康复科规培考试题2答案.docx

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康复科规培考试题2答案

一、选择题

〔一〕A1型题

1*导尿前需要彻底清洁外阴的目的是

A防止污染导尿管B使患者舒适C便于固定导尿管

D去除并减少会阴部病原微生物E防止污染导尿的无菌物品

[•为适应不同病情需要，医院饮食分为

A根本饮食、治疗饮食、试验饮食B根本饮食、普通饮食、试验饮食C治疗饮食、普通饮食、试验饮食D普通饮食、流质饮食、软质饮食E普通饮食、流质饮食、半流质饮食、

[•关于医院感染的概念，正确的选项是

A感染和发病应同时发生

B住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象

C患者出院后发生的感染可能属于医院感染

D一定是患者在住院期间遭受并发生的感染

E入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染

1•为限制患者手腕和腕部的活动，可用宽绷带打成

A外科结B死结C滑结D单套结E双套结

8•成年女性导尿时，导管插入的xx为

A2-3cmB4-6cmC7-8cmD7-9cmE9-10cm

9•男性患者导尿时，导尿管xx为

A12-14cmB14-16cmC16-18cmD18-20cmE20-22cm

10.正常尿液的pH是

A中性B酸性C碱性D弱碱性E弱酸性

12•男性，48岁，因肝性脑病住院。

住院期间应进食

A高蛋白饮食B低蛋白饮食C低盐饮食D高脂饮食E低脂饮食

2•大量不保存灌肠时，其灌肠液的温度常为

A30-40°CB35-40°CC38-43°CD39-41°CE40-45°C

3•大量不保存灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约

A40-50cmB40-60cmC45-60cmD50-60cmE60-70cm

13•护士为一名36岁男性患者插胃管，胃管插入长度为

A20-30cmB35-40cmC45-55cmD50-60cmE55-65cm

14.患者，男，54岁，不明原因消瘦，欲行大便隐血试验，试验期间宜选用的菜谱是A菠菜粉丝汤B西湖牛肉羹C大蒜炒猪肝D蛋白炒银鱼E蒜苗炒羊血

4•肝性脑病的患者禁用的灌肠液是

A等渗盐水B肥皂水C等渗冰盐水D碳酸氢钠水E温开水

23无菌技术操作时正确的选项是

A操作环境要清洁，操作前一小时减少人员走动

B操作者要面向无菌区，身体应尽量靠近无菌区

C无菌物品取出后抓紧使用，如果没有用完应及时放回原无菌容器中

D定期检查无菌物品保存情况，如疑有污染，应抓紧使用

E为防止交叉感染，一套无菌物品只供一位患者使用

5•肛管排气时，其肛管插入约

A7-10cmB10-15cmC10-20cmD12-15cmE15-18cm

6•对排便异常的描述，以下错误的选项是

A上消化道出血患者为柏油样便

B痔疮患者排便后有鲜血滴出

C胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色

D肠套叠患者可有果酱样便

E痢疾患者常为脓血便

2•标准预防中，应采取防护措施的是

A接触患者血液B解除患者体液C解除患者的分泌物

D解除患者污染的物品E以前全是

24.对于己穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是

A衣领B袖口C腰部以上D腰部以下E胸部以上

〔29-30题共用题干〕

患者王某，男，62岁，以呼吸困难、嘴唇发纟甘、躁动不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

29.为了缓解病症，患者应采取的体位是

A去枕仰卧位，头偏向一侧

B抬高床头15o・20o

C抬高床头20o,抬高低肢30°

D抬高床头70-80°,膝下支架抬起15-20°

E抬咼床头60・70：

右侧卧位

30.次日，患者出现烦躁不安，为防止患者

受伤，护士应为其采取的保护措施是A使用绷带B使用双套结固定肢体防止自伤

C使用双侧床挡防止坠床D使用双膝固定防止坠床

E使用肩部约束带防止碰伤

〔二〕A2型题

45-48题共用题干〕

周先生，67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。

42•呼吸机管道属于

A咼度危险物品B屮度危险物品C低度危险物品

D无任何危险物品E无菌物品

43•呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是

A消毒液浸泡B高压蒸汽灭菌C紫外线消毒D坏氧乙烷灭菌

E机械刷洗

44.病室内物品外表的菌落总数要求不超过

A5cfu/m2B10cfu/m2C20cfu/m2D50cfu/m2E100cfu/m2

45•准备好的吸痰盘有效时间为

A2hB4hC6hD8hE12h

〔31-35题共用题干〕

患者，男，35岁，昏迷5天，需鼻饲饮食维持营养需要。

25•鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为

A坐位B半坐位C左侧卧位D右侧卧位E去枕平卧位

标记胃管时，插入xx的测量方法为

A前额发际至胸骨柄B前额发际至胸骨剑突C鼻尖至胸骨柄

D鼻尖至胸骨柄E耳坠至胸骨柄

17•插管至15-20cm时，应注意

A嘱患者做吞咽动作B使患者头向后仰C使患者头偏向一侧

D使患者下颌靠近胸部E嘱患者张嘴哈气

18•灌注食物时应注意鼻饲液的温度为

A35-38°CB37-39°CC38-40°CD39-41°CE40-12°C

19•以下鼻饲考前须知不妥的是

A间隔时间应大于4hB每次鼻饲量不超过200ml

C药片应研碎溶解后再注入D新鲜果汁与奶液分别注入

E每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食

31.濒死期病员的心理表现第一期是

答案：

A

A:

・否认B:

・愤怒C:

•协议D:

•忧郁E:

•接受

32.根据医疗文件书写要求，以下哪项不妥答案:

E

A:

•记录必须及时、准确、真实、完善

B:

•内容简明扼要，医学术语应用确切

C:

•文笔XX

D:

•眉栏工程必须填写完整

E:

•日夜班均用xx钢笔书写

33.以下属临时医嘱的是

答案：

D

A:

•病危

B:

・一级护理

c:

•氧气吸入prn

D:

•大便常规

E:

・半流质

34.护理的对象是

答案：

A

A:

・所有的人

B:

•健康的人

C:

.患病的人

D:

•有残疾的人

E:

•有心理障碍的人

35用平车搬运腰椎骨折患者，以下措施哪项不妥

答案：

A:

.车上垫木板

B:

•先做好骨折部位的固定

C:

•宜用四人搬运法

D:

・下坡时头在后

E:

・让家属推车，护士在旁密切观察

36.某房间长4m、宽3m.高3□用食醋熏蒸消毒空气，食醋用量为

A:

.100ml

B:

.120ml

C:

.140ml

D:

.160ml

E:

・180ml

37.处理铜绿假单胞菌感染敷料的最正确方法是答案:

E

A:

•煮沸消毒

B:

•高压蒸汽灭菌

答案：

EC:

•光照消毒

D:

•熏茎

E:

・燃烧

38・无菌包被无菌等渗盐水浸湿应

答案：

E

A:

・立即使用完

B:

•4h用完

C:

•24h用完

D:

•烘干后使用

E:

•重新灭菌

39.腹腔感染术后患者取半坐卧位，是为了

答案：

B

A:

•防止发生呼吸困难

B:

•有利于腹腔引流，使炎症局限

C:

•防止呕吐物流入呼吸道

D:

•使切口张力增加

E:

•减少术后出血

40.口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌情选用答案：

CA:

•锡类散

B:

•冰硼散

C:

•碘酊

D:

哂瓜霜

E:

•金霉素甘油

一、多项选择题

2•截瘫分为ABCD

A・完全性截瘫B・不完全性截瘫C・高位截瘫D・下半身截瘫E・功能性截瘫

2•腰椎间盘突出的临床表现有ABCDE

A.腰背部疼痛B.下肢放射性疼痛C.麻木及感觉异常D.脊柱侧弯畸形E.脊柱活动受限

3•腰椎间盘突出疼痛具有哪些特点ABCDE

A.放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾

B.—切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛

C.活动时疼痛加剧，休息后减轻

D.卧床体位：

多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈競屈膝跪在床上以缓解病症

E-合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。

4•平衡训练的适应证包括ABCD

A、神经系统疾患导致的平衡功能障碍

B、运动功能受损导致的平衡功能障碍

C、前庭器官病变导致的平衡功能障碍

D、下肢软组织损伤后平衡功能障碍

E、严重疼痛或肌力、肌张力异常而不能维持平衡者

5•低强度激光疗法在康复医学科主要用于ABCD

A、软组织炎症吸收期

B、神经痛

C、伤口愈合缓慢

D、肌纤维组织炎

E、皮肤结核

三、简答题

1-简述康复护理原那么。

〔一〕康复护理的目的：

减轻痛苦，促进康复。

使患者尽量减少继发性功能障碍，使剩余的机能和能力得到维持和强化，最大程度的恢复生活能力。

提高生活质量，重返家庭，回归社会。

〔二〕康复护理的原那么：

预防在先，早期介入，贯穿始终；功能为主，与日常生活活动相结合，注重实用性，以到达患者的生活自理；重视心理康复；提倡协作精神。

2•简述腰椎间盘突出症的护理诊断及措施。

疼痛：

观察疼痛的性质、程度、持续时间等，药物治疗、康复治疗，指导正确体位休息，卧硬板床。

舒适度的改变：

与肢体麻木与感觉异常有关：

行疾病相关知识宣教，康复理疗、药物治疗，心理护理。

有跌倒坠床的风险：

床头悬挂警示标示，并告知病员及家属考前须知；24H留陪；落实相关护理措施，使用床挡等。

四、病案分析

朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫纟甘，检查血气为PaO2为50mmHg,PaC02为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？

该类病人如何给氧？

为什么？

答:

该病人诊断为II型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。

（1-2L/M）持续低流量给氧的理由是：

1•呼吸主要由缺氧刺激：

因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反响差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，假设吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaC02随之上升，严重时引起肺性脑病；2•防止加重通气/血流比例失调：

吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaC02进一步升高；3•血红蛋白氧离曲线特性：

在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。