专业实务常考题.docx
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专业实务常考题
2016年专业实务常考题
单选题
1、患者，女，28岁。
乳腺癌，拟手术治疗。
患者术前情绪低落，沉默寡言，暗自流泪，夜不能寐。
护士应采取的最合适的护理措施是
A拆线后保持患侧上肢内收
B术后5天可开始患侧手刷牙
C术后5天可进行患肢的外展运动
D术后1周开始患侧上肢的全范围关节活动
E术后3天患侧上肢制动
答案：
D
术后24h内，开始活动手部及手腕；术后1-3日：
进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液，淋巴回流；术后4-7日：
鼓励病人用患侧手洗脸，刷牙，进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼；术后1-2周：
皮瓣基本愈合，开始可进行肩部活动，手指爬墙运动，直至患者手指能高举过头，自行梳理头发。
单选题
2、男性，65岁，因颅内肿瘤行开颅手术，术后当晚患者出现烦躁，呈嗜睡状，血压较前升高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少，该患者可能出现了
A体温
B呼吸
C血压
D伤口出血情况
E脉搏
答案：
D
观察和预防术后出血：
注意观察截肢术后肢体残端的渗血情况，创口引流液的性质和引流量。
单选题
3、某女士因患有子宫脱垂，需应用子宫托，前来咨询注意事项，下列不正确的是
A经常保持大便通畅
B注意休息，加强营养
C进行激素替代疗法
D增强盆底肌肉运动
E积极治疗慢性咳嗽
答案：
E
本题考查子宫脱垂患者的健康教育。
①严密观察产程，避免滞产和第二产程延长，对头盆不称者及早行剖宫产术终止妊娠，提高助产技术。
②阻止产妇在产褥期参加重体力劳动，尽量避免长期下蹲或提举重物。
③积极治疗慢性咳嗽、便秘等长期增加腹压的疾病。
单选题
4、患儿，男，8岁。
双眼睑浮肿、尿少3天，以肾病综合征收入院。
查体：
双下肢水肿明显。
实验室检查血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。
目前患儿最主要的护理问题是
A呼吸型态改变
B活动无耐力
C有继发感染可能
D体液过多
E有皮肤完整性受损可能
答案：
D
患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。
因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。
单选题
5、患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。
患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。
入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。
该患者的主要病症最可能是
A脑干
B小脑半球
C枕骨大孔区
D大脑半球
E中脑
答案：
答案出错
解析出错
单选题
6、患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。
细菌性肝脓肿最常见的致病菌是
A淋巴系统
B胆道系统
C肝动脉
D肝开放性伤口
E门静脉
答案：
B
胆道：
胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因
单选题
7、林女士，34岁，因患乳腺癌而接受了乳腺癌根治术，患者术后常有自卑感，不愿见人，护士应特别注意满足患者的哪一方面需要
A允许患者独处
B适当沉默
C耐心听取患者倾诉
D鼓励患者及时发泄自己的情绪
E幽默
答案：
答案出错
解析出错
单选题
8、库欣综合征的典型临床表现不包括
A低血压
B向心性肥胖、皮肤紫纹
C情绪不稳定，失眠，烦躁
D皮肤变薄，多血质面容
E月经不规律
答案：
A
此题属于基础类考题，属于简单类考题。
库欣综合征的临床表现：
（1）特征性外貌患者大多呈特征性外观：
满月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢显得相对细小，锁骨上及颈背部有脂肪堆积，形成所谓“水牛背”。
本组患者呈向心性肥胖者约占60%。
其余患者虽有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。
少数患者体型正常。
紫纹也为本病特征性表现之一，紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。
紫纹的形状为中央宽、两端细，呈紫红或淡红色，常为对称性分布。
（2）心血管系统约75%的Cushing综合征患者有高血压。
（3）精神症状约有2/3患者有精神症状。
（４）性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经，且多伴有不孕。
男患者睾丸小而软，男性特征减少，性欲减退，阳痿及前列腺缩小。
（５）糖代谢紊乱的表现：
糖代谢紊乱为本病重要表现之一，约70％病例有不同程度的糖代谢紊乱。
其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者糖耐量试验显示耐量减退。
糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是即使血糖很高，发生酮症者甚少，患者对胰岛素不敏感，微血管病变极为罕见。
皮质醇增多症被控制后，糖耐量可恢复正常。
（６）电解质紊乱：
大量的皮质醇有潴钠排钾作用，从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。
但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ＡＣＴＨ综合征，可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。
（７）骨质疏松：
由于皮质醇促进蛋白分解，骨基质减少，钙的沉着受影响，导致骨质疏松。
骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显，患者常诉腰痛及全身疼痛。
骨质疏松严重者，可出现脊椎压缩性骨折。
（８）对感染抵抗力减弱：
皮肤真菌感染多见。
化脓性细菌感染不易局限化。
患者患感染后，炎症反应往往不显著，发热不高，易于漏诊。
（9）LPH、N-POMC，其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段，使皮肤色素明显加深。
故答案选A。
单选题
9、1岁小儿的家长担心孩子头围过小来院咨询，护士应告知1岁时小儿的头围是
A50cm
B44cm
C48cm
D34cm
E46cm
答案：
答案出错
解析出错
单选题
10、王某，男，40岁，因不稳定性心绞痛而入院治疗。
入院后患者依赖性增强，超出了病情需要。
自己能做的事也要别人替他做，这位患者使用的心理防卫机制是
A保密权和隐私权
B知情同意权
C参与治疗权
D基本医疗权
E自主权
答案：
D
值班医生对于急诊患者未进行及时救治，而错过了最佳的手术时机，属于侵犯了患者的基本医疗的权利。
单选题
11、患者，女，70岁。
主诉轻微骨痛，劳累或活动后加重，诊断为骨质疏松。
目前对患者生活影响最大的危险因素是
A游泳
B举重
C骑自行车
D慢跑
E步行
答案：
B
指导病人进行步行、慢跑、游泳、骑自行车等运动，但应避免进行剧烈的，有危险的运动。
单选题
12、患者男性，70岁。
间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。
1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、呕吐，停止排便排气。
P112次/分，BP80/60mmHg。
全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是
A大便隐血
BCT检查
C直肠指检
D结肠镜
E血清癌胚抗原
答案：
C
直肠指诊是诊断直肠、肛管疾病最简单有效的检查，尤其是直肠癌。
单选题
13、最常见的贫血是
A再生障碍性
B缺铁性
C地中海贫血
D溶积性贫血
E急性失血性
答案：
B
缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。
缺铁性贫血是最常见的一种贫血。
单选题
14、患者，女，28岁。
乳腺癌，拟手术治疗。
患者术前情绪低落，沉默寡言，暗自流泪，夜不能寐。
护士应采取的最合适的护理措施是
A不用做乳房自检
B无需定期复查
C穿紧身衣保持身材
D坚持上肢功能锻炼
E2年后可以怀孕
答案：
D
此题属于临床基础类考题，比较简单。
乳腺癌术后5年内避免妊娠，应定期做乳房检查，穿宽松衣裤，防止复发。
故选D。
单选题
15、护士甲，在门诊接诊到下列患者，首先应安排入院的患者是
A及时处理医嘱
B住院登记，建立病历
C做好心理护理
D填写各种记录单
E做好晨晚间护理
答案：
B
进行入室登记，建立病历，书写病情报告；主动巡视病人，密切观察，正确执行医嘱，认真完成各项护理工作，关注病人心理反应，做好心理护理；做好病人及家属的管理
单选题
16、男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是
A生理盐水
B5%盐水
C3%碘酊
D3%过氧化氢
E10%硝酸银溶液
答案：
D
3%过氧化氢冲洗
单选题
17、使颅内压骤然升高的因素不包括
A病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
B双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
C病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
D病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
E病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
答案：
答案出错
解析出错
单选题
18、4勺乳粉配成全乳应加水
A30分钟内
B1小时内
C6小时内
D24小时内
E48小时内
答案：
A
正常足月新生儿一般于出生后半小时内开始哺乳。
单选题
19、患者女，68岁，2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。
现社区护士定期进行家庭访视：
血压维持在145/95mmHg左右，左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好，语言表达部分障碍，目前基本卧病在床。
最适合该患者及家属的健康教育形式是
A保持呼吸道通畅
B改善脑缺血
C避免外伤
D防止血压进一步升高
E减轻脑水肿
答案：
答案出错
解析出错
单选题
20、患者，男性，自感心慌、头晕就医。
查体：
心率为64次/分，脉搏为52次/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
该患者的脉搏为
A肱动脉
B桡动脉
C股动脉
D颈内动脉
E足背动脉
答案：
B
此题属于识记类考题，比较简单。
凡浅表靠近骨骼的大动脉都可用于诊脉，常选择桡动脉。
故答案为B。
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