专业技术职务任职资格推荐评审表样表.docx
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专业技术职务任职资格推荐评审表样表
专业技术职务任职资格推荐评审表
职务系列中学教师
现任专业
技术职务中学一级教师
申报何职务
任职资格中学高级教师
工作单位红河州金平县勐拉中学
主管部门红河州金平县教育局
姓名张三
填表时间2013年4月2日
云南省
人事厅
制
职称改革工作领导小组办公室
目录
表一、基本情况
表二、主要学历、经历
表三、业务自传
表四、任现职以来担任过的主要专业技术工作
表五、任现职以来国内进修和出国学习考察及参加国际学术活动情况
表六、任现职以来专业技术工作受奖登记
表七、任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记
表八、任现职以来培养人才情况登记
表九、任现职以来历年考核登记
表十、自我签定
表十一、基层单位意见
表十二、表十三、表十四、表十五评审委员会评审意见
表十六、推荐资格审查意见和任职资格审批意见
填表说明
一、专业技术职务任职资格推荐评审表主要记载专业技术干部的现实表现、工作成就、技术水平、业务能力和单位有关部门的推荐审查及审批意见，共有十六种独立表格。
二、本表一律用钢笔认真镇写，内容要具体、真实、字迹要求端正、清楚。
三、本表既适用初、中、高级专业技术职务任职资格申报人镇写，又适用正常、破格（含中青年破格）申报人镇写。
初级职务镇表一式一份，中级职务镇表一式一份，高级职务镇表一式二份。
高级职务评审表须送省人事厅一份备案存档。
基本情况
表一
姓名
张三
性别
男
出生年月
1974．09
相片
曾用名
民族
汉族
身体情况
健康
行政职务
副校长
籍贯
云南金平
何时获
何职务
2006．05
中学一级
现任专业技术职务
中学一级
现任专业技术职务
履职时间
7.01
参加
工作时间
1995．09
现从事专业
及年限
数学
17.09
工作单位性质（企业或事业）
事业
申报专业
技术资格
中学高级
属何种申报（镇写“正常”或“破格”
或“中青年破格”或“变更系列”等
正常
何时加入中国共产党
（共青团）任何职
2004.07
副书记
何时加入民主
党派任何职
参加何学术团体
任何职
何时、何地受何
奖励、处分
2010.09金平县人民政府“优秀教师”
（何时何院校何专业毕业）
学历
中等专业学校
1996.07红河州民族师范学校普师
三年制
国内高等院校（学位）
2006．07云南师范大学数学本科
三年制
国外高等院校（学位）
年制
研究生
（学位）
年制
懂何种外国语
听读说写能力
懂何种国内少数
民族语听读说写能力
职称外国
考试情况
考试日期
考试语种
考试等级
考试成绩及合格证编号
爱人情况
姓名
黑妹
年龄
30
职称
现在何地
何单位任何职
金平县勐拉乡街道
主要学历、经历
表二
起止年月
何单位
任何职
何专业
1983.09-1989.07
金平县勐拉小学
小学
1989.09-1992.07
金平县第一中学
初中
1992.09-1995.07
红河州民族师范（全日制）
班长
普师
1998.09-2001.07
云南师范大学（三沟通）
数学
2005.09-2009.10
云南师范大学（函授）
数学
空格分开
1995.09—2001.08
金平县勐拉小学
教员
数学
2001.09至今
金平县勐拉中学
副校长
数学
业务自传
表三
张三，男，哈尼族，
注：
内容包括基础理论、专业知识和业务能力的成长过程，目前达到的水平，主要业绩与成果，业务工作、组织管理工作的经验和体会，以及今后努力方向、措施等。
业务自传
业务自传
业务自传
任现职以来担任过的主要专业技术工作
表四
起止日期
任务名称
担任工作内容及职务
结果（效率情况）
2004.09-2005.07
数学教学
初三102班
优秀
2005.09-2006.07
数学教育
初二45班
良好
………
2004.09-2006.08
教研组长
勐拉中学数学教研组长
良好
2004.09-2005.07
班主任
初三102班班主任
优秀
任现职以来国内进修和出国学习考察
及国际学术活动情况
表五
国内进修情况登记（写明每次进修时间、单位、学习内容、学习时数、考核成绩等）：
1、
2、2007.02金平县班主任培训，7天，成绩合格。
出国学习、考察及学术活动情况登记（写明每次所到国家、地点、单位、起止日期、任何职等）：
任现职以来专业技术工作受奖登记
表六
日期
内容提要
本人承担任务
奖励种类
等级及排名
批准机关
2007.09
2006-2007学年“优秀班主任”
独立
优秀班主任
金平县勐拉中学
2009.09
2008-2009学年“优秀教研组长”
主持
优秀教研组长
金平县勐拉中学
2010.09
2009-2010学年“优秀教师”
独立
优秀教师
金平县人民政府
2010.12
第八届说课大赛
独立
一等奖
金平县勐拉中学
注：
奖励系指经上一级机关批准的表彰奖励。
任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记
表七
日期
题目
本人承担任务
字数
出版或登载刊物
2006.10
《生活中的数学》
独立
2630
勐拉校刊
2008.12
《班主任工作之我见》
独立
3600
金平教育
2009.01
《数学让我快乐》
独立
2900
红河日报
任现职以来培养人才情况登记
表八
起止日期
指导内容及成果
2004.09-2005.07
初三102班数学，平均分全校第一，12人考取个旧一中
2008.09-2009.07
我班XX，中考数学满分，48人中45人升入高一级学校。
任现职以来历年考核登记
表九
考核时限
单位考核等次
单位负责人
一级主管部
门审核意见
上级主管部
门负责人
2005年9月至2006年8月
称职
2006年9月至2007年8月
优秀
2007年9月至2008年8月
优秀
2008年9月至2009年8月
优秀
2009年9月至2010年8月
称职
xxx
2010年9月至2011年8月
称职
2011年9月至2012年8月
优秀
年月至年月
年月至年月
年月至年月
注：
单位考核等次分为：
优秀、称职、不称职。
上级主管部门审核意见系指对单位考核等次同意或不同。
负责人必须签字，否则该栏目无效。
自我鉴定
表十
符合晋升的具体条件
签名：
2013年4月2日
注：
应对照有关《试行条例》和《实施意见》中的任职条件的要求镇写
基层单位意见
（含对本人填写的材料实核实情况）表十一
…..
基层单位（盖章）负责人：
初级职务评委会评审意见
表十二
初级职务评委评审（推荐）意见
评审委员会名称：
本次例会召集人：
年月日
参加人数
总票数
法定通过票数
投票结果
备注
实得票数
是否通过
注：
需要哪一级评审委员会评审，就由哪一级评审委员会本次例会召集人签字盖章。
中级职务评委会评审意见
表十三
初级职务评委评审（推荐）意见
评审委员会名称：
本次例会召集人：
年月日
参加人数
总票数
法定通过票数
投票结果
备注
实得票数
是否通过
注：
需要哪一级评审委员会评审，就由哪一级评审委员会本次例会召集人签字盖章。
副高级职务评委会评审意见
表十四
初级职务评委评审（推荐）意见
评审委员会名称：
本次例会召集人：
年月日
参加人数
总票数
法定通过票数
投票结果
备注
实得票数
是否通过
正高级职务评委会评审意见
表十五
初级职务评委评审（推荐）意见
评审委员会名称：
本次例会召集人：
年月日
参加人数
总票数
法定通过票数
投票结果
备注
实得票数
是否通过
推荐资格审查意见和任职资格审批意见
表十六
推荐资格审查审查情况
本单位对破格推荐公认情况（征询人数、推荐人数分别占实有人数、征询人数2/3以上）
专业技术人员
专业评议（学术）组织
领导人员
实有人数
见人数
征询意
的人数
格推荐
同意破
实有人数
见人数
征询意
的人数
格推荐
同意破
实有人数
见人数
征询意
的人数
格推荐
同意破
单位审查意见（若破格推荐必须写明符合破格破格条件的文号和条款）：
同意推荐
（公章）2013年4月5日
单位主管部门或系列主管部门审查意见
经办人：
（公章）2013年4月10日
县职改办
审查意见
经办人：
（公章）年月日
地（州、市）职
改办审查意见
经办人：
（公章）年月日
省职改办
审查意见
经办人：
（公章）年月日
任职资格审批意见
审批部门（章）年月日
升级会员 