正安二中全员育人导师制文档格式.docx

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联系电话

母亲姓名

受导学生的学业情况：

受导学生的思想、生活情况：

导师与学生双向交流记录

（1）

学生

导师

时间

年月 

日

地点

学生汇报情况记录：

导师指导学生活动记录：

导师对受导学生的评价、谈话效果：

导师与学生双向交流记录

（2）

年月 

导师与学生双向交流记录（3）

教师

导师与学生双向交流记录（4）

导师与学生双向交流记录（5）

导师与学生双向交流记录（6）

导师与学生双向交流记录（7）

导师与学生双向交流记录（8）

导师与学生双向交流记录（9）

导师与学生双向交流记录（10）

导师家长沟通交流记录

（1）

交流形式

家长交流内容记录：

导师交流内容记录：

对本次活动效果的评价：

导师家长沟通交流记录

（2）

导师家长沟通交流记录（3）

导师家长沟通交流记录（4）

导师学情会商工作纪要

年 

月 

参加人员

导师学情会商工作纪要；

学生成长导师工作评价表

导师姓名

评价选项

学

生

评

价

指导

态度

导师对你指导时的态度：

A、态度诚恳、要求严格B、三言两语、敷衍应付C、经常批评指责、挖苦

次数

导师是否经常与你谈话、谈心：

A、经常、两周谈话一次以上B、两周谈话一次C、达不到两周一次

内容

导师对你指导的内容：

A、多理解、鼓励性言语B、枯燥无味讲道理C、居高临下、命令式

效果

导师对你指导的效果、感觉：

A、满意 

B、基本满意 

C、不满意

家

长

交流

学生导师与您交流时的态度：

A、积极主动、耐心交流

B、敷衍应付、交流仓促

C、态度不好、告状训斥

学生导师是否经常与您联系、交流情况：

A、经常、每月交流一次以上

B、每月交流一次

C、达不到每月一次

方式

学生导师与您联系交流，主要采取的方式：

A、以登门家访为主，辅电话、短信等方式B、经常电话、短信等方式

C、偶尔电话、短信联系

学生导师与您交流沟通的效果：