门诊处方.docx

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门诊处方

门诊输液处方集2

2010-12-2017:

48

吉林省吉林大学第一医院  

输尿管结石：

患者年龄52岁女性B超显示输尿管结石原为肾结石现疼痛剧烈呕吐

处方：

1黄体酮15MG肌注

      25%GS500+大磷6G+5MG654-2静点

      35%GS+  利多卡因10MG静点

      4    替静点硝唑100ML支气管炎，小孩2岁

输尿管结石

病史:

男性  36岁左腰部绞痛伴尿频、尿急、尿红红半天

处理：

1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2  20mg静滴

2、5%GS250ml+速尿20mg静滴

3、左氧0.2静滴,每日二次

4、复方冬眠灵30mg肌注

注意观察血压。

止痛效果较好小儿，男．３岁．摄片示支气管肺炎．血常规ＷＢＣ１２．８

１．４：

１液１５０ＭＬ

　　阿奇针０．１２５Ｇ

　　ＶＢ６０．１Ｇ

　每日一次静滴　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

２．４：

１液１００ＭＬ

　　头孢曲松１．５Ｇ

　每日一次静滴

女，３８岁，被木尖刺伤小腿，很深．

１．５％ＧＳ２５０ＭＬ

　　克林针１．２Ｇ　

２．５％ＧＳ２５０ＭＬ

　　丁卡０．４

３．甲硝唑２００ＭＬ

以上液体每日一次静滴，效果很好

肺心病一例（县医院）

患者李某,女,80,主因活动后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年,

查:

T36.6R21次/分P75次/分BP130/75查体合作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双  肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿.  初步诊断:

慢支急性发作,慢性阻塞性病,处方

（1）左氧佛0.2

（2）5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg

（3）5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾5ml

（4）5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg

（5）左氧佛0.2    

  喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次.

口服:

舒佛美1片2/日

博利康尼1片3/日

克咳敏2片3/日

桂龙咳喘宁5粒3/日

鲜竹沥20ml3/日      

  病人用药2天好转,5天后出院省中医学院一著名教授治疗产后身痛方：

  患者，女，35岁，7年前生产后感受风寒，出现肘膝关节疼痛、麻木，遇阴雨天气加重。

曾数次易医，治疗多次，病情时轻时重，深为所苦。

06年1月去省中医学院就诊，一著名教授处方如下：

  独活15寄生15    秦艽12    防风12    灵仙12

  萆解12肉桂6  细辛5  伸筋草15  黄芪30

  元胡15全虫10  蜈蚣3条丝瓜络12  桂枝12

  牛膝15内金30    甘草6

  患者共服用15剂，病情痊愈，至今未见复发。

患者，男，55岁，因呕血一天入市五院就诊。

胃镜检查结果为急性糜烂性胃炎。

处方：

1）5%G-N-S    500ml/

  西咪替丁0.4g/

  VitB6        0.2g/

  10%KCI  10ml/ivgtt  qd

2）  10%G-S  500ml/

  VitC      3.0g/

  肌苷    0.4g/ivgtt  qd

3）  氨基酸  250mlivgtt  qd

口服:

1）雷尼替丁0.15gBid  po

2）硫糖铝  1.0gTid  po（研碎）

3）云南白药0.5gTid  po

患者，男性63岁，以呕血黑便6小时为主诉入院。

患者既往无肝炎肝硬化病史，无胃病史，有高血压病史6年。

此次因大量呕血黑便入院，查BP90/60，巩膜及全身皮肤粘膜轻度黄染，眼睑及口唇苍白，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，双下肢无指凹性水肿。

RBC2.35×1012HB6.9

治疗:

1.立止血1KUIM  BID

    2.NS        250ML

      LOSEC40mg

        ivgtt  BID

    3.NS      500ml

      生脉针    100ml

    4.5%G-S  500ml

      法莫替丁  40mg

      VITC        3.0

      VITB6    0.3

    10%KCL      10ml

    5.706代血桨500ml

    6..5%G-S  500ml

      6-氨基已酸  8.0

      10%KCL      10ml

    7.5%G-N-S  500ml

      头孢噻肟    4.0

              ivgtt  qd

    8.冰盐水100ml+异丙肾上腺素8mg

      口服每日两次

    9.云南白药2粒    每日三次    口服

    10.必要时下三腔管

      11.必要时输血

患者男，53岁，发现乙肝病5年。

经检查确诊为肝硬化腹水

      1、心得安10Mg                              口服3/日

      2、心痛定10mg                              口服3/日

      3、安体舒通40mg                            口服2/日

      4、速尿片20mg（静推时不用）              口服2/日

      5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙注射液10mL    静推1/日

      6、维生素K1注射液20mG                        静推1/日

      7、10%葡萄糖250mL+门冬氨酸钾镁20mL    静滴1/日

      8、0.9%氯化钠注射液100mL+甘利欣30ml    静滴1/日

      9、支链氨基酸250ml                          静滴1/日

      10、速尿40mG                                静推2/日

      11、0.9%氯化钠注射20ML+罗氏芬1克          静推2/日

      12、10%葡萄糖500mL+普通胰岛素6U+10%氯化钾10ml+维C2.0静滴1/日

解放军一0五医院（三甲）

肝硬化腹水通用处方：

    肝硬化腹水7项:

    1.心得安10mg        口服3/日（注意禁忌症）

    2.心痛定10mg        口服3/日

    3.安体舒通20mg      口服3/日

    4.速尿片20mg            口服1/日（速尿：

安体舒通一般1：

4量）

    5.10%氯化钾口服液10ml口服3/日

    6.10%葡萄糖10ml静推1/日+10%葡萄糖酸钙10ml（缓慢）

    7.维生素K1注射液20mg静推1/日者女65  脑血栓五年，患者近期出现双下肢无力。

县医院处方：

1.脑复康  250ml

2.0.9%氯化钠250ml

  曲克卢丁0.5

  肝素钠  1/2支

  氯化钾  5ml

3.5%葡萄糖  250ml

  ATP      40mg

  辅酶A    100u

  维生素B60.3

  氯化钾  5ml

4.5%葡萄糖  250ml

  10%葡萄糖酸钙20ml

        静点  1次/日患者，男性，36岁，主因纳差，乏力，尿黄1周。

无发热，腹胀，腹痛。

    皮肤及巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阴性。

  初步诊断：

病毒性肝炎乙型急性黄疸型。

  治疗：

　　　胆维他片　　５０ｍｇ　　每日３次口服

　　　益肝灵片　　８４ｍｇ　　每日３次口服

　　　克黄胶囊　　２粒　　　　每日３次口服

　　　１．１０％ＧＳ２５０ｍｌ

　　　　　　茵栀黄　４０ｍｌ　

　　　　　　复方丹参２０ｍｌ

　　　　　　　　　　　　　　静滴日一次

　　　２．５％ＧＳ２５０ｍｌ

　　　　　　甘利欣　３０ｍｌ

　　　　　　　　　　　　　　静滴日一次

　　　　　　　ＶＫ１　２０ｍｇ　入壶

　　　　　　　谷胱甘肽　０．６　入壶　

　　　３．１０％ＧＳ　２００ｍｌ

　　　　　　促肝　　　１００ｍｇ

　　　　　　　　　　　　　　静滴日一次左前臂外伤后血肿伴感染

病人男  35岁  左前臂外伤6天伴红肿、疼痛、发热三天

处理：

1、5%GNS250ml+青霉素480万U静滴，每8小时一次。

2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-2  30mg静滴

3、局部热敷1、大黄蜂蛰伤2、过敏性休克

病人：

患者男12岁

用药：

1、肾上腺素0.5ml皮下注射

2、地米10mg静推

3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴

4、10%GS100ml+地米10mg静滴

4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U静滴

5、吸氧

脑梗塞的病例病史治疗方案如下：

主诉:

言语不利，右上下肢乏力三小时余

  现病史：

三小时余早饭时，突发言语不利，右上下肢乏力，初期神志恍惚，卧床后一小时症状缓解，但照常查，无头痛，恶心呕吐（余--）  两年前有类似症状法作，右鼻唇沟浅，伸舌右偏，颈强

T36.3      P54    R16    BP20/10KPACT多发性腔隙梗塞

治疗：

（1）20%甘露醇250MLBID（三天后改125MLBID    

（2）      706袋血浆  500ML

            脉络宁        20ML

            胞二林        1.0

            10%钾        10  

  （3）5%GS      250ML

          消栓酶    0.75  （皮试）

    （4）5%    GS    250ML

          脑活素  20ML  

口服  尼莫地平30MG    3次/日

        脑复康  0.8            3次/日

        华佗再造丸6G    3次/日

        偏瘫复原丸  1粒    3次/日

        ASA        75MG    晚服

男,67Y,突发言语不清伴轻度偏瘫1天。

既往高血压史，无头痛呕吐，无意识障碍。

入院诊断为脑叶（左）出血。

用药记录如下：

主药,第一到七天每天一次:

甘露醇250ml

5%糖盐水500ml*2瓶

5%葡萄糖500ml*1瓶

10%氯化钾10ml

脑苷肌肽注射液2ml

西米替丁0.2*6

维生素C3g

多贝尔氏液500ml

七天后加用口服药:

灭滴灵0.2tid

甲磺酸二氢麦角碱片2mgtid

氟桂利嗪5mgbid

VE0.1tid

vitB120mgtid眼外伤后球结膜下出血

1、5%GS250ml+洁霉素1.2+VC2.0+VB60.2

2、5%GS500ml+止血敏2.0+止血芳酸0.4+VK1

患者女，42岁，风心、全心衰、心功能IV

1、5%葡萄糖水250ml

参脉40ml    

10%氯化钾5ml    /静滴日一次

2、5%葡萄糖水250ml

10%氯化钾5ml

25%硫酸镁5ml  

RI4U    /静滴  日一次

3、5%葡萄糖水250ml

硝酸甘油  5mg

多巴胺20mg

多巴酚丁胺20mg  /静滴  日一次

4、5%葡萄糖20ml

  西地兰  0。

2mg/  静推  日一次（好转后停）

5、5%葡萄糖20ml

  速尿20mg/静推日一次（好转后停）

6、利复星100ml  静滴日二次

7、5%葡萄糖100ml

  头孢他啶2。

0/静滴日二次

8、速尿  20mg      口服  日一次（停静脉用药后）

9、地高辛0。

125  口服日二次（停静脉用药后）

10、血栓心脉宁  3片  口服日三次

11、欣康片20mg  口服日二次

12、安体舒通20mg口服日三次。

小儿秋季腹泻．（轻微）

　血常规　　　正常

县医院方子：

５％ＧＳ　　　　　　２００毫升　　　　　　　　　　　　　　　　　　

５％ＧＮＳ　　　　　１００毫升

１０％ＫＣＬ　　　　６毫升

　病毒唑　　　　　　　０．１５／ＱＤ

５％ＧＳ　　　　　　１００毫升

清开灵　　　　　　　１０毫升／ＱＤ男，

50岁，反复上腹痛3年，胃镜示"胃溃疡"

处方：

丽珠得乐240mg      Bid

阿莫西林750mg    Bid

甲硝唑片400mg    Bid

连续服用7～14天症状改善后继续服用丽珠得乐240mg一天二次，连续服6周肺炎

病毒性心肌炎。

处方：

5%GNS250ML

      青霉素800

      病毒唑1.0（10支）

    10%GS    500ML

    RI    12单位

    25%硫酸镁10ML

    VIT-C3.0

    VIT-B60.2

    10%录化钾

女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎

处方：

5％GS  250ml/

头孢噻肟钠2.0/  静脉滴注一日二次

0.5％甲硝唑注射液100ml  静脉滴注一日二次

10％GS  250ml/

VitC    2.0/

VitB6      0.2/

10％kcl  5ml/    静脉滴注一日一次

也可以用

5％GS      500ml/

妥布霉素  160mg/      静脉滴注一日一次

0.5％甲硝唑注射液100ml  静脉滴注一日二次

10％GS  250ml/

VitC    2.0/

VitB6      0.2/

10％kcl  5ml/      静脉滴注一日一次

肺炎病毒性心肌炎。

处方：

5%GNS250ML

      青霉素800

      病毒唑1.0（10支）

    10%GS    500ML

    RI    12单位

    25%硫酸镁10ML

    VIT-C3.0

    VIT-B60.2

    10%录化钾10ML

女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎

处方：

5％GS  250ml/

头孢噻肟钠2.0/  静脉滴注一日二次

0.5％甲硝唑注射液100ml  静脉滴注一日二次

10％GS  250ml/

VitC    2.0/

VitB6      0.2/

10％kcl  5ml/    静脉滴注一日一次

也可以用

5％GS      500ml/

妥布霉素  160mg/      静脉滴注一日一次

0.5％甲硝唑注射液100ml  静脉滴注一日二次

10％GS  250ml/

VitC    2.0/

VitB6      0.2/

10％kcl  5ml/      静脉滴注一日一次

门诊输液处方集

2010-12-2017:

47

患者，男，５０岁，间断脓血便１６年，伴腹痛，多次检查示；溃疡性结肠炎，间断应用柳氮磺胺吡啶氢化可的松治疗有效，此次主因脓血便加重２个月，腹痛入院，近１０天血便量较大，当地胃肠减压抽出咖啡色液体．查体；贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹隆，脐周及下腹部明显压痛，反跳痛，肠鸣音弱，双下肢无水肿，诊断；重度溃疡性结肠炎，中度失血性贫血．

长期医嘱；１，１０％ＧＳ５００ＭＬ

　　　　　　　甲氰米胍０．６　　　　　静点２/日

　　　　　２，０．９％ＮＳ１５０ＭＬ

　　　　　　　左氧氟沙星０．３　　静点１/日

　　　　　３，５％ＧＮＳ４４０ＭＬ

　　　　　　　５０％ＧＳ６０ＭＬ

　　　　　　　ＶＣ２．０

　　　　　　　１０％Ｋ１５ＭＬ　　静点１/日

　　　　　４，甲硝唑２５０ＭＬ

　　　　　　　１０％Ｋ７．５ＭＬ　静点２/日

　　　　　５，５％ＧＮＳ４００ＭＬ

　　　　　　　５０％ＧＳ１００ＭＬ静点１/日

　　　　　　　ＤＸＭ６ＭＧ入壶　　２/日

　　　　　６，０．９％ＮＳ１００ＭＬ

　　　　　　　头孢噻肟钠２．０　　静点２/日

临时；　　　

　　　　　１，　１０％ＧＳ５００ＭＬ

　　　　　　　止血定３．０

　　　　　　　止血芳酸０．４　　　静点

　　　　　２，０．９％ＮＳ１００ＭＬ

　　　　　　　为可安４０ＭＧ　　　静点

输血

外科会诊胃肠减压术

患者，男，２８岁，主因后下肢无力４天，双上肢无力３天，左下肢无力，吞咽困难半天入院，据；１，青年男性，２，安静状态下发病，３，临床症状以四肢无力，吞咽困难为主，４，既往曾患小儿麻痹症，类风湿性关节炎，５，查体；ＢＰ１２０/９０ＭＭＨＧ，神清，语利，定向力正常，鼓腮不能，吞咽困难，伸舌右偏，双上肢肌力ＩＩ＋级，以远端为主，后下肢肌力ＩＩ级，左下肢肌力ＩＩＩ－级，均以近端为主，双侧肱二，三头肌反射，膝键反射（－）双侧病理证（－），颈软，无抵抗，无泌汗，排便异常，心肺腹（－）．

初步诊断；四肢无力待查；格林巴利，低钾血症待除外．重症肌无力？

长期医嘱；１，维生素Ｂ１，１００ＭＧ，１/日，肌注．

　　　　　　　维生素Ｂ１２，５００ＭＧ１/日，肌注．

　　　　　２，５％ＧＳ５００ＭＬ

　　　　　　　１０％ＫＣＬ１０ＭＬ

　　　　　　　ＡＴＰ４０ＭＧ

　　　　　　　ＣＯＡ１００Ｕ　　　　　　静点１/日，ＤＸＭ１５ＭＧ入液

　　　　　３，５％ＧＮＳ５００ＭＬ　

　　　　　　　左氧氟沙星０．４　　　　　静点１/日

　　　　　４，５％ＧＳ５００ＭＬ

　　　　　　　维佳林３支　　　　　　　　静点１/日　

　　　　　　　甲氰咪胍０．４入壶　

　　　　　５，０．９ＮＳ２５０ＭＬ

　　　　　　　特灭３．０　　　　　　　　静点２/日

　　　　　６，５％ＧＳ２５０ＭＬ　

　　　　　　　肿节风６ＭＬ　　　　　　　静点１/日

临时；

　　　　　　　５％ＧＳ５００ＭＬ

　　　　　　　甲基强的松龙１０００ＭＧ　　静点　　

　　　　　　　丙种球蛋白２７．５ＭＧ，静点，生理盐水２５０ＭＬ输丙球用

本病例处方来自九江市一人民医院。

患者男性45岁由于受凉感冒后起病，发热，胸闷，气逼。

既往有20年的哮喘病史。

查体：

双肺布满哮鸣音，心率104次/分，律齐

实验室检查：

WBC12。

8X109/L,血糖11,肝功能指示AST80升高

诊断:

支气管哮喘

经两天的抗感染平喘等对症支持处理哮喘未见缓解,经科室会诊诊断:

重症哮喘

治疗:

1,发病有诱因为感染要加强抗感染治疗.0.9%NS100+舒普深2GIVGTTBID持症状控制后可以减量.

2,平喘,5%GS500ML+氨茶碱0.5IVGTTBID每分钟15滴,维持24小时

3,若有电解质紊乱在上组加入10%钾10ML

4,激素,地塞米松10MGIVBID

5,抗过敏,酮替分1MGPOBID

6因考虑患者呼吸过度引起代谢性酸中毒使患者对平喘药不敏感故给予,5%碳酸氢钠150MLIVGTTST另给予,5%GS500+酚妥拉明20GIVGTTST

7,另外给予,氨溴索口服液10MLPOBID

患者，女，44岁，椎间盘突出症。

中医院带药：

1.5%GS250ml+头孢哌酮钠4.0静滴qdX5。

2.20%甘露醇+地米10mg静滴qdX3。

患者，男，40岁，前列腺炎。

1.0.9%NS250ml+头孢呋辛钠1.5

2.左氧氟沙星0.3X100mlX2

3.0.9%NS250ml+阿奇0.25X2+VitB60.1X2

静滴qdX5。

三甲医院儿科病历

患儿１岁，以咳喘为主征入院，不伴发热，无吐泻及抽搐，查体；神清，气促，无发绀，三凹征（＋），咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音，心率１００次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹软，无包块，肝脾不大，肠鸣音存在，曾有一次喘息发作．

诊断；喘息性支气管炎

长期医嘱；１，百喘雾化２号吸入．２/日

　　　　　　　小儿止咳合剂１ＭＬ３/日

　　　　　　　必嗽平３ＭＧ　　　３/日

　　　　　　　黄龙咳喘冲剂１/３　３/日

　　　　　２，１０％ＧＳ１００ＭＬ

　　　　　　　阿昔洛韦０．１５　　静点１/日

　　　　　　　心先安３０ＭＧ入壶

　　　　　３，０．９％ＮＳ１００ＭＬ

　　　　　　　氯唑西林钠１．０　　静点１/日

临时；

　　　　　　　１０％Ｇ