病理学第五七单元Word格式文档下载.docx
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E.左冠状动脉前降支
8、消化性溃疡的最常见合并症是
A.穿孔
B.幽门狭窄
C.癌变
D.出血
E.粘膜萎缩
9、小叶性肺炎的病变特点是
A.多见于两肺上叶
B.属纤维素性炎
C.累及支气管和肺组织
D.属浆液性炎
E.属肉芽肿性炎
10、肺炎链球菌性肺炎呈
A.大叶性实变
B.两肺弥漫性实变
C.间质性病变
D.小叶性实变
E.小叶融合性实变
11、慢性支气管炎典型病变中没有
A.粘膜上皮鳞状化生
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩
12、高血压病时的肾脏病理变化表现为
A.颗粒性固缩肾
B.肾脏单发性贫血性梗死
C.肾动脉动脉瘤形成
D.肾的多发性大瘢痕凹陷
E.肾脏淤血
13、关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的?
A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群
B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞
C.脂纹以主动脉前壁多见
D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性
E.粥瘤内胶原由纤维母细胞形成
14、男性，56岁。
10年前曾出现肝大、黄疸、肝功能障碍，血中HBV标记阳性，两个月后病情缓解。
3年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣，肝脏体积缩小。
半年前进行性消瘦，肝脏明显增大，“B超”示肝内多发性结节。
应诊断为
A.乙型肝炎
B.坏死后性肝硬变
C.肝硬变合并肝癌
D.肝淤血
E.脂肪肝
15、男性，40岁。
10年前患乙型肝炎，当时病情稍重，有黄疸。
以后一度好转，无明显症状。
但近2～3年来时有症状，查肝功能常有异常，经常有肝区不适或疼痛。
最近查体发现肝缩小变硬，并有脾大，为什么有脾大，可能是
A.脾脏炎症
B.脾淤血
C.脾坏死
D.脾出血
E.脾水肿
16、女性，32岁。
经常肝区疼痛一年余、肝功能异常。
通过血清学检查及肝穿刺组织活检，诊断为慢性活动性肝炎，对此例肝活检病变的描述，错误的是
A.肝细胞可见碎屑状坏死
B.可见桥接状坏死
C.可见肝细胞增生
D.可见大片肝细胞坏死
E.可见门管区有炎症细胞浸润
17、女性，36岁。
患风湿性心脏病10余年。
近2～3年来常有心跳、气短症状，特别是活动后症状加重，并常伴有咳血症状。
听诊及超声心动图检查结果诊断为心瓣膜病。
此例的临床症状是由于何种病变引起
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉关闭不全
E.主动脉狭窄
18、女性，56岁，发现右乳腺肿物近一年，逐渐长大，初始疑为良性肿瘤，未给予治疗。
现肿物直径约为6cm，界限不清，较硬，表面有破溃，似与胸壁有粘连，溃疡周有结节状增生隆起，查右腋窝淋巴结肿大。
此肿物可能是
A.乳腺化脓性炎
B.乳腺出血
C.乳腺坏死
D.乳腺恶性肿瘤
E.乳腺良性肿瘤
19、男性，18岁，右后颈部患疖肿（化脓性毛囊炎），行切开引流术，术后伤口愈合良好，但在伤口愈合约2周后，伤口处逐渐又出现一结节状病变，逐渐长大，增长到约2cm×
1.5cm时，不再继续长大，逐渐变硬，已历时5年，未再继续增大，有时有轻痒。
此病变最大的可能是
A.肿瘤
B.炎症
C.水肿
D.瘢痕疙瘩（体质性结缔组织修复性过度性增生）
E.陈旧性坏死
20、女性，18岁，突感右下腹痛，诊断为阑尾炎，手术切除阑尾。
发现阑尾表面有脓性渗出，组织学检查阑尾有大量中性粒细胞浸润，此炎症属于
A.急性化脓性炎
B.急性出血性炎
C.急性增殖性炎
D.急性坏死性炎
E.急性变质性炎
21、女性，22岁，腰痛一年余，一周前经X线检查诊疑为腰椎结核，作病变区穿刺活检，病理组织检查发现有淋巴单核细胞浸润，有干酪性坏死，并有结核结节形成，此炎症属于
A.化脓性炎
B.非特异性炎
C.肉芽肿性炎
D.坏死性炎
E.变质性炎
22、男性，25岁，近来易疲、食欲下降、轻度黄疸，肝区疼痛，肝功能异常。
肝穿病理检查发现肝细胞有变性坏死、单核淋巴细胞浸润，肝细胞轻度增生。
诊断急性肝炎，此炎症属于何种类型炎症
A.渗出性炎
B.卡他性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.出血性炎
23、女性，54岁，患肾炎多年，近来出现尿毒症表现，且愈来愈严重，一天突然出现嗜睡，腹泻，查大便只见少量炎症细胞。
此例肠炎属于
A.化学性
B.物理性
C.感染性
D.免疫反应性
E.伪膜性
24、男性，60岁，近2年来经常有劳累后心前区疼痛症状（冠状动脉痉挛），突然发生持续性心前区痛，持续3小时尚不消退，服血管扩张药也不缓解。
入院检查诊断为心肌梗死，心肌梗死属于
A.贫血性梗死
B.液化性坏死
C.败血性梗死
D.出血性梗死
E.坏疽
25、女性，70岁，3天前左室壁心肌梗死住院，晨起时突感右侧肢体麻木，继而发生右侧肢体瘫痪，并有失语，诊断为脑血管栓塞，栓子可能来源于
A.下肢静脉
B.左心室壁
C.右心窒壁
D.门静脉
E.右心房
26、男性，70岁，在家睡眠中，于早晨突然昏倒。
送到医院时已死亡，影像学检查时，心脏均匀增大，心包穿刺，抽出约1500ml血液。
此血液来源是
A.心包壁小静脉破裂
B.漏出性出血
C.心肌穿透性梗死，继发心壁穿孔出血
D.缺氧性出血
E.血小板减少性出血
27、女性，30岁，l0年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。
胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。
不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是
A.溃疡直径小于2cm
B.溃疡边缘整齐
C.溃疡底部平坦
D.溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚
E.溃疡呈椭圆形
28、女性，50岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫粘痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。
不符合该患者疾病的描述是
A.支气管粘膜上皮变性坏死
B.支气管粘膜上皮杯状细胞增多
C.支气管粘液腺肥大
D.支气管软骨变性萎缩
E.支气管壁弹力纤维增生
29、关于原发性肝癌的叙述中，不正确的是
A.有由肝细胞起源的肝细胞肝癌
B.有由肝内胆管上皮起源的胆管上皮癌
C.具有上述两种成分的混合性肝癌
D.肝内门静脉系统是原发性肝癌最主要的播散途径
E.最常见的为弥漫型
30、门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是
A.直肠下端肛管交通支
B.胃底食管下段交通支
C.腹膜后交通支
D.腹壁交通支
E.肝被膜交通支
31、肝硬变伴发腹水的发生与下列哪项叙述有关
A.门静脉淤血
B.肝细胞受损、蛋白质合成减少
C.淋巴回流障碍
D.肝细胞灭活作用减弱
E.以上都有关
32、关于肝硬变的描述，正确的是
A.肝脏体积只有缩小
B.有纤维组织及肝细胞增生假小叶形成
C.消化功能不良与胃肠淤血无关
D.腹水的形成与血浆蛋白水平无关
E.肝硬变不发生黄疸
33、关于病毒性肝炎的病理变化，不正确的是
A.炎症细胞主要是淋巴单核细胞
B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变
C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死
D.肝细胞无再生性变化
E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生
34、病毒性肝炎的叙述中，正确的是
A.病毒性肝炎属于渗出性炎症
B.病毒性肝炎的炎症细胞主要是淋巴单核细胞
C.病毒性肝炎，常无肝细胞坏死
D.重症性肝炎只表现为急性
E.肝炎与肝硬变无关
35、周围型肺癌是指癌肿位于
A.主支气管以下，位置在肺的周围
B.细支气管，位置在肺的周围
C.叶支气管以下，位置在肺的周围
D.肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围
E.肺段支气管以下，位置在肺的周围
36、小叶性肺炎病变主要表现为
A.支气管急性炎症
B.以纤维素化脓性渗出为主
C.支气管及肺泡的化脓性炎
D.出血性炎
E.支气管渗出性炎
37、下列不符合大叶性肺炎的是
A.大多数是由肺炎双球菌引起
B.病变多累及一个大叶或肺段
C.以纤维素渗出为主的渗出性炎
D.按疗程可分为四期
E.可形成空洞
38、慢性支气管炎不会并发
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管扩张症
C.慢性肺源性心脏病
D.肺动脉高压
E.肺广泛纤维化
39、慢性支气管炎主要形态特征是
A.粘膜层杯状细胞增多、粘液腺肥大以及浆液腺的粘液化等
B.支气管粘膜充血水肿
C.炎症渗出
D.上皮变性坏死
E.鳞状上皮化生等
40、关于慢性支气管炎的描述，不正确的是
A.是青少年常见疾病
B.可以引起慢性阻塞性肺气肿
C.可以引起慢性肺源性心脏病
D.是老年人常见疾病
E.病毒及组织反复感染是重要原因
41、慢性心瓣膜病的描述中，错误的是
A.多由风湿性心内膜炎引起
B.表现为心瓣膜狭窄或关闭不全
C.二尖瓣最常受累
D.狭窄和关闭不全常同时存在
E.病变不会同时累及两个以上的瓣膜
42、风湿病的病变中最具特征性病变是
A.皮下风湿小体
B.心肌内风湿小体（Aschoff小体）
C.心外膜纤维素性炎
D.风湿性心内膜炎
E.风湿性关节炎
43、有关原发性高血压的叙述，错误的是
A.高血压病常引起左心肥大
B.脑出血是高血压病的主要致死原因
C.高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾
D.高血压可继发糖尿病
E.高血压常引起下肢坏疽
44、高血压引起脑出血主要发生于
A.内囊和基底节区
B.小脑皮质
C.大脑半球
D.脑干
E.蛛网膜下腔
45、高血压病引起心脏改变的特征是
A.左心室扩张
B.左心室向心性肥大
C.心壁肉柱扁平
D.弥漫性心肌纤维化
E.以上均不是
46、门脉性肝硬化的特点是
A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均
B.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀
C.肝脏呈深绿色
D.纤维组织沿门静脉分支大量增生
E.肝细胞结节状增生
47、肝硬化的特征性病理变化是
A.肝细胞变性坏死
B.汇管区炎细胞浸润
C.纤维组织增生
D.假小叶形成
E.肝细胞再生
48、不符合肺腺癌的描述是
A.多为周围型
B.常有吸烟史
C.可伴有粘液分泌
D.常有肺门淋巴结转移
E.常有乳头形成
49、慢性支气管炎典型病变中没有
50、疣状赘生物是指
A.心内膜上附壁血栓
B.心内膜新生物
C.心瓣膜纤维化
D.心瓣膜钙化
E.心瓣膜增厚
51、风湿病时，炎症性增生的病变是
A.动脉管壁粘液变性
B.大关节积液、肿胀
C.心肌间风湿小结形成
D.心内膜炎疣状赘生物生成
E.心外膜呈绒毛状
52、有关血栓形成，下列哪项是不正确的：
A.下肢血栓多于上肢血栓
B.静脉血栓多于动脉血栓
C.静脉内多为混合血栓
D.心脏内多为红色血栓
E.毛细血管内多为纤维素血栓
二、A2
1、女性，36岁。
2、男性，56岁。
3、女性，32岁。
4、男性，70岁。
5、女性，56岁，发现右乳腺肿物近一年，逐渐长大，初始疑为良性肿瘤，未给予治疗。
6、女性，18岁，突感右下腹痛，诊断为阑尾炎，手术切除阑尾。
7、女性，22岁，腰痛一年余，一周前经X线检查诊疑为腰椎结核，作病变区穿刺活检，病理组织检查发现有淋巴单核细胞浸润，有干酪性坏死，并有结核结节形成，此炎症属于
8、男性，25岁，近来易疲、食欲下降、轻度黄疸，肝区疼痛，肝功能异常。
9、女性，54岁，患肾炎多年，近来出现尿毒症表现，且愈来愈严重，一天突然出现嗜睡，腹泻，查大便只见少量炎症细胞。
答案部分
1、
【正确答案】：
E
【答案解析】：
放射X线检查：
中央型SCC可发生肺叶或整个肺萎陷，伴有纵隔向患侧移位。
中心性段或段以下支气管肿瘤可扩散至局域淋巴结，表现为肺门、肺门周围或纵隔阴影，伴或不伴有局部肺萎陷。
外周性肿瘤表现为孤立的肺部结节（<
3cm）或肿块（>
3cm）。
鳞状细胞癌是形成空洞最常见的肺癌类型，在胸片上可见不规则的厚壁空洞。
当肿瘤位于肺上沟时，称之为Pancoast肿瘤，常伴有胸后壁肋骨破坏，可导致Horner综合征。
一些小气管或支气管内肿瘤的胸部X线可表现正常。
肺门阴影、肺不张或周围肿块可伴有胸腔积液、纵隔扩大或横隔一侧抬高。
由题干左肺门直径3cm阴影，界不清，推出是鳞癌，另外吸烟与鳞癌关系密切
【该题针对“第六章呼吸系统疾病单元测试”知识点进行考核】
【答疑编号100066534】
2、
C
胃溃疡是在饭后腹痛加重十二指肠溃疡是在饭后缓解，所以C明显不正确。
【该题针对“第七章消化系统疾病单元测试”知识点进行考核】
【答疑编号100066412】
3、
【答疑编号100066409】
4、
D
鳞状上皮细胞癌简称鳞癌。
在各种类型的肺癌中鳞癌最为常见，约占50％。
鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。
鳞癌的分化程度高低不一，但一般生长较为缓慢。
鳞癌的病程较长，较晚发生转移，且通常首先经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移。
手术切除率较高，对放射及化学疗法的敏感度不及未分化癌。
【答疑编号100066400】
5、
慢性风湿性瓣膜病的常见的瓣膜损害是二尖瓣及主动脉瓣。
三尖瓣相对来说较少见。
【该题针对“第五章心血管系统疾病单元测试”知识点进行考核】
【答疑编号100066376】
6、
动脉瘤破裂出血，引发脑出血，可致病人死亡。
【答疑编号100066353】
7、
【答疑编号100066351】
8、
[考点]消化性溃疡的合并症
[分析]消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。
粘膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。
【答疑编号100066342】
9、
[考点]小叶性肺炎
[分析]小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。
【答疑编号100066335】
10、
A
[考点]大叶性肺炎
[分析]肺炎链球菌性肺炎引起大叶性肺炎，典型的病变经过充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。
红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变，累及整个大叶或大叶大部。
【答疑编号100066331】
11、
[考点]慢性支气管炎的病理变化
[分析]慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。
由于慢性炎症刺激粘膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的粘液腺及粘膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺病的原因。
而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。
泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。
【该题针对“慢支”知识点进行考核】
【答疑编号100066271】
12、
[考点]高血压病的肾脏病理变化
[分析]由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。
而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点。
这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大。
【答疑编号100066251】
13、
[考点]动脉粥样硬化症
[分析]动脉粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群；
粥瘤主动脉前壁多见；
粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平滑肌细胞；
粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。
氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。
【答疑编号100066248】
14、
【答疑编号100066551】
15、
B
此题目考虑患者已经发展到肝硬化，肝硬化产生门静脉系统阻力增加和门静脉血流量增多，是门静脉高压的发生机制，则脾脏产生淤血。
【答疑编号100066546】
16、
亚急性重型肝炎的病变特点是既有大片的肝细胞坏死，又有肝细胞结节状再生。
所以，D答案是亚急性重型肝炎的病变特点，不是慢性活动性肝炎的特点。
【答疑编号100066539】
17、
【答疑编号100066531】
18、
【答疑编号100066527】
19、
【答疑编号100066523】
20、
【答疑编号100066519】
21、
【答疑编号100066516】
22、
【答疑编号100066512】
23、
化学性因子为导致炎症的原因之一，化学性因子分为外源性和内源性化学物质。
外源性化学物质有强酸、强碱和强氧化剂等。
内源性化学物质有坏死组织的分解产物，在某些病理条件下，堆积于体内的代谢产物如尿素等
【答疑编号100066510】
24、
【答疑编号100066509】
25、
左室的血栓经主动脉进入各脏器分支动脉，引起栓塞表现。
【答疑编号100066505】
26、
在家睡眠中，于早晨突然昏倒。
送到医院时已死亡，属于猝死，考虑心肌梗死可能性大，心包穿刺，抽出约1500ml血液，心脏破裂常在起病一周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心包压塞而猝死。
故而推出C.心肌穿透性梗死，继发心壁穿孔出血
【答疑编号100066460】
27、
[考点]消化性溃疡
[分析]支持消化性溃疡诊断的内镜表现包括溃疡直径小于2cm、溃疡边缘整齐、溃疡底部平坦和溃疡呈椭圆形。
而溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚则支持胃癌诊断。
【答疑编号100066457】
28、
[考点]慢性支气管炎
[分析]慢性支气管炎引起支气管粘膜上皮变性坏死，支气管粘膜上皮杯状细胞增多，支气管粘液腺肥大，支气管软骨变性萎缩。
但不会引起支气管壁弹力纤维增生。
【答疑编号100066453】
29、
根据大体形态可将原发性肝癌分为块状型、结节型、弥漫型。
①块状型：
肿块直径≥5cm，分单块、多块和融合块状。
若≥10cm称巨块型。
过去巨块型最为常见，近年随着诊断技术的进步，此型较过去有所减少；
②结节型：
肿块直径<
5cm，分单结节、多结节或融合结节，多伴有肝硬化。
若单个结节<
3cm，或相邻两个癌结节直
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