移动护理系统解决方案.docx
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移动护理系统解决方案
移动护理系统
解决方案
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产品、商务部
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第一章项目综述
1.1、项目布景
随着医疗卫生体制改革的稳步推进，医疗卫生行业竞争日趋激烈，医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和服务质量的竞争，另一方面，医疗卫生人才资源的相对缺乏，如何提高医疗业务工作效率显得尤为重要，如何提升医院管理水平、提升医护人员工作效率及医疗服务质量成为许多医院管理者面临的难题。
通过引入新的信息化技术手段，从一定程度上提高医疗业务工作的效率，缓解和弥补卫生资源的匮乏。
从医院信息化发展的趋势看，移动化和条码化势必成为医院应用的热点，移动应用能够高度共享医院原有的信息系统，并使系统更具移动性和灵活性，最终实现“三无”型数字化医院，即无纸、无片、无线网络。
1.2、建设目标
Ø采取条形码技术实现对病人身份和药物进行条形码核对的功能，实现门（急）诊输液室从收药、配药、输液执行到输液结束以及对输液过程监控等全过程的可移动的信息化闭环管理。
Ø以新一代无线网络技术为载体，结合移动终端优势，将医院HIS整合延伸到病人床旁，形成一个高效、实时、动态的工作平台。
Ø通过移动医疗平台融合优化医院的业务流程，改变传统的管理方式，用新的信息化技术手段，提升医疗业务工作效率。
Ø利用新的信息化手段，提高医疗服务质量，防止医疗错误与事故，提升病人满意度，提高医院的社会声誉和行业竞争力
Ø最终实现医疗流程最优化、医疗错误率最小化、工作强度最轻化、病历电子化、决策科学化、办公自动化。
1.3、建设内容
序号
系统
备注
1
移动护理前端应用系统
2
移动护理后台运维系统
第二章移动护理系统建设内容
2.1、系统概述
护理工作的特点之一是移动性大，大量工作在病人床旁完成，但由于有线网络存在信息点固定的局限性，导致护士对病人所进行的护理工作无法使用信息化手段开展，例如生命体征的收集，只能先记录在纸上，然后到护士站进行二次录入。
同样，医嘱执行情况也只能记录在纸上，无法实现实际执行过程的全程跟踪，护理过程的“三查七对”全靠人工判断，存在一定的医疗平安隐患。
为了进一步包管医疗护理的平安，提高护理工作效率，移动护理工作站结合了无线网络、二维条码识别及PDA移动终端的优势，并与护理病历进行无缝连接，做到了将护士工作站延伸到病人床旁，实现了病人身份的智能识别、体征数据的现场收集，自动生成体温单、医嘱执行过程的全程跟踪等功能，包管护理质量的同时，提高了护士工作效率。
2.2、系统优势
Ø病人身份智能核对
通过对病人的身份、药品等条码的扫描，实现病人身份和药物之间的电子核对，防止了人工核对带来的医疗错误。
Ø提高护士工作效率、降低工作强度
通过移动护理工作站，体征信息收集改变了以往人工记录再转抄的重复工作模式，直接在现场通过PDA进行数据录入，并实时上传至护理病历系统中，自动生成体温单，减少了工作量，也防止了转抄过程可能引起的错误。
Ø跟踪医嘱生命周期，实现医疗闭环管理。
移动护理工作站将现有护士工作站延伸至病人床旁，执行者通过扫描病人者腕带条码、药品条码完成医嘱执行确认，并准确记录了实际执行人，执行时间。
Ø对护理工作量进行统计，为护士绩效考评提供依据
移动护士工作站记录了每条医嘱的执行者、执行时间，为绩效考评、责任追踪，提供了可靠的参考依据。
2.3、系统软件结构
系统采取.Net三层架构开发，业务逻辑与界面展示相互独立：
由于应用层接口规范、网络层接口规范的使用，使得交换系统真正作到了在数据传输时与数据的内容、形式无关。
2.4、系统组网架构建设
移动护理系统结合移动计算和移动识别技术，采取医院有线网、无线网二层架构结合的方式来实现护士对病人护理过程的服务管理。
具体架构如下图所示：
其中涉及主要配套设备尺度参数如下：
1）移动终端PDA（Android）
操纵系统：
Android4.0
扫描枪：
建议一体机，自带扫描枪
显示屏：
3.5英寸至5英寸
屏幕分辨率：
640*960像素、1280*720像素、1280*800像素
WIFI：
支持802.11b/g/n协议尺度；建议支持802.11ac协议尺度（支持WIFI5GHZ）
网络模式：
建议支持3G、4G网络
电池：
4000mAh锂聚合物电池
操纵类型：
带物理键盘（非需要）
感应器配置：
重力感应器，加速传感器，光线传感器，距离传感器，陀螺仪
待机时间：
WIFI下可连续使用6小时，正常待机2天左右
重量：
255克（越轻越好）
尺寸（高*宽*厚）：
152mmx68mmx24mm（可以大于这个数值）
二维码扫描范围：
2cm*2cm最长距离在30cm左右,最短10cm左右；倾斜45°角内仍可扫描（建议）；
防护建议：
IP65的防尘防水设计、建议用抗菌外壳
2）腕带打印机（尺度）
打印方式：
热敏或热转印、激光，不允许用针式打印机
打印速度：
51mm/s
最大打印长度：
558mm
分辨率：
300dpi
介质宽度：
19-108mm
碳带宽度：
3种腕带的宽度：
19.05mm，25.4mm...
内存：
16MBStdSDRAM
通信接口：
10/100网络，无线
字体：
尺度字体
3）标签打印机（尺度）
打印方式：
热敏或热转印、激光，不允许用针式打印机
打印速度：
152mm/s
最大打印宽度：
104mm
最大打印长度：
1.9米
分辨率：
300dpi
介质宽度：
19.4-114mm
碳带宽度：
40-110mm碳带长度：
300米或450米
内存：
8MBDRAM
通信接口：
USB1.1，串行接口
4）腕带（成人/婴儿）
腕带条码建议用二维码，二维码格式设计为2CM*2CM
5）瓶签纸质
不干胶标签，输液条码建议用二维码，二维码格式设计为2CM*2CM
6）服务器
名称
推荐配置
最低配置
网络
数量
软件
备注
数据库服务器
CPU要求：
8核（2.0GHZ）
内存DDR3≥32GB
3块300GB。
阵列卡支持RAID5或者以上。
操纵系统:
WindowsServer2008R264位尺度版
CPU:
8核+
内存:
16G+
磁盘:
1T+
操纵系统:
WindowsServer2008R264位尺度版
数据库:
Oracle11G
医院内部网络
2
Oracle11Gx64
（11.2.0.3）
建议双机热备;如不需要，只需提供一台
移动护理应用服务器
2U机架式服务器，含上架导轨
CPU要求：
2*8核（2.0GHZ）
内存DDR3≥32GB
3块300GB硬盘
操纵系统:
WindowsServer2008R264位尺度版
CPU:
8核+
内存:
16G+
磁盘:
1T+
操纵系统:
WindowsServer2008R264位尺度版
医院内部网络
1
Oracle11Gx64
（Clinet"管理员"选项）
2.5、产品功能介绍
注意：
在医院已上HIS系统的前提下，请根据医院自身的信息化技术水平，推荐医院采取哪款产品版本。
2.5.1、移动护理前端应用系统（必备）
2.5.1.1、尺度版（必备）
功能
描述
备注
病人导航
●实时检查患者的基本信息
●扫描腕带或下拉框选择方式定位
体征录入
●实时上传至电子病历中，自动生成体温单
●录入体征记录，包含病人体温、大便次数、血压、尿量、术后日数以及药物过敏等
1.自动生成体温单，需要EMR提供接口；
医嘱执行
●支持执行口服药、治疗、检查、检验、护理等医嘱类别
●支持上自助摆药机，扫描自助摆药机条码核对口服药；发药时间点依照16点、8点、12点、20点过滤显示，默认时间点按早餐、中餐、晚餐过滤显示
●显示医嘱实际执行，提醒护士剩余工作量
●医嘱项目过滤筛选，批量执行治疗医嘱
●允许扫描病人腕带执行医嘱
●检查医嘱项目的执行明细
护理记录
●数据与电子病历实时同步
●支持录入出入量功能
要求电子病历的护理文书必须结构化，需要EMR提供接口
输液流程
●（双人核对第一步）摆药，护士摆药后核对病人当天的用药明细；
●（双人核对第二步）配药，护士药品配置前扫描药品，确认配药信息；停嘱药品，配药登记时有停嘱提示
●用药执行，扫描输液瓶签和病人腕带核对用药信息；
●支持扫描一维码或二维码
●警示提醒，包含皮试提醒、医嘱停嘱、抗生素用药、术前用药提醒等
●登记输液异常未执行的原因
●允许手动输液瓶签号
●用药查询，汇总检查全科输液医嘱执行情况
●用药明细，显示停医嘱标识
医嘱查询
●根据医嘱执行状态（多选）检查病人医嘱执行情况
体征查询
●查询病人当天体征录入明细
体温单
●查询病人体征趋势图
●检查病人术后日数
批量体征录入
●批量的录入多个患者体温、呼吸、脉搏等各项指标
●根据床位定位病人
需要EMR提供接口
护理巡视
●扫描病人腕带或房间号巡视
●删除自己误操纵的巡视记录
健康宣教
●检查当前科室或其他科室的宣教内容
各个病区可以自行维护
事务管理
●自定义事务内容
●根据时间点检查体征事务
采样登记
●默认显示病人七天内的采样项目
●警示提醒，包含病人是否空腹，是否在输液中等
基本信息
●显示病人姓名、床号、费别、入科时间、主治医生、主管护师、联系方式、护理等级等
费用情况
●查询病人个人费用情况
●查询病人个人每日清单
●查询科室病人费用欠费情况
药品接收
●通过扫描外箱条码，依次扫描输液瓶签批量接收药品
●查询分歧批次的接收情况
前提医院有上静配中心，需要提供相应接口
医技预约
●根据时间段检索科室病人医技项目的情况
●根据状态新开、未检查、已检查查询
班次登记
●登记护士当前工作关联的班次，工作量将依照登记的班次进行统计
出入院手术
●登记给病人处理出入院、术前或术后相关事情的护士
血糖监测
●根据分歧时段录入血糖内容
2.5.1.2、专业版（可选）
注意：
在尺度版的功能基础上，增加以下功能。
功能
描述
备注
入院流程
●记录病人当前动向
入科、入手术室、检验:
需要HIS提供接口或视图
健康教育
●记录病人各个阶段的宣教工作
需要EMR提供接口
入院评估单
（待实现）
●对新入院病人进行入院评估
需要现场调研评估模版，通过护理文书维护
护理记录
●支持引用体征记录
●支持病情措施引用病历相关信息
1.要求电子病历的护理文书必须结构化，需要EMR提供接口
2.病历信息需要提供同步更新接口
输液流程
●用药执行，输液医嘱内容同步到电子病历护理记录中
要求EMR提供接口
输血流程
●血袋出库，登记血袋出库状态
●支持双人核对
●允许手动输入工牌号
医护人员工牌号未包含条码的情况下允许手动输入工牌号
●血袋接收，支持扫描接收单条码，一次性接收所有血袋
●支持双人核对
●允许手动输入工牌号
接收单需要提供条码，并提供相应接口
●血袋确认，术前确认需要用到的血袋信息
●支持批量扫描血袋条码接收血袋
●支持双人核对
●允许手动输入工牌号
●血袋执行，输血前通过扫描病人血袋条码和病人腕带进行血袋信息核对
●支持双人核对
●允许手动输入工牌号
●支持输血巡视，包含不良反应和正常反应
●不良反应记录自动同步到护理记录中
不良反应记录同步，EMR需要提供同步接口
手术交接单
●登记病人手术移交情况
●实现闭环管理
需要EMR提供接口
特殊巡视
●巡视病人的输液情况
●巡视病人健康情况
病历浏览
●检查病人护理记录、病案首页等内容
●支持手势放大、缩小检查
前提EMR具备护理记录、病案首页等维护功能，需要EMR提供接口
检查检验
●检查检查、检验陈述明细
科室消息
●检查科室消息，内容与HIS同步
风险评估
●压疮危险评估、坠床评估等
前提EMR或HIS具备该功能，并提供相应接口
2.5.1.3、选择性的功能（可选）
功能
描述
备注
贴瓶签名
●登记贴瓶签的操纵人和操纵时间
●医嘱停嘱，则有停嘱提示
物资核收
●扫描摆药单接收物资，减少药品漏接收的情况
●查询个人当天物资的接收情况
需要提供扫描摆药单的条码，并提供对应接口
问题反馈
●登记医护人员操纵过程中遇到的问题
消息提醒
●设置定时提醒消息，可以依照周期或者指定时间点提醒
●震动和声音方式提醒
2.5.2、移动护理后台运维系统（必备）
功能
描述
备注
菜单管理
●移动护理系统功能菜单权限管理
●后台运维系统菜单权限管理
系统设置
●功能菜单的维护
健康宣教管理
●宣教内容的维护
●宣教维护权限的分发
注册码维护
●生成注册码
●注册码信息查询
●作废功能
●打印功能
2.5.3、标签管理子系统（可选）
注意：
在移动护理后台运维系统的基础上，增加以下子系统功能。
如果对方HIS系统不具备且不开发标签打印功能，则此子系统为必备选项。
功能
描述
备注
腕带图形化预览
●儿童腕带
●成人腕带
●腕带作废与重新打印
需要医院提供腕带样式和显示内容
打印设置
●连接打印机设置
●打印规格设置
腕带打印数量统计
●按月统计
●按科室统计
●按类别统计
标签打印
●患者腕带打印（支持病区/收费处）
●床头卡打印
1、需要医院提供床头卡样式，否则默认样式
2、需要医院提供腕带样式，否则默认样式
用药打印
●打印功能
●定制打印，过滤需要打印的医嘱
●票据选择，设置打印的票据样式
●用药设置，根据各个病区要求自定义打印输液医嘱的条件
票据维护
●票据类别维护
●票据设计
●自定义票据在指定功能界面的显示
●打印功能
2.5.4、报表管理子系统（可选）
注意：
在移动护理后台运维系统的基础上，增加以下子系统功能。
功能
描述
备注
报表维护
●自定义护理相关的工作量统计和明细查询报表
●报表类别维护
●报表设计
需要医院提供报表查询的内容，否则默认样式
报表分发
●按角色或用户分发访问权限
报表查询
●过滤查询功能，自定义查询条件
●打印预览
●打印设置，分歧报表打印时连接的打印机和打印纸张规格设置
2.5.5、护理文书管理子系统（可选）
注意：
在移动护理后台运维系统的基础上，增加以下子系统功能。
如果EMR系统为的，则此子系统直接忽略，不必选择。
功能
描述
备注
模版管理
●模板配置，包含性别、类型、允许上级修改下一级此外护理文书权限等
●新增或修改模板列表内容
权限管理
●文书模版分发
文书预览
●预览维护的文书模版
护理统计
●维护科室护理记录的出入量内容
2.5.6、医护信息平台（可选）
注意：
在移动护理后台运维系统的基础上，增加以下平台功能。
功能
描述
备注
病区白板总览
●支持医院要求展示病区患者信息
关注医嘱项目床位显示
●支持各个病区个性要求，显示各项护理项目及床号具体显示
责任护士床位显示
●支持分管床位配置，根据配置显示责任护士分管床位
健康宣教显示
●支持健康宣教配置，实现生动形象的为患者进行优质入院、在院及病种教育
输液与皮试监控
●支持科室床位分布显示及当前患者用药状态，实现提醒护士药物进展情况
需要推销输液监控设备
护士临床执行监控显示
●支持实时显示责任护士临床执行医嘱的执行情况
公示与公告
●支持动态显示临床及管理公示与公告
2.5.7、临床智能提醒服务平台（可选）
注意：
在移动护理后台运维系统的基础上，增加以下平台功能。
功能
描述
备注
体温丈量提醒
●实现患者体温升高异常需要丈量体温
1、实现跨平台智能提示提醒，支持各科室个性化智能提醒需求（跨平台需要第三方提供相应数据访问权限）
2、提供推送功能
护理巡视提醒
●实现护理巡视的提醒
新开医嘱、紧急医嘱提醒
●实现新开医嘱、紧急医嘱提醒
皮试观察到时提醒
●实现皮试观察到时提醒
检查检验陈述发布提醒
●实现检查检验陈述发布提醒
待转入患者提醒
●实现待转入患者提醒
输液进度及结束提醒
●实现输液进度及结束提醒
升级会员 