国营农场园林场职工医院可行性研究报告.docx
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国营农场园林场职工医院可行性研究报告
国营农场园林场职工医院工程
可行性研究报告
第一章总 论
1.1项目背景与概况
1.1.1项目名称
国营农场园林场职工医院医院
法定代表人：
建设地点：
镇东5公里，国营农场园林场院内
1.1.2项目承办单位
国营农场
1.1.3项目建设性质
改造建设
1.2项目建设的依据和范围
1.2.1编制依据
1、《城市绿化规划建设的规定》（建城［1993］784号）；
2、《综合医院组织编制原则试行草案》；
3、《科研建筑工程规划面积指标》（建标［1991］708号）；
4、《综合医院医疗器械装备标准》（试行）；
5、《医疗机构标准》（试行）；
6、《城市道路和建筑物无障碍设计规范》；
7、《医疗废物管理条例》；
8、《生活饮用水卫生标准》；
9、《污水综合排放标准》；
10、《**省建筑工程概算定额》；
11、《国务院关于投资体制改革的决定》（国发（2004）20号）；
12、《建筑设计防火规范》GB50016-2006；
13、《建筑抗震设计规范》GB50011-2001；
14、国营农场园林场职工医院医院规划总平面图；
15、项目单位提供的有关数据资料；
16、相关项目建设的方针政策，国家医疗卫生的规范，标准；
17、价值工程理论相关手段和方法。
1.2.2研究范围
（1）项目提出背景和建设必要性
（2）建设条件和可行性
（3）机构设置与建设方案
（4）环境保护与节能节水
（5）劳动安全
（6）招投标方案
（7）投资估算与资金筹措
（8）经济效益分析
（9）结论
1.2.3项目概要
1、建设地点
**镇东5公里，国营农场园林场院内。
2、建设规模
国营农场园林场职工医院总改造面积2720平方米，其中建筑面积562平方米，医院绿化面积达35%，需投资约38万元。
3、人员编制
建成后该院专家队伍技术雄厚，拥有专业技术人员10名，其中高级职称1人，中级职称6人，其余为初级职称。
医院科室专业化管理，设置系统化智能科室，专业性强，分科详细，利于病人就诊、治疗，不仅科室设置齐全，还包括急诊抢救措施。
4、资金筹措
项目总投资38万元，争取上级资金22万元，自筹16万元。
5、建设进度
项目建设期为3个月，为加强建设进度，缩短建设工期，各阶段工作应尽量提前进行，允许有一定程度交叉。
1.3主要技术经济指标表
总占地面积2720平方米
其中:
建筑面积562平方米
道路及停车场占地面积 846平方米
绿化覆盖占地面积952平方米
建筑利用系数50%
绿化覆盖率35%
总建筑面积562平方米
建筑经济指标摸拟
项目
建筑面积
（平方米）
备注
急诊科
31.2
门诊科
31.2
外科
31.2
内科
31.2
骨科
31.2
计划生育服务中心
31.2
担负全场计划生育工作
住院部
312.4
以医疗康复、保健养生为特色
办公室
31.2
药房
31.2
合计
562
本项目财务评价：
投资回收期4年；
财务净现值（万元）（I=8%，50年）为：
3.86万元；
财务内部收益率（50年）为：
8.11％。
第二章项目提出的背景及建设的必要性
2.1项目提出的背景
2.1.1单位概况
**省国营农场始建于上世纪五十年代初，原属**省农业厅农场管理局管理，1984年归属**市，是市属国有农场，位于**省**市，点状分布于**境内，全场总人口5910人，在职职工1848人，离退休工729人，拥有土地35268亩，周边与黎阳镇、白寺乡、小河镇、屯子镇、钜桥镇、**镇相邻，覆盖人口38000多人。
国营农场园林场隶属**省国营农场下属机构，全场总人口约1400人，位于滑县、**、内黄三县交界，东北与内黄相连东南与滑县接壤，西南与**县城毗邻，濮鹤高速公路横贯东西，省道215线纵穿南北，场区内公路交通网四通八达，地理位置优越，区位优势明显。
又与周边十几个农村相邻，在园林场内将旧办公用房改造成医院，已迫在眉睫。
老办公区位于园林场东部，现已搬出，房屋闲置，为节约土地，符合国家政策，减少投资。
在老场办公区改造成职工医院。
2.1.2我国医疗卫生产业发展空间巨大
21世纪社会经济的快速发展,对具有改革开放20年基础的中国而言,前景乐观,同时也充满了挑战。
特别是加入WTO后的市场开放,对中国的传统产业来说尽管机会多多，但更多的是危机四伏,市场竞争变得更加白热化,就连一直被看好的比较专业化的医药产业,近几年来,由于受到国外资本的注入和国内大财团的挤压,利润空间变得越来越少,很多公司已举步维艰。
然而，国内的医疗产业由于政府的开放力度、专业的特殊性和投资额度的巨大等方面原因，近几年来相对其他产业开放稍晚，还处于政府垄断经营的态势，仍然有较大的盈利空间，民营资本也大部分还持观望之态。
到目前为止,除广东省开放力度较大外,其它城市的医疗市场还处于较为封闭的状态。
我国医疗卫生发展速度极快。
目前卫生费用占我国GDP的比重相对过小，加上我国未来经济的持续发展，人口老龄化，农村城镇化等因素，医疗服务业将会有很大的发展空间。
目前，我国每年的医疗消费只相当于国民生产总值的4%。
在发达国家，如美国这一比例为14%，瑞典为9%，英国为5%，韩国、日本、香港等亚洲国家和地区为6-8%。
1999年以来，某居民用于医疗保健的费用占可支配收入的比例每年以35%以上的比例增长，目前居民用于医疗保健的费用占可支配收入的比例已经超过了10%。
目前全省乡镇基层医疗卫生的服务质量有了显著提高，通过卫生改革和加强内部管理与充分调动社会各方面办医的积极性，在构建社会主义和谐社会进程中，老有所养、老有所医，解决群众看病难，疾病预防与治疗、保健，增进人民健康是政府工作的一项重要内容，**省农业厅把农垦企业的卫生事业建设纳入全省国民经济和社会发展总体规划，是为共同创造良好的卫生事业发展提供优良的环境和条件，为保证农垦企业卫生事业与当地县域经济和社会事业协调发展提供了强有力的保证。
2.1.3机遇和挑战并存
目前，国内医院的转轨进程正在加快，外资、民营及私人医疗机构正在对传统医疗模式形成新的挑战。
虽然外资及民营医院目前所占市场份额很小，但由于现存医疗水平较高的医院数量不能满足社会的需求，高水平医院病房经常处于一种超负荷运转的状态，目前已建成和正在申报的高档次医院正如雨后春笋般纷纷涌现。
2.1.4国营农场园林场医疗现状
目前，由于国营农场园林场医疗基础薄弱等原因，我场大部分职工仍然缺乏行之有效的医疗保障体系，绝大多数职工缺乏行之有效的医疗保障，生了病不去就医，生了大病无钱就医的现象普遍存在。
职工看病却越来越难，甚至有的地方出现“一人得病、全家返贫”的现象。
职工在通往小康道路上看病难，是新时期我国农村医疗卫生事业面临的一个困境，也成为政府难心、职工烦心的一大社会热点问题。
实际上，因为农村医疗保障体制的缺位，到大医院看不起病、住不起院，甚至明知道自己患了重病却无力就医，而距离农场职工最近的乡村两级卫生机构大多数面临生存困境，无法为职工提供正常医疗服务。
寻找出一条适合农场职工医疗改革道路，破解职工看病难的问题，成为全场职工的共同愿望。
2.1.5新院区建设的优越性
新院区建设具有四大优越性。
第一，为了促进我市社会事业快速的发展，壮大我市卫生事业，提高当地医疗水平及其相关疾病的防治水平，加强疾病的规范化诊疗，减少疾病及其小病不治造成并发症对患者的危害，降低其致死致残率，造福于当地民众；第二，新院区建设能够拓展地域，使得国营农场园林场医院的技术设备、服务质量、服务规模都得到一个综合提升，解决目前国营农场园林场职工看病难的紧张局面；第三，改造后的新院区，对于国营农场园林场职工医院的人才培养和医疗资源的培育提供了空间，为医学研究的良好进行提供了优良的条件，也为医疗新产业的开拓留下了充足的余地；第四，院区的改造，可以使医疗服务的品质大大提高，改善患者的就医环境和医疗康复环境。
2.1.6地点选择的考虑
由于医院的特殊性，选址满足了医院功能与环境的要求，院址选择在患者就医方便、环境安静、地形比较归整的位置，并充分利用原园林场办公房基础设施，避开了污染源和易燃易爆的生产、储存场所。
综合以上条件，经过多方寻找、比较，认为农场园林场院内是比较理想的地点。
原因有四个方面：
第一，交通便利，生态环境优美，是医院建设的理想地点；第二，农场园林场场区的规划具有较高的前瞻性和合理性，地区经济发展迅速，已经初步形成了产业和居住的良好互动，对于整体的配套建设具有良好的支撑，医院的建设成为了场区发展的良好组成；第三，将来在面向整个园林场区域同时，服务于周边人民，提高农场园林场的经济和社会效益；第四，国营农场高度重视这样的整个区域有机配套服务组成，是建设富有特色的、和谐的新场区的重要部分。
2.1.7项目预期目标
国营农场园林场职工医院医院占地2720平方米，将分为急诊科、门诊科、外科、内科、住院部，办公室，药房等科室及生活配套、绿化建设为一体的现代化职工医院。
国营农场人口超过6000人，园林场人口约1400人，在此基础上，形成以本院为核心，辐射周边城区40万以上消费者，周边于滑县、**、内黄三县交界，东北与内黄相连东南与滑县接壤，西南与**县城毗邻，又与周边十几个农村相邻，覆盖人口400000多人。
以全场干部、职工和群众健康检查、防病治病、计划生育服务、医疗康复、保健养生为特色的现代医疗综合服务体系。
2.2建设国营农场园林场职工医院的必要性
我场是建场较早的国有农垦企业，经济基础较弱，对卫生事业的投入相对不足，致使职工医院基础设施建设明显滞后，于当地乡镇同级医疗机构、医院和医疗救治能力和应对突发公共卫生事业的处治能力相比相对较弱，与人民群众的健康需求的矛盾较为明显，中共中央、国务院2001年专门下发了《关于农村卫生改革与发展的指导意见》和《中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》及我国“十一五”规划中都做了具体的安排和部署，因此，改善农场职工医院的医疗卫生条件，是农场工作的重要任务。
2.2.1社会的需求
国营农场园林场地处豫北平原黄河故道，位于滑县、**、内黄三县交界，东北与内黄相连东南与滑县接壤，西南与**县城毗邻，濮鹤高速公路横贯东西，省道215线纵穿南北，场区内公路交通网四通八达，地理位置优越，区位优势明显。
又与周边十几个农村相邻，在园林场内将旧办公用房改造成医院，已迫在眉睫。
2.2.2医疗救治的需要
目前，由于国营农场园林场医疗基础薄弱等原因，我场大部分职工仍然缺乏行之有效的医疗保障体系，绝大多数职工缺乏行之有效的医疗保障，生了病不去就医，生了大病无钱就医的现象普遍存在。
职工看病却越来越难，甚至有的地方出现“一人得病、全家返贫”的现象。
职工在通往小康道路上看病难，是新时期我国农村医疗卫生事业面临的一个困境，也成为政府难心、职工烦心的一大社会热点问题。
2.2.3改造的必要性
**农场园林场位于**镇东5公里处，交通方便，地势平坦，水电及配套设施配备齐全；地震裂度为7度，气候条件属于温暖带半湿润季风气候。
国营农场园林场原有卫生室地区狭小，交通不便，造成医院的救治能力下降，致使大量患者异地求医，即浪费了卫生救治资源，又延误了最佳救治时间，严重影响到区域和周边人民群众的健康安全。
综合以上原因，原卫生室不再符合现代化职工综合医院的建设。
国营农场园林场原办公区现有办公及业务用房18间，坐北向南，园区间距合理、自然通风，园区绿化及整体布局符合医院改造条件。
由于房屋建于90年代初期，年久失修；由于近几年国有农垦企业经济不景气，一直未进行修缮，如改为职工医院，给职工创造一个良好的就医环境，必须对原办公区用房进行改造。
第三章建设条件和可行性
3.1地点与地理位置
**镇东5公里，国营农场园林场院内。
3.1.1占地面积
本项目占地2720平方米。
医院办公用房、病房等建筑面积562平方米。
建设系在原办公用房进行改建，不再另征土地，可节约宝贵的土地资源，符合国家政策。
3.2建设条件
3.2.1项目建设条件
1、交通
国营农场园林场位于**北部，华北平原南端，交通便利，且处于豫北平原黄河故道，位于滑县、**、内黄三县交界，东北与内黄相连东南与滑县接壤，西南与**县城毗邻，濮鹤高速公路横贯东西，省道215线纵穿南北，场区内公路交通网四通八达，地理位置优越，区位优势明显。
本项目的拟建地点在**镇东5公里，国营农场园林场院内，院内地块较为平整。
符合国家《城市道路和建筑物无障碍设计规范》的要求，满足患者对无障碍设施的需求。
2、供电
项目建成后，供电采用地埋敷设线路。
供电电源由**电业局电力线路下线进入农场园林场院内变配电室，经变压后引入各医疗设计室，满足照明以及医疗设备用电需求。
同时医院的供电设施采用安全、可靠的双回路供电，保证不间断供电。
3、供水
项目建成后，水源由农场园林场管网主管道直接接入，给水符合国家生活饮用水卫生标准，用水可满足要求。
4、环境
宽阔的道路、清新的空气、美丽的绿化优美宜人，绿色、生态、环保。
5、环保
医院本身不会造成污染，生活污水可以直接排放到附近的污水排放沟道内，医用污水将按国家环保要求进行治理，达到标准后排放，医疗废物和生活垃圾按照《医疗废弃物处理管理条例》有关规定分别分类存放处理。
6、地形、地貌
国营**园林场地处太行山与华北平原过渡地带，地形地貌特点是“六架山，三条河，大小三十二个坡，西有火龙岗，东有大沙窝”。
平原面积占82%，丘陵面积占18%。
地势中部略高，西、东部平缓，最高海拔221.8米。
属暖温带半湿润性季风气候，年均气温13.7℃。
3.2.2自然条件
1、气象条件
国营农场园林场位于**省北部太行山东麓、华北平原地带，属暖温带半湿润型季风气候，四季分明，光照充足，温差较大。
春季多风少雨，夏季炎热湿润，秋季秋高气爽，冬季寒冷多雾。
年平均气温14.2—15.5℃，年降水量349.2—970.1mm，年日照时数1787.2—2566.7小时。
主要气候资料如下：
国营农场园林场地处中原腹地，属暖温带大陆性季风半干旱气候，冷暖适中，雨量适宜，四季分明，无霜期长，光源充足。
平均气温：
14.2℃；
极端最高气温：
42.7℃；
极端最低气温：
－21.3℃；
最热月平均气温：
27.1℃；
年平均相对湿度：
66%；
年最高相对湿度：
100%；
年最小相对湿度：
1%；
年平均降水量：
617.8毫米；
年最大降水量：
1168.4毫米；
年最小降水量：
318.4毫米；
无霜期：
222天；
全年日照：
2268.4小时；
全年平均风速：
2.8米/秒；
年最大风速：
18.3米/秒；
最大冻土深度：
80毫米；
年主导风向：
西风。
2、水土保持
根据《中华人民共和国水土保持法》和《中华人民共和国水土保持法实施条例》，本项目水土保持的指导思想是以防治项目建设区水土流失为前提，以改善项目眍生态环境为目的，按照《开发建设项目水土保持技术规范》的要求合理布置水土保持措施，使项目区形成完整的水土流失防治体系。
3、场区配套状况
规划场区配套条件完善。
水、电、通讯、道路等场区基础设施建设已完成规划方案并正在实施，随着项目的开发建设，各种场区条件将同步落实。
本项目用地范围内的场区基础设施可满足使用要求。
完备的场区基础设施为本项目的场区配套及项目建设创造了良好的先天条件。
3.3建立国营农场园林场职工医院的可行性
国营农场园林场位于**北部，华北平原南端，交通便利，且处于滑县、**、内黄三县交界，东北与内黄相连东南与滑县接壤，西南与**县城毗邻，本项目的拟建地点在**镇东5公里，国营农场园林场院内，医院地临省道，濮鹤高速公路横贯东西，省道215线纵穿南北，为患者就诊提供了交通方便条件。
国营农场园林场职工医院的建立，能够拓展地域，使得国营农场园林场医院的技术设备、服务质量、服务规模都得到一个综合提升，可以缓解农场职工及周边地区人群看病难的问题，同时承担广大职工和群众的健康检查，防病、治病、计划生育服务等工作，会为该场医疗卫生事业的发展做出很大的贡献。
新院区建设解决目前国营农场园林场职工看病难的紧张局面，改造后的新院区，对于国营农场园林场职工医院的人才培养和医疗资源的培育提供了空间，为医学研究的良好进行提供了优良的条件，也为医疗新产业的开拓留下了充足的余地，院区的改造，可以使医疗服务的品质大大提高，改善患者的就医环境和医疗康复环境。
国营农场园林场原办公区现有办公及业务用房18间，坐北向南，园区间距合理、自然通风，园区绿化及整体布局符合医院改造条件。
因医院改造是在原办公用房的基础上进行改建，不再另征土地，可节约宝贵的土地资源，符合国家政策。
因此，该改建计划完全可行。
第四章机构设置与建设方案
4.1机构设置
国营农场园林场职工医院医院占地2720平方米，将分为急诊科、门诊科、外科、内科、住院部，办公室，药房、计划生育服务中心等科室及生活配套、绿化建设为一体的现代化职工医院。
4.2建设方案
国营农场园林场职工医院医院建设期为3个月，占2720平方米，建设规模为急诊科、门诊科、外科、内科、住院部，办公室，药房、计划生育服务中心等科室及生活配套、绿化建设为一体的现代化职工医院。
4.2.1改建方案描述
1、项目实施相关问题
医院总体建设规划的确定，应符合下列规定：
（1）必须坚持科学合理、节约用地的原则；
（2）在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展；
（3）合理确定功能分区，医院各部门的建筑布局合理，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求；
（4）根据气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境；
（5）医院的总平面布置，应充分利用地形地貌；在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，可适当提高建筑组合的集中程度。
2、院区交通情况
建设过程中考虑院区道路与各建筑间的位置和需要，整体规划，整体实施，规划中道路与停车场一起占总面积的一定比例。
3、院区内的绿化
为了使新院区的环境成为理想的诊疗、康复、保健、科研场所，在规划中要考虑较高的绿化率，项目实施后，院区内绿化覆盖率考虑在35%。
4、电力设施
医院供电设施采用安全可靠的双回路供电，保证不间断供电，电源由农场园林场配电室直接接入，低压电缆供应临床、生活用的不同需要。
临床线路为铜芯塑料线穿难燃PVC塑料管。
采用接零保护，电源线路在低压配电室内零线重复接地。
电气设备采用接零保护，保护零线与工作零线分开。
5、防雷接地
以屋顶四周钢构架作接闪器防直击雷，以构造柱内竖向主筋作防雷引下线，利用桩基础的主钢筋及承台梁内钢筋作防雷接地装置，以上各部分焊接成一良好电气导体。
建筑物防雷接地、电气设备的工作接地、机房防静电接地和接零保护共用一接地系统，接地电阻不应大于1欧。
6、弱电工程
（1）国营农场园林场职工医院医院拟设置程控直拨电话3部，具体实施方案由**电信局统筹布局和安排，医院负责组织。
（2）在医院办公大楼和医院配套用房内设置DDN或ISDN网络专线。
（3）在医院内设有广播系统一套，在住院部内设闭路电视，正常时可播送药品价位、医疗信息，政策、法规等知识宣传，火灾或其他紧急情况时，兼做事故广播。
（4）在各个科室设有线电视播座，可接入有线电视节目。
（5）为了提高医院内部的管理水平和确保就医者的财产及人生安全，拟设全CCTV保安系统一套，对整个医院进行电视监控。
7、消防系统
医院是一级消防单位，新院区的内外都严格按国家要求敷设消防系统。
消防系统采用消火栓消防给水系统，在院内布置成环状。
室外消防用水量50L/S，室内消防用水量15L/S。
区内设置500m3地下消防水池以及消防水泵房，当发生火灾时，屋顶水箱保证综合楼初期消防用水。
同时，消防水泵启动，将消防水池蓄水加压至消防系统管网，确保院内给水管网上的室内外消火栓水枪在用水总量达到最大且水枪在任何建筑物的最高处时，水枪的充实水柱不小于10M。
8、地震
根据《中国地震动参数区划图》（GB18306-2001）和《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001）的规定，结合**省基岩地质图上查看及地震部门提供的资料表明，**地震烈度为Ⅶ度，地震动峰值加速度为0.2g，地震烈度为七度。
9、项目实施计划
本项目批准后，承建单位应严格按照国家对各项工程的有关规定和程序，积极开展工作。
10、项目实施阶段和建设周期
准备工作：
编制报告及评估、论证、批复、准备设计资料等。
勘察设计：
场地测量勘察、初步设计及审批、施工图设计。
施工准备：
仪器、设备采购，落实协作关系，土建施工、设备安装与调试等。
竣工验收：
交工验收，投入使用。
本项目建设期为3月，为加快建设进度，缩短建设周期，各阶段工作应尽量提前进行，允许有一定程度的交叉。
4.2.2各阶段进度实施安排
本项目从报告编制及报批开始，建设期为3个月
项目实施进度计划图
序号
月份
项目
1
2
3
4
5
6
1
前期工作
2
规划、设计
3
施工及竣工验收
4.2.3指标
总占地面积2720平方米
其中:
建筑占地面积562平方米
道路及停车场占地面积846平方米
绿化覆盖占地面积952平方米
建筑利用系数50%
绿化覆盖率35%
总建筑面积562平方米
4.3原建筑概况
1、原有建筑物为国营农场园林场办公用房，从现有使用功能上无法满足作为职工医院的使用要求。
2、从使用年限上看，该建筑物已多处损毁，结构上已出现好几处裂缝，多处漏雨，原有的涂料已经腐烂发霉。
门窗严重损毁，到处透风，无法继续使用。
3、从结构形式上发现该建筑物未经抗震设计，没有抗震措施，特别是外廊那一排柱，截面小，配筋小，且下无基础，上无拉结梁，如果发生地震，柱子翻了就会砸人。
4、从使用功能上看，原有建筑物是外挑廊，没有保温措施，根本无法满足作为医院的使用要求。
5、原建筑物没有节能措施，建筑物不保温，浪费能源，不符合目前国家的节能政策。
6、原有建筑物所处的位置适中，交通方便，地形规整，环境优雅安静，远离污染源，空气无污染，质量好，远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，并远离高压线路及其设施，东边虽然邻近小学，但多数时间是在上课，相对来说比较安静的，不存在因少年儿童活动密集而产生的噪声污染。
且院内有相当的空地，可以预留出适当的绿化地带，适合改作医院使用。
7、综合起来，改为职工医院需进行以下改造：
a、大部分仍然利用原有建筑物的内外墙体，需要进行功能性改造的另行处理。
b、需要增加一道纵墙作为封闭走廊的外墙，需留南向最少两个出口，并增设防寒门斗。
c、窗均改为单框双玻（中空玻璃）推拉窗，门改为塑钢平开门。
d、外墙面增加挤压聚苯板保温层，屋顶增加相应的保温措施。
e、结构上增设构造柱和圈梁，以增加结构的抗震性。
f、室内、外廊内墙面增加1.8米高面砖墙裙。
g、原来的建筑物屋顶须拆除，改为现浇坡基层的坡屋面。
7、改造后的主要工程用料做法详“改造建筑说明”。
4.4改造建施说明
4.4.1设计依据
《建筑防火规范》GB5001-2006
《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88（试行）
《民用建筑设计通
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