鹤峰县急救中心建设项目可研报告.docx
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鹤峰县急救中心建设项目可研报告
第一章总论
项目概况
1、项目名称：
鹤峰县急救中心建设项目。
2、建设性质：
改建。
3、建设地点：
鹤峰县中心医院。
4、项目业主单位：
鹤峰县中心医院。
联系电话：
5、法人代表：
王卫华。
6、项目建设年限：
12个月。
项目建设类容。
1、土建工程。
土建改造工程总面积1700平方米。
其中：
（1）地板砖面积1700平方米。
（2）卫生砖墙面积210平方米。
（3）走道吊顶面积面积360平方米。
（4）内装仿瓷面积3640平方米。
（5）外墙漆面积1580平方米。
（6）门窗改造面积340平方米。
（7）楼梯扶手80平方米。
（8）给排水系统1700平方米。
（9）供电系统1700平方米。
（10）消防系统。
（11）中央空调系统1700平方米。
（12）中心供氧、吸引、传呼系统37套。
2、设备购置
（1）急救车车载设备2台套
（2）主体设备13台套
（3）仪器仪表设备48台套
投资估算
项目总投资850万元，其中：
建设工程投资万元，设备购置万元，其他费用10万元，流动资金50万元。
总投资估算表单位：
万元
序号
项目
估算价值
建筑工程费
设备购置费
安装工程费
其它费用
合计
1
土建工程
2
设备购置
3
工程建设其他费用
10
10
4
建设投资合计
10
800
5
流动资金
50
50
6
总投资
850
资金筹措
项目总投资850万元。
其中：
争取国家投资280万元，地方配套570万元。
项目建设效益
1、项目覆盖人口。
本项目覆盖总人口数30万人，其中县域人口为23万人。
项目建成后，对贯彻落实以人为本发展理念，推进公共服务均等化进程具重要意义。
2、项目服务能力。
本项目总投资850万元，建成急救中心用房使用面积1700平方米，设置急救床位37张，增加救护车辆2台，按照床位平均周转12次测算，可形成400人次/年的抢救能力，对保障广大人民群众的生命安全具有重意义。
3、项目综合效益。
随着交通事业、重大工程等经济建设的快速发展，各种意外事故、突发性灾害出现的机率日益增多，通过本项目建设，有效整合农村社会急救资源，推进国民经济应急响应综合能力大幅度提高，对促进经济社会和谐发展、牢固树立党和政府在广大人民群众的公信力具的重要意义。
可行性研究范围
可行性研究的主要范围：
项目建设意义、项建设条件、项目建设规模及内容、项目节能环保、项目投资及效益等进行分析评价，在此基础上形成拟建项目提出结论性意见。
可行性研究报告的编制依据
《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》
《2005年医疗救治体系（设备部分）国债项目情况》
《医疗机构管理条例》
《建设项目可行性研究与评价手册》
《鹤峰县“十二五”发展规划》
《农村急救体系建设方案》
《关于鹤峰县急救中心建设项目项目建议书的批复》
项目业主提供的有关基础资料。
结论
1、项目政策上可行。
为完善农村应急体系，全面提升急救服务体系，根据医改工作要求，国家发改委会同卫生部编制《农村急救体系建设方案》，中央财政将安排预算内资金，启动试点建设，并对贫困地区、西部区、少数民族地区、革命老区实行倾斜。
2、项目组织上可行。
县委、县政府高度重视，拟成立项目建设领导小组，为了实现资源共享和循环利用，确定县中心医院为项建设业主，大力协调国土、规划、环保等部门，扎实开展项目前期工作，并承诺配套资金，确保项保质保量如期推进。
3、项目条件上可行。
鹤峰属于国家贫困地区、少数民族地区、革命老区和西部地区，自然资源丰富，经济后劲强劲，县中心医院地理位置优越，水、电、路及环卫等基础完备，通过对临时用房改建，对中心医院未来发展空间不造成重大影响。
4、项目技术上可行。
本项目建设涉及的土建工程建设内容属于成熟的建筑工艺，设备设施建设内容，附有农村应急体系采购指导目录，建设目的明确，建设规模适宜，项目操作性较强。
第二章项目建设必要性及意义
项目建设必要性
1、人口相对集中伴随事故的增多。
2010年，鹤峰县总人口万人，如果加上周边乡镇服务人口，救治总服务人口在30万人以上，按照鹤峰县“十二五”发展规划，城镇化率从2010年的32%，提高到40%以上，集镇人口从2010年的提高到2015年的万人。
人口的不断增长和不断集中，事故出现机率相应增加。
2、交通事业发展伴随事故的增多。
截止2009年，全县公路通车里程1998公里（省道4条270公里，县道7条147公里，乡道37条424公里，村道218条1122公里），桥梁228座延米（大桥14座，中桥43座，小桥171座）。
公路技术等级低，最高等级仅有270公里山区准二级公路，并且坡陡、弯急、经过高山雪凌地段较多，其它均为等外级公路。
按照鹤峰县“十二五”规划，完成村级公路连通公路、通组公路建设1337公里，通车里程增长66%，机动车辆将成倍增长，交通事故出现的机率相应增加。
3、生活条件改善伴随事故的增多。
2010年，鹤峰农村居民人均纯收入达到3300元，年均增长%；城镇居民可支配收入达到11384元，年均增长%。
按照鹤峰县“十二五”规划，未来5年，城乡居民收入将实现翻番，处在生活水平提高快于生活质量提高的历史阶段，患高血压、高血脂等急诊疾病人呈上升趋势。
4、建设投资快速增长伴随事故的增多。
2010年，全县全社会固定资产投达到亿元，按照“十二五”规划，全社会固定资产投资年均增长20%、达到亿元。
在建和拟建的重点工程项目有江坪河、淋溪河水电项目工程，高原、芹草风电项目工程，铁矿开发项目工程，五来高速公路、安恩张铁路工程等，由于建设投资快速增长，生产安全事故出现的机率在增长。
5、急救能力落后伴随院前急救资金投入不足。
鹤峰县国家级重点贫困县，县级财力弱，财税收入处在保工资、保运转阶段，对社会各项事业的投入十分有限。
目前，鹤峰县院前急救主要依托县中心医院急诊科。
一是设备陈旧，公有观察病床10张，建筑使用面积140平方米，转运救护车2辆，洗胃机1台，心电监护仪心电图机各1台。
二是人员缺乏，从事急诊服务人员共15人，且全为临时兼职。
其中医师4名，护理人员10名，专职司机1名。
三是无指挥中心，尚未开通120急救电话，易出现调度不力，引发各种医医疗纠纷和社会矛盾。
项目建设意义
1、对贯彻落实科学发展观具有重要意义。
鹤峰位于鄂西南边陲，属于全国一类老区、边远山区、少数民族地区和重点贫困地区，是恩施州的人口小县、面积大县、资源富县、后劲强县，2009年2月，被省委、省政府定为全省山区县（市）脱贫奔小康试点县，通过本项目建设，有利于推进国家和全省区域统筹发展战略，有利于加快全县人民享受公共服务均等化进程。
2、对建立健全公共服务体系具重要意义。
院前急救体系是公共卫生服务体系的重要内容，事关社会稳定和人民健康，建立反应快捷、保障有力、功能完善的院前急救体系是各级政府的民生工程，也是人人享有基本医疗卫生服务的重要内容。
健全的院前急救体系能有效地提高应对突发公共事件的急救处置能力，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。
3、对促进经济社会协调发展具有重要意义。
院前急救体系建设是国民经济动员的基本内容之一，急救中心是农村院前急救体系建设的中枢，通过急救中心可以有效组织全县各乡镇医疗救治资源，及时高效的应对突发事故，通过及时救治，最大限度保护广大人民群众的生命安全，促进经济建设又好又快发展。
项目建设目标任务
按照“科学化、规范化、制度化、信息化”的总体要求，建设“功能完善、布局合理、反应快捷、指挥统一、处置高效”的院前急救医疗工作体系和急救医疗网络。
实现院前医疗急救统一受理、统一指挥、统一调度，达到“高效、快捷、及时、安全”的急救医疗服务。
建成以县急救中心为龙头、各县各乡镇急救点为基础的院前急救网络体系。
设置独立建制的120急救指挥中心；承担全县日常院前急救、突发公共事件医疗救治和大型工程项目的医疗保障任务，负责全县院前急救业务的指导、培训和管理工作。
第三章项目建设条件
项目建设条件
1、地理环境
1）地理方位。
鹤峰县地处湖北省的西南角，恩施自治州的东南隅；横跨东经109°45′—110°38′，北纬29°38′—30°14′；东邻宜昌地区五峰县和湖南省湘西自治州石门市，南接湘西自治州桑植县，西抵恩施自治州宣恩县、恩施市，北与恩施自治州建始县、巴东县相连。
境内东西长85公里，南北宽67公里，版图面积2872平方公里。
县城容美镇距恩施自治州州政府178公里，距湖北省省会624公里
2）地形地貌。
鹤峰县境内高峰叠起，群山起伏，地形复杂。
平均海拔，地势西北高东南低，海拔最低处铁炉江口，最高处下坪牛池，两地高差。
全县地表平均切割784m，地表平均坡度°，地面切割深，地表坡度陡，相对高差较大，是个典型的山区县。
大体分为4个自然地貌区。
一是河谷山地区。
分布在溇水河、咸盈河及王家河主支流的流域面积上。
切割深、高差大、坡度陡、垂直气候生物带显着，面积为万亩，占总面积的%。
二是山前川道区。
为构造地貌区，地处走马一带，南自李峤-阳河-分水岭-古城坪-千斤坪-金龙-官仓坪-白果坪-刘家垭-花桥-所坪-九岭头-北镇，切割浅，高差小，坡度缓，面积万亩，占总面积的%。
三是岩溶盆地区。
主要分布在太平、燕子、五里、走马等地。
以波立谷、溶蚀盆地、蝶状洼地所形成的山间盆地或槽地为主。
地形比较平坦，弧丘、残峰林立，溶洞、漏斗（俗称天坑）遍布，地下暗河时伏时出，此类地貌区面积为万亩，占全县总面积的%。
四是高原台地区。
分布在中营高原，潼泉乡及老村乡的大部分地区，茅坪乡大部分地区，屏山村及石门乡的一部分，高峰乡的大部分地区。
地形起伏不大，地表海拔大都在1200米以上，切割较浅，高差较小，坡度较缓，面积为万亩，占全县总面积的%。
鹤峰县地形图
2、气候环境。
鹤峰县属大陆季风性气候，四季分明，雨热同季，时空分布不均，立体气候显着。
春季平均90天，由低山到高山逐渐增多；夏季平均45天，由低山到高山逐渐减少；秋季平均76天，由低山到高山逐渐增多，冬季平均153天，由高山到低山逐渐减少。
1）日照。
鹤峰地处中纬度，太阳高度角四季变化在36°38’~83°30’之间。
太阳辐射量季节分配和年间变化明显。
多雨年偏小，干旱年偏大，7~8月最大，12月份最小。
年总辐射量为87~90千卡/mm2，低山87千卡/mm2，中高山90千卡/mm2，其中年有效辐射量低山41千卡/mm2，，高山43千卡/mm2。
日照时数：
全县日照时数低山小于中高山，低山年平均1253小时，中高山年平均1342小时，天均~小时。
四季中，夏季多，冬季少，7~8月日照最长，平均每天可达5~6小时，2月份最短，在2小时左右。
日照百分率8月份最高，2月份最低。
在地区上差异较大，8月份低山为49%，中高山为46%，2月份低山为16%，中高山为20%。
2）降水。
本县雨热同季，雨量充沛。
降水地域分布不均，随季节变化，秋冬偏少，春夏偏多，为鄂西暴雨中心区之一，频数高，强度大，易涝易旱。
最少年（1986）。
最多年（1935）降水量达2551mm，是年7月份降水1275mm，是近百年来月降水和年降水量最高纪录。
降水季节分布：
春季降水570~590mm，占全年27~31%。
夏季降水743~954mm，占全年43~45%。
秋季降水371~470mm，占全年20~22%。
冬季降水97~138mm，占全年~%。
年平均降水在~之间。
降水地域分布：
本县北有清江河谷，向南输入暖润气流，南临溇水河谷源头，不断有暖温气流由南向北汇集。
两个迎风坡面，形成中营、朱家山及六峰三个多雨中心地带。
在下坪东北方向及铁路偏东南方向，则是夹于三个多雨地带之间的少雨地区，多雨地带和少雨地区从西到东呈S型交错分布。
汛期降水：
5~9月为汛期。
平均降水量低山占全年的69%，中高山占全年的66%，走马坪最多年份达（1966年），年际变化差值达毫米，由北向南递减，由低到高递增，差别不甚悬殊。
蒸发量：
年平均值低山大于中高山，低山，占全年总降水量%，中高山，占全年中降水量%。
湿润指数：
变动在~之间。
中营、六峰为湿润区（K>）、下坪、燕子、太平、五里、走马为半湿润区（K>20、K<）,邬阳、铁炉、溶美镇为半干燥区（K<、K>）。
3）气温。
历年平均气温随地势变化从河谷到低山、中高山、高山一次递减。
低山河谷低丘地带历年平均气温度为°C，河谷低山平均气温度为°C，中高山平均气温度°C，高山平均气温度为°C。
鹤峰县历年各地月平均气温统计表
地名
代表地带
月份
海拔
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
历年平均（°C）
铁炉坪
河谷低丘
容美镇
河谷低山
走马坪
中高山
971
中营坪
高山
1383
各地界限气温：
海拔每上升100米，气温下降°C，1~2月最冷，7~8月最热。
历年极端最高气温，低山°C，中高山35°C，高山°C。
历年极端最低气温，低山°C，中高山°C，高山°C。
鹤峰县各地界限温度统计表
项目
地名
5°C
10°C
15°C
20°C
初日
终日
天数
积温
初日
终日
天数
积温
初日
终日
天数
积温
初日
终日
天数
积温
城关（低山）
2月18日
12月18日
304
5400
3月22日
11月19日
243
4892
4月22日
10月22日
184
4087
5月28日
9月18日
114
2772
走马（中高山）
3月19日
11月23日
250
4180
4月14日
10月27日
197
3691
5月14日
9月28日
138
2869
6月26日
8月29日
65
1482
中营（高山）
4月5日
11月8日
218
3388
4月22日
10月20日
182
3083
5月30日
9月12日
106
2041
6月30日
8月7日
38
788
地温：
八月份最高，元月份最低。
各季地温平均值均比气温高1~2°C，有利于越冬作物的生长和冬眠动物的生存。
无霜期：
低山年平均为266天，最早初日2月14日，最晚终日12月23日，中高山年平均225天，高山年平均约200天左右。
4）风向风速。
境内地形复杂，一般以静风为主，其次是西南风，平均风速较小。
但遇恶劣天气，也伴有大风出现，一般都为雷雨大风和寒潮大风。
溶美镇历年最大风速达15米/秒，全年平均风速米/秒，风向东北。
3、自然资源
1）水资源。
——径流特征：
年平均径流深1223mm，径流总量353亿立方米，每平方公里径流量为万立方米，年内分配不均，鹤峰水文站实测溇水枯比为2333：
1。
空分布，自西南向东北递减。
最大径流深在南部朱家山一带，高达1980mm。
径流深低值区在北部邬阳一带，最小径流深只656mm。
鹤峰县年径流总量地域分配表
地域类别
比例%
多年平均
丰水年
枯水年
特枯年
径流深（mm）
径流量（亿m3）
径流深（mm）
径流量（亿m3）
径流深（mm）
径流量（亿m3）
径流深（mm）
径流量（亿m3）
高山
1300
1475
1062
788
中高山
1193
1354
974
724
低山
1110
1260
907
672
合计
100
1223
1387
998
741
鹤峰县年径流时间分配比例表
月份
项目
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
径流量（亿m3）
各月所占%
地表水绝大部分属淡水，适合工业使用、灌溉和人畜饮用，PH值为~，溇水PH值，铵离子~毫克/升，氯离子~毫克/升，镁离子~毫克/升，钙离子~毫克/升，六价铬0~毫克/升，硫化物毫克/升，砷化物0~毫克/升，酚类化合物~毫克/升，溶解氧~毫克/升，耗氧量~毫克/升，总硬度~毫克当量/升，矿化度~毫克当量/升。
鹤峰县年径流量各流域负载表
项目
流域名
流域面积（km2）
年径流深（mm）
年径流量
（亿m3）
年径流量所占
%
溇水河
1233
咸盈河
1000
渫水南源
1400
酉水源头
1450
澧水北源
1300
合计
1223
100
——河溪：
境内河溪主要呈侵蚀、溶蚀、剥蚀状态，侵蚀—堆积作用范围很小，局部有少量河漫潭，河谷盆地、平坝及阶地形成。
河溪常水水面平方公里。
干流2条，一级支流38条，二级支流46条，其余为三级支流和一些季节河。
河溪总长度公里。
溇水河：
澧水最大支流，发源于境内土地岭北坡黑湾，在朱家村流入湖南桑植县境内，长公里，流域面积平方公里，落差1400米，河床平均比降11‰。
鹤峰水文站实测，年径流总量为亿立方米，流量25立方米/秒。
最大洪峰流量1960立方米/秒，最枯流量秒立方米。
桑植境内红花岭水文站实测，年径总流量为亿立方米，流量立方米/秒。
最大洪峰流量4730立方米/秒，最枯流量立方米/秒。
溇水河上游河段从源头到两河口，流程32公里，河床比降34‰，平均河宽约30米。
中游河段从两河口到麂子峡，流程15公里，河谷开展，平坝、台地沿河展开，县城容美镇座落在两岸1~2级阶地上。
下游河段从麂子峡至朱家村，流程公里，沿途汇入19条溪河。
两岸奇峰高耸，怪石凌空，河谷深切，滩多水急，河道最窄处麂子峡仅11米。
咸盈河：
发源于境内芹草坪，在金鸡口出境，北至巴东桃符口注入清江。
境内流程公里，流域面积平方公里，出口处流量立方米/秒，年径流总量亿立方米，落差1416米，沿岸地势险要，滩多流急。
深溪河：
渫水南源流域主要地表溪河，发源于石门县曾家湾和五峰县牛鼻孔一带，境内流程长8公里，流域面积平方公里。
枯水期流量秒/立方米。
王家河：
为澧水北源在境内最大的一条溪河，流程8公里，流域面积51平方公里，发源与太平区的黄柏沟、马井湾一带，经三台村进入桑植县五道水。
2）生物资源
A、植物。
鹤峰县地处鄂西山区，地形地貌高低起伏，微域气候及土壤多样，植物资源丰富多彩，种类繁多，据调查有171科645属1264种，其中乔木60科114属249种，灌木32科89属228种，野生药用植物在1000种以上。
野生油料植物：
樟树、山苍子、川桂、油茶、油桐等
野生淀粉糖类植物：
橡子、栗子、猕猴桃、葛、蕨、枣树、柿树等
野生栲胶植物：
栓皮栎、橡碗、栲树等
野生纤维植物：
中国梧桐、桑树、构树、椴树、榆树、棕树、竹类等
野生密源植物：
地柏枝、柃木、盐肤木、椴树、乌桕等
野生药用植物：
柏木、银杏、粗榧、酸枣、辛荑、细辛、何首乌、淫羊藿、十大功劳、山楂、金银花、天麻、半夏、百合、泽泻等
野生食用植物：
薇菜、竹笋、椿芽、香菌、木耳、葱木等
园林观赏树种：
雪松、红豆杉、柏木、侧柏、千头柏、福建柏、圆柏、笔柏、龙柏、刺柏、水杉、池杉、落羽杉、罗汉松、夹竹桃、香樟、竹叶楠、鸡瓜槭、金钱槭、合欢、垂柳、旱柳、龙爪柳、女贞、桂花、香果树、珙桐、樱桃、红花油茶、山茶花、断木、月季花、紫玉兰、鹅掌楸、红花木兰、白玉兰、小叶黄杨、法国梧桐、映山红、棕树、杜鹃等。
主要珍稀树种、古树名木：
鹤峰一类重点保护植物有珙桐、红豆杉、银杏、伯乐树和水杉；二类重点保护植物有连香树、香棵树、水青冈、杜仲、胡桃、黄柏、鹅掌楸、华楱等；三类重点保护植物有银鹊迎春、白辛、紫茎、粗榧、红花木兰、金钱槭、黄连、天麻等。
——杉木 鹤峰是杉木残遗种扩散中心地之一。
北佳区园井村海拔880m处，有两株大杉树，树龄为400年左右。
一株树高，胸径，另一株树高，胸径。
——银杏（又名白果树） 走马区小学院内有一棵全省第二大的银杏树，生长约500年，树高，胸径，冠幅144m2，属国家一类保护树种。
泡桐走马区柘坪村有一株大泡桐树，树龄90多年，树高30m，胸围。
——青钱柳 走马区金龙村生长一株青钱柳，树龄200年左右，树高21m，胸径，冠幅东西21m，南北20m。
——黄檀 走马区江口村海拔198m处有一株黄檀树，高，胸径，冠幅东西15m，南北20m，属全国珍稀树种。
——红豆杉 五里区杨柳乡南村海拔960m处，有一株红豆杉，树龄约200余年，树高22m，胸径，冠幅东西llm、南北10m，为全省之最，属国家珍稀树种。
——铁杉 木林子自然保护区的场湾海拔1828m处，有一株大铁杉树，高24m，胸径，冠幅东西、南北7m，属国家珍稀树种。
——擦木（别名梓树，花揪） 擦木是我国特有的古稀珍贵树种之一。
本县国营、乡村林场及公路沿线均有此树，木林子自然保护区有不少树龄在百年以上，树高20多米，胸径以上的擦木。
——连香树 木林子自然保护区的场湾海拔1760m处，有一株全省最大的连香树，树高34m，胸径，冠幅东西5m，南北6m，系孑遗植物，国家二类保护树种。
——珙桐 木林子自然保护区的场湾海拔1700m处，有1株珙桐，树高28m，胸径，是国家一类保护、世界驰名的观赏树种。
——天师粟 木林子自然保护区的场湾海拔1700m处，有1株天师栗，树高29m，胸径，冠幅东西4m、南北6m，为国家保护、世界驰名的观赏树种。
——钟萼木 木林子自然保护区的场湾海拔1600m处，有1株大钟萼木，树高25m，胸径，冠幅东西5m、南北4m，属国家珍贵树种。
——苦桃 木林子自然保护区内，有不少的大苦桃树。
有1株高达39m，胸径，冠幅东西5m、南北5m，属国家二类保护树种。
——核桃树 燕子区咸盈乡大岩村有1株树龄120多年的核桃树，树高20m，胸围，冠幅东西16m、南北17m，属国家二类保护树种。
——香果树 燕子区咸盈乡大岩村海拔1800m处，有1株树龄100年左右的香果树，树高31m，胸围，冠幅东西、南北，属国家二类保护树种。
B、动物。
鹤峰地理位置优越，茂密的森林、丰富的植被、复杂的气候和多样的地形，造就了丰富的动物资源，其中穿山甲、猕猴、大灵猫、大鲵、红腹角雉属重点保护对象。
省级自然保护区木林子区内动物有18目43科70余种，其中国家一类保护动物有云豹、黑麂等；二类保护动物有黑熊、大灵猫、小灵猫、麝、鬣羚、红腹锦鸡、杜鹃、等9种。
——哺乳类：
黑熊、云豹、黑麂、豺狗、狐狸、果子狸、九江狸、野猪、嚎猪、刺猬、泥猪、青羊、香獐、猕猴、野猫、大灵猫、小灵猫、豹猫、狸猫、鬣狗、狗熊、野兔、黄鼠、飞鼠、松鼠、竹鼠、田鼠、狗獾子、蝙蝠、白猸、黄洋狸、水獭、家鼠等。
——鸟类：
鸽子、野鸡、锦鸡、雉鸡、竹鸡、野水鸭、斑鸠、班头鸺鹋、白鹤、灰鹤、鸿雁、岩鹰、鹞鹰、八哥、画眉、乌鸦、白颈鸦、松鸦、红嘴蓝鸦、喜鹊、猫头鹰、溪鸲、杜鹃、阳雀鸟、布谷鸟、啄木鸟、白脊鸽、绿鹦嘴鹎、鹎黑鸭、钩嘴鹛、文章雀、眼鸟、山云雀、燕尾、山雀、白麻雀、黄麻雀、鹦鹉、白头翁、燕子、打鱼郎、黄莺、黄鹂（黄波鸟）、青翠鸟、绿筒
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