高考护理专业实践基础试题及答案.docx

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高考护理专业实践基础试题及答案

山东省2012年春季高考护理专业实践基础试题

本试卷分第Ⅰ卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分200分，考试时间120分钟。

考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。

一选择题（本大题50个小题，每题2分，共100分。

在每小题列出的四个选项中，只有一项符合要求，请将符合要求的选项字母代号选出，涂在答题卡上）

1.护理程序的第一步是：

A评估B诊断C计划D评价

2．搬运颈椎骨折患者时，应选用下列哪种方法

A一人搬运法B两人搬运法C三人搬运法D四人搬运法

3.扁桃体术后患者取半坐卧位的目的是：

A减少局部出血B保证呼吸通畅C防止炎症扩散

D减少切口部位张力

4.输血时，两袋血之间应输入少量

A氯化钙溶液B生理盐水C地塞米松D5%葡萄糖溶液

5.深大呼吸见于下列哪类患者

A支气管哮喘B肺炎C酮症酸中毒D胸膜炎

6.低蛋白饮食患者每天进食蛋白质的量不宜超过

A40gB50gC300mgD2g

7.关于医院环境，下列叙述错误的是

A普通病房内病床的间距不少于1米

B新生儿病室内温度以22℃~24℃为宜

C哮喘患者室内应摆放鲜花，美化环境

D破伤风患者室内光线宜暗

8关于无菌技术操作原则正确的是

A操作前30分钟清扫环境B用持物钳夹取无菌物品

C无菌物品受潮后应重新灭菌D操作者身体尽量贴近无菌区

9.无尿是指24小时尿量少于

A400mlB100mlC50mlD17ml

10.英文缩写“st”在医嘱中代表的中文译意是

A每日一次B睡前C立即D饭后

11.无菌物品在未污染、未使用的情况下，有效期为

A1天B7天C24小时D4小时

12.下列可以冷辽的部位是

A足底B心前区C腋窝下D腹部

13.血常规检查的标本应放在

A培养瓶B干燥试管C湿润试管D抗凝试管

14.为气管切开患者吸痰时，发现痰液粘稠不易吸出，下列措施中错误的是：

A扣拍背部，以振动痰液

B作超声波雾化吸入，以稀释痰液

C每次吸痰时间＞15秒，以吸尽痰液

D缓慢注入生理盐水，以稀释痰液

15.氧流量为2L/min，氧浓度应是

A41%B29%C55%D33%

16.关于穿脱隔离衣下列叙述错误的是

A穿隔离衣前，应洗手，戴帽子、口罩

B隔离衣应长短合适，完全遮盖内面工作服

C穿隔离衣后，不得进入清洁区

D隔离衣挂在半污染区，污染面在外

17.怀疑口腔真菌感染，应选用哪种漱口液做口腔护理

A1%~4%的碳酸氢钠溶液B0.9%的氯化钠溶液

C1%~4%的氢氧化钠溶液D1%~3%的过氧化氢溶液

18.关于皮试液的浓度，正确的是：

A青霉素：

200~500u/mlB链霉素：

250u/ml

C破伤风抗毒素：

1500u/mlD细胞色素C：

7.5mg/ml

19．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，下列急救措施中错误的是

A20%~30%乙醇湿化氧气B帮助患者取左侧头低足高位

C四肢轮扎D遵医嘱给镇静药、扩血管药

20.关于鼻饲法，正确的是

A一般成人胃管插入长度为55~65cm

B为清醒患者插胃管到咽喉部时，托起患者头部

C插管过程中若出现呼吸困难、发绀等情况，应快速插入

D鼻饲结束后，用温开水冲洗胃管

21.慢性支气管炎最常见的并发症是

A肺炎B肺结核C阻塞性肺气肿D呼吸衰竭

22．关于咯血护理措施不正确的是

A取平卧位，头偏向一侧B静卧休息，尽量少翻身

C肺结核咯血病人卧向患侧D咯血不止时，嘱病人屏气以利止血

23.导致慢性呼吸衰竭病情加重最主要的诱因是

A呼吸道感染B吸烟C营养不良D精神过度紧张

24.诊断急性肺水肿最特异性的表现是

A气促、发绀、烦躁不安B咳粉红色泡沫样痰

C肺部闻及哮鸣音D心率过快，心尖区闻及奔马律

25．下列哪种药物需避光使用

A硝酸甘油B硝苯地平C硝普钠D呋塞米

26.急性心肌梗死最常见的致死原因为

A心源性休克B心律失常C心力衰竭D心脏破裂

27.肝硬化最严重的并发症是

A肝性脑病B上消化道出血C肝肾综合征D感染

28.急性胰腺炎发病后6小时，对诊断最有价值的检查项目是

A血清淀粉酶B血清脂肪酶C血糖D血钙

29.下列哪项不是膀胱刺激征的表现

A尿频B蛋白尿C尿痛D尿急

30.下列哪种饮料有利于铁剂的吸收

A咖啡B茶C桔子D牛奶

31.甲亢病人的饮食不宜给予

A高热量B高维生素C高蛋白D高纤维素

32.糖尿病患者控制饮食的主要目的是

A减少热量，防止肥胖B降低血糖浓度

C防止水、电解质紊乱D保持大便通畅

33.下列哪项提示类风湿性关节炎病变活动

A关节疼痛B晨僵不明显C关节僵硬、畸形D有类风湿结节

34.对脑血栓形成病人，下列哪项护理时错误的

A头置冰袋B鼻饲流质饮食C平卧位D注意保暖

35.择期手术病人手术日晨的护理哪项错误

A将病历及相关检查结果带入手术室

B进入手术前排空膀胱

C按照医嘱给病人术前用药

D出现发热时用退烧药后再进手术室

36.手术后出现尿潴留时首选处理方法是

A鼓励和诱导病人自主排尿B下腹部热敷C无菌导尿D针灸

37.下列哪项属于不完全骨折

A压缩骨折B青枝骨折C嵌插骨折D粉碎骨折

38.护理颌下蜂窝织炎病人时应重点观察

A体温B脉搏C呼吸D血压

39.乳癌病人术后，为防止复发应避免妊娠的时间为

A1年B3年C5年D10年

40.腹腔内实质性脏器损伤最可靠的诊断依据是

A腹膜刺激着B移动性浊音阳性

C膈下游离气体D腹穿抽出不凝血

41.膀胱结石的典型症状是

A膀胱刺激征B排尿困难C血尿D排尿突然中断

42.胸腔闭式引流导管脱出后首先

A夹闭导管并更换B将导管重新放入胸腔

C双手捏紧放置导管处皮肤D立即缝合引流口

43.毕罗Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是

A十二指肠残端破裂B吻合口梗阻

C吻合口想出血D倾倒综合征

44.石膏绷带包扎固定技术中，下列哪项操作错误

A包扎时禁用手指托扶石膏型

B包扎时先固定远端，再行近端缠绕

C包扎时松紧适宜，每周重叠1/3

D包扎时应暴露远端指（趾）

45.分娩即将开始比较可靠的征象是

A不规律宫缩B宫底下降C尿频D阴道出现血性分泌物

46．无排卵性宫血的主要特点是

A月经周期缩短B周期和经期紊乱，出血多少不定

C月经量增多D月经期延长

47.滴虫阴道炎的传染方式不包括

A性生活B医疗器械C输血D坐便器

48.子痫的处理和护理措施哪项不妥

A纠正缺氧B控制血压C最佳体位是平卧位

D尽量减少刺激

49.筛选宫颈癌最常用的方法是

A宫颈活检B阴道镜检查

C宫颈锥切病理检查D宫颈刮片细胞学检查

50.流产的主要特点是

A停经后腹痛伴阴道流血B撕裂样腹痛伴阴道流血

C阴道流液D无痛性阴道流血

第Ⅱ卷（非选择题，共100分）

二．视图题（本大题2个小题，每小题10分，共20分）

1.如图2—1所示，请回答下列问题

（1）请写出A、B、C三处注射部位的肌肉名称。

（2）请写出成人臀部肌内注射部位的两种定位方法。

2.如图2---2所示，请回答下列问题：

（1）该心电图是哪种心律失常？

（2）该心律失常的临床特点。

（3）心律失常的主要护理诊断及病情观察的主要内容。

三．简答题（本大题5个小题，每小题8分，共40分）

1.简述压疮的分期。

2.某慢性细菌性痢疾患者，医嘱给予药物保留灌肠。

护士在操作时应采取哪种措施以利于药物的保留和吸收？

3.简述消化性溃疡病人的饮食护理措施。

４.破伤风病人发作期的典型表现及其厌氧伤口的处理方法是什么？

５．简述异位妊娠破裂的主要症状和护理措施。

四．综合分析题（本大题3个小题，共40分）

1.（本小题14分）患者，男性，32岁。

上呼吸道感染，医嘱给予青霉素静脉输液。

请回答：

（1）为防止发生过敏反应，在做药物过敏试验前，须详细了解哪些信息？

（2）静脉输液过程中，发现溶液不滴，请分析可能出现的原因并提出处理方法。

2.（本小题14分）患者，男性，25岁，篮球运动员。

1天前长跑后冲凉水浴，当晚11点突然高热、咳嗽、胸闷、右下胸痛，到医院就诊。

体格检查：

T39.8℃，P110次/分，R25次/分，Bp125/75mmHg，右下肺部呼吸音稍弱，结合胸部X线检查，疑诊为右下肺炎球菌肺炎，收入住院治疗。

请回答：

（1）该病典型临床表现及其特点。

（2）此病人的主要护理诊断及一般护理措施。

3.（本小题12分）患者，女性，35岁。

不小心坠楼摔伤头部，诉头痛，头晕伴视物模糊来院就诊。

检查生命体征无异常，眶周青紫、肿胀，球结膜下充血，鼻孔有血性液体流出，X线检查未见明显异常。

请回答：

（1）该患者首先考虑哪种颅底骨折。

（2）该患者可能损伤的颅神经。

（3）对该患者进行护理的重点及护理禁忌。

答案及评分标准：

一．选择题

1~10ADABCACCBC11~20BCDCBDAABD

21~30CDABCBAABC31~40DBDADABCCD

41~50DCABDBCCDA

二．视图题

1.

（1）A为上臂三角肌B为臀大肌、臀中小肌C为股外侧肌

（2）十字法：

从臀裂顶点向左或向右做一水平线，从髂嵴最高点做一垂直线，将臀部分为四个象限，取外上象限并避开内角。

连线法：

髂前上棘和尾骨连线外上1/3处。

2.

（1）室颤

（2）临床表现：

a突然意识丧失，抽搐，大小便失禁，呼吸停止

b心音及大动脉搏动消失，血压降到零，瞳孔散大

（3）护理诊断：

活动无耐力：

与心悸、乏力等动脉缺血有关

病情观察：

a心悸及乏力、头晕、食欲减退

b心率、心律和脉搏

c心电监护

d备好急救用品和除颤器等设备

e及时发现猝死并正确进行抢救

三．简答题

1.压疮分为四期：

淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期

2.灌肠前嘱患者排空大小便，慢性细菌性痢疾患者取左侧卧位，臀部抬高10cm，选用的肛管要细，插管要深，液量要小，压力要低（或液面距离肛门不超过30cm），灌入速度要慢。

3.

（1）进食方式：

a定时定量

b避免过饱

c细嚼慢咽

（2）食物选择：

a营养丰富

b溃疡活动期，以面食为主

c适量脱脂牛奶

d低脂肪

e避免各种刺激食物

4.

（1）典型表现：

咀嚼肌痉挛出现张口困难，牙关紧闭

面部表情肌痉挛出现苦笑面容

颈项肌痉挛出现颈项强直

背部肌痉挛出现角弓反张

四肢肌痉挛出现屈肘，半握拳、伸膝

呼吸机痉挛出现呼吸困难，口唇紫绀、窒息

（2）伤口处理：

扩创：

敞开伤口，消除厌氧环境

清创：

3%过氧化氢冲洗

5．

（1）主要症状：

停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克

（2）护理措施：

心理护理

严密观察患者的生命体征

配合医生防治休克

遵医嘱做好手术前的准备

四、综合分析题

1.（14分）

（1）护士应询问病人三史，即过敏史、用药史、家庭史

（2）原因及处理方法：

a针头斜面紧贴血管壁

处理：

调整针头方向或适当变换肢体位置

b针头划出血管外

处理：

应更换针头，另选血管重新穿刺

c针头阻塞

处理:

应更换针头，另选血管重新穿刺

d压力过低

处理：

适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置

e静脉痉挛

处理：

在肢体穿刺部位上方实施热敷

f输液管扭曲受压

处理：

排除扭曲、受压因素，保持输液管通畅

2.（14分）

（1）临床表现：

症状：

全身症状：

突然高热、畏寒、寒战、乏力等

呼吸道症状：

咳嗽、咳粉红色痰

剧烈针刺样胸痛并吸气时加重

呼吸急促

体征：

急性面容

患侧呼吸弱，语颤增强，浊音或实音，呼吸音减弱，湿罗音及管状呼吸音

（2）护理诊断：

体温过高。

疼痛。

清理呼吸道无效，气体交换受损

一般护理措施：

卧床休息，向患侧卧位

营养丰富、易消化的饮食，多饮水

口腔卫生

评分标准：

护理诊断只写名称并列出三个或三个以上才得分

3（12分）

（1）颅前窝骨折

（2）嗅神经、视神经

（3）护理重点：

预防逆行性颅内感染

护理禁忌：

禁忌堵塞鼻腔及通过鼻腔冲洗、滴药，吸氧等。

避免用力咳嗽、打喷嚏、用力排便等间接引起颅内压增高的情况出现

禁忌腰椎穿刺