XX市镇卫生院危房改造项目建议书代可行性研究报告.docx

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XX市镇卫生院危房改造项目建议书代可行性研究报告

XX市镇卫生院危房改造项目

项目建议书

（代可行性研究报告）

建设单位：

XX市卫生局

编制单位：

XXXXXXXXXXXXXX

第一章总论

1.1项目概况

1.1.1项目名称

XX市镇卫生院危房改造项目

1.1.2建设单位

XX市卫生局

1.1.3建设地点

XX卫生院、XX中心卫生院、XX镇卫生院、XX卫生院。

1.1.4建设内容及规模

本项目主要是对XX卫生院门诊楼内部换电路、室内修缮，XX中心卫生院职工食堂改造3间面积80平方米，XX镇卫生院门诊楼院内洼出回填土方3000立方米、围墙建设120米、大门改造，XXX卫生院原药库2000平方米墙面加固、屋顶翻新、门诊楼外窗更换30个、配电室翻修、水电配套。

1.1.5工程建设期

项目建设工期为5个月，自2011年4月开工至2011年8月底竣工。

1.2计划投资及资金筹措

本工程预算投资50万元，申请XX市政府财政资金。

1.3可行性研究结论

发展医疗卫生事业，保障人民群众公平享有基本医疗卫生保健，是构建和谐社会的重要基础，人民群众往往通过医疗卫生的服务水平看实施城乡统筹“四位一体”和经济发展的成果，依据《卫生服务体系建设与发展规划》加强卫生服务体系建设是建设社会主义的一项重要任务。

本项目建设地点的外部配套条件良好，建设规模合理、方案可行，建设资金也已基本落实，本项目建设是可行的。

第二章项目建设的背景和必要性

2.1项目建设的背景

镇卫生院是政府举办、市（县）级政府统一管理，提供公共卫生服务和疾病诊治等基本医疗卫生服务的非营利性公立医疗卫生机构，具有社会公益性质，是农村三级卫生服务网的骨干。

镇卫生院是关乎农村人民群众生命财产安全，是重要的公共服务场所，需消除危房隐患，必须确保房屋安全。

2.2项目建设的必要性

镇卫生院承担着救死扶伤、疾病防控等重要职责，是最重要的公共服务场所。

因此，必须彻底消除房屋安全隐患，将镇卫生院建设成为最安全、最牢固、群众最放心的公共场所。

目前，XX全市镇卫生院危房改造正在逐步付诸实施，群众对本次工程建设的呼声很高，XX市委、市政府和各乡镇政府都给予了高度关注。

第三章项目建设的基本条件

3.1项目拟建区域概况

XX市位于中国山东半岛西南部，地处东经120°07′-121°23′，北纬36°18′-36°37′，东临黄海，与XX、XX隔海相望，南依XX，近靠XX。

目前全市共有18个镇、4个街道办事处、1个经济开发区、1个省级旅游度假区。

城市化水平达到54.2%，城市供水、供气、供热能力继续加强，生产生活环境进一步改善，城市化步伐加快。

3.2自然条件

XX市属温带季风气候区，四季分明。

由于濒临黄海，又兼有海洋性气候特点。

年平均气温12.2℃

最冷月平均气温-1.2℃

最热月平均气温25.1℃

极端最低气温-15.5℃

极端最高气温38.9℃

相对湿度：

最冷月平均64%

最热月平均85%

年平均降雨量776MM

一日最大降雨量269.6MM

一小时暴雨量66.2MM

大气压：

年平均1008.0hpa

冬季平均1016.9hpa

夏季平均997.2hpa

风速：

冬季平均5.7M/S

夏季平均4.9M/S

全年平均5.5M/S

30年一遇最大风速28.3M/S

主导风向：

冬季NNW

夏季SSW

全年SSE

冻结深度50CM

气候特点：

多雾。

全年有雾53天，主要出现在4～7月。

3.3地质概况

本地区位于中朝准地台鲁东隆起区东南部，Ⅲ级构造单元胶莱坳陷中部及胶南隆起东北部，Ⅳ级构造单元朱吴—即墨凹陷南部及胶南凸起东北部，Ⅴ级构造单元即墨—沧口凹陷区。

地层从新到老可以分为新生界第四系地层和中生界白垩系地层。

3.4地震烈度

根据“中国地震烈度区划图”XX市属于基本烈度六度地区。

又据“建设部、国家计委新建工程抗震设防暂行规定”、“地震基本烈度六度地区重要城市抗震设防和加固的暂行规定”、《建筑抗震设计规范》（GB50010-2001）等文件的规定，该项目为六级设防。

根据第90号《青岛市人民政府令》的要求，项目应进行安全性评估。

第四章工程建设方案

坚持因地制宜、经济适用、有利于可持续发展的原则。

根据危房改造工程建设的经验，确定工程建设总体目标和建设方案。

4.1建设目标

按照城乡统筹发展和社会主义新农村建设的要求，到2009年底，基本完成卫生院标准化建设；到2012年，基本建立起统一、规范、灵活、有序的卫生院管理体制、运行机制和一支具有较高素质的人才队伍，进一步提高服务质量，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

4.2建设范围

本项目的建设范围是XX卫生院、XX中心卫生院、XX镇卫生院、XX卫生院四处镇卫生院危房改造。

4.3工程建设内容与规模

1、本工程计划对XX卫生院门诊楼内部换电路及室内修缮，1-4层走廊吊顶，墙壁刮腻子，2-3层房间内吊顶，墙壁刮腻子，1-4层线路改造，每层楼按保安箱1个，主线拉进房间，换开关走明线。

2、XX中心卫生院职工食堂改造3间面积80平方米，清理火炕及灶台，并安装塑钢吊顶，把现有门窗的更换为塑钢门窗，地面铺装地面砖，供水间改造。

3、XX镇卫生院门诊楼院内洼处需回填土方3000立方米，围墙建设120米，基础最深处3米，墙高2.2米，围墙采用M7.5砂浆砌Mu10机制砖，压顶采用C15素混凝土，间隔3米设360夹墙垛里平，内墙涂与主楼颜色一致的丙烯酸涂料，垫层采用C10混凝土，大门在原有的基础上在向西拆除3米，门口做成斜坡状贴面花岗岩镂雕字体。

4、XX卫生院原药库2000平方米，需墙面加固，屋顶翻新，内外墙抹灰，砌隔断墙，更换木檩条、瓦屋面，另打水泥地面，门诊楼需更换新窗扇30扇，为了满足病人药疗需求，新病房楼安装集中供氧系统，原供氧房属危房已无法正常使用需改建，另新建配电室。

第五章施工组织设计

5.1主要工程施工方法

1、内外墙抹灰

清除抹灰层与基础层牢固粘结的附着物，洒水润湿，用配好的石膏腻子将墙面、窗口角等磕碰处补好，干燥后用砂纸打磨平整，将白乳胶用滚子均匀涂刷在墙面，刮腻子第一遍要横向满刮，接头出不留槎，收头要干净平顺待干燥后用砂纸磨去浮腻子及斑迹，第二遍竖向满刮，干燥后用砂纸磨平并打扫干净。

2、线路改造

施工工人必须按图施工，检查原线路是否合格，如果不合格建议重布，检查总电源处是否有漏电保护开关，如无应立即安装后方能施工所有线管必须穿管墙上开线槽深度不得超过40mm，不得在预制板、现浇板、梁、柱上开槽在预制构建处只能打掉抹灰层使用黄蜡管，线管施工必须固定牢固，暗线盒及开关面板安装应安装水平，固定牢固。

3、地面砖

将基层清理干净，表面灰浆皮要铲掉、，挂线检查并掌握地面的平整度，在清理好的地面上均匀洒水然后均匀洒刷水泥素浆净，在砂浆找平层上，浇水湿润后，抹一道2～2.5mm厚的水泥浆结合层摊在面砖的背面，然后将面砖与地面铺贴，并用橡皮锤敲击面砖使其与地面压实。

4、墙体砌筑

将地平面砌筑部位清理干净，放出墙身轴线、两边线及门窗洞口尺寸线基础层应找平，如有局部不平，高差超过30mm处用细石混凝土找平后才可砌筑，不得使用砂浆填平，砌筑时要采用一顺一丁，上下竖缝相互错开1/4砖长，砖墙水平灰缝宽度宜为10mm，但不小于8mm，也不应大于12mm水平灰缝的砂浆饱满度不得小于80%，竖缝宜采用挤浆或加浆方法，不得出现透明缝，砖墙的转角处，每皮砖的外角应加砌七分头砖。

5、水泥地面

清除基层表面落地老灰，铲掉基层上少量凸出部分，基础表面保持干净充分湿润后，并清除积水，根据房间内四周墙上弹出水平标高控制线，确定厚度，然后拉水平线开始抹灰饼，灰饼上平即为地面标高，为了保证整面层平整度，还需冲筋，宽度与灰饼宽度相同，用抹子抹平，在铺设面层之前，先涂刷水泥浆层，搅拌C20混凝土，在涂刷水泥浆结合层后，紧跟着铺混凝土，用刮尺找平，并用振动器振捣密实，用铝合金刮尺，进行刮平、搓平，面层抹压完毕后，应在12小时内用地膜覆盖和洒水待达到强度后，在大量浇水，浇水养护不得少于14天。

6、吊顶施工

首先应在墙面弹出标高线，在墙的两端固定压线条，用水泥钉与墙面固定牢固，依据设计标高，沿墙面四周弹线，作为顶棚安装的标准线，其水平允许偏差±5mm，一般不上人吊顶1200～1500mm，上人吊顶为900～1200mm，面板安装前应对安装完的板材进行检查。

7、塑钢门窗

按图纸尺寸放好门窗安装位置线及立口的标高控制线，安装门窗框上的铁脚，安装门窗框并按线就位找好垂直度及标高，用木楔临时固定，检查正侧面垂直及对角线，合格后，用膨胀螺栓将铁脚与结构牢固固定好，门窗框与墙体的缝隙应按设计要求的材料嵌缝，表面用厚度为5～8mm的密封胶封闭，安装时应先用电钻钻孔，在用自攻螺丝拧入，严禁用硬物敲打，防止损坏，安装后注意成品保护。

8、附房施工

拆除旧附房，重新建设新附属房。

5.2施工条件

每个卫生院都有道路与外界相通，交通条件较好。

全部卫生院都已通电，工程施工用电，可就近接出。

第六章环境影响分析

6.1环境保护

6.1.1环保说明

本项目的实施会对周围环境产生一定的影响。

主要表现在工程施工期间，会产生一定的粉尘及噪声。

但工程的实施保证了当地群众的就医环境，为当地医疗事业发展奠定了基础。

6.1.2环境影响评价标准

1、《污水综合排放标准》（GJJ27-89）

2、《城市环境卫生设施设置标准》（CJJ27-89）

3、《污水排入城市下水道水质标准》（CJ3082-1999）

4、《大气污染物综合排放标准》（GB12697－1996）

5、《环境空气质量标准》（GB3095—1996）

6.1.3环保措施

1、施工期间，有噪声及扬尘产生。

因此，在此期间，严格控制施工时间，合理安排施工顺序，以减少夜间施工的噪音量。

工地采取洒水、遮盖等措施，抑制扬尘的产生；对进出工地的施工车辆进行适当的冲洗。

施工期废气主要来源于土建工程中土石方开挖产生的粉尘、土石方、建筑材料的运输、堆放及施工过程产生的二次扬尘等，直接危害现场工人的身体健康，随风飞扬，致使周围环境空气中的降尘大大增加，空气环境质量在短时期内将有所下降。

在开挖地表土层或在岩石上凿眼放炮产生的粉尘和少量炸药烟气污染，对一个建筑工程来说，其延续时间较短，仅占整个工期的5-10%，通过类似工程现场调查可知，这个时期的污染较重，但影响的范围较小，约距源50米范围内，对界外影响较小。

土石方外运车辆产生的二次扬尘污染，根据交通车辆起尘量估算约为0.0035kg/车辆.米，起尘量较小。

运输扬尘一般在尘源的30米范围内，但这种影响是局部的，暂时的，随着工程的建成完工而消失。

本项目建成后无废气排放、噪声，周边地区无濒危物种，对环境和生态影响较小。

6.2环境影响评价结论

本项目在建设中按照国家规定的程序进行，一切符合国家环境保护的要求，不会对周边环境造成污染。

综上所述，本项目在环境上是可行的。

第七章安全防护与卫生防疫

项目实施中将对施工人员的思想教育，树立“安全第一”的思想观念，杜绝重大事故发生，设置相应的安全工作。

1、制定一系列的管理制度，严格按照规程及国家相关规范实施。

2、设置必要的维护设施，保证周边居民的正常生活不受影响。

3、认真贯彻执行“预防为主、防消结合”的消防工作方针，严格遵守国家现行有关规范和行业标准，采取各种有效的防火措施，杜绝火灾危险。

项目规划体现积极主动的环保意识，在保护的基础上注重营造整体环境，创造宜人环境的同时，注意从以下方面预防各种疫情的发生。

1、建立健全卫生管理制度，预防传染流行病的发生。

2、现场人员注意个人卫生，养成良好卫生习惯，不得随地乱扔建筑垃圾，不得随地吐痰，不得随地大小便等。

3、按照《中华人民共和国卫生防疫法》的要求，采取切实可靠的卫生防疫措施，定期为工作人员注射疫苗、检查身体。

第八章节能

8.1能耗分析

能源紧缺是当今世界各国面临的共同问题，也是我国面临的重大课题，我国人口众多，能源紧缺，为促进能源的合理和有效使用，因此，节约能源已成为我国的一项基本国策。

本项目的工程的能耗主要是各工程供电、供水的能耗，供电能耗包括动力、空调、通风系统、照明系统、电声系统等，其中机械设备、空调、照明占能耗的比例较大。

供水能耗指各具体项目的生活用水消耗。

全面节水是缓解水资源短缺的重要途径，是关系到我国实现水资源永续利用、经济和社会可持续发展的一项战略任务。

1988年颁布的《中华人民共和国水法》中规定“国家实行计划用水、厉行节约”，项目应加强节电节水的基础工作。

8.2节能措施

8.2.1建筑节能

1、在设计中要按国家建筑节能设计标准和建筑业设计规范，严格执行有关建筑节能技术标准。

2、在建设中采用新型建筑材料、高效隔热保温材料、节能型门窗等。

3、加强各区建筑周围的绿化，种植遮阴效果好的树木，广植草地、花木。

以减少太阳辐射的影响，调节小环境的温、湿度，降低空调冷负荷。

4、在建筑楼房的设计上，充分考虑青岛市气候特征，采用合理的窗墙比，充分利用自然采光和自然通风，合理控制直射阳光，降低空调制冷和照明能耗。

8.2.2电气节能

本工程主要能耗是电能，空调、照明、给排水等系统都是电能消耗，因而在电气设备选择、配置上较为关键。

在电气节能方面可从以下几个方面考虑：

1、方案选择时考虑节能

1）在建设方案选择时，尽可能运用节能新技术、新工艺，将低能耗作为建设方案选择的主要考虑因素。

2）在总图布置方面，尽可能将工程布置在负荷中心，并合理布置负荷流向，减少线路长度，以利于降低能耗。

3）减少配电线路的损耗，调节功率因数、实现合理的配电方式，通过分散补偿和优化配电方式减少配电线路的损耗。

4）确定各功能区的照度，根据照明场所的建筑与装饰设计所确定的采光形式及采光参数、主要装饰材料的技术参数和照明区域的性质、规模等，合理选择照度防止电能的无效耗费。

2、选择节能型的产品

1）选用高效、长寿、节能的光源和灯具（如高压水银灯、高压钠灯、金属卤素灯），选用多组合控制开关，分区、分功能控制，按实际需要进行开关。

2）在机电设备的选型上，严格把关，选用合理的高效设备，在价格合理的情况下尽量采用技术先进、材料优良、结构合理、机械强度高、使用寿命长的节能型机电设备，以利于有效降低产品的能耗。

如选择节能型的变压器等。

3、设备容量选择要适宜，台数要合理

用电设备的容量、台数应与负荷相匹配，消除大马拉小车的现象，对于负荷变化较频繁的机电设备，尽量采用变频调速等技术以提高机电设备总效率，降低损耗，尽量防止轻载或超载运行。

4、装设功率补偿设备

为提高用电负荷的功率因素，应安装设置功率补偿设备，进行无功补偿，减少系统的无功率损耗。

8.2.3节水措施

1、根据给水系统出流的实际情况，综合考虑到各种配水器具的位置标高和保证安全供水等多种因素，对给水系统的压力做出合理限定，通过采用节水龙头或采取减压措施合理限定配水点的水压，防止给水系统超压出流造成的"隐形"水量浪费。

 2、在建筑设计中，除考虑建筑功能和建筑布局外，应充分考虑节水因素。

3、尽可能选用优质给水管材，避免因给水系统发生二次污染而需将受到污染的水排放和对供水系统进行清洗处理所造成的水量浪费。

4、在可能条件下，考虑采用中水设施，充分利用各种排水如生活排水、盥洗废水、雨水等优质杂排水，经过适当处理后适当回用于建筑物或建筑小区内，减少自来水耗费。

5、对生活用水和清洗水采用节水阀门，并采取有效措施避免跑、冒、滴、漏等现象。

配水装置和卫生设备是水的最终使用单元，其节水性能的好坏，直接影响节水的成效，因此，应根据使用场所的实际情况，选择使用适用的节水器具，提高节水效益。

6、各项具体工程的生活、消防给水系统的设备，宜选用高效节能的供水设备。

水泵的选型应合理适用。

水泵运行时扬程和压力等指标，应尽可能选择在接近额定值的范围，并尽可能采用变频调速装置加以控制，以达到最佳的节能效果。

本项目通过改善维护结构的热工性能、照明设备的效率等措施可以显著降低建筑的能耗。

按照《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）的计算和分析，可实现公共建筑节能50％的标准。

第九章项目进度计划

XX市镇卫生院危房改造项目整个建设周期为5个月，即从2011年4月开工至2011年8月底竣工。

进度计划详见下表

表9-1项目总进度计划表单位：

月

序号

项目

2011年

4

5

6

7

8

1

前期工作

2

土建工程

3

安装工程

4

装饰工程

5

竣工验收

第十章招投标

10.1编制依据

1、《中华人民共和国招标投标法》

2、中华人民共和国国家发展计划委员会、中华人民共和国建设部、中华人民共和国铁道部、中华人民共和国交通部、中华人民共和国信息产业部、中华人民共和国水利部、中国民用航空总局第30号令《工程建设项目施工招标投标办法》

3、国家发展计划委员会第3号令《工程建设项目招标范围和规模标准规定》

4、国家发展计划委员会第5号令《工程建设项目自行招标试行办法》

5、国家发展计划委员会第9号令《建设项目可行性研究报告增加招标内容以及核准招标事项暂行规定》

10.2招标范围及内容

按照《XX市建设工程施工招标评标、定标办法》和《XX市工程建设项目建设监理招标评标定标办法》的规定，达到下列标准之一的，必须进行招标：

1、单位工程合同估算价在50万元人民币以上的房屋建筑和市政基础设施工程；

2、单位工程合同估算价在30万元人民币以上的土石方、桩基础、装饰装修、设备安装、幕墙、防水等专业工程；

3、凡本市行政区域内房屋建筑工程面积在5000平方米以上，其他工程造价在500万元以上的工程建设项目，勘察、设计、监理等服务的采购。

根据以上规定，本项目中单位工程合同估算价在30万元人民币以上的重要设备、材料的供应，采取招标的方式确定供应商，其它辅助设备、材料、小批量及非标产品采取直接订货购买。

10.3招标组织形式

招标组织形式分为自行招标和委托招标两种,如招标人自行办理招标事宜，应当具有编制招文件和组织评标的能力，如不具招标能力的，应委托具备招标代理机构资格的中介机构组织办理招标事宜。

招标部分拟委托有相应资质的招标代理单位进行招标。

10.4招标方式

本项目招标部分拟委托有相应资质的招标代理单位进行招标。

第十一章组织机构及项目管理

11.1项目管理

本项目作为XX市重点建设项目，对工程质量要求起点高、质量好，在建设全过程中，要全面实行招投标制和建设监理制。

为确保工程建设质量，在项目建设中将严格按照有关基本建设质量规范，对各专项工程的设计按规定选用具备国家要求资质的设计单位进行设计，各项工程施工队伍采取招标方式确定，并委托有相应资质的工程监理单位进行建设全过程监理，切实保证从工程设计、设备选型及采购、材料采购、工程施工各环节均按照国家有关设计和施工技术规范执行。

同时严格按照相关质量标准进行验收。

11.2建设期组织机构

项目建设由XX市卫生局成立工程项目部，全面负责本项目的建设管理。

项目部下设办公室、工程管理部、材料部、预算部等部门，负责新建项目的前期筹备、筹建、监督、管理工作。

项目部的主要工作内容是：

1、行政管理：

负责日常行政工作以及与项目履行单位的接待、联络等工作。

2、计划财务：

负责项目的财务计划和实施计划安排与项目履行单位办理合同协作与手续，以及资金使用安排及收支手续。

3、技术管理：

负责项目的技术文件、技术档案的管理工作，主持设计图纸的会审，处理有关技术问题，组织技术交流，组织职工的专业技术培训、技术考核等工作。

4、施工管理：

负责项目的土建施工安装的协调与指挥，施工进度与计划的安排，施工质量与施工安全的监督检查及工程的验收工作。

5、设备材料管理：

负责项目设备材料的订货、采购、保管、调拨等验收工作。

11.3建设后组织机构

项目建设完成后，由各镇卫生院负责本项目的管理、维护和运营。

第十二章项目投资估算及资金筹措

12.1投资估算

12.1.1投资估算依据

1、本报告中拟定的设计标准和建设规模

2、《XX市工程结算资料汇编》

3、《XX市工程建设材料预算价格》

4、当地类似工程造价；材料及设施价格按现行市场价格估算；

12.1.2建设投资

XX市镇卫生院危房改造工程总投资为50万元，主要投资构成见下表12-1。

表12-1项目总投资

序号

名称

投资（万元）

备注

一

工程直接费用

40

80%

二

工程其他费用

7

14%

三

工程预备费用

3

6%

合计

50

12.1.3工程直接费用

项目建筑物的土建安装工程造价按照XX市同类结构建筑物造价指标估算，经测算，本项目建筑物投资40万元，详见表11-2。

表11-2项目工程直接费用投资估算一览表

序号

名称

投资（万元）

占直接费用

1

XX卫生院改造

10

25%

2

XXX中心卫生院

5

12.5%

3

XX镇卫生院

13

32.5%

4

XX卫生院

12

30%

合计

40

12.1.4工程其他费用

本项目其他费用投资7万元，详见表12-3。

其他费用包括工程设计费、建设单位管理费、工程建设监理费、咨询费、招标代理费，见下表12-3其他费用构成表

表12-3项目其他费用投资估算表

序号

名称

投资（万元）

占其他费用

1

工程设计费

2.3

32.9%

2

建设单位管理费

1.4

20%

3

工程建设监理费

1.2

17.1%

4

咨询费

1

14.3%

5

招标代理费

1.1

15.7%

合计

7

12.1.5总投资

本项目估算总投资50万元，详见下表12-4

表12-4项目总投资估算汇总表单位:

万元

序号

工程名称

工程直接费用

其他费用

预备费用

投资

备注

一

工程直接费用

40

80%

1

XX卫生院改造

10

2

XX中心卫生院改造

5

3

XX镇卫生院改造

13

4

XX卫生院改造

12

二

其他费用

7

14%

1

工程设计费

2.3

2

建设单位管理费

1.4

3

工程建设监理费

1.2

4

咨询费

1

5

招标代理费

1.1

三

预备费用

3

3

6%

合计

50

12.2资金筹措

本工程估算投资50万元，申请XX市政府财政资金。

第十三章结论

镇卫生院危房改造完成后，彻底消除安全隐患，实现将各级各类医疗卫生机构建设成为安全、牢固、群众放心场所的目标，将提高镇级医疗机构服务能力，健全农村卫生服务体系，提高农民的健康水平。

综上所述，本项目建设社会效益是巨大的。