中小学教师专业技术资格评审申请表doc.docx

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中小学教师专业技术资格评审申请表doc

地区代码：

________________编号：

___________________

学科代码：

________________

中小学教师专业技术

资格评审申报表

姓名：

xxxx

单位名称：

南通市虹桥第二小学

申报评审学科：

语文

申报评审专业：

小学语文

拟评审专业技术资格：

中小学高级教师

填表日期：

2019年7月30日

江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制

个人声明

本人申报___中小学教师专业技术___系列小学语文_专业中小学高级教师资格。

本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的。

申请人（签字）：

2019年7月30日

单位：

江苏省南通师范学校第一附属小学

单位归属地：

南通市崇川区教育体育局

是否人事关系代理：

送审评委会：

通讯地址：

南通市崇川区桃园路28号

办公室电话：

住宅电话：

手机：

E-Mail：

专业特长：

评审批次：

年第批

填表说明

1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式两份）。

2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。

表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。

一、基本情况

姓名

性别

女

民族

汉族

出生年月

1973.09

身份证号码

4

2

0

9

2

1

1

9

7

3

0

9

0

4

7

1

2

1

教

龄

中学

年

小学

27年

取得教师资格

时间及证书号码

1996年9月

963210121330012

参加

工作年月

1992年8月

幼儿园

年

现专业技术资格及

取得时间

中小学一级教师

2003年11月

现任专业技术

职务及聘任时间

小学语文教师2003年11月

班主任

工作年限

25

现所教年

级与学科

三年级语文

拟评审专业

技术资格

中小学高级教师

破格

类型

无

参团

加体

学中

术任

团职

体情

及况

在

社

会

兼

职

情

况

综合性奖励

、

处分等情

况

荣誉称号、表彰奖励名称

获奖时间

授奖部门

备注

1.盐城市师德标兵

2.语文学科带头人

3.优秀教师

4.小学语文命题比赛二等奖

5.168爱生优秀教师

6.崇川区教职工书法技能比赛二等奖

7.168优秀教工

8.“知行中国”优秀学员

9.嘉奖

10.和爱教工“爱友乐助”人物奖

2000.09

2001.03

2003.09

2008.08

2009.01

2010.05

2010.12

2011.03

2012.02

2018.09

盐城市教育委员会

响水县小尖镇人民政府

响水县人民政府

崇川区教体局教研室

崇川区教育工会

崇川区教育工会

崇川区教育工会

江苏省教师培训中心

崇川区人民政府

一附教育集团

处分：

无

二、学习、工作经历

1．学习经历（小学、幼儿园教师从初中毕业后填起，中学教师从高中毕业后填起）

学历情况（从高到低）

学校

所学专业

学制

学历

学位

毕（肆）业及时间

苏州科技学院

汉语言文学

三年

本科

2009.03

江苏教育学院

小学教育

三年

大专

1996.12

江苏阜宁师范学校

普师

三年

中专

1992.07

2．工作经历（教学工作经历）

起止时间

在何单位何部门何岗位工作

从事的主要教学工作

任何职

1992.08——1995.07

任教于盐城市响水县海安集乡中心小学

语文、思品

语文教师

班主任

1995.08——1998.07

任教于盐城市响水县周集乡中心小学

语文、思品

语文教师

班主任

1998.08——2007.07

任教于盐城市响水县小尖镇中心小学

语文、思品

语文教师

班主任

2007.08——2010.07

任教于南通市虹桥第二小学

语文、思品

语文教师

班主任

2010.08——2011.07

任教于南通市虹桥第三小学（交流）

语文、思品

语文教师

班主任

2011.08

-——2015.07

任教于南通市虹桥第二小学

语文、思品

语文教师

班主任、年级组长

2015.08——2017.07

任教于南通市朝晖小学（交流）

语文、思品

语文教师

班主任

2017.08——现在

任教于南通市虹桥第二小学

语文、思品

语文教师

班主任、年级组长

三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况

起止年月

学习内容

组织单位

学习地点

学时（分）

2007.07

2010.01

2010.11

全国中小学教师教育技术水平培训

继续教育公修课课程培训考核

国培计划小学班主任教师培训

响水县教育局

南通市人事局

教育部

响水县教师进修学校

南通高等师范学校

南通市虹桥第二小学

2011.12

2012.08

2013.04

2014.8

全国课改名师精品课教改特色示范课观摩活动

南通市中小学教师暑期培训

专业技术人员第四轮供需科目培训

国家职业资格心理咨询师培训（三级）

江苏省教师培训中心

南通市教师研修中心

南通市人力资源和社会保障局

南通市心理卫生协会

南京

南通市虹桥二小

南通高等师范学校

南通大学

40

2017.10

第九届“浦江之约”名师课堂观摩会

全国语文学习科学专业委员会

上海

2018.06

国家职业资格心理咨询师培训（二级）

南通市心理卫生协会

南通大学

注：

包括教师基本功考试、现代教育技术培训及普通话等级测试等方面情况

四、外语、计算机及专业考试或考核情况

时间

组织单位

科目

成绩

合格证书编号

备注

2001.12

2002.04

江苏省外语和计算机培训考核委员会

江苏省职称工作领导小组办公室

计算机应用能力（中级-办公自动化）

MIS（EXCEL）

合格

合格

0075873

020902722

注：

限填国家人事部、省人事厅组织的职称外语、计算机及相关部门组织的专业考试或考核。

单位组织人事部门对第1页至第5页填写内容的审核意见：

审核人签字：

___________________

2019年7月日

五、任现职以来完成教学工作情况

起止年月

任教学校

任教学科

或授课名称

授课对象、

年级及人数

周课时

学年

总课时

成绩、效果

2003.08_

2007.06

响水县小尖镇中心小学

语文、思品

小学三、四、五年级

11

优

2007.08

-2008.06

南通市虹桥二小

语文、思品

小学四年级

13

优

2008.08——2009.06

南通市虹桥二小

语文、思品

小学五年级

13

优

2009.08——2010.06

南通市虹桥二小

语文、思品

小学六年级

11

优

2010.08——2011.06

南通市虹桥三小

语文、思品、体育

小学四年级

13

优

2011.08——2012.06

南通市虹桥二小

语文、思品

小学四年级

12

优

2012.08——2013.06

南通市虹桥二小

语文、思品

小学四年级

11

优

2013.08——2014.06

南通市虹桥二小

语文、思品

小学五年级

11

优

2014.08——2015.06

南通市虹桥二小

语文、思品

小学六年级

10

优

2015.08——2016.06

南通市朝晖小学

语文、思品

小学三年级

12

优

2016.08——2017.06

南通市朝晖小学

语文、思品

小学四年级

12

优

2017.08——2018.06

南通市虹桥二小

语文、思品

小学二年级

11

优

2018.08——2019.06

南通市虹桥二小

语文、思品

小学三年级

11

优

任现职期间平均周课时11课时。

审核人签字：

__________________教务部门盖章

2019年7月日

注：

按学年逐年填写。

授课对象指普高、职高、初中、小学或幼儿园。

六、任现职以来教学主要业绩成果

时间

名称或内容提要

在何范围交流、

示范、观摩

获奖情况

组织单位

2015

天游峰的扫路人

十二五规划课题开题论证活动

南通市教育科学规划办公室

2017

美丽的丹顶鹤

“导航杯”观摩活动

三等奖

一附教育集团

2019

“超级球迷”邓小平

一附教育集团教学工作视导展示课

南通市虹桥第二小学

2019

校园一角

“导航杯”观摩活动

一附教育集团

注：

含素质教育、教学改革等方面成果、教学观摩课、示范课及优质课比赛、基本功竞赛等情况。

七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况

起止年月

任职班级或担任职务

工作内容

效果、成绩

2003.08--

2007.06

3-6年级班主任

语文教学及班级管理

优

2007.08—

2010.06

2010.08-

2011.06

4-6年级班主任

4年级班主任

语文教学及班级管理

语文教学及班级管理

优

优

2011.08-

2015.06

4-6年级班主任、年级组长

语文教学及班级管理、年级管理

优

2015.08—

2017.06

2017.08—

2019.06

3-4年级班主任

2-3年级班主任

语文教学及班级管理

语文教学及班级管理

优

优

注：

包括担任少先队大队辅导员、教研组长、年级组长、校级中层及以上管理干部等情况。

八、任现职以来组织课外活动和综合实践活动情况

起止年月

课外活动和综合实践活动内容

参加

人数

一学期

活动次数

活动中

承担的任务

效果、成绩

2013

暑假社区实践活动

20

1

组织、领导

优

2014

寒暑假社区实践活动

25

1

组织、领导

优

2015

寒假社区实践活动

20

1

组织、领导

优

2017-2018

暑假社区实践活动

30

1

组织、领导

优

九、任现职以来指导青年教师情况

起止年月

对象

人数

项目、课题和形式

效果、成绩

2013.04——2014.01

王亮

1

《花瓣飘香》

《李时珍夜宿古寺》

获好评

2013.04——2016.12

葛红建

1

《小松鼠和大松树》

《厄运打不垮的信念》

获好评

2018.08——2019.06

崔一松

1

《庐山的云雾》

《宋庆龄故居的樟树》

获好评

十、任现职以来教研、科研主要业绩成果

日期

论文、论著（报告、课题）标题

刊物、出版单位

（学术会议）名称

主办（或课题

立项）单位

本人承担情况

2013.02

《用语文点燃唯美的梦想》

《吉林教育》第5期

吉林教育杂志社

独著

2016.12

《让图片运用在阅读教学中发挥最大效度》

《语文世界》第12期

中国语文报刊协会

独著

2017.02

《基于儿童视角，让课堂如童话般精彩》

《小学语文教学》

山西教育教辅传媒集团

独著

2017.09

《让“随文练笔”回归实效》

《名师在线》第18期

《英语周报》社有限公司

独著

注：

1．本人承担情况须注明章节、字数，若是课题须注明是主持、核心组成员或独立承担。

2．应与提前鉴定（答辩）的论文相一致。

单位业务部门对第5页至第7页填写内容的审核意见：

审核人签字：

_________________________

2019年7月日

十一、任现职以来工作总结

（包括思想品德、职业道德、教育教学能力、工作业绩及履行职责情况等）

徐红芳老师，中小学一级教师。

热爱教育事业，模范遵守教师职业道德规范，爱岗敬业，为人师表，乐于奉献，勤奋学习，积极进取，勇于创新。

在二十几年的教育教学工作中，工作踏实认真，业务能力强，在以“重德、博学、务实、尚美”思想的指引下不断进取，不断探索，教学成果显赫，深得领导、同事、家长和学生的好评和认可。

一、德高为师，身正为范

作为一名教师，徐红芳老师十分注重自身的思想教育和道德修养。

她坚决拥护中国共产党的领导，坚持党的四项基本原则，忠诚党的教育事业，全面贯彻党的教育方针和政策。

用自己的行动倡导社会主义核心价值观，引领学生健康成长。

二、严谨治学，成果斐然

作为一名小学教师，她对工作一直兢兢业业，潜心教育事业，教书育人。

在二十多年的教育教学工作中，25年担任班主任工作，成功送了一届又一届毕业班。

这27年中，她班里的多名学生被评为区优秀少先队员，多名学生被评为区十佳少年，辅导多名学生文章发表或获奖。

所教的班级在学校各类比赛中屡获一、二、三等奖，多次被评为“文明班级”。

作为一名小学教师，徐红芳老师心中总是装着学生，她爱学生，学生们也爱她。

2007年，她接手的新班级，在同轨班级当中，调皮捣蛋的最多，纪律非常差，但是自从她接手后，班级整体风貌逐渐步入正轨，纪律、学习、卫生逐步井然有序，直到六年级毕业，班级都未出现一件安全事故，孩子们对她的付出特别感激，毕业时特别不舍，三五成群到她家看望，进入初中、高中，大学阶段还不断来班上看望她。

2015年，通师一附扩班，需要人员支援，她接到通知后，服从领导安排，后来被安排到南通市朝晖小学交流，接手的班级又是一个特殊的班级，领导把这个班交给她时，郑重地委以重任，一方面简单地介绍了这个班存在的主要问题——纪律差、习惯差，一方面鼓励她多下功夫把这个班级管理好。

作为老教师，她面对工作，从不挑三拣四，她有的是耐心和爱心和方法，经过一年的磨合，班级整体面貌发生惊人的变化，领导看在眼里，喜在心里，年终考核时，毫不犹豫地给她“优秀”。

从教以来，她默默奉献，不计得失，努力用一颗真诚之心教育、感化一批又一批的学生，不断演绎着一个又一个感人的故事。

她热爱学生，尊重学生，善于发现每一个学生的长处和闪光点，努力使每个学生有所发展，因此她被评为“168”爱生优秀教师、“168”情系社区优秀教工。

在教学中，她努力钻研教育教学理论，积极参加教改实践活动，不断改进教学方法，提高教学质量。

努力探索教学方法，转变教育观念，充分运用现代化教学手段，在教学工作中取得了较好的成绩。

2008年8月，她在区小学语文命题比赛中荣获二等奖，2010年在崇川区教职工书法技能比赛中，荣获硬笔二等奖。

在2010年“国培计划——‘知行中国’小学班主任教师培训项目”中，被评为省级优秀学员。

2017——2018年，所教二年级语文，一年之内把班级均分提升10分以上，得到了同事、家长的肯定与赞扬。

公开课《天游峰的扫路人》《第八次》《美丽的丹顶鹤》等受到听课老师的一致好评。

课余时间，勤于反思总结，多篇论文在班主任论文评比中获奖，在教师专业成长论文评比中获奖，在多种报刊杂志上发表。

2009年12月《回归本真教学构建高效课堂》在第三届教师专业成长优秀论文评比中，荣获三等奖，2011年12月《别让这些孩子在悬崖边徘徊》参加班主任年会论文评比获得一等奖。

《情趣溢心扉理趣漫胸怀》在第五届教师专业成长论文评比中获得二等奖。

2012年12月《老师，请谨慎你的言行》获南通市优秀教育论文三等奖，《把阳光引进来，让你的课堂充满生机与活力》获南通市第六届教师成长论文二等奖。

2013年2月《用语文点燃唯美的梦想》发表在《吉林教育》，2013年9月《当异样的声音在课堂响起》获江苏省第五届“行知杯”征文二等奖，2013年12月《还孩子以自由，给孩子以健康》获南通市优秀教育论文三等奖，2016年12月《让图片运用在阅读教学中发挥最大效度》发表在《语文世界》第12期，2017年2月《基于儿童视角，让课堂如童话般精彩》发表在《小学语文教学》，2017年9月，《让“随文练笔”回归实效》发表在《名师在线》第18期。

三、孜孜以求，提升自我

徐红芳老师勤于学习，与时俱进，不断更新知识。

她深知给学生一杯水，教师不仅要有一桶水，更要做长流水。

为了适应现代教育教学的需要，她积极参加各项进修，不断更新知识结构，提高自身文化素质。

她先后参加了江苏省自学考试专科段的学习，汉语言本科段的研修，并通过全部课程学习，顺利毕业。

在提高学历同时，她还非常注重各级教育部门组织的各项业务培训活动，获得了《全国计算机应用能力》《现代教育技术》《信息与教育》《全国中小学教师教育技术水平》考试合格证。

此外，她还积极参加各类培训。

她先后参加了李吉林情境教育理论与实践的培训、于永正教学研讨会的学习、全国课改典型名校名师精品课展示观摩活动、“浦江之约”全国小学语文研讨会暨小学语文名师课堂写作教学观摩会、南通市心理健康教育的培训等，自修国家心理咨询师教材，先后取得了国家心理咨询师三级、二级资格证书。

多次参加师德大讲坛活动，树立科学的教育观，质量观和学生观，时刻警醒自己肩负的使命和社会责任。

百年大计，教育为本，在徐红芳老师看来，每个孩子都是祖国的花朵，都是家庭的希望，都是可爱的天使，精心竭力陪伴学生成长，努力促进每一个学生健康发展，不仅是她的一种工作，更是一种责任，她认为既然是责任，就应该为学生负责，为社会负责，为国家负责。

她是这样说的，也是这样践行的，在教育这块土地上，她一直不辞辛苦地耕耘着……

本人签名：

年月日

十二、任现职以来考核情况

年

度

︵

任

期

︶

考

核

情

况

年份

受聘专业技术职务（岗位）

考核等次

考核单位

备注

注：

本页由人事部门依据档案记录填写。

填表人签字：

十三、工作单位或人事档案管理单位及组织意见

单

位单

或

人位

事

档意

案

管见

理

经核查，申报人所填内容及提交的材料属实。

经办人（签字）：

单位（印章）

年月日年月日

县

︵

市

︶市

、主

区管

职部

称门

部意

门见

或

（盖章）

年月日

市

、

厅

︵

局

︶意

人

事

职见

称

部

门

（盖章）

年月日

十四、评审、审批意见

专评

业议

︵组

学意

科见

︶

应到人数

实到人数

赞成票

反对票

弃权票

评议组组长签字：

年月日

评评

审审

委意

员见

会

应到人数

实到人数

赞成票

反对票

弃权票

经评审，同志已具备专业

（学科）资格。

主任委员签字：

评委会盖章年月日

省

、主

市管

、部

县门

或审

相批

应意

职见

称

盖章年月日

备

注

注：

“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。