路灯工程资料样本.docx

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路灯工程资料样本

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

致：

（监理单位）

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及数量清单报上，拟用于下述部位：

路灯、交通工程预埋管（镀锌钢管）请予以审核。

附件：

1、数量清单

2、检验报告

施工单位（章）

项目经理

日期

审核意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

材料、构配件检查记录

工程名称

施工单位

检验日期

序

号

名称

规格型号

数量

（米）

合格证书

检查记录

检查量

检测手段

1

镀锌钢管

DN100mm

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

检查结论：

合格

不合格

现场监理工程师

施工单位

质检员

材料员

路灯管线铺设报验申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了经二路路灯PE管线铺设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、隐蔽工程检查记录1份

2、分项工程（检验批）质量验收记录1份

施工单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

隐蔽工程检查记录

工程名称

施工单位

隐检项目

路灯PE管铺设（DN50）

隐检范围

K0+000—K0+922

隐

检

内

容

及

检

查

情

况

1、水平轴线：

允许偏差15mm

实测：

2、管底高程：

允许偏差±10

设计

实测

验

收

意

见

处

理

意

见

建设单位

监理单位

施工项目技术负责人

质检员

分项工程（检验批）质量验收记录

工程名称

分部工程名称

附属工程

分项工程名称

路灯PE管线铺设

验收部位

K0+000—K0+922

质量验收规范规定的检查项目及验收标准

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主

控

项

目

1

管道埋设、轴线位置应符合要求

2

柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况

3

管道铺设安装必须稳固，安装后应线形平直

4

5

6

一

般

项

目

1

管道内应光洁平整，无杂物、油污；

2

3

检测项目

允许误差

实测值或误差

合格率

1

水平轴线

15

2

管底高程

±10

3

施工单位检查评定结果

质量检查员：

年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：

年月日

路灯沟槽回填报验申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了经二路路灯沟槽回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、隐蔽工程检查记录1份

2、分项工程（检验批）质量验收记录1份

施工单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

隐蔽工程检查记录

工程名称

施工单位

隐检项目

沟槽回填（DN50）

隐检范围

K0+000—K0+922

隐

检

内

容

及

检

查

情

况

验

收

意

见

处

理

意

见

复查人：

年月日

建设单位

监理单位

施工项目技术负责人

质检员

填表人

分项工程（检验批）质量验收记录

工程名称

分部工程名称

附属工程

分项工程名称

路灯沟槽回填

验收部位

K0+000—K0+922

质量验收规范规定的检查项目及验收标准

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主

控

项

目

1

回填材料符合设计要求

2

沟槽不得带水回填、回填应密实

3

柔性管道的变形率不得超过设计要求或GB50268-2008第4.5.12条的规定管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。

4

5

6

一

般

项

目

1

回填应达到设计高程，表面应平整

2

回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移

3

检测项目

允许误差

实测值或误差

合格率

1

2

施工单位检查评定结果

质量检查员：

年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：

年月日

路灯沟槽开挖报验申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了经二路路灯沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、隐蔽工程检查记录1份

2、分项工程（检验批）质量验收记录1份

施工单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

隐蔽工程检查记录

工程名称

施工单位

隐检项目

路灯沟槽开挖（DN50）

隐检范围

K0+000—K0+922

隐

检

内

容

及

检

查

情

况

1、槽底高程：

允许偏差±20

设计：

实测：

2、槽底中线每侧宽度：

允许偏差不小于设计规定

设计：

实测：

验

收

意

见

处

理

意

见

建设单位

监理单位

施工项目技术

负责人

质检员

分项工程（检验批）质量验收记录

工程名称

分部工程名称

附属工程

分项工程名称

路灯沟槽开挖

验收部位

K0+000—K0+922

序号

质量验收规范规定的检查项目及验收标准

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主

控

项

目

1

原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻

2

沟槽开挖深度满足设计要求

3

4

5

6

一

般

项

目

1

2

3

序号

检测项目

允许误差

实测值或误差

合格率

1

槽底高程

±20

2

槽底中线侧宽：

不小于

规定

3

施工单位检查评定结果

质量检查员：

年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：

年月日

路灯电缆铺设报验申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了经二路路灯电缆铺设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、电缆敷设工程检验批质量验收记录

施工单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

电缆敷设工程检验批质量验收记录表

工程名称

分项工程名称

路灯电缆铺设

施工单位

验收部位

K0+000—K0+922

序号

质量验收标准的规定

施工单位

自检记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

1

第3.1.1条

电缆敷设弯曲半径

2

第3.1.2条

电缆直埋或在保护管中不得有接头

3

第3.2.1条

4

第3.1.7条

一

般

项

目

1

第3.1.4条

电缆在灯杆两侧预留量

2

第3.2.3条

直埋敷设的电缆穿越机动车通行地段时应穿管敷设

3

第3.2.19条

过街、绿化地间应设工作井

施工操作依据

质量检查记录

施工单位检查结果评定

质量检查员：

年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：

年月日

建设单位验收结论

现场项目负责人：

年月日

路灯基础开挖报验申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了经二路路灯基础开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、隐蔽工程检查记录1份

2、分项工程（检验批）质量验收记录1份

施工单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

隐蔽工程检查记录

工程名称

施工单位

隐检项目

路灯基础开挖

隐检范围

K0+000—K0+922

隐

检

内

容

及

检

查

情

况

1、基坑深度：

不小于设计规定

设计：

实测：

2、基坑长度：

不小于设计规定

设计：

实测：

3、基坑宽度：

不小于设计规定

设计：

实测：

验

收

意

见

处

理

意

见

建设单位

监理单位

施工项目技术

负责人

质检员

分项工程（检验批）质量验收记录

工程名称

分部工程名称

附属工程

分项工程名称

路灯基础开挖

验收部位

K0+000—K0+922

序号

质量验收规范规定的检查项目及验收标准

施工单位检查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

1

原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻

2

沟槽开挖深度满足设计要求

3

4

5

6

一

般

项

目

1

2

3

序号

检测项目

允许误差

实测值或误差

合格率

1

基坑深度：

不小于

规定

2

基坑长度：

不小于

规定

3

基坑宽度：

不小于

规定

施工单位检查评定结果

质量检查员：

年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：

年月日

路灯基础浇筑报验申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了经二路路灯基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、隐蔽工程检查记录1份

2、分项工程（检验批）质量验收记录1份

施工单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

隐蔽工程检查记录

工程名称

施工单位

隐检项目

路灯基础混凝土浇筑

隐检范围

K0+000—K0+922

隐

检

内

容

及

检

查

情

况

隐检内容：

1、路灯基础结构尺寸、顶面高程、轴线偏移

2、基础表面

3、预埋件位置

检查情况：

验

收

意

见

处

理

意

见

建设单位

监理单位

施工项目技术

负责人

质检员

分项工程（检验批）质量验收记录

工程名称

分部工程名称

附属工程

分项工程名称

路灯基础混凝土浇筑

验收部位

K0+000—K0+922

序号

质量验收规范规定的检查项目及验收标准

施工单位检查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

1

混凝土质量符合要求

2

结构尺寸符合设计要求

3

预埋件位置符合设计要求

4

5

6

一

般

项

目

1

2

3

序号

检测项目

允许误差

实测值或误差

合格率

1

结构尺寸：

不小于

规定

2

3

施工单位检查评定结果

质量检查员：

年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：

年月日

路灯灯杆安装报验申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了经二路路灯灯杆安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、隐蔽工程检查记录1份

2、分项工程（检验批）质量验收记录1份

施工单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

隐蔽工程检查记录

工程名称

施工单位

隐检项目

路灯灯杆安装

隐检范围

K0+000—K0+922

隐

检

内

容

及

检

查

情

况

隐检内容：

1、横向位移

2、路灯顺线路方向顺直度

3、路灯灯杆垂直度

4、法兰盘螺栓连接

5、路灯灯具接线

检查情况：

验

收

意

见

处

理

意

见

建设单位

监理单位

施工项目技术

负责人

质检员

分项工程（检验批）质量验收记录

工程名称

分部工程名称

附属工程

分项工程名称

路灯灯杆安装

验收部位

K0+000—K0+922

序号

质量验收规范规定的检查项目及验收标准

施工单位检查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

1

路灯灯杆材质符合设计要求

2

路灯结构及灯杆尺寸符合设计要求

3

路灯安装位置符合设计要求

4

路灯灯头符合设计要求

5

6

一

般

项

目

1

2

3

序号

检测项目

允许误差

实测值或误差

合格率

1

横向位移：

±5mm

2

垂直度：

0.2%

3

施工单位检查评定结果

质量检查员：

年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：

年月日

路灯检查井砌筑报验申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了经二路路灯检查井砌筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、隐蔽工程检查记录1份

2、分项工程（检验批）质量验收记录1份

施工单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

隐蔽工程检查记录

工程名称

施工单位

隐检项目

路灯检查井砌筑

隐检范围

K0+000—K0+922

隐

检

内

容

及

检

查

情

况

隐检内容：

1、井室尺寸（长、宽）±20

设计：

实测：

2、井室深度±20

设计：

实测：

验

收

意

见

处

理

意

见

建设单位

监理单位

施工项目技术

负责人

质检员

分项工程（检验批）质量验收记录

工程名称

分部工程名称

附属工程

分项工程名称

路灯检查井

验收部位

K0+000—K0+922

序号

质量验收规范规定的检查项目及验收标准

施工单位检查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

1

所用原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求

2

砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求

3

砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直、不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷

4

井室无渗水、水珠现象

一

般

项

目

1

井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室明显湿渍现象

序号

检测项目

允许误差

实测值或误差

合格率

1

井室尺寸（长、宽）

±20

2

井口高程（高度）

与道路一致≤5

3

井底高程（开槽法）

±20

施工单位检查评定结果

质量检查员：

年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：

年月日

路灯接地报验申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了经二路路灯接地工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、隐蔽工程检查记录1份

2、分项工程（检验批）质量验收记录1份

施工单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

隐蔽工程检查记录

工程名称

施工单位

隐检项目

路灯灯杆接地电阻测试

测试日期

天气

晴

气温（℃）

12

接地装置名称类别

测试点部位

设计值（Ω）

实测值（Ω）

附图及说明

重复接地

D01

10

2.2

如图所示，把探针一、二分别插入大地，将探针用专用导线分别与仪表上相对应接线桩进行连接，然后均匀摇动手柄，读取测试值并记录

重复接地

D02

10

3.3

重复接地

D03

10

3.4

存在问题

处理情况

验收结论

施工单位

年月日

监理单位

年月日

建设单位

年月日

分部（子分部）工程质量验收记录

工程名称

单位工程名称

道路工程

施工单位

分部工程名称

附属构筑物

序号

分项工程名称

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位

验收记录

1

路平石

2

路灯沟槽开挖

3

路灯管线铺设

4

路灯沟槽回填

5

路灯电缆穿设

6

路灯基础开挖

7

路灯基础浇筑

8

路灯安装

9

路灯检查井砌筑

10

路灯接地

11

路灯配电箱

12

交通标牌基础开挖

13

交通标牌基础浇筑

14

交通标牌安装

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收

分部（子分部）工程检验结果

参加验收单位

施工单位

项目经理

年月日

监理单位

总监理工程师

年月日

建设单位

项目负责人

年月日

分项工程质量验收记录

工程名称

单位工程名称

道路工程

施工单位

分部工程名称

附属构筑物

分项工程名称

路灯沟槽开挖

检验批数

序号

检验批部位、区段

施工单位

自检情况

监理（建设）单位验收意见

1

K0+000—K0+922段路灯沟槽开挖

2

K0+000—K0+185段路灯沟槽开挖

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分项工程质量验收结论

参加验收单位

施工单位

项目经理

年月日

监理单位

总监理工程师

年月日

建设单位

项目负责人

年月日

分项工程质量验收记录

工程名称

单位工程名称

道路工程

施工单位

分部工程名称

附属构筑物

分项工程名称

路灯PE管铺设

检验批数

序号

检验批部位、区段

施工单位

自检情况

监理（建设）单位验收意见

1

K0+000—K0+922段路灯PE管铺设

2

K0+000—K0+185段路灯PE管铺设

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分项工程质量验收结论

参加验收单位

施工单位

项目经理

年月日

监理单位

总监理工程师

年月日

建设单位

项目负责人

年月日

分项工程质量验收记录

工程名称

单位工程名称

道路工程

施工单位

分部工程名称

附属构筑物

分项工程名称

路灯沟槽回填

检验批数

序号

检验批部位、区段

施工单位

自检情况

监理（建设）单位验收意见

1

K0+000—K0+922段路灯沟槽回填

2

K0+000—K0+185段路灯沟槽回填

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分项工程质量验收结论

参加验收单位

施工单位

项目经理

年月日

监理单位

总监理工程师

年月日

建设单位

项目负责人

年月日

分项工程质量验收记录

工程名称

单位工程名称

道路工程

施工单位

分部工程名称

附属构筑物

分项工程名称

路灯电缆穿设

检验批数

序号

检验批部位、区段

施工单位

自检情况

监理（建设）单位验收意见

1

K0+000—K0+922段路灯电缆穿设

2

K0+000—K0+185段路灯电缆穿设

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分项工程质量验收结论

参加验收单位

施工单位

项目经理

年月日

监理单位

总监理工程师

年月日

建设单位

项目负责人

年月日

分项工程质量验收记录

工程名称

单位工程名称

道路工程

施工单位