CT报告材料的实用模板.docx

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CT报告材料的实用模板

CT诊断报告模板

颅脑

1.正常颅脑平扫

颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。

意见：

颅脑CT平扫所扫各层未见异常

2.正常颅脑平扫＋增强

颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。

意见：

颅脑CT平扫、增强所扫各层未见异常

3.正常颅脑平扫（外伤）

颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位；颅骨未见骨折征象。

意见：

颅脑CT平扫所扫各层未见异常

4.正常颅脑平扫＋三维成像（外伤）

颅脑CT平扫所扫及三维成像显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位；骨窗颅骨未见骨折征象。

意见：

颅脑CT平扫及三维成像未见异常

5.正常颅脑平扫＋增强＋三维成像

颅脑CT平扫、增强及三维成像显示：

平扫所扫各层脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。

意见：

颅脑CT平扫、增强及三维成像未见异常

6.正常颅脑CTA

经肘静脉注入60％非离子型碘对比剂（300mgI/ml）100ml行颅脑CTA三维成像显示：

双侧颈内动脉颅内段、双侧椎动脉颅内段、基底动脉、双侧后交通动脉、前交通动脉及双侧大脑前、中、后动脉及分支显示好，形态、大小、分布未见异常；未见狭窄、闭塞，未见畸形血管影，未见动脉瘤影。

意见：

颅脑CTA未见异常

7.正常颅脑CTV

经肘静脉注入非离子型碘对比剂100ml，行颅脑CTV三维成像显示：

上矢状窦、下矢状窦、直窦、双侧横窦及乙状窦及其属支显示好，形态、大小、分布未见异常；未见狭窄、闭塞及充盈缺损影，未见畸形血管影。

意见：

颅脑CTV未见异常

8.老年性脑改变

颅脑CT平扫示脑实质密度未见明显异常；诸脑室、脑池扩大，脑沟增宽，双侧额部蛛网膜下腔增宽，中线结构居中。

意见：

老年性脑改变

9.脑萎缩，脑白质疏松

颅脑CT平扫示双侧脑室旁脑白质密度减低，境界不清；余脑实质密度未见明显异常；双侧脑室、脑池扩大；脑沟增宽；中线结构居中。

意见：

脑萎缩，脑白质疏松

脑血管病

10.脑梗死.缺血性

颅脑CT平扫示左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区，基底部贴近大脑表面，病灶边界清晰。

邻近脑回肿胀、密度减低。

余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常，中线结构居中。

增强扫描示左侧额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质内未见异常强化灶。

意见：

左侧额顶叶脑梗塞

11.脑梗死.出血性

颅脑CT平扫示右额顶叶可见扇形低密度灶，基底部贴近大脑表面，边界模糊，密度不均匀；病变内可见斑点状高密度灶，CT值为55～65HU；右基底节区密度不均匀，邻近脑回肿胀、密度减低。

脑池及脑室系统未见异常，中线结构居中。

意见：

右额顶叶出血性脑梗塞

12.脑梗死.多发腔隙性

颅脑CT平扫示双基底节区可见多发斑点状低密度灶，边界欠清，病灶大小不一，直径<1cm。

侧脑室旁脑自质密度减低。

侧脑室略增宽，中线结构居中。

意见：

多发腔隙性脑梗塞，脑白质疏松

13.陈旧性脑梗塞

颅脑CT平扫示左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状低密度灶，CT值HU，病灶呈矩形，边界清楚锐利，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧侧脑室增大，中线结构向同侧移位。

意见：

左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度：

陈旧性脑梗塞？

脑软化灶

14.脑梗塞…灌注成像

颅脑CT平扫示左侧额叶见片状低密度灶灶，CT值18-20HU，边缘欠清，大小约cm×cm；左侧侧脑室较右侧稍大，无明显占位效应；中线结构居中。

灌注成像参数：

以4ml/s速率静注造影剂50ml；延迟5秒，以病灶为中心，动态扫描，重复45次。

左额叶病灶区CBP=4ml/100cc/min（对照区为14-20ml/100cc/min）CBV=0.15（对照区为1.039-1.28）。

MTT延长。

以左侧大脑中动脉为标准曲线，病灶区强化曲线峰值升高。

意见：

脑灌注成像提示左额叶病灶区CBV和CBP均下降，MTT延长，提示脑梗塞。

15.皮层下动脉硬化性脑病

双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影，边界部分清楚，左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度影，边界清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，脑沟扩大，脑池增宽。

中结结构居中。

意见：

皮层下动脉硬化性脑病

16.脑出血.急性高血压性

颅脑CT平扫示右侧基底节-外囊区可见团状高密度影，边界清晰，密度较均匀，CT值78～90HU，病灶周边可见环形低密度水肿带；右侧脑室受压变窄、略左移，右侧裂池受压变窄，中线结构略左侧移位。

意见：

右侧基底节-外囊区脑出血

17.脑出血.破入脑室

颅脑CT平扫示右侧丘脑区可见团状高密度影，边界清晰，密度较均匀，CT值78～90HU，病灶周边可见环形低密度水肿带；出血破入双侧脑室内，右侧明显，右侧脑室体内呈高密度铸型，第三脑室内亦可见高密度积血影，右侧裂池受压变窄，中线结构略左侧移位。

意见：

右侧丘脑区脑出血破入脑室内

18.脑出血

左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区可见肾形/不规则形高密度病灶，CT值HU，边界清楚锐利，密度均匀，大小约为cm×cm×cm，周围脑组织可见低密度水肿，同侧侧脑室受压变形，中线结构轻度向对侧移位，余脑实质内未见明显异常。

意见：

左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区脑出血

19.脑出血吸收期

脑出血治疗后复查，与200年月日老片对比，现CT平扫显示左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内或见一不规则形高密度病灶，密度较前减低，病灶较前变小，病灶边界稍模糊，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，同侧侧脑室受压变形，以上占位征象较前片比较已有明显好转。

意见：

左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血吸收期

20.蛛网膜下腔出血..动脉瘤破裂出血

颅脑CT平扫示鞍上池区见大片类圆形高密度影，双侧脑室之间可见高密度影充填，CT值约62HU，边界较清，出血破入侧脑室内，脑室内出现高密度血液影，鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影。

余脑实质密度未见异常。

中线结构居中。

意见：

蛛网膜下腔出血

21.蛛网膜下腔出血

颅脑CT平扫示双侧大脑脑沟、侧裂池内、镰旁见条状、羽毛状高密度影，CT值60HU左右，左额颞部颅板下见条状高密度灶，脑实质略内移；中线结构居中。

脑实质未见异常密度灶。

骨窗未见骨折征象。

意见：

蛛网膜下腔出血

22.脑出血.脑血管畸形出血

颅脑CT平扫示右枕叶可见多个点状高密度灶，部分于侧脑室后角后方融合成片，CT值约60HU，周围可见少量低密度水肿带环绕，相应右侧脑室后角及四叠体池稍受压，中线结构稍向左侧偏移。

意见：

右枕叶脑出血

23.脑动脉瘤.囊形

颅脑CT平扫示胼胝体体部大脑纵裂间可见直径约l.0cm圆形稍高密度动脉瘤灶，边界清晰，密度均匀；增强后明显强化，左侧前交通动脉起始部扩张。

余脑实质密度未见异常。

局部中线结构左侧移位。

意见：

前交通动脉瘤（左侧）

24.脑挫裂伤无骨折

颅脑CT平扫及三维成像显示：

右枕叶颅骨下大片状不规则形低密度水肿区内见cm×cm团状高密度影，高密度区CT值60～76HU，右侧脑室后角略受压；邻近脑组织略肿胀，密度稍减低。

余小脑及脑干未见异常密度影。

中线结构居中。

骨窗未见骨折征象。

意见：

右枕叶脑挫裂伤

25.硬膜外血肿有骨折

颅脑CT平扫及三维成像显示：

左侧额顶部颅骨下见双凸透镜形高密度影，密度较均匀，CT值70～90HU，边界整齐锐利，周围占位效应明显，左侧侧脑室受压，中线结构右移。

骨窗见左侧顶骨线状透亮线，断端未见明显移位，邻近头皮下软组织肿胀。

意见：

左顶骨骨折，左顶硬膜外血肿

26.硬膜下血肿..急性

颅脑CT平扫及三维成像显示：

左侧顶枕区颅板下可见新月形较高密度影，CT值55～70HU，范围较广泛，已超越颅缝，覆盖在左侧顶枕颞部硬膜下及大脑纵裂；同侧脑组织肿胀，脑回增大；同侧脑室受压变形、移位，中线结构弧形右侧移位；余脑实质内未见异常改变。

骨窗颅骨未见骨折征象。

意见：

左侧顶枕区硬膜下血肿（急性期）

27.硬膜下血肿..亚急性

颅脑CT平扫及三维成像显示：

左侧额、顶、枕区颅板下可见条带状等密度影，中间有分隔，CT值34～40HU；同侧大脑半球脑组织略肿胀；同侧脑室额角及体部均明显受压变窄，中线结构向右移。

余脑实质内未见异常密度灶。

骨窗颅骨未见骨折征象。

意见：

左侧额、顶、枕区硬膜下血肿（亚急性期）

28.硬膜下血肿..慢性

颅脑CT平扫及三维成像显示：

左侧额、顶、枕区颅板下半月形液性密度影，CT值10～25HU，范围较广，穿越骨缝，但未过中线；左侧脑组织受压明显，左侧脑室变窄，局部中线结构向右侧移位。

余脑实质未见异常密度区。

骨窗颅骨未见骨折征象。

意见：

左侧硬膜下血肿（慢性期）/硬膜下积液

29.脑出血――吸收期

原左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血复查，与200年月日老片对比，现片显示原血肿较前变小，密度减低，边界稍模糊，周围脑组织水肿，中线结构向左/右偏移，同侧侧脑室受压变形，以上占位征象较前片比较已有明显好转。

意见：

左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血血肿较前吸收

30.头皮肿胀

颅脑CT平扫及三维成像显示：

脑实质密度未见明显异常；双侧脑室、脑池未见扩大，脑沟未见增宽；中线结构居中。

左侧顶部见头皮软组织肿胀，颅骨未见明显骨折征。

意见：

颅脑平扫脑实质未见明显异常，左侧顶部头皮肿胀。

颅内感染性疾病

31.脑脓肿

颅脑CT平扫、增强及三维成像显示：

左侧颞叶圆形低密度病变，周边可见等密度完整均匀环形壁影，壁的CT值35HU左右，厚度约2mm；增强检查，脓肿壁厚度均一的明显环状强化，大病灶边缘可见多个壁强化小子病灶；壁外侧见不规则形低密度脑水肿区，左侧侧脑室受压变形移位，中线结构右移。

意见：

左侧颞叶脑炎，脑脓肿形成

32.脑囊尾蚴病

颅脑CT平扫、增强及三维成像显示：

左额叶大脑纵裂旁见小圆形等密度病灶；增强后病变呈不均匀环状强化，直径为0.5cm，边界更清晰；周边指套状低密度水肿，左侧侧脑室额角略受压，局部中线结构略右移。

意见：

左额叶大脑纵裂旁病变：

脑囊尾蚴病

33.炎症？

颅脑CT平扫显示左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状低密度，CT值HU；增强后病灶无/轻度强化，脑沟回无明显强化；中线结构居中/向左/右侧轻度偏移，各脑室、脑池大小形态尚正常。

意见：

左/右侧颞/顶/额叶斑片状低密度，多考虑为炎症

小儿脑疾病

34.脑膜膨出

颅脑CT平扫及三维成像显示：

前额部可见囊性包块，由颅内额部膨出颅外，密度较均匀，CT值10～20HU；骨窗显示中线区额骨局限性缺损。

意见：

额骨缺损并脑膜膨出

35.脑膜脑膨出

颅脑CT平扫及三维成像显示：

前额部可见包块由颅内额部膨出颅外，内见脑组织和脑脊液，CT值5～40HU；骨窗显示中线区额骨局限性缺损。

意见：

额骨缺损并脑膜脑膨出

36.新生儿缺氧缺血性脑病

颅脑CT平扫示双侧半卵圆中心、深部脑白质区及侧脑室周围可见多发散在斑片状低密度影，边界不清，大脑半球广泛性密度减低，皮髓质界限模糊或消失，可见“白色小脑征”。

左侧额叶皮质区可见线状高密度影。

脑池及脑室系统未见异常，

中线结构居中。

意见：

新生儿缺氧缺血性脑病

37.多发性硬化

颅脑CT平扫示双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状低密度，边界部分清楚；增强扫描部分病灶呈斑片状强化，部分病灶无强化；双侧侧脑室对称性轻度扩大，脑沟略宽，中线结构居中。

意见：

多发性硬化

脑肿瘤

38.脑膜瘤

颅脑CT平扫示右侧额区类圆形稍高密度病灶，边缘光滑清晰，密度较均匀，CT值51HU；增强后病变明显均匀一致强化，可见“脑膜尾征”；病变周围脑组织有片状低密度水肿区，可见脑白质塌陷征，同侧侧脑室受压变形，局部中线结构左侧偏移；骨窗可见病灶与额骨内板广基底相连，局部骨质增生硬化。

意见：

右侧额区占位病变：

脑膜瘤（大脑凸面）

39.脑膜瘤2

颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角见一类圆形占位性病变，大小约为cm×cm×cm，边界清楚，平扫呈等/略高密度，CT值Hu，密度均匀/基本均匀，其内可见少量斑点样钙化，病灶呈宽基底，与大脑镰/颅骨相连，周围脑组织水肿较轻，增强扫描后病变呈均匀明显强化，CT值Hu，可见脑膜尾征，水肿不强化，中线结构左/右偏。

意见：

左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变：

脑膜瘤

40.星形细胞瘤..毛细胞星形细胞瘤

颅脑CT平扫示右侧小脑半球近中线处类圆形低密度囊性占位病灶，边缘尚清晰，囊壁见等密度结节，囊液密度稍高于脑脊液密度，CT值16～41HU；增强后病灶后方近边缘处结节状、条状强化明显，低密度部分未见明显强化；周围水肿不明显，第四脑室受压明显，幕上脑室梗阻性扩张积水。

意见：

右侧小脑占位病变并幕上脑室梗阻性积水：

星形细胞瘤？

41.少突胶质细胞瘤

颅脑CT平扫示左/右侧额/颞叶见一大小约为cm×cm×cm混杂密度灶，边界欠清，其内可见斑块状高密度钙化影，CT值36～61HU；增强后病灶轻度强化；病灶周围有轻度低密度水肿区，占位效应较轻，局部脑沟变浅，中线结构居中/轻度向对侧偏移。

意见：

左/右侧额/颞叶占位病变：

少突胶质细胞瘤？

42.星形细胞瘤..低级星形细胞瘤

颅脑CT平扫示右侧顶叶髓质区可见片状低密度病变，病灶偏中心见小片状与脑实质等密度影，内见点状钙化CT值36～61HU；增强扫描病变未见强化；病变边界较清，占位效应及周围水肿均不明显。

脑室系统未见异常，中线结构无明显移位。

意见：

右侧顶叶占位病变：

低级星形细胞瘤？

43.间变性星形细胞瘤

颅脑CT平扫示右顶叶皮层见一4cm×5.2cm略高密度不规则肿块影，CT值36～41HU，其问见低密度坏死；增强后见瘤灶明显强化，坏死区未见强化；肿块边缘较清晰，周围见较广泛水肿；右侧侧脑室受压变形移位，中线结构略左偏。

意见：

右顶叶占位病变：

间变性星形细胞瘤

44.胶质母细胞瘤

颅脑CT平扫示右侧脑室三角区及颞顶枕部占位病变，呈分叶状，为混杂密度，以等密度为主，等密度区CT值45～55HU，周边为低密度囊性区及水肿带，中央有少许高密度影；增强后病变为不规则强化，实性部分明显强化，周边强化不明显，病变形状极不规则；病灶累及胼胝体，超越中线，边界不清，占位效应明显，同侧侧脑室受压移位变形，中线结构左侧移位。

意见：

右侧脑室三角区及颞顶枕部占位病变：

胶质母细胞瘤？

45.髓母细胞瘤

颅脑CT平扫于后颅窝中线处，相当于小脑蚓部有一大小约为cm×cm类圆形低密度病变，CT值35Hu，病灶突入第四脑室，病灶周围可见少量低密度水肿，增强扫描病灶明显强化，CT值65Hu，第四脑室向前移位变形，幕上脑室明显扩张积水。

意见：

小脑蚓部占位病变并梗阻性脑积水：

髓母细胞瘤？

46.垂体腺瘤（大）

颅脑鞍区CT平扫、增强及三维成像：

平扫示垂体内可见直径2.0cm大小边界光滑略高密度肿块，中心可见斑片状低密度影；增强后见平扫稍高密度肿块明显均一强化，中心斑片状低密度影未见强化；垂体柄移位；鞍低下陷，蝶鞍扩大，鞍上池变形、减小，视交叉受压上移；双侧颈内动脉受压外移。

意见：

鞍区占位病变：

垂体腺瘤？

47.垂体腺瘤HRCT

颅脑鞍区HRCT示鞍低下陷，蝶鞍扩大；蝶窦呈鞍前型、半鞍型、全鞍型、鞍枕型，未见碟上筛房；鼻道、鼻甲未见明显异常。

意见：

鞍区占位病变：

垂体腺瘤？

48.颅咽管瘤

颅脑鞍区CT平扫、增强及三维成像：

鞍上池内见约为cm×cm混杂密度肿块，CT值～HU，有囊变、钙化；增强后实质部分有强化；矢状位显示是交叉受压前移，垂体受压下移。

余脑内未见明显异常。

意见：

鞍区占位病变：

颅咽管瘤？

49.颅咽管瘤2

颅脑鞍区CT平扫、增强及三维成像：

鞍内及鞍上占位性病变，大小约为cm×cm；平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/斑块状高密度钙化；增强扫描病灶呈环形强化；三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。

意见：

鞍内及鞍上占位病变：

颅咽管瘤？

50.听神经瘤

颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见一不规则形低密度影，密度均匀；增强后囊壁强化明显，囊变区未见强化；病灶边缘清晰，与颞骨岩部内听道相贴；内听道略扩大，内见有强化软组织密度影与桥小脑角相连；局部脑组织受压，第四脑室及脑干轻度受压向左移位，右侧桥小脑角池显示不清。

意见：

右侧桥小脑角区占位病变：

听神经瘤

51.脑转移瘤

颅脑CT平扫示右顶部及左颞顶部各见一结节状病变，等密度；增强扫描上述结节呈明显均匀或不均匀强化，部分病灶内见片状液性无强化区；结节边界清晰，直径分别约l.6cm及1.3cm，周围见大片状水肿区。

余脑实质未见异常密度灶；中线

结构居中。

意见：

脑内多发病变：

转移瘤？

52.梗阻性脑积水

颅脑CT平扫增强及三维成像显示：

三脑室扩大、双侧脑室系统对称性扩大积水，脑室旁白质密度减低，四脑室形态、大小尚可。

余脑实质未见异常密度灶，增强后未见异常强化灶，中线结构居中。

意见：

梗阻性脑积水，梗阻平面在中脑导水管水平

术后改变

54.脑肿瘤手术后

脑肿瘤手术后复查，无老片对比，现颅脑CT平扫显示原肿瘤区呈术后改变，局部可见低密度软化灶，并见少量高密度出血，同侧脑脑室稍变小，中线结构向对侧移位，局部骨质缺损，颅板下少量积血、积气。

环池清晰。

意见：

脑肿瘤手术后改变

五官头颈部

正常眼、鼻腔鼻窦、耳、鼻咽、口咽、喉、口腔、甲状腺、腮腺、颈部

1.正常眼眶

双侧眼眶CT平扫及三维成像显示：

双侧眼球大小形态密度未见异常，无突出征像，眼环未见增厚。

双侧视神经眶内段的粗细、密度、边缘未见异常；双侧视神经管未见异常；双侧视神经颅内段未见异常。

各眼球附属眼外肌肉未见异常大小、形态及密度。

眶内脂肪未见异常密度，泪腺区未见异常密度影像。

意见：

双侧眼眶CT平扫未见异常

2.正常鼻腔鼻窦

双侧鼻腔鼻窦CT平扫及三维成像显示：

双侧额窦、筛窦、上颌窦以及蝶窦发育正常，气化良好，各窦腔内未见异常密度影影。

各窦壁骨未见异常骨质改变。

鼻腔通畅，鼻中隔未见左右偏曲，双侧中下鼻甲未见形态及密度改变。

意见：

鼻腔鼻窦CT平扫未见异常

3.正常鼻腔鼻窦HRCT

双侧鼻腔鼻窦HRCT及三维成像显示：

双侧额窦、筛窦、上颌窦以及蝶窦发育正常，气化良好，各窦腔内未见异常密度影。

各窦壁骨未见异常骨质改变。

鼻腔通畅，鼻中隔未见左右偏曲，双侧中下鼻甲未见形态及密度改变。

意见：

鼻腔鼻窦HRCT未见异常

4.正常耳HRCT

双侧颞骨HRCT及三维成像显示：

双侧耳廓未见异常，外耳道通畅，鼓膜完整。

双侧乳突呈气化型，气房育正常，气化良好，内未见异常密度影；鼓室大小、形态、密度未见异常；咽鼓管未见改变。

各听小骨显示良好，未见异常改变。

耳蜗、前庭及各半规管未见异常形态、密度。

双侧内耳道大小形态未见异常，其内未见异常密度。

耳部组成骨骨质未见破坏征象。

意见：

双侧外、中、内耳HRCT未见异常

5.正常鼻咽1

鼻咽CT平扫及三维成像显示：

鼻咽腔形态大小正常。

双侧咽隐窝大小正常、形态对称，未见异常密度。

双侧咽鼓管口大小正常、形态对称，未见异常密度。

双侧咽鼓管隆突大小正常、形态对称，未见异常密度。

鼻咽顶及双侧侧壁未见增厚，腭帆提肌、腭帆张肌、翼内外肌形态大小正常，各肌间隙正常。

咽后间隙内未见异常密度影，咽旁间隙未见变窄或增宽。

双侧翼腭窝大小正常、形态对称，未见异常密度。

双侧颞下窝及颞窝大小正常、形态对称，未见异常密度。

双侧腮腺大小正常、形态对称，未见异常密度。

扫描范围内鼻腔鼻窦未见异常密度改变，也未见骨组织破坏征像。

颈部未见肿大的淋巴结影。

所示脑组织未见异常。

意见：

鼻咽CT平扫及三维成像未见异常

6.正常鼻咽2

鼻咽CT平扫及三维成像显示：

鼻咽部结构对称，组织界面清晰，咽隐窝、咽旁间隙无狭窄及移位，双侧颈动脉鞘区无异常，鞍旁及相应颅内结构未见异常；骨窗像示颅底骨质无破坏。

意见：

鼻咽CT平扫及三维成像未见异常

7.正常喉部1：

喉部CT平扫及三维成像显示：

会厌大小形态未见异常，未见异常密度影。

双侧梨状隐窝大小形态未见异常，腔内未见异常密度影。

舌骨体未见异常。

喉前庭大小形态未见异常，腔内未见异常密度影。

双侧前庭襞大小形态未见异常，未见异常密度影。

室裂未见狭窄。

双侧声带大小形态未见异常，未见异常密度影。

声门裂未见狭窄。

声带前联合形态正常，未见异常征像。

甲状软骨未见异常，杓状软骨及环状软骨未见异常。

扫描范围内颈部未见肿大的淋巴结影。

意见：

喉部CT平扫及三维成像未见异常

8.正常喉部2

喉部CT平扫及三维成像显示：

喉腔对称无狭窄，双侧声带对称，无明显增厚，声门裂正常，双侧假声带对称无异常，会厌软骨形态及密度正常，会厌前间隙脂肪密度正常，双侧喉旁间隙及犁状隐窝对称，未见局灶性异常。

诸喉软骨未见骨质

破坏。

意见：

喉部CT平扫及三维成像未见异常

9.正常甲状腺

甲状腺CT平扫、增强及三维成像显示：

双侧甲状腺对称，形态、大小及密度未见异常，CT值HU，未见异常强化灶；扫描范围内颈部未见肿大的淋巴结影。

意见：

双侧甲状腺CT平扫、增强及三维成像未见异常

10.正常腮腺

双侧腮腺CT平扫、增强及三维成像显示：

双侧腮腺对称，形态、大小及密度未见异常，CT值HU，未见异常强化灶；扫描范围内颈部未见肿大的淋巴结影。

意见：

双侧腮腺CT平扫、增强及三维成像未见异常

11.正常颈部

颈部（颅底至颈根部）平扫、增强及三维成像显示：

颈部未见明显异常密度灶，未见增大的淋巴结，各间隙清晰。

意见：

颈部（颅底至颈根部）平扫、增强及三维成像未见异常

12.正常颈动脉CTA

经肘静脉注入60％非离子型碘对比剂（300mgI/ml）100ml行颈部CTA三维成像显示：

双侧颈总动脉分叉前后内未见钙化斑块，无管腔狭窄，颈内、外动脉所见无异常。

双侧椎动脉未见狭窄与扩张。

.

意见：

颈部CTA未见明显异常

眼病变

13.眶内炎性假瘤..肿块型

双侧眼眶CT平扫、增强及三维成像显示：

左/右侧眼外突，眼眶眶前/球后部/肌锥内外见边界不清规则/不规则肿块影，大小约cm×cm×cm，CT值HU；增强后轻-中度强化，CT值HU；眼外肌稍增粗。

余未见异常。

意见：

左/右侧眼眶内占位病变：

炎性假瘤

14.眶内炎性假瘤..弥漫型

双侧眼眶CT平扫、增强及三维成像显示：

左/右侧眼外突，眼眶内弥漫性密度增高，累及眼球壁、泪腺、眼外肌、视神经及球后脂肪，呈“冰冻眼眶”，CT值平扫HU、增强HU。

余未见异常。

意见：

左/右侧眼眶内炎性假瘤

15.眶内炎性假瘤..泪腺炎型