人体骨骼和肌肉连诀歌.docx

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人体骨骼和肌肉连诀歌

1.胸锁乳突肌：

　　　　2.斜角肌　　　　　　3.上斜方肌　　　　　　4.中斜方肌

胸锁乳突两边斜，　　颈侧并行斜角肌，　　上斜方肌颈后侧，　　　中斜方肌颈肩上，　

稳固头项劲强健；　　三条肌肉成斜线；　　连于棘突项韧带；　　　连于颈棘韧带旁；

上至乳突上项线，　　上至颈椎横突缘，　　上至一五颈棘突，　　　内至颈六三胸椎，

下至胸锁骨外表。

　　下至一二肋骨面。

　　下至锁骨三分外。

　　　外至肩峰肩胛冈。

5.下斜方肌　　　　　　6.胸大肌　　　　　　7.胸小肌　　　　　　8.肩胛提肌

下斜方肌面最广，　　　胸大肌在胸肋部，　　大肌下面小肌藏，　　肩胛提肌甚重要，

四至十二胸棘上；　　　内至锁骨和胸骨；　　上臂运动多损伤；　　肩背负重易损伤；

外至肩脊内侧端，　　　一六软肋腹腱膜，　　内至二五肋软骨，　　上至一四颈横突，

肩胛提肌连下方。

　　　外至肱二肌沟缘。

　　外接肩胛喙突上。

　　下接肩胛角上方。

9.菱形肌　　　　　　　10.背阔肌　　　　　　11.三角肌　　　　　12.冈上肌冈下肌

大小菱肌紧相连，　　　大而有力背阔肌，　　三角肌分前中后，　　冈上肌和冈下肌，

同附肩胛内缘边；　　　稳固下背与上臂；　　　前肌连接锁骨头；　　协同上臂使力气；

大菱胸四棘韧带，　　　下连六胸和腰椎，　　中后肩峰肩胛缘，　　内至冈上冈下窝，

小菱六七颈棘间。

　　　上合大圆入肱间。

　　下至肱骨粗隆头。

　　外连肱骨大结节。

13.大圆肌　　　　　　14.小圆肌　　　　　　15.前锯肌　　　　　　16.肱二头肌

大圆腋下连背阔，　　　小圆辅助冈下肌，　　腋下胸侧前锯肌，　　肱二头肌分长短，　　　

两个肌肉成肌束；　　　功能相同激发点；　　一至八肋骨中间；　　盂上粗隆连长头；

内至肩胛骨下角，　　　内至肩胛外侧缘，　　连于肩胛上下角，　　喙突嘴上短头接，

外至肱内二头沟。

　　　外至肱骨大结节。

　　功能对抗凌形肌。

　　下至前臂腱筋膜。

17.肱三头肌　　　　　　18.肱肌　　　　　　19.喙肱肌　　　　　　20.肱桡肌

肱三头肌肱骨后，　　　肱肌上臂居屈侧，　　上臂内侧喙肱肌，　　前臂桡侧肱桡肌，

盂下结节连长头；　　　屈肘功能甚强大；　　维护胸肩和上臂。

　　杠杆作用力强健；

内外两头肱骨节，　　　上至骨前下三一，　　上连肩胛喙突头，　　上至肱骨外上嵴，

下至尺骨连鹰嘴。

　　　下至尺骨冠状突。

　　下至肱骨内侧缘。

　　下至桡骨茎突基。

21.旋前圆肌　　　　　22.旋后肌　　　　　　23.掌长肌　　　　　　24桡侧腕屈肌

旋前圆肌居屈侧，　　　旋后肘下居深层，　　前臂屈曲掌长肌，　　前臂桡侧腕屈肌，

桡骨外表中部斜；　　　协助肱二旋后功；　　惟一露于腕带面；　　屈曲手腕并外展；

浅头源于肱内髁，　　　上至肱骨外上髁，　　上至肱骨内上髁，　　上至肱骨内上髁，

深头尺骨冠状突。

　　　下连桡骨前侧终。

　　下连腕带掌筋膜。

　　下连二三掌骨基。

25.桡侧腕短伸肌　　　　26.桡侧腕长伸肌　　27.尺侧腕伸肌　　　　28.指伸肌　　　　　

桡侧腕部短伸肌，　　　桡侧腕部长伸肌，　　尺侧两头腕伸肌，　　前臂背侧指伸肌，　　

稳定手腕并外展；　　　伸腕并使向桡偏；　　上至肱骨外髁面，　　五个手指作伸展；　　

上至肱骨外上髁，　　　近至肱骨髁上嵴，　　二头连接尺后缘，　　上至肱骨外上髁，　　

下接第三掌骨底。

　　　远接第二掌骨底。

　　下至第五掌骨底。

　　下连指骨背侧面。

29.尺侧腕屈肌　　　　30.指深屈肌　　　　　31指浅屈肌　　　　32.拇对掌肌

尺侧腕屈分两头，　　前臂掌侧深屈肌，　　　前臂掌侧浅屈肌，　　手掌拇指对掌肌，

肱骨内髁连长头；　　屈曲四指远关节；　　　屈曲四指近关节；　　对掌功能人独占；

尺骨后缘短头接，　　上至尺表骨间膜，　　　上连桡尺肱内髁，　　近至大多角骨嵴，

下至掌骨连豌豆。

　　下接四个指骨底。

　　　下接四指骨间腱。

　　远连第一掌骨边。

33.竖脊肌　　　　　　34.多裂肌　　　　　　　35.腰方肌　　　　　36.腰大肌

竖脊腰背起肌群，　　多裂脊椎两边排，　　　腰方肌在筋膜下，　　腰部深层腰大肌，

三组肌肉护平衡；　　犹如船桅劲强大；　　　协调腰肌作用大；　　人体主要姿势肌；

髂肋肌护背外侧，　　外连椎突和韧带，　　　上至腰一胸十二，　　上至腰横胸十二，

长肌棘肌布内中。

　　内接全部脊棘突。

　　　下至髂嵴腰横突。

　　下与髂肌连小转。

37.臀大肌　　　　　38臀中肌臀小肌　　　　39.梨状肌　　　　　　40.股方肌

强健有力臀大肌，　　大肌下面中小肌，　　　梨状肌在髂骨后，　　坐骨外侧股方肌，

覆盖髂骨臀后线；　　旋转髋部并外展；　　　稳定髋部并外旋；　　外旋大腿功能健；

上至臀后骶尾结，　　上至髂骨两线间，　　　上至骶前大切迹，　　内至坐骨结节外，

下入股外髂胫束。

　　下至大转外侧面。

　　　下连大转子上缘。

　　外接大转子间嵴。

41.股四头肌　　　　42.缝匠肌　　　　　　43.半腱肌半膜肌　　44.股二头肌

内外中直四头肌，　　股上斜行缝匠肌，     半腱肌与半膜肌，　　股后外侧二头肌，

屈髋伸膝功能健；　　屈曲转髋内旋膝；　　 稳定伸展膝关节；　　长头上至坐骨结；

上头长短各不齐，　　上至髂前上棘边，　　　上至坐骨结节底，　　短头股下外侧缘，　　　　下至膝髌胫骨连。

　　下与胫骨内侧连。

　　　下至胫骨内侧面。

　　下与腓骨头相连。

45.阔筋膜张肌　　　46.长收肌大收肌　　　　47.胫骨前肌　　　　48.胫骨后肌

阔筋膜肌附髂侧，　　长收肌和大收肌，　　　胫骨前外附前肌，　 腿后深层胫后肌，

屈收旋髋护膝骨；　　屈伸旋稳髋关节；　　　足部内翻和背屈；　　足部外翻和跖屈；

上至髂骨前上棘，　　上连坐骨耻骨支，　　　上至胫外骨间膜，　　上至胫腓两骨间，

下头嵌入髂胫束。

　　下至股骨粗线边。

　　　下至舟楔跖骨底。

　　下与舟楔跖骨连。

49.腓骨长肌        50.腓肠肌　　　　　　51.比目鱼肌　　　  52.趾拇长屈肌

腓骨外侧腓长肌，   腓肠肌附小腿后，　　　腓肠深层比目肌，　　腿后趾拇长屈肌，

足部外翻和跖屈；   跖屈足局部两头；　　　足跟疼痛激发点；　　屈曲五趾功能利；

上至腓骨胫外髁，　上连股骨内外髁，　　　上有多头连胫腓，　　上至胫腓骨中间

下至足楔跖骨底。

　下合比目入跟后。

　　　下合腓肠入跟腱。

　　下连五趾骨基底。

髂腰肌

2021-01-15　|　 阅读：

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1、髂腰肌解剖与功能

　　髂腰肌由腰大肌和髂肌组成。

　　腰大肌位于脊柱腰部两侧，起于第十二胸椎体、上四腰椎体和椎间盘侧面、全部腰椎的横突，前延到交感干，向下经过腹腔后壁后面到达腹股沟深面，与髂肌内侧部融合，通过髂骨前缘，髋关节的前内侧，然后向后下方斜行，止于股骨小转子。

腰大肌是髋肌中唯一转移到躯干的肌肉，是主要的姿势肌，与髂肌结合为髂腰肌后，其功能为屈髋和旋外。

腰大肌损害可引起背下部、腹部、腹股沟和大腿上部的疼痛，并涉及内脏，与内脏引起的疼痛混淆，影响临床诊断。

　　髂肌位于髂窝内，为扇形阔肌，起自髂窝，向下至腹股沟韧带深面与腰大肌结合为髂腰肌，止于小转子前外表和髋关节囊，其功能为屈髋和旋外。

髂腰肌被髂腰筋膜复盖，在腰大肌后部、髂耻部形成腰大肌筋膜间隙、髂耻滑囊等，在运动医学中具有治疗意义。

髂腰肌损害时所涉及和需要检查的其他肌肉有腹直肌、腹内外斜肌、膈、内收肌、腰方肌、腰竖脊肌、臀大肌等。

2、髂腰肌与下交叉体征

　　提到髂腰肌，大家一定会想到的是一种姿势——“挺腹屈髋臀下垂〞的“下交叉〞的体态，该体态的主要原因就是长期久坐，因髋关节长时间屈曲导致髂腰肌处于紧张短缩状态，而臀肌又因长时间在坐位根本处于闲置松弛无力状态。

如果又因肥胖或怀孕导致腹部过大或因长期穿高跟鞋腹部过度前挺发生中心前移导致腹部肌肉处于被拉长松弛无力的状态，竖脊肌等背部肌群为维持身体重心势必通过横束在竖脊肌上的腹横肌将腹部往后拉，前凸的腹部那么反作用于竖脊肌导致竖脊肌过度紧张。

　　同时当神经对一块肌肉的控制增强，就会自然抑制这块肌肉的拮抗肌的控制。

比方，在下交叉综合症中髂腰肌的募集增强并缩短，那麽就会减少对於拮抗肌〔臀大肌〕的控制。

腹肌被拉长，控制变弱，那麽神经对於它的拮抗肌〔竖棘肌〕控制那么增强。

人体因髂腰肌和竖脊肌短缩紧张，臀大肌和腹部肌群松弛无力，出现一种特殊的病态姿势，即挺腹、屈髋、臀下垂—下交叉体态。

3、髂腰肌手法松解

髂腰肌收缩-放松肌肉力量训练

目的：

降低髂腰肌高肌张力

髂腰肌交互抑制训练

髂腰肌长度评估及等长收缩后放松

治疗腰大肌手法位置

双拇指技术松解髂肌

松解髂骨外侧部腹部软组织

用指尖松解髂腰肌扭转

跪立髂腰肌伸展

右膝着地跪立，左脚在前，左膝屈曲90度，左足平方，位于左膝稍前方，屈髋并保持身体稳定，髋部稍向前，骨盆向后倾斜，将手置于髋或左膝，感到肌肉处于中等收缩即可。

坚持片刻，换对侧腿，重复上述动作。

4、银质针松解髂腰肌

　　早期髂腰肌损害应以手法治疗为主，只有手法疗效难以持久或中晚期病程时，可选择银质针治疗。

极少数严重肌挛缩病例可选择手术治疗。

　　腰大肌针刺：

病人俯卧位、腹部垫枕、抬高腰部，对患侧腰1-4横突定位划线，消毒皮麻后，逐一针刺横突，每一横突第一针选在棘突旁开3.5―4.5cm处，针尖到达横突后，再沿横突上缘、下缘探刺，最后紧贴横突缘向前刺入约1cm，留针。

以第一针作为定位，在其外侧8-10cm处刺第二针，针尖达横突尖后，在横突尖前后上下探刺，留针于横突尖或尖前。

　　髂肌针刺：

病人仰卧位，从髂前上棘内侧0.5cm处开始，向上沿髂嵴内缘，每间隔2cm布针，共5-6针，针尖紧贴髂窝由前外向后内方向行骨膜下刺，深度约8-10cm，不行提插，防止引起髂肌血肿。

　　小转子针刺：

病人仰卧位，患肢屈髋屈膝外展，抬高足跟，充分外旋下肢，使小转子旋到前方。

在腹股沟下6cm、股动脉外3cm处进针，针尖沿股直肌内侧、股内侧肌外侧深入，直达小转子后，缓慢小幅度提插后留针，也可在第一针下约2cm处再刺第二针。

该处进针应防止伤及股动脉、旋股外侧动脉和股神经。

针尖紧贴股骨内侧，向后缓刺，确定达小转子前方可小幅度提插。