用人单位职业卫生基本情况表.docx
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用人单位职业卫生基本情况表
用人单位职业卫生基本情况表
单位名称
深圳市宝安区福永威星电子厂（盖公章）
行政区码
法人代表
邓惠君
联系电话与传真
/
V
5
单位地址
深圳宝安区福永街道和平福园一路和泰工业园第18幢
邮政编码
518103
单位负责人
郑荣光
电话
/迅立口WT
2006年6月
全年总产值
（万元）全年总利税（万元）
用人单位规模
特大型口大型一档口大型二档口中一型口中二型口小型口其它口
主要产品
*
行业系统
煤炭口石油口电力口核工业口冶金口有色金属口机械口电子口兵器口船舶口化工口医药口铁道口交通口建材口建设口地质矿产口水利口农业口森林工业口轻工口纺织口航空航天口商业口邮电口石化工业口回收加工业口其他口
注册类型
国有口集体口股份合作口联营口有限责任公司口股份有限公司□私营口港、澳、台投资口中外合资口外商独资口英它口
职工总数
103女职工数60心“卄
560生产女工数400
一.一般情况
部门专职人员
（1）人，兼职人员
（1）人
二、用工情况
外地流动工人数
本地工人数
正式合同工人数
<田
女
合计
男
女
合计
男
女
合计
332
&
458
690
8
2
10
340
460
700
三.作业工人接触职业病危害因素情况
序号
车间
工种/工序
人数
作业方式
存在或产生职业病去害因素
触数
每天工作时间/每周天数
卫生防护设施
个人防护用品名称.型号（含生产商信息）
总人数
$
PCB车间
插件/补焊
■
30
r-1：
铅烟
50
10H/50H
安装抽风系统
佩戴防毒口罩
三楼装配
••
12
8
手工
正已烷
12
10H/50H
安装抽风系统
佩戴防毒口罩
%
—
（
（
A
/
—
-
—
-
—
$
■
（
（
<
合计
62
38
举例：
手工/机械/全自动/密闭
20
局部抽风
3M口罩
四、主要产品产量，中间产品及副产品的产量
序号
物料名称
物料类别（主要产品、中间产品或副产品）
产量（吨/年）以其它单位计，请在备注栏注明
接触车间
接触生产线
接触岗位
备注
1
主要产品
2
9
主要产品
3
CDP211MU
]
4
CDP1800
主囊产品
>
五、主要原料、辅料的消耗量主要原料.辅料的消耗量（原.辅料为化学品，请填写其化学成分）
序号
物料名称
物料类别（原料或辅料）
化学成分
消耗童:
吨/年）
以其它单位计，请
使用车间
使用生产线
使用岗位或接
触岗位
备注
PCB板
原料
2
e
原料
3
11;.容
4
三极管
蘇i
天、所有化学品清单（请提供化学品MSDS,并另附）
序号
化学品名称
成'分
使用量（吨/年）以其它单位计，请
在备注栏注明
使用车间
使用生产线
使用工种/工序
备注
1
助焊剂
树脂、活性剂、助溶剂
1
600KG/季
PCB车间
插机拉
底板上锡
2
抹机水
烷炷类溶剂、其它
300KG/季
三楼组装车间
1
J^Jl
清洁成品塑胶外壳
）
S
七、生产设备淸单
序号
生产设备名称
>
型号
数量（台/件）
使用车间
使用生产线
使用岗位
生产厂家
主要参数
运行情况
备注
总量
运行
%
■
•
•
$
{
（
）
•
•
八、职业病卫生工程防护设施
序号
设施名称及型号
安装地点（车间、生产线、岗位）
台（件）数
运转情况
$
九、个人防护用品配置及发放情况
序号
车间
生产线
工种（岗位）
个人防护用品种类、名称
套（件）数
使用情况
<
1
）
/
%
十、单位职工职业病患病情况
姓名
性别
出生日期
工种
总工龄
接触职业病危害因素工龄
职业病病名
诊断时间
/
9
-
（
A
•
-
十一.已开展的职业卫生工作内容
1•对从事有害作业工人进行过何种形式的职业性健康检査（可多选）①上岗前检査口②在岗期间上期检查口③禽岗时检査口④没做过健康检查口
2•是否建立工人健康监护档案①是口②否口
3.是否对作业场所职业病危害因素进行定期检测①是口②否口
4.对作业场所职业病危害因素实施监测的单位是①委托疾病预防控制机构检测口②单位自己检测口③貝它
5.是否向卫生监督部门进行职业病危害项目申报①是口②否口
■
6、有无职业卫生管理制度①有口②无口
7、有无卫生所（室）①有口（医务人员人）②无口
8、每个有毒有害岗位是否有警示标志①是口②否口
沢检测报告是否张贴在醒目位置①是口②否口
10.职业健康检査报告是否告知劳动者①是口②否口
11＞劳动者是否接受过职业安全方面的培训①是口②否口
12.是否有职业中毒应急预案并定期演习①是口②否口
十二.生产工艺流程（可另附纸）
说明：
生产工艺流程以流程图的形式，配以适当的文字描述（用方框标明工艺的名称，用线条标明生产工艺全流程）。
例如：
歴|-舸一画一壁，如有多个工艺请分别说明。
十三.车间设备布局示意图（可另附纸）
说明：
车间设备布局图以同楼层的车间为单位，列明生产装置和设施的名称以及平面布置情况（如有车间的图纸可直接附上，无需画图）。
例如：
4r—
床冲
敢鐵冲JE4W
—康
填表人：
填表单位（盖章）：
填表日期：
年月
填表说明
一、一般情况
单位需称：
填写本单位名的全称，须与公章需称相同。
单位组织机构代码：
填写本单位中华人民共和国组织机构代码证的8位代码。
单位地址：
请填写本单位详细地址，如宝安区松岗街道东方工业园A栋。
职工总数：
各种用工形式的职工总数。
生产工人总数：
指在生产一线从事生产、管理的人员总数。
2.用工情况
按本单位实际情况如实填写本单位生产工人的构成情况。
三、生产岗位接触职业病危害因素情况
职业病危害因素：
包括粉尘、化学毒物.物理因素和生物因素，请按实际接触情况填写。
1粉尘：
共13类，矽尘（如矿山、石料开采）、煤尘.石墨粉尘、炭黑粉尘、石棉粉尘、滑石粉尘.水泥粉尘.云母粉尘.陶瓷粉尘、铝和氧化铝粉尘、电焊烟尘、铸造粉尘.其他粉尘。
2化学毒物：
填写化学物的具体需称，如金属类毒物铅、汞.镭、珞等；非金属毒物呻及其化合物、氟及其化合物、氯气.二氧化硫.硫化氢、氨气、氮氧化物、一氧化碳等：
有机溶剂苯、甲苯.二甲苯、二硫化碳、正己烷、四氯化碳、三氯乙烯等；农药类有有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、杀虫眯、拟除虫菊酯类农药等。
3物理因素：
际声、振动、髙温、电磁辐射（电磁波）、电离辐射（放射线）等。
4生物因素：
炭疽、布氏杆菌等。
作业方式：
指生产或在职业病危害因素的设备或工序的密闭化、自动化程度。
可按全密闭.半密闭.敞开式.自动化.手工操作.隔离操作等情况填写。
工人数：
所填写岗位接触职业病危害因素的人数。
四、主要产品产量，中间产品及副产品的产量
物料劣称：
填写主要产品及中间品、副产品的具体名称。
物料类别：
填写物料是属于主产品.中间品、副产品等信息。
产量：
指物料每年的生产总量。
计量单位为吨/年，如计量单位不同请在备注中加以说明。
五、主要原料.辅料的消耗量
物料名称：
填写主要原材料、辅料的具体名称。
物料类别：
填写物料是属于原料、辅料等信息。
消耗量：
指物料每年的使用或消耗量的总量。
计量单位为吨/年，如让量单位不同请在备注中加以说明。
六、所有化学品淸单
主要化学品应提供其MSDSo
7.生产设备淸单
设备名称：
填写生产线主要设备的具体名称。
主要参数：
填写设备正常负荷下电气参数及英他关键参数。
运行情况：
是否为正常生产运行状态。
八、职业病卫生工程防护设施
指用于降低、减少或消除职业病危害因素，或是使作业工人与职业病危害因素隔离而采取的卫生工程防护设施。
如，通风排毒-除尘-降噪、减振・隔离操作间.洗眼喷淋装置等防护设施。
九、个人防护用品配置及发放情况
详细填写不同车间、工种或岗位为作业工人配发的个人佩戴的防护用品的种类及英具体名称和型号机使用情况。
个人防护用品须具有三证：
生产许可证.合格证、安全标识。
十、单位职工职业病患病情况
指经职业病诊断机构诊断并确诊的职业病患病情况。
卜一、已开展的职业卫生工作内容
指用人单位目前已组织并开展的职业卫生相关工作。
十二.所有表格均可根据情况增加行数Y
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