较多
D、免疫力低
E、水代谢旺盛
83、诊断重度脱水的主要依据C、眼眶和前囟明显凹陷
i
B、皮肤弹性差
D、尿少,哭无泪
E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现
84、应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是〔D〕
A、使口服液具有一定的渗透压B、提供能量
C、利用渗透尿作用排泄毒素D、增加小肠对钠、水的重吸收
E、治疗酮症酸中毒
85、婴儿腹泻临床上出现脱水病症时,其主要改变是A、体液总量,尤以细胞外液减少C、细胞内液量减少
〔A〕
B、血浆量减少
D、间质液减少
E、细胞外液减少而不伴血浆的减少
86、婴儿腹泻时,使用止泻剂的原那么是
〔E〕
A、急性起病,腹泻严重者
C、大便频繁,超过20次/天者
B、腹泻伴呕吐严重者
D、腹泻严重伴电解质紊乱者
E、经治疗一般情况好转,中毒病症消失而腹泻仍频者
87、对脱水性质的认识,以下哪项是错误的〔D〕
A、是指现存体液渗透压的改变
B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压
C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见
D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血
E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变
92、婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙病症,主要是由于
A、离子钙降低B、钙从尿中排出
C、血清钙被稀释D、钙在肠道内与磷结合被排出
〔A〕
E、进食少,从食物中摄入钙缺乏
93、关于口服补液盐,以下说法哪项不正确
〔
D
〕
A、相当于2/3张含钠液
B、含钾浓度是%
C、适于补充累积损失量和继续损失量,亦可用于预防腹泻引起的脱水
D、补充累积损失量期间须禁食、禁水
E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液,新生儿不宜用
94、以下哪项不符合严重低钾血症的临床表现〔D〕
A、腹胀明显、肠鸣音减少
B、四肢软弱、腱反射消失
C、CO2CP可升高
D、心电图T波低平,出现
U波,Q—T
间期缩短
E、心音低钝,严重者可出现心律失常
95、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用〔
A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液
C、2/3张含钠液D、生理维持液
E、1/4张含钠液
A〕
96、婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给
A、1/2张含钠液
C、5%碳酸氢钠6ml/kg
E、1.87%乳酸钠20ml/kg
〔D〕
B、2/3张含钠液
D、%碳酸氢钠
20ml/kg
98、关于婴儿腹泻的治疗,以下哪项是错误的〔A
〕
A、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程
B、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈
C、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素
D、病毒性肠炎无特效疗法,可试用中草药
E、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唑
99、肺炎患儿补液的原那么应除外〔C〕
A、能进食者一般不需静脉补液
B、用生理维持液按60~80ml/kgd·补给,于12~24小时内均匀静点
C、液体张力应偏高
D、肺炎合并腹泻处理原那么同婴儿腹泻,但按3/4量补给
E、重度脱水亦应扩容,时间是头1小时内静脉快滴
100、关于新生儿的体液平衡,以下哪项是错误的〔D〕
A、新生儿体液总量占体重的80%
B、刚出生时的新生儿血钾偏高,生后第1~2天不必给钾
C、碳酸氢钠较低,易发生酸中毒
D、乳酸偏低,故纠酸用乳酸钠
E、对钠的排泄能力低,故新生儿不提倡用
ORS
液
呼吸系统疾病
容易:
101.102.103.104.105
普通:
106.107.108.109.110.111.112.
较难:
113.114.115.116.117.118.
困难:
119.120
101、疱疹性咽峡炎的病原体为:
A、腺病毒
C、金黄色葡萄球菌
(B)
B、柯萨奇A组病毒
D、肺炎双球菌
E、以上都不是
102、咽结合膜热的病原体是:
〔A〕
A、腺病毒B、EB病毒
C、柯萨奇病毒D、流感病毒
E、以上都不是
104、治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用以下何种药物减轻病症
A、镇静剂B、肾上腺皮质激素
C、止咳药D、速尿
〔B〕
E、以上都不对
107、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为
〔B〕
A、呼吸中枢不健全
B、肺血管丰富,间质发育旺盛
C、下呼吸道口径小,纤毛运动差
D、呼吸肌不兴旺
E、血IgM及IgG含量少
109、肺炎并发脓胸的常见病原体是:
〔D〕
A、肺炎双球菌
B、大肠杆菌
C、溶血性链球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、绿脓杆菌
110、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是
〔E
〕
A、病原体的侵入
B、组织破坏
C、机体免疫功能低下
D、毒素作用
E、缺氧,二氧化碳潴留
111、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点
〔D
〕
A、起病缓慢
B、多为低热
C、肺部体征出现较晚
D、较易开展成脓胸、脓气胸、肺大泡
E、氨苄青霉素特效
112、金黄色葡萄球菌肺炎患儿,突然出现呼吸急促,应优先考虑以下哪项情况?
(D)
A、高热
B、酸中毒
C、心力衰竭
D、脓气胸
E、肺炎加重
113、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜?
〔
B〕
A、15~18℃,40%
B、18~20℃,60%
C、20~22℃,50%
D、22~24℃,70%
E、24~26℃,80%
116、肺炎合并心力衰竭治疗过程中假设出现低钙抽搐,应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂〔B〕
A、2h
D、12h
B、4h
E、24h
C、8h
117、对病毒性肺炎能迅速作出病毒学诊断的方法是〔E〕
A、咽拭子培养B、组织切片检查病毒原生小体及包涵体
C、四唑氮兰〔NBT〕复原实验D、双份血清抗体测定
E、免疫荧光抗体检查
118、小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为:
〔
C
〕
5~7天,病症消失
5~7天,临床病症体征根本消失后
2周,肺部体征消失
3~4天,病症消失
A、体温正常,咳嗽消失
B、体温正常后
C、体温正常后3天
D、体温正常后
E、体温正常后
119、肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是
〔A〕
A、氧流量
~1L/min,氧浓度<40%
B、氧流量
2~4L/min,氧浓度<60%
C、氧流量
5~6L/min,氧浓度<70%
D、氧流量
7~8L/min,氧浓度<80%
E、氧流量
9~10L/min,氧浓度<90%
120、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为
〔A
〕
A、60~80ml/〔kg·d〕
B、>80ml/〔kg·d〕
C、严格限制,越少越好
D、100~120ml/〔kg·d〕
E、120~150ml/〔kg·d〕
循环系统疾病
容易:
121.122.123.124.125.
普通:
126.127.128.129.130.131.132.133.134.135
较难:
136.137.138.139.140.141.
困难:
142.143.144
124.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:
〔E〕
A.全身B.上肢紫绀较下肢紫绀明显
C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显D.一侧肢体
E.下半身
132.动脉导管未闭的杂音特点应除外:
〔D〕?
?
A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音
C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
D.杂音随肺循环压力增高而增强
E.肺动脉瓣区第二音增强,但多被杂音淹没而不易识别
133.
房间隔缺损常见的分型除外:
〔E〕
A.卵圆孔未闭B.原发孔未闭
C.继发孔未闭D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺
E.肌部缺损
134.动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉:
〔
A.收缩压升高B.收缩压降低
C.舒张压升高D.舒张压降低
E.收缩压、舒张压均增高,尤以前者明显
135.法乐四联症的杂音特点应除外:
〔E〕
D
〕
A.收缩期喷射性杂音
C.向整个心前区传导
E.当发生漏斗部痉挛对其杂音最响
B.可伴有震颤
D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度
136.哪项不符合法乐四联症临床表现?
〔A〕
A.最突出的病症是杂音B.常有蹲踞现象
D.可突然发生昏厥、抽搐
E.婴儿早期可无紫绀
137.室间隔缺损伴显著肺动脉高压时,不应出现的是:
〔D〕
A.右心室显著增大B.肺动脉瓣区第二音显著亢进
C.右心室压力显著增高D.原有的心脏杂音显著增强
E.胸片示肺动脉段显著突出
138.室间隔缺损可引起以下部位负荷增加,除外
A.右心房B.右心室
C.肺循环D.左心房
E.左心室
:
(A)
139.不具有肺门“舞蹈〞的先心病是
:
〔
A〕
A.肺动脉狭窄
C.第二孔未闭型房间隔缺损
B.第一孔未闭型房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
140.关于先心病,以下哪项是错误的?
〔B〕
A.适当参加能胜任的体力活动
B.免于接受预防接种
D.紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水
141.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现:
〔
A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音
C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大
E.X线检查示肺动脉段突出
B〕
142.心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是
A.房间隔缺损B.间隔缺损
C.动脉导管未闭D.肺动脉狄窄
E.法乐四联症
〔A〕
143.左向右分流型先心病可出现以下病症但除外:
〔
D
〕
A.体循环血量减少B.肺循环血量增多
C.肺动脉压力增高D.肺动脉压力下降
E.反复肺炎
144先心病患儿右心房轻度增大,右心室显著增大,右心室血氧含量正常但压力增高,肺动脉压力降低诊断考虑:
〔A〕
A.肺动脉狭窄
C.法乐四联症
E.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
泌尿系统疾病
容易:
145.146.
147.148.149.
普通:
150.151.
152.
153.154.155.156.
较难:
157.158.
159.160.161.
困难:
162.163.
164
147.急性肾炎补体恢复时间为:
〔A〕
A.6-8周B.8-12周月年周
149.急性肾炎并发症多发生在:
〔A〕
A.起病1-2周B.起病2-3周C.起病1-2月D.起病2-3月E.起病3-4月
150.我国大量蛋白尿的定量标准为:
〔E〕
A.≥B.≥
D.≥E.≥
C.≥
151.肾病治疗首选:
〔A〕
A.激素B.肝素C.中药D.降压药E.环磷酰胺
152.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是:
〔D〕
A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血征D.高血压E.水肿
153.肾病患儿最早出现的病症常为:
〔B〕
A.血尿B.水肿C.尿少D.腹泻E.发热
154.单纯性肾病的临床特点应除外:
〔C〕
A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高血压和血尿D.高脂血症E.水肿
156.激素治疗肾病中程疗法时间为:
〔B〕
A.8-12周B.4-6月C.9-12月D.1年E.3-5年
157.肾病综合征最常见的并发症是:
A.低血容量性休克B.感染
C.心源性休克D.血栓形成
E.电解质紊乱
158.肾病综合征最主要的并发症除外:
低蛋白血症B.感染C.休克D.血液高凝E.电解质紊乱
159.急性肾炎高血压持续时间为:
〔A〕
A.1-2周B.3-4周月D.3-4月月
161.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为:
〔B〕
A.4~8周B.8~12周
C.6个月D.6~9个月
E.9~12个月
163.小儿肾病中单纯性肾病与肾炎性肾病所占比例分别为:
164.
A.60%与40%B.70%与30%C.80%与20%D.90%与10%
以下何种情况应考虑为难治性肾病?
〔C〕
A.激素完全效应B.激素局部效应
C.激素无效应D.正规中长程治疗半年中复发一次
E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次
E.95%与
5%
血液系统疾病
168.-β重型地中海贫血的临床特点应除外〔D〕
-12月始发病B.呈慢性进行性贫血
C.有特殊外貌D.胎儿呈重度贫血、水肿
E.并发含铁血黄沉着症,并出现相应病症
171.红细胞脆性降低,HbF
A、β地中海贫血
C、营养性巨幼细胞性贫血
或HbA2
增高见于(A)
B、营养性缺铁性贫血
D、营养性混合性贫血
E、遗传性球形红细胞增多症
174.确诊—地中海贫血的依据是:
(E)A.周围血象呈小细胞低色素性贫血
B.骨髓红系增生明显活泼
C.红细胞脆性明显减低
D.HbF明显增高
E.Hb
电泳别离出
HbH
及
HbBart
’s
175.以下哪项符合营养性缺铁性贫血〔C〕
A.红细胞下降显著于血红蛋白下降,总铁结合力降低
B,红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力升高
C.血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力升高
D.红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力降低
E.血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力降低
176.关于生理性贫血哪项正确〔D〕
A.生后6个月发生B.为小细胞低色素性贫血
C.营养不良是主要原因D.与红细胞生成素缺乏有关
E.主要是红细胞寿命长
177.营养性巨幼红细胞性贫血的血象变化正确的选项是〔B〕
A.血红蛋白下降较血红细胞下降明显
B.血涂片红细胞大小不均,大细胞为主,中央淡染区不显
D.白细胞大多减少,中性粒细胞核左移
E.网织红细胞增高
\
180.诊断缺铁性贫血第一阶段,正确的选项是(A)
A.血清铁蛋白减低
B.血清铁降低
C.红细胞游离原卟啉增高D.血清总铁结合力增高
E.骨髓铁粒幼红细胞数减少
181.营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗,正确的选项是〔A〕
A.由VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2
B、有神经系统受累者,VitB12l00μg/次,2-3次/周
C、单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸彻底
D.用至临床病症明显好转,血象恢复正常后1-2月
E.以上都不是
182.
以下有关血液方面的数据,哪一项为