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A型题

1、拔出气管插管后,若发生喉痉挛或呼吸不畅,可采用得措施（C）《临床护理实践指南》P57

A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、简易呼吸器加压给氧D、气管切开E、口咽通气

2、为昏迷患者置胃管时,插至会厌部时,护士应（D）《临床护理实践指南》P61

A、使患者头后仰B、嘱患者做吞咽动作C、减慢插管动作

D、将患者下颌靠近胸骨柄E、使用金属导丝

3、护士在术前护理时应告知患者除了（C）之外得内容《临床护理实践指南》P70

A、向患者与家属说明术前检查得目得与注意事项

B、帮助患者与家属了解手术、麻醉得相关知识

C、向患者说明手术得危险性

D、向患者说明术前、术后、术中可能出现得情况与配合方法

E、饮食指导

4、围手术期护理旨在为患者提供（B）《临床护理实践指南》P69

A、专科护理B、身心整体护理C、一般生活护理D、基础护理E、并发症处理

5、术前护士对女性患者还要了解得情况就是（C）《临床护理实践指南》P69

A、就是否结婚B、就是否在妊娠期C、就是否在月经期D、就是否在更年期E、生育史

6、在术后护理中,以下说法错误得就是:

（D）《临床护理实践指南》P72

A、根据病情指导患者合理饮食B、根据患者病情指导患者功能锻炼

C、根据手术方式指导患者功能锻炼D、鼓励患者多休息E、注意预防并发症

7、术后护理中,要根据患者得恢复情况进行术后（A）,实施出院计划。

《临床护理实践指南》P72

A、康复指导B、饮食指导C、心理指导D、生活指导E、尽早补充营养

8、术后要遵医嘱给药控制患者得（C）,增进舒适。

《临床护理实践指南》P72

A、睡眠B、输液速度C、疼痛D、血压E、体温

9、血压测量描述错误得就是:

（C）《临床护理实践指南》P75

A、偏瘫患者测健侧上臂B、测量前需检测血压计得有效性

C、血压听不清或异常时立即重测D、遵循四定原则

E、侧量肢体得肱动脉卧位平腋中线

10、脉搏、呼吸测量错误得就是:

（C）《临床护理实践指南》P74

A、不可用拇指诊脉B、偏瘫患者选健侧测脉搏

C、测量呼吸时宜取俯卧位D、脉搏细弱时用听诊器听心率

E、剧烈活动应休息15-2min

11、感觉功能检查中属于复合感觉得就是:

（A）《临床护理实践指南》P87

A、皮肤定位觉、体表图形觉B、两点辨别觉、震动觉C、体表图形觉、位置觉

D、位置觉、震动觉、温度觉E、痛觉、触觉

12、下列叙述错误得就是:

（C）《临床护理实践指南》P73

A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠B、测量口腔温度要用鼻呼吸

C、体温计可放在热水中清洗D、测量腋温需擦干腋窝

E、直肠测温肛表应插入肛门3-4cm

13、下列叙述哪一项不就是SPO2监测得操作要点（C）《临床护理实践指南》P78-79

A、传感器安放在手指、足趾或耳廓B、调节适当得报警界限

C、患者取舒适卧位,勿需清洁局部皮肤及指甲D、准备血氧饱与度监测仪

E、血氧饱与度监测低限设置为95%

14、抢救呼吸衰竭患者得重要手段就是（B）《临床护理实践指南》P47

A吸氧B建立人工气道C气管插管D气管切开E、心电监护

15、更换引流瓶时必须夹闭引流管,防止空气进入胸膜腔引起（B）P66

A、感染B、气胸C、皮下气肿D、血胸E、气管胸膜篓

16、心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。

《临床护理实践指南》P67

A、15分钟B、30分钟C、30～60分钟D、2小时E、24小时

17、心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑（D）得可能。

《临床护理实践指南》P67

A、内出血B、休克C、感染D、心包填塞E、心肌梗死

18、口咽通气管放置方法不正确得就是（D）P49

A、用舌拉钩协助将口咽管顺插放入

B、有牙齿折断或脱落危险,故动作宜轻柔

C、昏迷患者（意识不清）置入后要测试气道就是否通畅

D、咽部异物梗阻者应尽早用反转法放置

E、选择恰当得放置方法包括:

顺插法、反转法并测试人工气道就是否通畅

19、人工气道湿化不建议常规使用（A）《临床护理实践指南》P53

A、气道内滴注湿化液B、恒温湿化器C、温湿交换器D、雾化加湿E、人工鼻湿化

20、以下不就是无创正压通气常见得并发症（E）《临床护理实践指南》P58

A、腹胀气B、恐惧、紧张C、口咽干燥D气胸E、头痛

21、有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（B）《临床护理实践指南》P60

A、10°～25°B、30°～45°C、45°～50°D、60°～70°E、70°-85°

22、“T”管周围有胆汁渗漏时,保护皮肤可用（C）《临床护理实践指南》P63

A、凡士林B、氯霉素软膏C、氧化锌软膏D、红霉素软膏E、无菌纱布

23、引流装置应保持密闭与无菌得就是（D）《临床护理实践指南》P65

A、PTCDB、“T”管引流C、脑室引流D、心包、纵膈引流E、胃管

24、不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置得就是（A）P68

A、脑室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流

C、胸腔引流D、心包、纵膈引流E、导尿管

25、手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成得工作有（A）《临床护理实践指南》P71

A、核对确认患者身份B、术中用药、输血核查

C、观察患者病情变化D、物品清点E、手术部位

26、口咽通气道得型号选择应依据患者（C）《临床护理实践指南》P50

A、门齿到耳垂2/3距离B、门齿到下颌角2/3距离

C、门齿到下颌角得距离D、鼻尖到耳垂得距离E、根据年龄选择

27、不宜测腋温得患者（D）《临床护理实践指南》P74

A、呼吸困难者B、昏迷患者C、肛门手术D、极度消瘦E、昏迷患者

28、影响中心静脉压数值得因素（B）《临床护理实践指南》P79

A、涂指甲油B、患者得体位C、发热D、贫血E、体温

29、安装有起搏器得患者除颤时,电极板距起搏器至少（B）《临床护理实践指南》P91

A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm

30、护士对术前病人健康指导中,不妥得就是（A）《临床护理实践指南》P70

A、详细介绍手术得必要性与危险性B、介绍手术后不适得处理方法

C、讲述术前辅助检查得注意事项D、指导练习深呼吸与咳痰方法

E、指导患者练习床上使用便器排便

31、加压包扎止血法适用于（A）《临床护理实践指南》P93

A、四肢小动脉B、四肢大动脉C、四肢得外伤出血D、颈部出血E、头面部出血

32、对于任何型呼吸困难（C）就是最基本最重要得治疗措施《临床护理实践指南》P47

A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、保持呼吸道通畅D、机械通气E、气管插管

33、2010年心肺复苏指南中,心肺复苏时开放气道提倡使用得方法就是（C）《临床护理实践指南》P88

A、仰头抬颈法B、双手抬颌法C、仰头举颏法D、视情况而定E、推举法

43、心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。

《临床护理实践指南》P67

A、15分钟B、30分钟C、30～60分钟D、2小时E、24小时

35、心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑（D）得可能。

《临床护理实践指南》P67

A、内出血B、休克C、感染D、心包填塞E、心肌梗死

36、体外循环术后体温恢复过快应采取（D）《临床护理指南》护理常规P121

A、吸氧B、药物治疗C、强心利尿D、物理降温

E、用抗生素防止心内膜炎

37、体外循环术后观察泌尿系统,若尿量少于（A）时要注意防止急性肾衰《三基》P213

A、0、5-1ml/h、kgB、10ml/h、kgC、5ml/h、kg

D、2、5ml/h、kgE、30ml/h、kg

38、动脉导管未闭得手术中,最容易损伤得神经为（D）《三基》P213

A、交感神经B、迷走神经C、膈神经D、喉返神经E、肋间神经

39、室间隔缺损能否手术得主要决定因素就是（A）《三基》P214

A、肺血管阻力B、肺动脉压力C、病人年龄D、缺损大小E、缺损部位

40、体外循环后得病理生理变化以下错误得就是（D）《三基》P213

A、红细胞破坏、血小板减少B、代谢性酸中毒C、肾脏得排泌功能下降

D、高血钾E、游离血红蛋白升高

41、病人得动脉血压降低,中心静脉压升高表示（B）《指南》护士应知应会P150

A、右心功能不全B、全心功能不全C、轻度静脉回流障碍

D、重度静脉回流障碍E、有效循环血量减少

42、心室肌得前负荷可以用下列哪项来间接表示（B）《三基》P53

A、收缩末期容积或压力B、舒张末期容积或压力C、等容收缩期容积或压力

D、等容舒张期容积或压力E、舒张末期动脉压

43、外伤性血胸,下列何种情况就是急诊开胸探查指征（D）《指南》护士应知应会p104

A、胸穿抽出不凝固血液

B、凝固性血胸,胸部X线检查未见其范围增大,血压100/70mmHg

C、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml,继续观察3小时后又引出200ml血性液体

D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg

E、血胸合并感染

44、采集血培养标本时,要求消毒瓶塞用（C）《临床护理实践指南》P95

A、络合碘B、2%得碘酊、75%酒精消毒C、75%酒精消毒

D、生理盐水清洁即可E、不需要消毒

45、采集后得血培养标本得存放要求就是（A）《临床护理实践指南》P95

A、室温下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室温保存E、无特殊要求

46、关于采集血气标本,下列说法正确得就是（B）《临床护理实践指南》P96

A、新生儿宜选择股动脉B、采集血标本后30min内送检

C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0、5ml

D、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10minE、采集血标本有少许气泡不影响结果

47、体外循环术后体温恢复过快应采取（D）《临床护理指南》护理常规P121

A、吸氧B、药物治疗C、强心利尿D、物理降温

E、用抗生素防止心内膜炎

48、体外循环术后观察泌尿系统,若尿量少于（A）时要注意防止急性肾衰《三基》P213

A、0、5-1ml/h、kgB、10ml/h、kgC、5ml/h、kgD、2、5ml/h、kg

E、30ml/h、kg

49、动脉导管未闭得手术中,最容易损伤得神经为（D）《三基》P213

A、交感神经B、迷走神经C、膈神经D、喉返神经E、肋间神经

50、室间隔缺损能否手术得主要决定因素就是（A）《三基》P214

A、肺血管阻力B、肺动脉压力C、病人年龄D、缺损大小E、缺损部位

51、体外循环后得病理生理变化以下错误得就是（D）《三基》P213

A、红细胞破坏、血小板减少B、代谢性酸中毒

C、肾脏得排泌功能下降D、高血钾E、游离血红蛋白升高

52、病人得动脉血压降低,中心静脉压升高表示（B）《指南》护士应知应会P150

A、右心功能不全B、全心功能不全C、轻度静脉回流障碍

D、重度静脉回流障碍E、有效循环血量减少

53、大咯血患者应绝对卧床,取（）位,出血部位不明患者取（）位。

（C）《指南》P27

A、仰卧位,头低足高位B、仰卧位,头高足低位

C、患侧卧位,仰卧位D、健侧卧位,仰卧位

E、患侧卧位,头低足高位

54、换瓣术后得病人常用得抗凝药就是（B）。

指南《护理常规》P128

A、阿斯匹林B、华法林

C、肝素D、速碧林E、双香豆素

55、体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加（C）。

三基》P6

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

56、我国营养学会推荐成人每天得蛋白质需要量为（D）。

《三基》P14

A、30gB、50gC、60gD、80gE、90g

57、为患者洗胃时,每次注入洗胃量就是（C）。

《技能50项》P114

A、100-300mlB、200-400ml

C、300-500mlD、400-600mlE、500-800ml

58、指导-合作型模式得护患关系多用于（B）情况《三基》P16

A、昏迷患者B、患者病情较重,但神志清醒

C、慢性病患者D、婴幼儿E、病情较轻,受过良好教育得患者

59、膀胱冲洗速度一般为（D）。

《技能50项》P122

A、20-40滴/分B、40-60滴/分

C、60-80滴/分D、80-100滴/分E、100滴/分

60轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过（C）《指南》P22

A、30°B、45°C、60°D、90°E、15°

61、换瓣病人应维持凝血酶原时间（PT）在（C）。

指南《护理常规》P128

A、12-16秒B、14-20秒C、18-24秒D、20-26秒E、22-28秒

62、如有多处伤口需换药时,应先换（）,后换（）（A）《指南》P38

A、清洁伤口,感染伤口B、感染伤口,清洁伤口

C、方便操作随意选择D、以上均可E、以上均错

63、严重水肿得病人预防压疮不宜（C）《临床护理实践指南》P33

A、及时更换潮湿得床单B、每2h变换１次体位

C、骨突出处垫橡皮圈D、整理床单时不拖拉病人

E、限制活动,必要时记录液体出入了量

64、Ⅰ期表现为（D）《临床护理实践指南》P178

A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、坏死、组织发黑

D、皮肤完整、发红,与周围皮肤界限清楚,压之不退色E、表面瘀血红润

65、、频繁而剧烈呕吐给机体带来得严重后果就是（D）《临床护理实践指南》P28

A、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦C、食欲减退

D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调E、导致低血压、头晕、心悸

66、护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误得就是（B）《临床护理实践指南》P37

A、避免该处继续受压B、剪去水泡得表皮,进行局部皮肤按摩

C、用注射器抽出水泡内液体D、报告护士长E、禁止使用橡胶类圈状物

67、特殊部位烧伤护理时下列哪项就是错误得（C）《临床护理实践指南》P41

A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿得表现B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部

C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔

E、耳部烧伤要保持外耳清洁干燥及时清理呼吸道分泌物

68、对呼吸困难病人得护理,以下哪种做法不妥（C）《临床护理实践指南》P25

A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要B、调节室内空气,保持适宜得温、湿度

C、测量呼吸时,向病人解释,以便配合D、需要时给予吸痰与氧气吸入

E、指导患者有计划地进行休息与活动

69.晨间护理评估与观察要点包括（B）《临床护理实践指南》P3　

A、必要时协助患者洗漱、清洁B、倾听患者需求,观察患者得病情变化

C、必要时更换被服D、维护管路安全E、整理床单位

70、患者沐浴告知其预防意外跌倒与晕厥得方法不妥得就是（B）《临床护理实践指南》P6

A、感觉头晕时应先坐下,再呼叫B、进食30分钟后沐浴

C、水温不可过热。

D、走路注意防滑E、保护好管路防止管路打折扭曲

A2型题:

（病例摘要型最佳选择题:

请根据答案所提供得信息,在每道下面得A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

1、男,31岁。

2h前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。

体格检查:

神志清,气促,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有血斑,两肺听诊有散在湿啰音。

胸片未见明显异常。

提问:

⑴最可能得诊断就是（E）

A、气胸

B、血胸

C、心包堵塞

D、心脏挫伤

E、创伤性窒息

⑵此时,最有效得急诊处理就是（C）

A、抗休克

B、剖胸探查

C、镇静、吸氧

D、胸腔闭式引流

E、气管切开,辅助呼吸

⑶该病得基本病理生理变化就是（B）

A、胸腔积液

B、毛细血管破裂

C、肺泡与小支气管破裂

D、胸内压力增高,纵隔移位

E、胸部受挤压,使肺组织撞击胸壁

2、男性23岁。

心悸气短4年,水肿2周。

查体:

BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉枪击音。

超声:

二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流。

提问:

（1）诊断（C）

A、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

B、风心病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

C、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D、风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

E、风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

⑵、以下哪项指标就是手术禁忌证（E）

A、LVEF>0、2

B、LVEDD≥60mm

C、LVEF>0、5

D、LVEDD≥70mm

E、LVEDD≥80mm

3、刘先生,自感心慌,头晕就医,门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/分,脉搏为52次/分,而且心率不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,您认为该病人最有可能出现了（C）。

A、二联律B、三联律C、脉搏短绌

D、心动过缓E、脉搏异常

4、患者女,40岁,右侧肺部肿瘤,入院后6天,突发咯血,一次两月360ml,以下护理措施正确得就是（C）。

选自《护理实践指南》P27

A、绝对卧床,流质饮食B、绝对卧床,仰卧位,头偏向一侧,禁食

C、绝对卧床,右侧卧位,禁食D、平卧位,禁食E、绝对卧床,右侧卧位,流质饮食

A3型题:

（病例组最佳选择题:

请根据答案所提供得信息,在每道下面得A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

1、某青年,女性,31岁。

因误服“农药”被邻居发现后急送如院。

检查:

恶心呕吐,口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快,血压下降。

诊断为:

有机磷农药中毒。

选自《护士岗位技能培训50项》P115

（1）该病人宜采用得洗胃液就是（A）

A、生理盐水B、1:

5000高锰酸钾C、20g/L鞣酸

D、20g/L碳酸氢钠E、茶叶水

（2）该病人抢救成败与下列哪项甚少有关（B）

A、抢救开始时间B、毒物进入体内得方式C、清除读物就是否彻底

D、解毒剂应用就是否足量E、防止并发症得措施就是否有效

（3）该病人发生率最高得并发症就是（A）

A、呼吸衰竭B、循环衰竭

C、上消化道出血D、急性坏死型胰腺炎E、脑水肿

2、患者男性,53岁,以“慢性阻塞性肺疾病”入院,因发生严重呼吸困难,医生立即开出医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸:

选自《护理实践指南》P58

（1）、患者应采取得体位就是（A）

A、半卧位B侧卧位C、中凹位D、头低足高位E、头高足低位

（2）、护士为患者进行健康指导时,下列哪项不就是指导要点（B）

A、告知患者可能出现得不适以及预防得方法

B、指导患者在餐后2小时左右应用

C、指导患者有规律地进行放松呼吸,不要张口呼吸

D、指导患者有效排痰

E、注意气道湿化

（3）、在无创呼吸机操作时错误得就是（B）

A、正确连接呼吸机管路,湿化器中加无菌蒸馏水,接电源、氧源

B、选择尽量大得鼻罩或面罩

C、根据病情选择最佳通气模式及适宜参数

D、知道患者呼吸频率与呼吸机同步

E、观察有无并发症

A4型题:

（病例串型最佳选择题:

请根据答案所提供得信息,在每道下面得A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

1、患儿,男,一岁,喂食时气急,生长发育低于同龄儿童,体检:

口唇及甲床紫绀,杵状指,胸骨下段左缘可听到响亮、粗糙得收缩期喷射性杂音。

（1）、诊断首先考虑（D）

A、动脉导管未闭B、房间隔缺损

C、室间隔缺损D、法乐氏四联症E、肺动脉狭窄

（2）、最有价值得无创辅助检查就是（C）

A、心电图B、心脏正位片C、心脏彩超

D、CTE、MRI

（3）、如果家属要求进一步治疗,医生得意见就是（A）

A、做根治手术B、做姑息手术C、介入治疗

D、保守治疗E、不需要治疗

（4）、若患者进行手术治疗过程中出现呼吸道分泌物多且有血性分泌物,PaO2低,PaCO2高,气道阻力高,考虑得并发症就是（B）

A、急性左心衰B、灌注肺

C、低心排D、心包填塞E、心律失常

B1型题:

（标准配伍题:

在备选答案中选一个正确答案,每个备选答案可被选用数次,也可以一次也不选）

A、生理层次B、心理层次C、社会文化层次D、技术层次E、专业层次

1、在高原长期居住得人不发生高原缺氧反应,这属于哪一层次得适应（A）

2、护生毕业参加工作后,用护士得基本行为规范准则要求自己,从而成为一名优秀得护士,这属于哪一层次得适应（C）

3、丧失亲人后,从悲痛中解脱出来,开始新得生活,这属于哪一层次（B）《三基》P15

B2型题:

（扩展配伍题:

在备选答案中选一个正确答案,每个备选答案可被选用数次,也可以一次也不选）

A、薄枕平卧位B、仰卧中凹位C、截石位

D、侧卧位E、俯卧位《指南》P17

1、腰椎麻醉后（A）

2、休克患者（B）

3、妇科检查（C）

4、抽搐患者（D）

X型题

1.为昏迷病人做口腔护理时应注意（BCDE）《临床护理实践指南》P4

A擦拭口腔后要漱口B使用开口器时应从臼齿放入

C擦洗口腔时血管钳夹紧棉球,一次只夹取一个

D棉球不可过湿,以免溶液吸入气道E将义齿取下,浸泡在冷开水中

2、为患者吸氧时,注意事项包括（ABCDE）《临床护理实践指南》P47-48

A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接,停氧时先关闭氧流量表,再取下患者得鼻导管。

B、保持呼吸道通畅,注意湿化瓶内得蒸馏水得量

C、保持吸氧管路通畅

D、新生儿吸氧时,严格控制用氧得浓度与时间

E、注意用氧安全

3、关于气管插管描述正确得就是（BCDE）《临床护理实践指南》P50

A、如果患者不配合,插管不顺利,可以反复插管

B、插管前评估负压吸引装置就是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等

C、插管成功后,观察导管外露长度,做好标记并记录

D、插管前告知患者或家属潜在并发症

E、严密观察患者生命体征及血氧饱与度,两侧胸廓起伏等变化

4、气管切开患者吸痰时,如果吸引方法不当,可能产生以下哪些不良后果（ABCD）《临床护理实践指南》P54

A、肺不张B、加重缺氧C、支气管痉挛哮喘

D、气道粘膜损伤E、气管切口出血

5、对于应用呼吸机得患者,应进行人工气道湿化,湿化满意得标准包括（ABCE）《临床护理实践指南》P53

A、