整理后内护含答案呼吸系统Word格式.docx

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患者，女性，72岁。

慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。

入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。

患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。

8该患者最可能发生了A

A痰液堵塞气道导致窒息

B精神失常

C出现急性心肌梗死

D呼吸道痉挛导致缺氧

E严重哮喘

9此时护士最恰当的处理是B

A扩张冠状动脉

B立即清除呼吸道黏液

C应用呼吸兴奋药

D应用糖皮质激素

E给予强心治疗

六肺炎病人的护理

3支气管肺炎发病中最常见的致病菌是D

A肺炎双球菌

B变形杆菌

C溶血不动杆菌

D肺炎链球菌

E金黄色葡萄酒菌

4社区获得性肺炎最常见的病原菌是E

A立克次体

B葡萄球菌

C溶血性链球菌

D衣原体

E肺炎链球菌

5肺炎引起化脓性并发症最常见的病原菌是A

A金黄色葡萄球菌

B大肠埃希菌

C肺炎链球菌

D支原体

E衣原体

6肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是B

A粉红色泡沫痰

B铁锈色痰

C黄色脓性痰

D少量白色黏液

7胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是A

A急性渗出性炎症

B慢性增生性炎症

C慢性炎症愈合期

D坏死组织吸收期

E肺组织坏死液化

8金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠D

A起病急，病情重

B血白细胞总数高、核左移

C双肺低湿啰音密集

DX线胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱

E病情发展快

9轻症、重症肺炎区别的重要依据是D

A发热程度

B呼吸困难程度

C痰液性状

D除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现

E肺部啰音的位置

14患者，女性，27岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。

胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查的血象结果可能是C

A嗜酸性粒细胞增加

B淋巴细胞减少

C中性粒细胞增加

D单核细胞增加

E嗜碱性粒细胞增加

15患者，男性，48岁。

2天前突然寒战、高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。

查体：

精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压75/55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。

考虑可能是B

A膈下脓肿并感染性休克

B肺炎并感染性休克

C脓胸并感染性休克

D急性胆道感染并感染性休克

E盆腔脓肿并感染性休克

16患者，男性，28岁。

上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。

医嘱予抗生素和补液治疗。

提示患者病情好转的体征不包括A

A心率120/分

B脉搏有力

C每小时尿量＞30ml

D收缩压＞90mmHg

E神志清醒

17大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生D

A咯血

B谵妄

C室性期前收缩

D休克

E惊厥

18患者，男性，17岁，踢球淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天，咳铁锈色痰。

首选的治疗药物是B

A阿米卡星

B青霉素

C庆大霉素

D罗红霉素

E头孢他啶

20患者无，女性，42岁，昨日受凉后发热、咳嗽。

体温39.2℃，脉搏90/分，呼吸18/分；

听诊肺部少量湿啰音；

X线胸透示；

肺纹理增粗。

护士为患者制定的护理目标正确的是D

A将体温迅速降至38摄℃以下

B2天内在护士指导下患者体温维持在38℃以下

C2天内患者体温恢复正常

D2天内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下

E2天内在降温措施辅助下患者体温维持正常

22患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；

体温39.8℃，右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。

护士指导其饮食，不宜选用的饮食是D

A高热量

B高维生素

C清淡食物

D高脂肪

E易消化

七支气管扩张症病人的护理

1支气管扩张最为常见的病因是A

A婴幼儿期麻疹、支气管肺炎

B肺结核

C慢性支气管炎

D体液免疫和（或）细胞免疫功能异常

E肺癌

2支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是A

A清晨起床时

B白天

C睡前

D夜间

E无时间差异

3痰液呈黄色，静置后分层（上层泡沫黏痰、中层浆液、下层坏死组织沉淀物）见于C

A肺炎球菌肺炎

B支气管炎

D肺结核

E肺脓肿

4患者，女性，23岁，咳血痰1天。

平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。

体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是E

A慢性支气管炎

B肺癌

D肺结核活动

E支气管扩张症

5患者，女性，65岁。

因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。

该患者可能存在的体征是A

A固定而持久的局限性湿啰音

B呼吸音减弱

C叩诊呈过清音

D语颤减弱

E两肺底满布湿啰音

6患者，男性，52岁，既往支气管扩张症10年，2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈，其治疗原则应为A

A促进排痰和控制感染

B加强痰液引流

C促进排痰和卧床休息

D控制感染和增加营养

E手术治疗

八慢性阻塞性肺疾病病人的护理

1支气管肺炎最常见的致病菌是D

A衣原体

B流感嗜血杆菌

C肺炎支原体

E金黄色葡萄球菌

2慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外C

A细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润

B肺外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱

C肺血供增多

D与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变

E弹性纤维网破坏

3慢性支气管炎最典型的症状是B

A桶状胸

B长期、反复咳嗽、咳痰

C肺部啰音

D胸痛

E缩唇呼吸

4慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状是B

A夜间阵发性呼吸困难

B逐渐加重的呼吸困难

C喘息

E咳痰

5慢性支气管炎最常见的并发症是C

A肺癌

B呼吸衰竭

C阻塞性肺气肿

D开放性气胸

E急性右心衰竭

6护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是因为多饮水可以E

A补充出汗等所丢失的水分

B加速细菌排出

C加速毒素及炎性分泌物排出

D降低出血性膀胱炎的发生

E促进痰液稀释而容易排出

7护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时，患者出现的下列动作，提示护士需要重新示范动作要领的是C

A吸气时挺腹，呼气时收腹

B用鼻吸气，用口呼气

C吸气时间长，呼气时间短

D每分钟呼吸10次左右

E每次进行10~15分钟

8护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在D

A吸气：

呼气=2：

1

B吸气：

呼气=1.5：

C吸气：

呼气=1：

1.5

D吸气：

2

E吸气：

2.5

10患者，男性，76岁。

慢性肺源性心脏病30年，1周来神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。

死亡的主要原因是C

A呼吸性酸中毒

B心力衰竭

C肺性脑病

D窒息先兆

E上消化道出血

11患者，女性，68岁。

有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为D

A肺气肿

C全心衰竭

D右心衰竭

E左心衰竭

12患者，女性，61岁，咳嗽，咳痰15年。

近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。

若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有C

A右心衰竭

B左心衰竭

C肺动脉高压

D二尖瓣狭窄

E主动脉瓣关闭不全

13患者，女性，56岁。

反复咳嗽、咳浓痰15年，加重伴发热5天。

体位引流痰液，不正确的操作是C

A向患者说明引流目的和注意事项

B根据病变部位选择引流体位

C引流宜选择饭后进行

D引流可配合拍背、震颤等手法治疗

E引流过程中应观察患者的反应

14患者，女性，57岁。

肺源性心脏病史10年。

近5天来咳嗽、气促加重。

查体示肺气肿体征。

动脉血气：

PH7.30，PaCO2为50mmHg，PaO2为60mmHg。

给患者吸氧的正确方法是B

A持续吸入高浓度氧

B持续吸入低浓度氧

C间歇吸入低浓度氧

D间歇吸入高浓度氧

E交替吸入低浓度和高浓度氧

15患者，女性，63岁，肺气肿多年。

近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。

动脉血气分析：

PH7.30，PaO2为50mmHg，PaCO2为60mmHg。

护理评估该患者的首选护理问题是A

A气体交换受损

B营养缺乏：

低于机体需要量

C清理呼吸道无效

D有组织完整性受损的危险

E体液不足

九支气管哮喘病人的护理

1支气管哮喘患者不宜居住的环境是B

A避免放置花草、地毯

B饲养猫、狗等宠物

C整理床铺时避免尘埃飞扬

D不宜放置鲜花

E悬挂布料窗帘

2可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是E

B胸膜粘连

C支气管扩张

DCOPD

E支气管哮喘

3静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现B

A皮肤潮红、头痛、恶心

B心律失常、血压下降

C四肢麻木、腰酸背痛

D支气管痉挛

E耳鸣和高血压

5治疗轻度哮喘的首选药物是D

A氨茶碱

B色甘酸钠

C青霉素

D沙丁胺醇

E地塞米松

6缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋β2肾上腺素受体的是B

B沙丁胺醇

C异丙托溴铵（异丙阿托品）

D色甘酸钠

E甲泼尼龙

7患者，女性，40岁，诊断哮喘5年。

近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。

护士考虑最可能的过敏源是C

A花粉

B尘螨

C狗毛

D精神因素

E真菌

8患者，男性，29岁。

宠物店老板。

有哮喘病史3年。

防止哮喘发作最有效的方法是E

A脱敏治疗

B药物治疗

C免疫治疗

D加强运动，增强体质

E脱离变应原

9患者，男性，40岁，支气管哮喘史22年，近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

在应用氨茶碱治疗中不正确的是B

A缓慢静脉推注

B快速静脉推注

C稀释后缓慢静脉滴注

D与沙丁胺醇（舒喘灵）合用

E血药浓度监测

10患者，女性，59岁。

因支气管哮喘发作急诊入院，护士治疗时，未按操作要求，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常，抽搐，此药物可能是D

A沙丁胺醇（舒喘灵）

B葡萄糖酸钙

D氨茶碱

E色甘酸钠

11护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是E

A“吸入激素主要在急性发作期使用”

B“吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了”

C“吸入激素和口服激素的剂量一样”

D“接触过敏原前，可提前预防性吸入激素”

E“吸入激素后要漱口”

12患者，男性，36岁，因发作呼气性困难哮鸣，诊断为“支气管哮喘”入院。

5分钟前患者哮喘急性发作，护士应立即协助患者采取的体位是A

A端坐位

B中凹卧位

C膝胸位

D侧卧位

E截石位

13患者，男性，42岁，反复喘息发作10年，加重5天住院。

双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。

健康指导中，预防哮喘复发的措施是B

A循序渐进的参加有氧运动，增强体质

B避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物

C可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦

D使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上

E应避免使用色甘酸钠等抗炎药物

14对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外A

A长期使用急救气雾剂

B戒烟

C注意四时气候变化，随时增减衣被

D适当加强锻炼，避免人多的场合

E合理膳食，增加营养

15患者，女性，65岁，支气管哮喘患者。

每次呼吸道感染后就会有哮喘发作。

对其健康教育最重要的B

A避免接触花粉

B预防上呼吸道感染

C少吃鱼虾

D保持乐观情绪

E避免接触尘螨

十慢性肺源性心脏病病人的护理

1慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是B

A过度运动

B感染

C接触过敏原

D大气污染

E酗酒

2慢性肺源性心脏病发生的关键环节是A

A肺动脉高压

B右心室肥厚

C右心室扩大

D肺动脉瓣关闭不全

E心功能不全

3肺源性心脏病患处位于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是E

A呼吸困难

B咯血

C胸闷、胸痛

E呼吸衰竭与心力衰竭

4下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是B

A急性左心衰竭

B慢性肺源性心脏病

C肺部肿瘤

D大叶性肺炎

E急性肺水肿

5患者，女性，66岁，慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。

治疗方案中，应慎用镇静药，主要是为了防止D

A加重水钠潴留

C脱水、低血钾

D诱发肺性脑病

E全心衰竭

6患者，男性，68岁，肺源性心脏病。

患者呼吸困难、发绀，食欲缺乏，口腔溃疡，焦虑。

应为患者首先采取的护理措施是E

A加强沟通，减轻紧张焦虑

B卧床休息，减少探视

C通知家属来医院探望

D测量生命体征

E吸氧，缓解缺氧状态

7患者，女性，75岁。

3岁前被诊断为肺源性心脏病，此次上呼吸道感染后病情加重入院。

护士应采取的正确的氧疗方式是E

A间歇高流量给氧

B机械通气给氧

C持续高流量给氧

D每天给氧3~4个小时

E持续低流量给氧

十二呼吸衰竭病人的护理

（一）慢性呼衰

1慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外D

A呼吸困难致表达不清

B肺性脑病引起神志改变

C气管插管或气管切开所致

D声带麻痹致失声

E体力不支致发音低微

2发生呼吸衰竭时，因缺氧最早发生损害的组织器官是C

A小脑

B心脏

C大脑

D脾

E肺

3慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现是D

A咳痰

B咳嗽

C发绀

D呼吸困难

E心律失常

4肺源性心脏病患者并发呼吸衰竭，严重缺氧的典型表现是C

A颜面发红

B颈静脉怒张

D神志恍惚

E球结膜水肿

5II型呼吸衰竭患者的血气分析结果是C

APaO2＜60mmHg，PaCO2正常

BPaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg

CPaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

DPaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg

EPaO2＞60mmHg，PaCO2正常

6护士为II型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是A

A每分钟1~2L

B每分钟2~3L

C每分钟3~5L

D每分钟7~8L

E每分钟9~10L

7慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在E

A心里衰竭

B洋地黄中毒

C外周循环衰竭

D肺性脑病

E呼吸中枢抑制

8患者，男性，73岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。

该护士考虑患者可能的原因是B

A肺性脑病先兆

B呼吸兴奋药过量

C痰液阻塞

D通气过度

E呼吸性酸中毒

9患者，女性，72岁。

慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。

现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。

早上护士发现其神志淡漠，患者可能是D

B痰液阻塞

C心力衰竭

D肺性脑病先兆

E脑疝先兆

10患者，男性，71岁，气促，神志恍惚，面色潮红。

球结膜充血、水肿，心率120/分，律不齐；

肝肋下2cm，双下肢水肿；

尿蛋白（+）。

为明确病情，首选的检查是D

A脑电图

B心电图

C血尿素氮

D动脉血气分析

E脑CT

11患者，男性，51岁，昏迷。

因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。

血气分析示：

PaCO2为31mmHg，CO2CP23%。

最佳的护理措施是D

A给予呼吸兴奋药

B低流量持续吸氧

C高流量间断吸氧

D用长筒袋罩住患者口鼻

E低浓度二氧化碳吸入