NICU专科疾病护理常规上册9文档格式.docx
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33.新生儿红臀的护理
34.静脉营养患儿常规护理
35.新生儿用药护理要点
36.机械通气时患儿的护理
37.新生儿复苏指南
38.新生儿感染性腹泻护理
39.新生儿化脓性脑膜炎护理
40.新生儿呼吸衰竭护理
41.新生儿心力衰竭护理
42.新生儿循环衰竭护理
一、新生儿分类和新生儿疾病一般护理
【新生儿分类】
从脐带结扎至生后满28天称儿（neonate），它是胎儿的延续，又是人类发育的基础阶段。
新生儿需完成多方面的生理调整以适应母体外复杂多变的生活环境。
为新生儿期，期间的小儿称为新生
围生期是指围绕分娩前后的一段特定时期，期间的胎儿和新生儿称为围生儿。
目前我国将围生期定义为从妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至生后1周。
国际上常以新生儿死亡率和围生期死亡率作为衡量一个国家卫生保健水平的标准。
新生儿分类有以下几种：
（一）根据胎龄分类
1、足月儿（full-terminfant）指胎龄满37周至未满42周（260～293d）的新生儿。
2、早产儿（pre-terminfant）指胎龄<
37周（<
259d）的新生儿。
3、过期产儿（post-terninfant）指胎龄≥42周（≥294d）的新生儿。
（二）根据出生体重分类
1、正常出生体重儿（normalbirthweightneonate）指出生体重为2500～4000g的新生儿。
2、低出生体重儿（lowbirthweightneonate）指出生体重<
2500g者。
其中，体重<
1500g者又称极低出生体重儿（verylowbirthweightneonate）；
体重<
1000g者又称为超低出生体重儿（extermelylowbirthweightneonate）。
低出生体重儿一般为早产儿和小于胎龄儿。
3、巨大儿（giantneonate）指出生体重>
4000g者，包括正常和有疾病者。
（三）根据出生体重和胎龄关系分类
1、适于胎龄儿（appropriateforgestationalage,AGA）指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位者。
2、小于胎龄儿（smallforgestationalage,AGA）指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿。
我国习惯于将胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿称足月小样儿，是小于胎龄儿中最常见的一种，多由于宫内发育迟缓引起。
3、大于胎龄儿（largeforgestationalage,LGA）指出生体重的同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿。
（四）高危儿
高危儿（highriskneonate）指已发生或可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。
包括以下几种情况：
1、母亲异常妊娠史的新生儿母亲有糖尿病、妊高征、先兆子痫、阴道流血、感染、吸烟、酗酒史及母亲为Rh阴性血型等；
母亲过去有死胎、死产史等。
2、异常分娩的新生儿各种难产如高位产钳、臀位娩出，分娩过程中使用镇静和止痛药物等。
3、出生时有异常的新生儿如出生时Apgar评分低于7分、脐带绕颈、各种先天性畸形等，以及早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、多产儿等。
【新生儿疾病一般护理】
1.做好入院接待。
（1）原则上感染性与非感染性患儿、重症患儿与轻症患儿分区放置，有感染性疾病者放置于隔离区。
（2）做好入院告知，检查患儿全身皮肤情况，如有异常及时向家长交代清楚并记录。
填写腕带并请家长复核后给患儿系上。
在入院告知单上完整地盖上患儿脚印。
（3）入院时测量体温、测体重、沐浴或擦浴更衣。
（4）请家长在病历中留下地址、身份证号码、电话号码以及医疗保险号码等重要内容。
（5）给家长发放探视证，交代探视相关事宜。
2.观察病情变化。
（1）体温检测：
入院3日内，每4小时测体温1次；
3日后体温平稳者，每日测体温3~4次；
温箱内患儿每4小时测量体温1次，每小时观察箱温并记录。
（2）呼吸、心率监测：
危重患儿每班至少检测呼吸，心率1次，或根据医嘱监测。
注意保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。
（3）每班观察患儿皮肤情况，注意皮肤有无红肿、糜烂或化脓灶等，如有异常应及时处理，并严格做好交接班。
（4）及时巡视患儿，观察病情有无异常，如发现有气急、发绀、高热、呕吐、面色苍白、哭声弱或不哭等现象，立即报告医师处理。
3.室温维持在24~26℃，相对湿度55~65%，早晚通风各1次，保持空气新鲜，每天空气消毒2~3次或空气消毒机24小时动态消毒。
4.按医嘱定时、定量喂奶。
若不能完成医嘱奶量时，评估原因，并报告医师处理。
5.加强基础护理。
（1）每天更换床单及床上用物，有污染随时更换。
有血液或奶液污染床单位时，及时用消毒液擦抹。
患儿使用公共台面时，须事先对台面进行消毒处理。
（2）每天沐浴1次，病危患儿进行床上擦浴更衣。
一般每周测体重2~3次，特殊患儿按医嘱执行。
（3）至少每3小时更换尿裤1次，大小便后用温水或湿纸巾清洗会阴与臀部，擦干皮肤，必要时涂臀红防护油或霜剂。
（4）脐部护理每日2次，用0.5%络合碘棉签擦拭脐窝与脐轮周围皮肤，待周围皮肤稍干后，再用75%乙醇涂擦脐窝，保持脐部干燥。
特殊患儿按医嘱处理。
（5）五官护理。
眼部分泌物多着可用无菌生理盐水湿纱布轻轻檫洗，按医嘱给与眼药水或抗生素眼膏治疗。
注意保持外耳道口、耳廓后及鼻孔等部位的清洁（特别是呕吐的婴儿）、干燥。
侧卧位时，防止耳廓受压过久。
6.新入院患儿常规留取血、尿、大便常规标本，及时送检。
7.根据医嘱和病情调节输液速度，输液期间密切观察有无局部渗漏、肿胀及输液反应等现象。
活动过多的患儿给与适当约束。
8.按规定时间和地点探视，合理组织医师与护士接待患儿家长。
探视前进行健康教育，家长须按科室管理要求进行卫生与消毒隔离处置后才能与患儿交流。
患呼吸道感染的家长静止探视患儿，有条件者定时开放电视探视，以稳定家长情绪。
9.出院处置。
患儿疾病痊愈后，医师与家长约定出席日期。
家长凭医院要求的相关证明到住院部办理住院手续。
出院时由护士发放出院病历，面对家长对患儿进行全身检查，去下腕带，请家长复核，无疑虑后穿上家长准备的衣服，进行健康教育，交代相关病情，指导随诊时间，送患儿离院
10．健康教育
（1）常规育儿知识宣教；
利用探视时间。
集中向家长演示测量体温、呼吸、正规换尿布以及脐部护理的方法；
介绍沐浴时的环境要求及沐浴过程中的注意事项：
指导合理喂养；
指导家长与社区卫生服务部门取得联系、按时进行预防接种。
（2）早期教育知识宣教：
患儿出院时，向家长说明早期教育的重要性，介绍新生儿抚触，新生儿游泳，新生儿视、听、触及前庭功能训练方法。
（3）新生儿随诊及婴幼儿健康体查宣教：
指导家长按出院病历上要求，按期到医院进行疾病复查，以便早期干预，有效防范可能发生的后遗症。
指导家长对0~3岁的婴幼儿定期到儿童保健科进行生长发育体检。
二、正常足月儿特点及护理
正常足月儿（normalfull-terminfant）是指胎龄满37—42周出生，体重在2500—4000g，无任何畸形和疾病的活产婴儿。
【正常足月儿特点】
（一）外观特点
正常新生儿体重在2500g以上（约3000g），身长在47cm以上（约50cm），哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育好，指、趾甲达到或超过指、趾端，乳晕清楚，乳头突起，乳房可扪到结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。
（二）生理特点
1、呼吸系统胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸运动。
分娩后新生儿在第一次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。
由于呼吸中枢发育不成熟，呼吸节律常不规则，频率较快，40次/分左右。
由于胸腔较小，肋间肌肉较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。
2、循环系统胎儿出生后血液循环发生巨大变化：
①脐带结扎，胎盘-脐血循环终止；
②随着呼吸建立和肺膨胀，肺血管阻力降低，肺血流增加；
③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加，压力增高，使卵圆孔功能性关闭；
④由于PaO2增高，动脉导管收缩，出现功能性关闭，完成胎儿循环向成人循环的转变。
新生儿心率波动较大，100—150次/分，平均120—140次/分，血压平均为70/50mmHg（9.3/6.7kPa）。
3、消化系统足月儿吞咽功能已经完善，但食管下端括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐。
新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。
消化道已能分泌大部分消化酶，只是淀粉酶至出生后4个月才能达成人水平。
生后10—12小时开始排胎粪，约2—3天内排完。
胎粪由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，呈墨绿色，若超过24小时还未见胎粪排出，应检查是否为肛门闭锁及其他消化道畸形。
新生儿肝葡萄糖醛酰基转移酶的活力较低，多数新生儿出现生理性黄疸，同时对某些药物解毒能力低下，易出现药物中毒。
4、血液系统新生儿出生时血液中细胞数较高，血红蛋白中胎儿血红蛋白（HbF）约占70%，后渐被成人血红蛋白（HbA）替代。
由于胎儿血红蛋白对氧有较强的新和力，氧离曲线左移，不易将氧释放到组织，所以新生儿缺氧时紫绀不明显。
足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。
由于胎儿肝脏维生素K储存量少，凝血因子活性低，故生后常规注射维生素K1。
5、泌尿系统新生儿一般生后24小时内排尿。
如生后48h无尿，需要检查原因。
新生儿肾小球滤过率低，浓缩功能较差，因此排出同样量的溶质需比成人多2—3倍的水分；
肾脏的稀释功能尚可而排磷功能较差，因此易导致低钙血症。
6、神经系统新生儿脑相对较大，约重300—400g，占体重10%—20%（成人仅2%）。
脊髓相对较长，大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长。
新生儿期间视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好，痛觉、嗅觉（除对母乳外）相对较差。
足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射和交叉伸腿反射。
新生儿巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性属正常现象。
7、免疫系统胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG,因此新生儿对一些传染病如麻疹有免疫力而不易感染；
而免疫球蛋白IgA和IgM则不能通过胎盘传给新生儿，因此新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症。
新生儿网状内皮系统和白细胞的吞噬作用较弱，血清补体比成人低，白细胞对真菌的杀灭能力也较低，这是新生儿易患感染的另一原因。
人乳的初乳中含较高免疫球蛋白IgA，应提倡母乳喂养，提高新生儿抵抗力。
8、体温调节新生儿体温调节功能差，皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热；
产热主要依靠棕色脂肪的代谢。
室温过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发热称“脱水热”；
室温过低时可引起硬肿症。
9、能量、水和电解质需要量新生儿总能量的需要为：
出生后第1周每天50—70kcal/kg（209.2—313.5kj/kg），以后逐渐增至每日100—200kcal/kg（418.4—502.1kj/kg）。
新生儿体液总量占体重的70%—80%，每日液体维持量为：
第1天60—80ml/kg，第2天80—100ml/kg，第3在以后100—140ml/kg；
足月儿每日钠需要量为1—2mmol/kg，10天后钾的日需要要量为1—2mmol/kg。
新生儿患病时易发生酸碱失衡，特别易发生代谢性酸中毒，需及时纠正。
10、常见几种特殊生理状态
（1）生理性下降：
新生儿初生数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。
（2）生理性黄疸：
参见本章第十二节。
（3）乳腺肿大：
生后第3—5天，男、女新生儿均可发生乳腺肿大，切勿挤压，以免感染。
一般生后2—3周内消退。
（4）“马牙”和“螳螂嘴”：
新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，俗称“马牙”，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月自行消失。
新生儿面颊部有脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染。
（5）假月经：
有些女婴生后5—7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称假月经。
系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，形成娄似月经的出血，一般不必处理。
（6）粟粒疹：
新生儿生后3周内，可在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小的、白色或黑色的、突出在皮肤表面的皮疹，系新生儿皮脂腺功能未完全发育成熟所致，多自行消退，一般不必处理。
【常见护理诊断/问题】
1、有窒息的危险（riskforsuffocation）与呛奶、呕吐有关。
2、有体温改变的危险（riskforalteredbodytemperature）与体温调节中枢发育不完善有关。
3、有感染的危险（riskforinfection）与新生儿免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关。
【护理措施】
1、保持呼吸道通畅新生儿娩出后，一切操作均应在保暖条件下进行。
在新生儿开始呼吸前应迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，以免引起吸入性肺炎，保持新生儿舒适体位，如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰，俯卧时头侧向一侧。
专人看护，经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内分泌物，避免物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部。
2、维持体温稳定
（1）保暖：
新生儿出生后应立即擦干身体，用温暖的毛巾包裹，以减少辐射、对流及蒸发散热，并应因地制宜采取不同的保暖措施，使新生儿处于“适中温度”。
保暖方法有戴帽、母体胸前怀抑、母亲“袋鼠”式怀抱，应用热水袋、婴儿暖箱和远红外辐射床等。
此外，接触新生儿的手、食品、物品等均应保持温暖。
（2）新生儿室条件：
新生儿室应安置地阳光充足、空气流通的朝南区域。
室内最好备有空调和空气净化设备，保持室温在22—24℃、相对温度在55%—65%。
每张床最好拥有2.5m2的空间，床间距宜60cm以上。
3、预防感染
（1）严格执行消毒隔离制度：
接触新生儿前后勤洗手，避免交叉感染。
每季度对工作人员作1次咽拭子培养，对患病或带菌者暂调离新生儿室。
（2）保持脐部清洁干燥：
一般在新生儿分娩后立即结扎脐带，消毒处理好残端。
脐带脱落前应注意脐部有无渗血，保持脐部不被污染。
脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽，有分泌者先有3%的双氧水棉签擦拭，再用0.2%—0.5%的碘伏棉签擦拭，并保持干燥。
有肉芽组织可用硝酸银烧灼局部。
（3）做好皮肤护理：
体温稳定后，每天沐浴1次，以保持皮肤清洁和促进血液循环。
检查脐带、皮肤完整性及有无肛门脓肿等情况，每次大便后用温水清洗会阴及臀部，以防尿布性皮炎。
衣服宽大、质软，不用纽扣。
4、合理喂养
（1）喂养：
正常足月儿提倡早哺乳，一般生后半小时内即可让母亲怀抱新生儿使其吸吮，以促进乳汁分泌，并可防止低血糖。
鼓励按需哺乳。
无法母乳喂养者先试喂5%—10%葡萄糖水，如无消化道别开，吸吮吞咽功能良好者可给予配方乳。
人工喂养者，奶具专用并严格消毒，奶汁流速以连续滴入为宜。
奶量以奶后安静、不吐、无腹胀和理想的体重增长（15—30g/d，生理性体重下降期除外）为标准。
（2）监测体重：
定时、定秤测量。
每次测量前均要调节磅秤零点，确保测得体重的精确度，为了解营养状况提供可靠依据。
5、确保安全照顾者指甲要短而钝。
避免让新生儿处于危险的环境，如高空台面、可能触及到热源、电源及尖锐物品等。
6、健康教育
（1）促进母婴感情建立：
提倡母婴同室和母乳喂养。
在母婴情况允许下，应尽早将新生儿安放在母亲身旁，进行皮肤接触，鼓励提早吸吮，促进感情交流，利于新生儿身心发育。
（2）宣传有关育儿保健知识：
与家长沟通时，介绍喂养、保暖、皮肤护理、预防接种添加辅食的原则等知识。
（3）新生儿筛查：
护士应了解有条件对新生儿进行筛查的单位及项目，如先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症和半乳糖症等，以便对可疑者建议去进行筛查。
三、早产儿特点和护理
【早产儿特点】
早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多、耳壳软，指、趾甲未达指、趾端，乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸未降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
1、呼吸系统早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表而不规则，常出现呼吸暂停现象。
如呼吸停止时间达15—20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（＜100次/分＝并出现紫绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停（apnea）。
早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病。
有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。
2、循环系统早产儿心率快，血压较足月儿低，部分可伴有动脉导管未闭。
3、消化系统早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。
胃贲门括约肌松、容量小，易发生胃食道返流和溢乳。
早产儿各种消化酶不足，尤其是胆酸的分泌较少，对脂肪的消化吸收较差。
在缺血、缺氧、喂养不当情况下易发生坏死性小肠炎。
此外，由于早产儿的胎粪形成较少和肠蠕动乏力，易发生胎粪延迟排出。
早产儿肝脏不成熟，葡萄糖醛酰转换酶不足，生理性黄疸较重，持续时间长，易引起核黄疸。
早产儿肝内储存糖原少，且合成蛋白质的功能不足，易致低血糖和低蛋白血症。
同时由于肝功能不完善，肝内维生素K依赖凝血因子的合成少，易发生出血症。
4、血液系统早产儿血小板数量较足月儿略低，贫血常见；
维生素K、铁及维生素D贮存较足月儿低，更易发生出血、贫血和佝偻病。
5、泌尿系统早产儿肾脏浓缩功能更差，肾小管对醛固酮反应低下，排钠分数高，易产生低钠血症。
葡萄糖阈值低，易发生糖尿。
碳酸氢根阈值低、肾小管排酸能力差，在用普通牛奶人工喂养时，因为酷蛋白含量较高，可发生晚期代谢性酸中毒。
6、神经系统神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反射越差。
早产儿易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病。
此外，由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织，因而易导致颅内出血。
7、免疫系统早产儿皮肤娇嫩，屏障功能弱，体液及细胞免疫功能均很不完善，IgG和补体水平较足月儿更低，极易发生各种感染。
8、体温调节早产儿体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热量少，而体表面积相对大，皮下脂肪少，易散热，同时汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。
因此，早产儿的体温易随环境温度变化而变化，且常因寒冷而导致硬肿症的发生。
【觉护理诊断/问题】
1、体温过低（hypothermia）与体温调节功能差有关。
2、营养失调：
低于机体需要量（imbalancednutrition:
lessthanbodyrequirements）与吸吮、吞咽、消化功能差有关。
3、自主呼吸受损（impairedspontaneousventilation）与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。
4、有感染的危险与免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关。
1、维持体温稳定根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测。
一般体重小于2000g者，应尽早置婴儿暖箱保暖。
体重大于2000g在箱外保暖者，应给予戴帽保暖，以降低氧耗量和散热量。
暴露操作应在远红外辐射床保暖下进行；
没有条件者，因地制宜，加强保暖，尽量缩短操作时间。
维持室温在24—26℃、相对温度在55%—60%。
2、合理喂养尽早开奶，以防止低血糖。
提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。
喂乳量根据早产儿耐受力而定，以不发生胃潴留及呕吐为原则（表6-1）。
吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养，能量不足者以静脉高营养补充并合理安排，补液与喂养时间交叉，尽可能减少血糖浓度波动。
每天详细记录出入量、准确测量体重，以便分析、调整喂养方案，满足能量需求。
表6-1早产儿喂乳量与间隔时间
出生体重（g）
＜1000
1000—1499
1500—1999
2000—2499
开始量（ml）
1-2
3-4
5-10
10-15
每天隔次增加量（ml）
1
2
哺乳间隔时间（h）
2-3
3
早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应及时补充维生素K，预防出血症。
除此之外，还应补充维生素A、C、D、E和铁剂等物质。
3、维持有效呼吸保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。
出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧，吸入氧尝试以维持动脉血氧分压50—70mmHg（6.7-9.3kPa）或经皮血氧饱和度在85%—93%为宜。
一旦症状改善立即停用，预防氧疗并发症。
呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停的发生。
反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注。
4、密切观察病情早产儿病情变化快，常出现呼吸暂停等生命体征的改变，除应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸等生命体征外，还应注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。
若早产儿摄入量不足或疾病影响需药物治疗及补液时，要加强补液管理。
配制液体时，剂量要绝对精确。
在输液过程中，最好使用输液泵。
严格控制补液速度，定时巡回记录，防止高血糖、低血糖发生。
5、预防感染严格执行消毒隔离制度，工作人员相对固定，严格控制入室人数，室内物品定期更换消毒，防止交叉感染。
强化洗手意识，每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部严格控制医源性感染。
6、健康教育生育早产儿的母亲往往会有忧郁罪恶感，接受早产儿需要特殊照顾的观念常需一段时间。
早产儿往往需要较长时间的住院，这使父母无法确切了解孩子的生活，因此应在提供隔离措施的前提下，鼓励父母进入早产儿室，探视和参与照顾患儿的活动：
如抑抚、亲自喂奶等。
指导父母如何冲调奶粉、如何沐浴、何时预防接种、何时门诊随访等，以使他们得到良好的信息支持和树立照顾患儿的信心。
7、发展性照顾发展性照顾（developmentalcare）是一种适合每个小儿个体需求的护理模式。
这种护理模式可以促进早产儿体重增长、减少哭闹和呼吸暂停的次数。
此模式的护理目标是使小儿所处的环境与子宫内尽可能相似，并帮助小儿以有限的能力适应宫外的环境。
当早产儿承受压力太大时，会发生呼吸暂停、呼吸急促、肤色改变、颤抖、叹气、肌张力降低、手指张开、双眼凝视。
护士应尽量减少不良刺激，把灯光调暗或者用毯子遮盖暖箱、使小儿侧卧或者用长条的毛巾环绕小儿、提供非营养性吸吮、保持安静、集中操作，以促进早产儿体格和精神的正常发育。
四、新生儿重症监护和新生儿重症监护一般护理
【新生儿重症监护生儿重症监护室（neonatalintensivecareunit,NICU）是治疗新生儿危重疾病
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