临床医学解剖学试题消化系统.docx

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临床医学解剖学试题消化系统

第二篇内脏学

第一章消化系统

一名词解释

1.口腔前庭

2.牙周膜

3.咽峡

4.咽隐窝

5.幽门窦

6.幽门瓣

7.十二指肠悬肌（Treitz韧带）8.回盲瓣

9.肛柱10.麦氏点11.肛窦

12.齿状线13.肛梳14.肝门

15.肝胰壶腹

二填空题

1.消化系统由_________和__________组成。

2.临床上把__________至__________之间的消化管称为上消化道。

3.上消化道包括---------、------------、--------------、---------、和-----------。

4.上、下牙弓将口腔分为前方的______和后方的_______两部分。

5.咽峡是由----------、----------和-----------共同围成。

6.舌被_______分为前2/3的______和后1/3的________。

7.舌乳头有---------、---------、----------和----------,其中不含味蕾的是----------。

8.颏舌肌的作用是_________,若一侧颏舌肌瘫痪时,舌尖偏向_________。

9.人的一生先后有两组牙发生,第一组牙称___,共__个;第二组牙称____,共___个。

10.牙可分为---------、---------和---------三部。

牙周组织包括---------、---------和-----------。

11.三大唾液腺包括①--------,其导管开口于--------;②---------,其导管开口于------------;

③---------,其导管开口于------------。

12.咽是________和________的共同通道,被_________和_______分为_______、________和________三部分。

13.咽的鼻部向前经------------与鼻腔相通,借-----------通鼓室;咽的口部向前经---------通________;咽的喉部向前经----------通--------。

14.扁桃体窝是________和________之间的凹陷,容纳_________。

15.咽淋巴环是由---------、--------和-----------构成。

16.在喉的两侧和咽侧壁之间各有一个深窝,叫________,常是异物滞留处。

17.食管有三处狭窄,第一处狭窄在-----------,距中切牙---------;第二处狭窄在----------,距中切牙-------;第三处狭窄在----------,距中切牙--------------。

18.胃的入口称----------,出口称----------,上缘称为------------,下缘称为----------。

胃可分--------、-----------、----------和---------四部分。

19.胃中等度充盈时,大部分位于__________,小部分位于_________。

20.小肠上接胃的______,下接______,分为_____、______和______三部分。

21.十二指肠可分为----------、---------------、-----------和-----------四部分。

其---------后内侧壁的粘膜上有-----------,是-----------和----------的共同开口处。

22.十二指肠悬肌的作用是将---------------固定于腹后壁,也是识别----------起端的标志。

23.大肠（盲肠和结肠）的三个形态特点是---------------、-----------------和-------------。

24.结肠可分为_________、_________、___________和__________四部分。

25.阑尾根部的体表投影在---------与----------------连线的中外1/3交界处,此点也称麦氏点。

26.直肠被--------分为--------和--------两部,它在矢状位上的两个弯曲为--------和--------。

27.肝的上面借------------分为-----------和----------两部;肝的下面借"H"形沟可分为---------、

--------、------------和-----------四个叶。

28.进出肝门的主要结构是------------、------------、----------和---------------。

29.胆囊位于肝下面的______内,由前向后可分为____、____、____和______四部分。

30.胆囊底的体表投影是在_________和___________交点的稍下方。

31.胰位于---------的后方,在-----------腰椎水平横卧在腹后壁腹膜后方,可分为----------、-------------和-------------三部。

32.胆总管末端和__________合并,形成膨大的__________,开口于_____________。

33.平时状态下,肝分泌的胆汁经肝左、右管、________和______进入_______内储存。

当需要时,胆汁经_____和_____排入到十二指肠。

三、单项选择题

1.上消化道是指（）

A从口腔到食管

B从口腔到胃

C从口腔到十二指肠

D从口腔到空肠

2.属于上消化道的器官是（）

A十二指肠

B空肠

C回肠

D升结肠

3.不属于下消化道的器官是（）

A十二指肠

B空肠

C盲肠

D直肠

4舌乳头（）

A丝状乳头和轮廓乳头司味觉

B丝状乳头和菌状乳头司一般味觉

C叶状乳头司一般感觉

D丝状乳头司一般感觉

5.不能感受味觉的舌乳头是（）

A丝状乳头

B菌状乳头

C轮廓乳头

D叶状乳头

6.5|表示（）

A右上颌第二前磨牙

B左上颌第二前磨牙

C右上颌第二磨牙

D左上颌第二磨牙

7.左下颌第2磨牙的牙式是（）

A7|

B|7

C7

D7

8.腮腺导管开口部位（）

A下颌第二磨牙相对的颊粘膜处

B上颌第二磨牙相对的颊粘膜处

C下颌第二前磨牙相对的颊粘膜处

D上颌第二前磨牙相对的颊粘膜处

9.下颌下腺导管开口于（）

A舌系带

B舌下阜

C舌下襞

D舌扁桃体

10.咽峡（）

A由腭垂、左右腭咽弓和舌根共同围成

B由腭咽弓、舌腭弓和舌共同围成

C由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成

D由软腭后部、两对腭弓和舌共同围成

11.口咽部有（）

A咽隐窝

B咽鼓管咽口

C腭扁桃体

D梨状隐窝

12.食管（）

A分为颈部、胸部和腹部三段

B全长粗细一致

C第3个狭窄在与主支气管相交处

D第2个狭窄在穿膈肌处

13.食管的第2个狭窄在（）

A与左主支气管相交处

B距中切牙15cm

C穿膈肌食管裂孔处

D距中切牙40cm

14.胃（）

A分为胃底、胃体、贲门部和幽门部

B入口为幽门

C上缘短称为角切迹

D从腹前壁触不到胃

15.胃可分为（）

A胃底、胃体、贲门部和幽门部

B胃体、胃底、幽门管和幽门窦

C胃底、胃体、胃小弯和胃大弯

D胃底、胃体、贲门部和幽门窦

16.小肠包括（）

A空肠和回肠

B十二指肠、空肠和回肠

C空肠、回肠和盲肠

D十二指肠、空肠、回肠和盲肠

17.十二指肠球部位于（）

A十二指肠上部

B十二指肠降部

C十二指肠水平部

D十二指肠升部

18.辨认空肠起始部的标志是（）

A小肠系膜

B大网膜

C小网膜

D十二指肠悬肌

19.空肠（）

A位于右下腹

B占空、回肠的3/5

C管壁厚、皱襞高密

D既有孤立淋巴滤泡又有集合淋巴滤泡

20.无结肠带的肠管是（）

A盲肠

B升结肠

C乙状结肠

D直肠

21.阑尾（）

A无系膜

B由回结肠动脉直接供血

C属于腹膜外位器官

D其根部是三条结肠带汇合之处

22.有系膜的大肠是（）

A横结肠

B升结肠、盲肠

C降结肠和盲肠

D直肠和盲肠

23.肝（）

A上面被肝圆韧带分为左、右两叶

B为腹膜外位器官

C脏面的横沟为肝门

D正常人不能触及肝下缘

24.胆总管（）

A由左右肝管汇合而成

B由胆囊管和肝总管汇合而成

C位于门静脉的后面

D直接开口于十二指肠降部

25.关于胰的描述何者为错（）

A分为头、体和尾三部

B胰头被十二直肠包绕

C胰腺管和胆囊管合并开口于十二直肠大乳头

D是消化腺,也有内分泌的功能

26.出入肝门的主要结构有（）

A肝固有动脉、门静脉和肝管

B肝管、下腔静脉和门静脉

C肝管、胆囊管和门静脉

D肝总动脉、肝管和门静脉

27.不经过肝门的结构是（）

A肝固有动脉B门静脉C肝管D胆总管

28.肝胰壶腹开口于十二指肠（）

A上部

B降部

C水平部

D升部

29.颏舌肌一侧收缩时（）

A使舌尖伸向同侧

B使舌尖伸向对侧

C使舌尖伸向正前方

D以上都不对

四、多项选择题

1.属于内脏器官的有（）

A肝

B肺

C心

D膀胱

E胸腺

2.参与咽峡组成的有（）

A腭帆后缘

B腭舌弓

C腭咽弓

D舌根

E腭扁桃体

3.与喉咽部直接相通的器官有（）

A鼻腔

B口腔

C喉腔

D食管

E气管

4.属于鼻咽部侧壁的结构有（）

A咽鼓管咽口

B咽隐窝

C上鼻甲

D腭咽弓

E腭扁桃体

5.牙（）

A牙可分为牙冠、牙颈、牙根3部分

B牙由牙质、釉质、粘合质构成

C牙内部的腔隙叫牙腔,内含牙髓

D牙周组织包括牙周膜和牙槽骨两部分

E切牙、尖牙及前磨牙一般仅有一个牙根

6.食管（）

A在颈部居气管前方

B平第六颈椎下缘续于咽

C管壁的肌层均为平滑肌

D在膈的食管裂孔处续于贲门

E是消化管中最狭窄的一段

7.空肠和回肠（）

A空肠和回肠均有系膜

B空肠粘膜环状皱襞较回肠高而密

C空肠位于左上腹,回肠位于右下腹

D空肠、回肠粘膜内均有集合淋巴滤泡

E空肠、回肠粘膜内均有孤立淋巴滤泡

8.盲肠（）

A是大肠的起始部

B是结肠的一部分

C有结肠带、结肠袋和脂肪垂

D是腹膜外位器官

E在回盲瓣下方有阑尾的开口

9.直肠（）

A盆隔以上称直肠盆部

B盆部下段肠腔膨大称为直肠壶腹

C有骶曲和会阴曲

D骶曲凸向前

E会阴曲凸向前

10.关于肛管的描述何者正确（）

A长约10~14cm

B肛管上段有粘膜形成纵行的肛柱

C相邻肛柱下端与肛瓣之间的隐窝称肛窦

D相邻肛柱下端之间有肛瓣

E齿状线以上有肛梳或痔环

11.齿状线（）

A由肛柱下端与肛瓣上缘共同围成

B是直肠与肛管的分界线

C是内痔和外痔的分界线

D是皮肤与粘膜的分界线

E是肛门内、外括约肌的分界线

12.肝脏（）

A位于右季肋区和腹上区,小部分延至左季肋区

B上界与膈穹隆相一致

C腹上区剑突下触不到

D下界与肝前缘一致,成人一般不超出右肋弓下缘

E上界在右锁骨中线平第四肋

13.肝门（）

A位于肝脏面的横沟

B有左右肝管自此处出肝

C肝固有动脉由此处入肝

D肝门静脉由此处出肝

E为进出肝的唯一门户

14.胆囊（）

A腹膜间位器官

B位于胆囊窝内

C分为胆囊底、体、颈、管四部分

D属于输胆管道

E能分泌胆汁

15.输胆管道（）

A是指肝分泌的胆汁输送到十二指肠的管道

B是指胆囊分泌的胆汁经胆总管排入十二指肠

C胆囊管与胰管汇合成胆总管

D肝总管与胆囊管汇合成胆总管

E胆总管与胰管汇合形成肝胰壶腹

16.输胆管道包括（）

A胆囊

B肝左管

C肝右管

D胆总管

E肝胰壶腹

17.关于胰头的描述何者为错（）

A位于第二腰椎右侧,被十二指肠包绕

B位于第二腰椎右侧,后方有胆总管及门静脉

C位于第一腰椎右侧,后方有门静脉和肝静脉

D位于第一腰椎右侧,后方有下腔静脉和.胸导管

E其下份有向左侧突出的钩突

五、判断题

1.消化系统是由一系列的肌性管道组成。

（）

2.临床上把小肠以下的消化管称为下消化道。

（）

3.上下牙列咬合时,口腔前庭和固有口腔之间互不相通。

（）

4.舌乳头均有味蕾,有感受味觉的作用。

（）

5.牙周组织包括牙周膜、牙龈和牙槽骨。

（）

6.咽的喉部与食管和气管直接相通。

（）

7.食管的第2个狭窄到第3个狭窄的距离为25厘米。

（）

8.食管肌从上到下分别由骨骼肌、混合肌和平滑肌组成。

（）

9.食管在膈的食管裂孔处续于胃的贲门。

（）

10.胃底与膈和脾相贴。

（）

11.胃中等度充盈时大部分在左季肋区,小部分在腹上区。

（）

12.胃出口处环形平滑肌增厚形成幽门瓣。

（）

13.小肠均有系膜,故称系膜小肠。

（）

14.十二指肠上部又称十二指肠球部。

（）

15.十二指肠降部是消化管中最狭窄的一段。

（）

16.回肠粘膜内有孤立和集合淋巴滤泡。

（）

17.大肠各部均有结肠带、结肠袋和肠脂垂。

（）

18.回盲瓣具有括约肌的作用。

（）

19.痔环处粘膜深面有丰富的静脉丛。

（）

20.肛柱上端与肛瓣边缘连接成的锯齿状环形线称为齿状线。

（）

21.直肠在盆隔以上缩窄称为肛管。

（）

22.肛门内、外括约肌均为骨骼肌,有随意括约肛门的作用。

（）

23.肝上面被肝圆韧带分为左右两叶。

（）

24.胆囊能储存和分泌胆汁.（）

25.胰管将胰腺分泌的胰液和胰岛素引流到十二指肠。

（）

26.一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸,故舌尖歪向健侧。

（）

六、问答

1.试述牙的形态和构造。

2.舌粘膜有几种?

舌的神经支配如何?

3.试述三大唾液腺的位置和其导管开口部位。

4.试述咽的位置,分布和交通。

5.食管的三个狭窄分别位于何处?

有何临床意义?

6.试述胃的位置、形态及分部。

7.空肠和回肠有哪些区别?

8.大肠的特征有哪些?

哪些肠管有这些特征?

9.试述直肠的形态结构.

10.试述肝的位置和形态结构。

11.试述胰的位置和分部。

12.肝、胆囊、胃的触诊部位在何处?

13.试述肝外胆道的组成及胆汁的产生和排出途径。

14.一幼儿误食一分硬币,两天后在其粪便中发现,请依次写出硬币经过哪些器官排出体外?

参考答案

一、名词解释

1.口腔前庭:

口腔前庭是指位于口腔前外侧部上、下唇、颊和上、下牙弓间的狭窄腔隙。

2.牙周膜:

牙周膜是牙根与牙槽骨之间的致密结缔组织,有固定牙根的作用。

3.咽峡:

咽峡是口腔与口咽部相通的门户,由腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同组成。

4.咽隐窝:

咽隐窝是咽腔鼻部咽鼓管圆枕后上方的凹陷,是鼻咽癌的好发部位。

5.幽门窦:

胃的幽门部借大弯侧不太明显的沟（中间沟）分为左侧较膨大的幽门窦和右侧较狭窄的幽门管。

6.幽门瓣:

幽门括约肌表面因粘膜覆盖形成环行皱襞称幽门瓣,有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流入胃的功能。

7.十二指肠悬肌:

十二指肠悬肌由结缔组织和平滑肌共同组成,它将十二指肠空肠曲悬吊固定于腹后壁,是手术中确认空肠起始部的重要标志,临床上称其为Treitz韧带。

8.回盲瓣:

回肠末端开口于盲肠的部位有上、下两片唇样粘膜皱襞,称回盲瓣,此瓣具有括约肌的作用,可控制回肠内容物进入盲肠的速度和防止大肠内容物的逆流。

9.肛柱:

在直肠肛管上段的内表面,粘膜形成6~11条纵行皱襞,称为肛柱。

10.麦氏点:

阑尾根部的位置比较固定,其体表投影位于脐与右髂前上棘连线的外、中1/3交点处,称麦氏点,急性阑尾炎时,此点附近有明显压痛,具有一定诊断价值。

11.肛窦:

肛窦是指肛瓣与相邻两个肛柱下部之间形成的小袋状隐窝。

12.齿状线:

齿状线是指肛管内由肛瓣的边缘和肛柱的下端共同形成的锯齿状环行线,为粘膜与皮肤的分界线。

13.肛梳:

在齿状线的下方有一宽约1cm的环形区域,表面光滑略有光泽呈微兰色,称为肛梳或痔环。

14.肝门:

肝脏脏面H形的横沟,有肝左、右管,肝固有动脉的左、右支,门静脉的左、右支以及神经、淋巴管经此出入。

15.肝胰壶腹:

胆总管末端与胰管在胰头与十二指肠降部之间汇合,形成膨大的肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。

二、填空题

1.消化管消化腺

2.口腔十二指肠

3.口腔咽食管胃十二指肠

4.口腔前庭固有口腔

5.腭垂两侧腭舌弓舌根

6.界沟舌体舌根

7.丝状乳头轮廓乳头菌状乳头叶状乳头丝状乳头

8.拉舌向前下患侧

9.乳牙20恒牙28~32

10.牙冠牙颈牙根牙周膜牙槽骨牙龈

11.腮腺平对上颌第二磨牙的颊粘膜下颌下腺舌下阜舌下腺舌下阜和舌下襞表面

12.消化道呼吸道软腭会厌上缘鼻咽口咽喉咽

13.鼻后孔咽鼓管咽口咽峡口腔喉口喉腔

14.腭舌弓腭咽弓腭扁桃体

15.咽扁桃体腭扁桃体舌扁桃体

16.梨状隐窝

17.食管起始处15cm与左主支气管交叉处25cm穿膈肌食管裂孔处40cm

18.贲门幽门胃小弯胃大弯贲门部胃底胃体幽门部

19.左季肋区腹上区

20.幽门盲肠十二指肠空肠回肠

21.上部降部水平部升部降部十二指肠大乳

头胆总管胰管

22.十二指肠空肠曲空肠

23.结肠带结肠袋肠脂垂

24.升结肠横结肠降结肠乙状结肠

25.脐右髂前上棘

26.盆膈盆部肛门部骶曲会阴曲

27.镰状韧带肝左叶肝右叶肝左叶肝右叶尾状叶方叶

28.肝固有动脉左、右支肝左、右管门静脉左、右支神经及淋巴管。

29.胆囊窝胆囊底胆囊体胆囊颈胆囊管

30.右锁骨中线右肋弓

31.胃第1~2胰头胰体胰尾

32.胰管肝胰壶腹十二指肠大乳头

33.肝总管胆囊管胆囊胆囊管胆总管

三、单项选择题

1.C

2.A

3.A

4.D

5.A

6.A

7.B

8.B

9.B10.C

11.C12.A13.A14.A15.A16.B17.A18.D19.C20.D

21.D22.A23.C24.B25.C26.A27.D

28.B29.B

四、多项选择题

1.ABD

2.ABD

3.CD

4.AB

5.ABCE

6.BE

7.ABCE8.ACE9.ABCE10.BCD11.ACD12.ABD

13.ABC14.ABC15.ADE16.BCDE

17.ABE。

五、判断题

1.-

2.-

3.-

4.-

5.+

6.-

7.-

8.+

9.-10.+

11.+12.-13.-14.-15.-16.+17.-18.+19.+20.-

21.-22.-23.-24.-25.-26.-

六、问答题

1.牙具有不同的形状特点,有牙冠扁平的切牙,牙冠呈锥形的尖牙和牙冠呈方圆形的磨牙三种。

在形态上可分为三部:

暴露口内的牙冠,嵌入牙槽内的牙根和根、冠交界处缩细的牙颈,牙内部的腔隙称为牙腔或髓腔,通过牙根管及牙根尖孔与外界相通。

牙主要由牙质构成,牙冠部牙表面覆盖有白色、光亮坚硬的釉质,在牙颈部和牙根部表面覆有薄层的粘合质。

2.舌体上面和边缘部的粘膜上有许多小突起称为舌乳头。

根据其形状可分为丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头,其中轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头处的粘膜上皮中含有味觉

感受器称味蕾。

舌的神经支配如下:

舌的运动神经是第12对脑神经舌下神经;舌前2/3的味觉由第7对脑神经面神经的鼓索管理,舌前2/3的一般感觉由第5对脑神经三叉神经的下颌神经发出的舌神经管理,舌后1/3的味觉和一般感觉均由第9对脑神经舌咽神经的舌支管理。

3.腮腺:

是一对略呈三角楔形的腺体,位于外耳道的前下方,咬肌后表面和下颌后窝,其导管自腺前缘上份发出,约在颧弓下方一横指处越过咬肌表面,至咬肌前缘处弯转向内侧,穿过颊肌开口于平对上颌第二磨牙牙冠的粘膜处。

下颌下腺:

略呈卵圆形,位于颌下三角内,在下颌骨体与舌骨舌肌之间,其导管自腺体内侧面发出,沿口底粘膜深面前行开口于舌下阜。

舌下腺:

外形似扁长杏核状,位于口底粘膜深面,其导管有两种,大管与下颌下腺管汇合或单独开口于舌下阜,另有5~15条小管直接开口于舌下襞表面。

4.咽上起颅底,下至第六颈椎下缘（平环状软骨弓）平面续于食管,前方为鼻腔、口腔和喉腔。

咽腔以软腭与会厌上缘平面为界,分为三部:

鼻咽部、口咽部和喉咽部。

其交通情况为:

鼻咽部向前经鼻后孔到鼻腔,经咽鼓管咽口通鼓室;口咽部向前经咽峡到口腔;喉咽部向前经喉口通喉腔。

5.食管的第一个狭窄位于食管的起始处,距切牙约15cm;第二个狭窄位于食管与左主支气管交叉处,距切牙约25cm;第三个狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处,距切牙约40cm。

这些狭窄常为异物滞留和肿瘤的好发部位。

当进行食管内插管时,要注意这三个狭窄。

6.胃在中等程度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区,贲门部位于第11胸椎体左侧,幽门部在第1腰椎右侧附近。

胃是消化管的膨大部位,有两口、两壁、两缘,可分为四部。

入口与食管相连叫贲门,出口续于十二指肠叫幽门。

两壁是前壁和后壁。

上缘称胃小弯,朝右上,下缘称胃大弯,朝左下。

四部分别是贲门部、胃底、胃体、幽门部,靠近贲门的部分为贲门部,胃底是自贲门向左上方膨起的部分,胃体是胃中间的大部分,幽门部接近幽门,由大弯侧的中间沟可分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管。

7.空肠约占空、回肠全长近端的2/5,位于腹腔左上部,肠壁较厚,管径大,血供丰富,在活体颜色较红,肠系膜内血管弓少,直血管长,粘膜环状皱襞密而高,绒毛较多,有散在的孤立淋巴滤泡;回肠约占全长的远端3/5,位于腹腔右下部,肠壁较薄,管径较小,颜色较淡,环状皱襞、绒毛疏而低,肠系膜内血管弓多,直血管短,除有孤立淋巴滤泡外,还有集合淋巴滤泡,尤其在回肠下部多见。

8.大肠有三种特征性结构:

①结肠带②结肠袋③肠脂垂。

具有此特征性结构的肠管有:

盲肠、升结肠、横结肠、降